Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan cara penyingkiran sista kelenjar Bartholin berlaku.
Ini adalah fenomena patologi yang sering ditemui dalam ginekologi dan didiagnosis terutamanya pada wanita dalam usia reproduktif yang menjalani kehidupan seks yang aktif. Dengan sebarang proses berjangkit dan keradangan, penyumbatan saluran perkumuhan kelenjar ini berlaku. Cecair mula terkumpul di dalam rongga, labia membengkak, dan pembentukan bulat kecil berkembang di dalamnya. Sekiranya saiznya kecil, ia, sebagai peraturan, tidak menyebabkan pesakit banyak ketidakselesaan, bagaimanapun, jika tumor membesar dan rumit oleh suppuration, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan sista kelenjar Bartholin. Wanita itu ditawarkan marsupialisasi, pemusnahan atau pengasingan neoplasma.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Jika tumor kecil (tidak melebihi 2.5 sentimeter), maka tidak perlu campur tangan pembedahan. Dalam keadaan ini, pesakit harus sentiasa dipantau oleh pakar sakit puan, yang, menggunakan ultrasound, mengawal perkembangan penyakit. Dalam sesetengah keadaan, sista boleh larut dengan sendirinya tanpa kesan farmakologi. Walau bagaimanapun, neoplasma sista yang telah mencapai saiz yang besar sentiasa dikeluarkan dengan cara yang boleh dikendalikan. Tidak ada gunanya berharap tumor 7-10 cm akan sembuh.
Terapi ubat adalah wajib jika pesakit didiagnosis dengan:
- jangkitan kulat dan alat kelamin;
- jangkitan E. coli;
- patologi radang dan berjangkit lain.
Selepas mengenal pasti agen penyebab penyakit, pakar sakit puan mesti menetapkan ubat yang sesuai. Pada asasnya, antibiotik spektrum luas dan agen antimikrobial digunakan untuk mencegah perkembangan proses keradangan purulen. Rawatan tempatan juga dijalankan dengan larutan disinfektan dan salap antiseptik.
Kista besar
Campur tangan pembedahan adalah perlu dalam kes di mana saiz pembentukan sista telah meningkat dengan ketara, kerana tumor besar menghalang pesakit daripada menjalani kehidupan normal. Dengan keterlaluan patologi ini yang kerap, penyingkiran sista dijalankan tanpa mengira saiz neoplasma jinak. Rawatan pembedahan dijalankan dalam pelbagai cara, dalambergantung pada tahap dan bentuk proses patologi, kehadiran komplikasi dan kesejahteraan umum pesakit.
Bilakah sista Bartholin dibuang?
Petunjuk untuk pembedahan
Petunjuk utama untuk pembedahan:
- abses akut atau berulang;
- perkembangan tumor yang pesat;
- dengan proses keradangan purulen;
- fistula tidak sembuh selepas abses diselesaikan sendiri;
- sakit dan ketidakselesaan.
Sista tembus
Apabila sista pecah, proses patologi disertai dengan kesakitan yang tidak tertanggung. Dengan gejala sedemikian, penyingkiran kecemasan kelenjar Bartholin dilakukan, selepas itu pesakit diberi terapi antibiotik. Manipulasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia am. Dengan penyingkiran sepenuhnya organ ini, pelbagai akibat boleh berlaku.
Bagaimanakah sista Bartholin dikeluarkan?
Pertama sekali, pembedahan ditunjukkan untuk proses keradangan purulen. Sebelum ini, pakar mungkin menetapkan terapi antibiotik. Dalam sesetengah kes, rejimen terapeutik sedemikian membolehkan penyingkiran tanpa pembedahan bagi manifestasi proses keradangan saluran perkumuhan, serta memulihkan patensinya.
Pembukaan klasik tumor jinak dan pembersihan dengan pembasmian kuman bukanlah kaedah yang berkesan, kerana dalam kebanyakan kes wanita mengalamiberulang. Melalui saluran kemaluan, pelbagai jangkitan memasuki tubuh wanita. Sekiranya saluran perkumuhan kelenjar tidak dipulihkan, maka akibat negatif tidak dapat dielakkan. Selepas prosedur pembedahan, terapi fisioterapi dan imunostimulasi diperlukan.
Penyingkiran sepenuhnya kelenjar
Dalam sesetengah kes, pakar mengesyorkan agar anda mengambil langkah melampau, yang terdiri daripada penyingkiran sepenuhnya kelenjar, ini membolehkan anda 100% mengelakkan keterukan.
Pelupusan kelenjar ialah jenis rawatan pembedahan yang paling radikal.
Pembedahan untuk membuang sista kelenjar ditetapkan jika jenis kesan terapeutik lain tidak memberikan dinamik positif. Dengan bantuan pemusnahan, anda boleh sekali dan untuk semua melupakan masalah sedemikian. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, penurunan ketara dalam kualiti kehidupan seksual adalah mungkin: kekeringan mukosa faraj disebabkan oleh kelemahan fungsi satu kelenjar, yang membawa kepada ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
Selain itu, jahitan selepas penyingkiran sista kelenjar Bartholin mungkin mengganggu.
Selepas membuang sista, parut besar kekal di kawasan campur tangan pembedahan, fistula atau hematoma mungkin berlaku. Kerosakan pada dinding vena semasa manipulasi penuh dengan perkembangan pendarahan. Pembuangan dilakukan di bawah anestesia am, jadi pembedahan hanya dilakukan pada wanita yang biasanya bertolak ansur dengan anestesia. Penghospitalan di kemudahan perubatan berlangsung lebih kurang seminggu, jikakomplikasi tempoh selepas operasi boleh bertahan sehingga sebulan. Memandangkan akibat di atas, penyingkiran sepenuhnya kelenjar Bartholin tertakluk hanya dalam kes yang teruk dengan proses patologi berulang yang kerap.
Dalam bentuk kronik
Dalam bentuk kronik penyakit ini, kambuh sering berlaku, abses terbuka sendiri dan jangkitan sekunder boleh berlaku. Pembukaan pembentukan harus dilakukan hanya di hospital, di mana rawatan antiseptik yang betul dijalankan, rongga dibersihkan daripada kandungan purulen, dan penjagaan luka yang betul.
Tidak mungkin untuk membebaskan sepenuhnya rongga daripada nanah di rumah. Dan jika jangkitan memasuki aliran darah, sepsis boleh berkembang, yang, tanpa bantuan doktor yang tepat pada masanya, boleh mencetuskan kematian pesakit. Pembuangan laser yang paling popular bagi sista kelenjar Bartholin.
Rawatan pembedahan yang selamat
Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan sista, yang bertujuan bukan sahaja untuk membuka pembentukan dan mengeluarkan rembesan patologi, tetapi juga untuk membangunkan saluran perkumuhan baru. Cara utama untuk melakukan pembedahan membuang sista Bartholin adalah seperti berikut:
- Marsupialisasi sista adalah kaedah yang bertujuan untuk pembentukan saluran perkumuhan baru. Operasi ini mengambil masa lebih kurang 30 minit. Semuanya dilakukan secara pesakit luar dengan penggunaan anestesia. Selepas anestesia, doktor membuat pembedahan labia, mengeluarkan patologipembentukan, bersama dengan kandungannya, membasuh rongga dengan larutan antiseptik. Kateter dimasukkan untuk mengalirkan cecair. Sekiranya kawasan campur tangan pembedahan membengkak dengan teruk, maka hirisan dibuat pada membran mukus dan pada sista. Selepas itu, cangkerang sista dijahit, membentuk saluran perkumuhan baru. Pemulihan seterusnya berlaku tanpa terapi dadah. Teknik ini membolehkan anda menormalkan fungsi kelenjar, menghapuskan proses keradangan, dan mencegah perkembangan abses.
- Eluscation sista ialah manipulasi di mana pembukaan pembentukan sista dilakukan, diikuti dengan pengaliran kelenjar. Sista dikupas dan dirawat dengan antiseptik. Selepas rawatan pembedahan, longkang dimasukkan melalui mana cecair terkumpul mengalir keluar dari rongga. Selepas penyembuhan lengkap, kateter dikeluarkan, dan saluran perkumuhan baru berkembang di tempatnya. Ini adalah operasi yang agak kompleks yang memerlukan penjagaan yang rapi. Semasa prosedur, pakar memotong tisu di kawasan labia minora, sambil cuba untuk tidak menyentuh sista supaya ia tidak pecah, jika tidak kandungannya boleh memasuki luka, menyebabkan proses berjangkit. Pembedahan sista kelenjar Bartholin dilakukan secara pesakit luar di bawah bius tempatan. Selepas selesai, pesakit diberi antibiotik, fisioterapi dan imunomodulator.
- Penyingkiran sista kelenjar Bartholin dengan laser adalah kaedah yang popular dan sangat berkesan dengan sejumlah besar kelebihan. Ketepatan tinggi pancaran laser memungkinkan untuk tidak menjejaskan tisu yang sihat. Di bawah pengaruh laser, neoplasma serta-merta tersejat, akibatnya, saluran perkumuhan dibersihkan dan meneruskan fungsi fisiologinya. Pembuangan sista kelenjar Bartholin dengan laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berdarah, tempohnya hanya 10 minit, dan pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital. Selepas penyingkiran sista kelenjar Bartholin dengan laser, badan cepat pulih, terdapat kemungkinan minimum untuk eksaserbasi berulang. Satu-satunya kelemahan ialah kos yang tinggi bagi operasi sedemikian, kerana pengewapan dijalankan menggunakan instrumen yang mahal.
- Pemasangan kateter perkataan ialah salah satu kaedah moden baharu untuk membuang sista kelenjar Bartholin, yang melibatkan pembukaan sista dan pemprosesan rongganya, selepas itu kateter silikon dalam bentuk tiub dengan beg diletakkan dalam. Reka bentuk sedemikian tidak dibenarkan menumbuhkan dinding rongga sista dan saluran tetap terbuka. Selepas sebulan, kateter dikeluarkan kerana rongga itu dipenuhi dengan sel epitelium. Operasi berlangsung kira-kira 10 minit, dan seterusnya tidak menyebabkan komplikasi. Selepas prosedur, sehingga kateter dikeluarkan dan kawasan yang dibedah sembuh, hubungan seksual adalah dilarang. Kelebihan utama teknik ini ialah kebarangkalian yang sangat rendah untuk berulang.
- Aspirasi sista, yang merupakan prosedur yang agak mudah yang dilakukan apabila perlu untuk mengosongkan kandungan dalaman pembentukan sista. Semasa prosedur ini, di tengah-tengah sistajarum panjang dimasukkan, selepas itu rahsia patologi dipam keluar dengan picagari. Semasa operasi, pemantauan ultrasound dilakukan. Cecair dihantar untuk pemeriksaan sitologi untuk menentukan punca patologi. Pada asasnya, kaedah ini digunakan semasa kehamilan, apabila kaedah rawatan pembedahan lain adalah kontraindikasi. Kelebihan utama ialah selepas penyingkiran sista kelenjar Bartholin, tiada jahitan. Walau bagaimanapun, selepas aspirasi, saluran perkumuhan kelenjar tidak dipulihkan sepenuhnya, dan dalam kebanyakan kes, selepas masa tertentu, pembentukan patologi terbentuk semula.
Pasca operasi dan pemulihan
Selepas membuang sista kelenjar Bartholin, tempoh selepas pembedahan adalah berbeza untuk setiap orang.
Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan, pesakit diberi ubat anti-radang, serta fisioterapi. Sehingga luka sembuh, anda mesti menahan diri daripada melakukan hubungan seksual.
Pemulihan selepas pembuangan sista Bartholin biasanya cepat.
Jika penyingkiran sepenuhnya kelenjar dilakukan, tempoh selepas pembedahan ditangguhkan untuk masa yang lama. Lebam dan bengkak yang teruk muncul di kawasan vulva, yang hilang dengan sangat perlahan.
Pemulihan selepas penyingkiran kelenjar Bartholin, seperti dalam kes pemotongan sista, dikaitkan dengan penghapusan patogen yang menyebabkan patologi. Antibiotik ditetapkan untuk mencapai matlamat berikut:
- turun tarafrisiko merebakkan jangkitan ke seluruh badan (contohnya, wanita dengan kekurangan imun atau pesakit hamil);
- menghilangkan simptom jangkitan sistemik (demam, demam);
- melawan agen penyebab gonorea, klamidia, Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, ditemui semasa kajian nanah daripada sista.
Kaedah rawatan pembedahan yang paling sesuai dipilih oleh pakar yang hadir, selepas itu perjanjian dibuat dengan pesakit.
Pencegahan
Untuk tujuan pencegahan, wanita perlu menggunakan kontraseptif penghalang, mematuhi peraturan kebersihan diri, termasuk semasa dan selepas hubungan intim, merawat penyakit radang dan berjangkit hingga akhir, melawat pakar sakit puan setiap enam bulan. Di samping itu, gadis muda dan wanita usia reproduktif perlu memastikan bahawa kaki mereka sentiasa hangat, untuk mengelakkan hipotermia, yang merupakan penyebab paling biasa penyakit ini. Apakah yang berlaku selepas pembedahan untuk membuang sista Bartholin? Di bawah adalah testimoni daripada wanita yang pernah menjalani pembedahan.
Ulasan
Kista Bartholin hari ini berlaku pada kira-kira 9 wanita daripada 100, dan ini adalah kadar yang sangat tinggi. Apakah sebab perkembangan patologi ini begitu kerap, doktor belum mengetahui dengan pasti, namun, di klinik pada masa ini, pesakit boleh ditawarkan beberapa cara untuk menyelesaikan masalah ini dengan cepat.
Maklum balas tentang penyingkiran sistaterdapat banyak kelenjar Bartholin, dan ia sangat pelbagai. Berdasarkan maklumat yang terkandung di dalamnya, pemusnahan kelenjar paling kerap dilakukan. Wanita yang telah menjalani rawatan pembedahan sedemikian mengatakan bahawa ini adalah kaedah terapi yang paling radikal, terutamanya dalam kes lanjut. Kambuh selepas ia tidak berlaku, tetapi terdapat banyak akibat negatif yang lain. Komplikasi utama ialah pada pesakit rembesan daripada kelenjar terganggu, itulah sebabnya mukosa faraj sentiasa kering, yang menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja semasa hubungan intim, tetapi juga dalam proses kehidupan.
Teknik yang paling optimum ialah, mengikut pesakit, rawatan laser. Selepas penyingkiran sista kelenjar Bartholin dengan cara ini, seperti yang dikatakan wanita, keadaan kesihatan dipulihkan dengan cepat, kambuh sangat jarang berlaku, dan tidak ada akibat negatif. Menurut pesakit, ini adalah kaedah terapi yang paling menjimatkan dan paling tidak menyakitkan.
