Sarkoma kaki adalah salah satu bentuk sarkoma yang paling biasa ditemui pada manusia. Sehingga 70% daripada jenis kanser ini berlaku di bahagian kaki. Dalam sesetengahnya, kawasan penyetempatan adalah kaki, paha sering dijumpai, walaupun kawasan lain juga mungkin terjejas. Dalam peratusan utama kes, penyakit ini tidak simetri, iaitu, proses malignan berlaku hanya pada satu kaki.
Maklumat am
Sarcoma adalah tumor malignan, mekanisme perkembangannya, nuansa pembentukan dan ciri rawatan telah menarik perhatian pakar untuk masa yang agak lama. Penyakit ini tergolong dalam kategori bukan epitelium, selalunya ia menjejaskan anggota badan. Terdapat kemungkinan proses patologi primer atau sekunder. Dalam sesetengah kes, punca sarkoma adalah metastasis yang telah merebak dari fokus awal perkembangan sel atipikal. Daripada statistik diketahui bahawa apabila anggota badan terjejas, kawasan artikular paling kerap menjadi yang pertama menderita: sendi pinggul dan lutut.
Nuansa kecederaan pinggul
Antara majlis lainpenyakit malignan sering dijumpai sarkoma femoral. Apakah jenis penyakit yang paling baik dijelaskan oleh pakar onkologi. Pada mulanya, proses ini dicirikan oleh ketiadaan gejala yang lengkap, jadi pengenalan sarkoma femoral pada peringkat awal adalah sukar. Sebenarnya, ini adalah nod tulang. Pilihan pertumbuhan alternatif adalah di sepanjang tulang paha. Jisim otot menyembunyikan proses patologi, dan ia biasanya menarik perhatian hanya apabila saiz tumor menjadi sangat besar, yang menimbulkan penonjolan struktur lembut.
Apabila sarkoma membesar, ia memampatkan hujung saraf di kawasan ini. Oleh kerana ini membawa kepada kesakitan yang agak banyak, perubatan tradisional mengesyorkan menggunakan hemlock untuk kanser - herba ini dipercayai dapat membantu meringankan kesakitan dan menyembuhkan punca. Sebenarnya, ketidakselesaan dan kesakitan, terutama sekali apabila bergerak, adalah sebab untuk berjumpa doktor secepat mungkin dan memulakan rawatan sepenuhnya mengikut perkembangan perubatan terkini.
Perkembangan keadaan
Apabila sarkoma membesar, sel atipikal mungkin merebak ke pinggul atau lutut. Sarkoma sendi dipanggil chondroosteosarcoma. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal, keupayaan untuk membengkokkan kaki secara beransur-ansur hilang sepenuhnya. Anggota badan sentiasa sakit, pesakit pincang. Sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat semasa rehat malam.
Banyak usaha dan wang telah dibelanjakan oleh pakar untuk menentukan jenis penyakit itu. Sarcoma, seperti yang anda ketahui, sering menjejaskan tisu lembut, dari masa ke masa mengganggu fungsi sistem peredaran darah, kerana ia memampatkan kapal. Penyakit ini berlaku agak kerap, jadi saintis mempunyai asas pemerhatian yang besar. Malangnya, masih belum mungkin untuk mengatakan bahawa adalah mungkin untuk mengenal pasti semua punca patologi dan kaedah rawatan, gejala dan manifestasinya. Adalah diketahui bahawa kesesakan di bahagian bawah kaki yang berpenyakit boleh menunjukkan sarkoma. Kadang-kadang, dengan neoplasma malignan, buat pertama kalinya, pesakit pergi ke klinik dengan aduan rasa kaki sejuk yang berterusan. Kulit pucat, kaki membengkak, ulser trofik mungkin muncul.
Penyetempatan - berhenti
Bentuk patologi malignan ini juga agak biasa. Jenis osteogenik biasanya menunjukkan dirinya sebagai sedikit tonjolan. Apabila mengesahkan diagnosis pada temujanji, doktor pasti akan menerangkan kepada pesakit apa itu sarkoma dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya: telah ditetapkan bahawa kawasan ulser yang sukar disembuhkan, sakit semasa sebarang pergerakan dan atrofi kulit menunjukkan penyakit malignan. daripada kaki. Keanehan perkembangan neoplasma malignan di kaki adalah disebabkan oleh banyaknya ligamen, serat saraf, dan saluran darah di bahagian badan ini. Ini membawa kepada penyebaran cepat sel abnormal ke tisu lembut.
Sarkoma jari kaki, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, bentuk osteogenik penyakit, kerosakan tisu lembut - semua bentuk kanser ini muncul dengan cepat, yang bermaksud prognosis secara purata lebih baik jika pesakit pada simptomologi pertama digunakan untukmembantu membuat diagnosis yang tepat. Secara beransur-ansur, penyakit itu merebak ke sendi buku lali. Kemajuan ini ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan pergerakan terhad. Kekalahan kaki dan tisu lembut disertai dengan perubahan warna kulit dan banyak hematoma subkutaneus. Ulser tidak sembuh terbentuk. Penyakit ini dicirikan oleh sindrom kesakitan teruk awal. Keamatannya meningkat apabila neoplasma membesar.
Nuansa manifestasi
Mengetahui apa itu sarkoma dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, saintis telah mendapati bahawa dengan bentuk osteogenik penyakit ini, hampir tiada gejala pada mulanya. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan apabila tumor sudah cukup besar untuk dilihat secara visual. Kesakitan yang teruk dan perubahan dalam gaya berjalan, pelanggaran kebebasan pergerakan boleh menunjukkan sarkoma. Dalam sesetengah pesakit, perkembangan keadaan disertai oleh demam dan demam, penurunan berat badan. Pesakit cepat letih. Mungkin ada kecenderungan untuk patah tulang. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran aktif metastasis ke seluruh badan.
Terapi: maklumat asas
Terapi sinaran untuk kanser kaki disertai dengan kemoterapi, tetapi kedua-dua pendekatan ini dianggap sekunder: campur tangan utama ialah pembedahan. Mengendalikan pesakit menggunakan teknologi paling moden dalam peratusan kes yang mengagumkan membolehkan menyelamatkan organ. Prognosis adalah lebih baik bagi mereka yang pergi ke hospital pada peringkat awal, dan diagnosis dibuat dengan cepat dan tepat. Dengan kelaziman proses, amputasi segera diperlukan, selepas itu kajian dijalankan untuk mengesan metastasis. Jika adadikenal pasti, kursus radiasi dan terapi ubat ditetapkan.
Selalunya, walaupun sebelum pembedahan, kemoterapi dan terapi sinaran ditetapkan untuk kanser. Objektif utama langkah-langkah ini adalah untuk menstabilkan keadaan, mengurangkan kemungkinan metastasis. Penggunaan radioterapi selepas pembedahan mengurangkan risiko penyakit berulang.
Sakit pinggul: nuansa kes
Sarkoma kaki paling kerap menjejaskan femur. Kemajuan penyakit dalam kebanyakan kes agak perlahan, tetapi tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala. Sekiranya neoplasma malignan disyaki, pesakit dihantar untuk biopsi. Kecurigaan utama adalah mungkin berdasarkan aduan pesakit dan palpasi kawasan yang terjejas. Terdapat banyak kes di mana penyakit itu dapat dikesan pada peringkat awal, yang meningkatkan prognosis kes dengan ketara.
Walau bagaimanapun, masih terdapat insiden tinggi pesakit yang datang ke klinik dengan sarkoma tahap 4. Pada peringkat ini, sangat sukar untuk mencapai penawar yang lengkap, dan tugas utama doktor adalah untuk menyediakan pesakit dengan kehidupan yang paling lama mungkin dengan pemeliharaan kualitinya, sejauh mungkin, dengan mengambil kira teknologi semasa. Prognosis untuk setiap kes tertentu ditentukan oleh saiz tumor dan kawasan penyetempatannya, peringkat penyakit dan kehadiran dan kelaziman metastasis. Dalam banyak cara, kelangsungan hidup bergantung pada umur pesakit.
Kanser Pinggul
Daripada statistik rawatan onkologi di Moscow, bandar besar lain di Rusia, serta berdasarkan amalan klinikal Israel,Doktor dan pakar Jerman dari negara lain, kita boleh menyimpulkan bahawa bentuk kanser ini lebih kerap diperhatikan pada lelaki, tetapi di kalangan separuh wanita manusia, kes adalah kurang biasa. Pergantungan umur tidak didedahkan: lesi pinggul boleh berlaku pada mana-mana orang. Peratusan kualiti yang buruk, kemungkinan merebak ke organ lain adalah sangat tinggi. Tumor berkembang agak cepat. Sangat sukar untuk mengenal pastinya pada peringkat pertama. Para saintis telah mendapati bahawa tanda pertama sarkoma tulang bentuk ini adalah demam jangka pendek, tetapi pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepadanya; sebab datang ke klinik adalah sakit yang berpanjangan, ketidakselesaan dalam pergerakan yang muncul apabila keadaan semakin teruk.
Dengan lokasi neoplasma yang cetek, pembentukan kawasan menonjol yang agak kecil dengan latar belakang penipisan kulit adalah mungkin. Neoplasma memampatkan struktur berdekatan, menghalang fungsi normal. Sakit membimbangkan bukan sahaja di kawasan penyetempatan tumor, tetapi juga di paha, kawasan inguinal.
Borang Penyetempatan
Sarkoma kaki yang berkemungkinan dalam salah satu daripada dua bentuk: osteogenik atau menjejaskan tisu lembut. Dalam kes pelanggaran integriti tisu lembut, definisi penyakit ini biasanya bukan kesukaran yang serius - neoplasma hampir serta-merta dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Kawasan tumor menarik perhatian dengan pendarahan, luka, dan warna kulit yang tidak normal. Fungsi sokongan kaki terhalang, orang itu tidak boleh bergerak secara normal.
Bentuk osteogenik penyakit ini menjejaskan tulang dan terletak dalam, walaupun dalam beberapa kes, sejurus selepas permulaan perkembangan keadaan, tumor boleh dilihat dengan mata kasar. Sakit di kaki dan mobiliti terhad menunjukkan keperluan untuk menjalani diagnostik. Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat jika sel abnormal merebak ke saluran darah, sistem saraf dan ligamen berhampiran tulang kaki.
Kanser tulang kering
Dalam bentuk ini, sarkoma kaki mengganggu kefungsian tisu lembut di tempat pertama. Ini adalah proses bukan epitelium, biasanya disetempat di bahagian belakang kaki. Pada mulanya, hampir mustahil untuk melihat penyakit ini, kerana tumor tersembunyi oleh otot betis. Sekiranya penyetempatan adalah kaki bawah di hadapan, kemajuan penyakit disertai dengan pembentukan penonjolan yang dapat dilihat secara visual, yang memudahkan pengesanan patologi tepat pada masanya. Di kawasan ini, naungan dan struktur kulit akan berubah tidak lama lagi.
Apabila bentuk tibia adalah yang pertama mengalami kecil dan tibia. Tumor dicirikan oleh kecenderungan untuk merebak, gangguan integriti membran interosseous yang menghubungkan. Ini boleh menyebabkan patah tulang. Apabila neoplasma berkembang, gentian saraf dan saluran berdekatan dimampatkan, yang menyebabkan kesakitan. Sensasi meliputi kaki, jari. Trofisme kulit terganggu, bengkak membimbangkan.
Dari manakah masalah itu datang?
Beberapa punca sarkoma diketahui: pendedahan radiasi, pendedahan kepada karsinogen - asbestos, pengawet dan sebatian berbahaya dan toksik yang lain. Dalam beberapa kes, kanser dijelaskanfaktor keturunan atau penyakit terdahulu sistem rangka. Pada masa ini, saintis tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa adalah mungkin untuk menentukan senarai lengkap punca sarkoma. Mungkin, beberapa faktor masih belum dikenal pasti dan penyelidikan dalam bidang ini sedang dijalankan.
Penjelasan
Diagnosis sarkoma melibatkan kajian menyeluruh tentang keadaan pesakit. Pertama, sampel tisu diambil untuk pemeriksaan histologi. Berdasarkan keputusan biopsi, ia dinilai dengan tepat sama ada terdapat keganasan tisu. Banyak maklumat berguna boleh diperolehi daripada x-ray kawasan berpenyakit, osteoscintigraphy. Langkah diagnostik wajib ialah CT dan MRI.
Semasa analisis instrumental ini, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan tepat neoplasma, dimensinya. Untuk menjelaskan keadaan sistem peredaran darah di kawasan berpenyakit, angiografi ditetapkan.
Sarkoma osteogenik: ciri
Bentuk penyakit ini telah menarik perhatian saintis dan doktor terkemuka di seluruh dunia selama beberapa tahun sekarang. Klinik di negara kita tidak akan terkecuali: rawatan onkologi di Moscow di institut penyelidikan terkemuka membolehkan anda menentukan nuansa penyakit yang lebih tepat, ciri-ciri kemajuannya, dan oleh itu spesifik kursus terapeutik. Telah ditetapkan bahawa dalam bentuk osteogenik, sel-sel atipikal dibentuk oleh tisu tulang, dan inilah yang dihasilkan dalam proses kehidupan. Mungkin kehadiran komponen kondroblastik atau dominasi fibroblastik. Ia adalah kebiasaan untuk bercakap tentang sklerotik, osteolitik danjenis penyakit bercampur. Dalam mana-mana bentuk, patologi adalah salah satu yang paling malignan, ia berkembang dengan cepat dan membentuk metastasis awal.
Sarkoma Osteogenik ialah sebutan yang pertama kali digunakan pada tahun 1920. Pengarang istilah itu ialah James Jung.
Statistik dan nuansa pengedaran
Sehingga 65% pesakit osteosarcoma berada dalam kumpulan umur 10-30 tahun. Lebih berkemungkinan membina sel atipikal menjelang akhir akil baligh. Insiden di kalangan lelaki adalah dua kali ganda daripada wanita. Kawasan utama penyetempatan ialah tulang panjang tiub. Kira-kira setiap kes kelima adalah lesi tulang pendek atau rata. Kaki terjejas lebih kerap daripada lengan, kira-kira enam kali. Sehingga 80% daripada semua kes berlaku pada lutut.
Peha, tibia, humerus, pelvis, fibula, ikat pinggang bahu, siku adalah antara tapak yang paling biasa (disenaraikan sebagai penurunan kekerapan). Sangat jarang, penyakit ini diperhatikan dalam jejari - kawasan ini lebih tipikal dari tumor sel gergasi. Hampir tiada kes apabila sel atipikal akan disetempatkan dalam patella.
Penyetempatan dan Ciri
Di kalangan kanak-kanak, terdapat kemungkinan kerosakan pada tengkorak, tetapi pada usia yang lebih tua, sarkoma di kawasan ini praktikalnya tidak berlaku. Pada usia tua, terdapat risiko mencacatkan distrofi sistem rangka. Dalam tulang tiub yang panjang, sel atipikal paling kerap terletak di hujung meta-epiphyseal, dan sebelum sinostosis, dalam metafisis. Jika penyetempatan adalah femur, maka lebih keraphujung distal menderita, tetapi setiap kes kesepuluh berlaku di diafisis. Dalam tibia, tumor malignan biasanya terbentuk dalam kondilus proksimal medial. Di bahu - kawasan kasar otot deltoid.
Perkembangan patologi
Dalam peratusan kes yang mengagumkan, adalah tidak mungkin untuk menentukan saat permulaan penyakit. Sebagai peraturan, pesakit mula-mula melihat kesakitan yang membosankan di kawasan artikular; asal usul sindrom tidak jelas. Kajian menunjukkan bahawa ini selalunya disebabkan oleh kerosakan pada kawasan metaphyseal. Tiada pengaliran pada sendi, sakit disetempat pada sendi, selalunya dengan latar belakang kecederaan sebelumnya.
Perlahan-lahan, tumor berkembang, tisu jiran dipengaruhi oleh sel-sel atipikal, kesakitan menjadi lebih kuat. Dalam kajian, seseorang boleh melihat peningkatan ketara dalam ketebalan bahagian tulang metadiaphyseal. Tisu menjadi pekat, rangkaian vena kulit kelihatan jelas. Kontraktur artikular diperhatikan, pesakit terkial-kial, palpasi disertai dengan sakit yang tajam. Selalunya pada peringkat ini seseorang serius memikirkan keadaannya. Ramai, bagaimanapun, tidak beralih ke klinik klasik, tetapi kepada penyembuh yang mengesyorkan menggunakan hemlock untuk kanser. Ini mengakibatkan kehilangan masa yang ketara.
Sakit secara beransur-ansur menjadi lebih teruk pada waktu malam, analgesik tidak membantu. Malah pengenaan plaster cast tidak melegakan kesakitan. Neoplasma tumbuh dengan cepat, meliputi tisu berdekatan, memenuhi saluran tulang belakang dan menyusup serat otot. Sarkoma osteogenik terdedah kepada metastasis hematogen. Lebih kerapsemua itu ditentukan dalam sistem pernafasan dan otak. Metastasis yang sangat jarang berlaku melibatkan tulang.
Pemeriksaan X-ray: nuansa
Pada peringkat awal, gambar menunjukkan osteoporosis, kekaburan kontur neoplasma. Penyakit ini disetempat dalam metafisis dan tidak merebak di luarnya. Secara beransur-ansur, perkembangan kecacatan pada tisu tulang diperhatikan. Osteoblastik, proses proliferatif adalah mungkin. Periosteum mengelupas, membengkak, berbentuk gelendong atau puncak.
Pada zaman kanak-kanak, kemungkinan periostitis jarum lebih tinggi. Ini adalah keadaan di mana osteoblas menjana tisu tulang dalam sistem peredaran darah pada sudut tepat ke korteks. Proses ini disertai dengan pembentukan spikula. Diagnosis pembezaan direka untuk membezakan antara osteoblastoklastoma, granuloma, eksostosis rawan dan kondrosarkoma.
Pendekatan terapeutik
Sudah tentu, dengan sarkoma, pembedahan adalah peringkat utama dalam rawatan pesakit. Sebelum pembedahan, rawatan kimia ditetapkan untuk mencegah perkembangan dan menyekat metastasis mikroskopik yang telah terbentuk, jika ada atau disyaki di dalam paru-paru. Kemoterapi juga bertujuan untuk mengurangkan saiz fokus utama penyakit. Berdasarkan perkembangan keadaan, ia ditentukan bagaimana tumor bertindak balas terhadap pelbagai agen kimia - ini membantu untuk memilih program jangka panjang yang sesuai.
Dalam sarkoma osteogenik, "Methotrexate" digunakan secara aktif dalam dos yang tinggi, serta platinumubat-ubatan dan "Etopozid". Selalunya kursus termasuk "Ifosfamide", "Adriblastin". Adalah mustahil untuk mengelakkan pembedahan untuk sarkoma. Beberapa waktu yang lalu, satu-satunya pilihan adalah campur tangan yang meluas, di mana anggota badan telah dipotong, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lebih banyak pilihan berhemat telah digunakan, menghilangkan unsur-unsur sistem rangka dan menggantikannya dengan plastik, implan logam atau tulang kadaver.
Pembedahan menyelamatkan organ tidak boleh dilakukan jika tumor telah menjejaskan sekumpulan saraf dan saluran darah, jika patah patologi dikesan. Ia tidak mungkin untuk menyelamatkan anggota badan dengan dimensi besar tapak malignan dan penyusupan ke dalam tisu lembut. Bilangan kontraindikasi kepada operasi sparing tidak termasuk kehadiran metastasis. Jika metastasis besar ditemui dalam sistem pernafasan, pembedahan lain ditetapkan untuk membuangnya.
Nuansa rawatan
Rawatan kimia selepas pembedahan ditetapkan berdasarkan keputusan penggunaan ubat sebelum pembedahan. Rawatan sinaran dalam kebanyakan kes menunjukkan keberkesanan yang terlalu rendah. Ini disebabkan oleh spesifik sel atipikal: dalam sarkoma osteogenik, kepekaan terhadap sinaran mengion agak rendah. Penyinaran diberikan kepada pesakit jika pembedahan tidak dapat dilakukan.
Apa yang diharapkan?
Prognosis kehidupan dalam sarkoma sebahagian besarnya ditentukan oleh peringkat di mana pesakit mendapatkan bantuan, serta kaedah yang digunakan untuk rawatan. Baru-baru ini, neoadjuvant terkini, agen pembantu bahan kimiarawatan, radioterapi. Dalam kombinasi dengan operasi yang dilakukan dengan betul, ini membantu untuk mencapai peratusan hidup yang tinggi. Pesakit dengan metastasis pernafasan kini lebih berkemungkinan untuk terus hidup.
Pembedahan hemat radikal ditunjukkan secara purata dalam 80% kes. Kemoterapi sebelum dan selepas pembedahan, pembedahan yang berkelayakan - kompleks sedemikian membantu mencapai hasil yang terbaik. Dengan bentuk setempat, kadar survival lima tahun dianggarkan pada 70% atau lebih tinggi. Dengan kepekaan tumor yang tinggi terhadap ubat, kadar kelangsungan hidup mencapai 90.
