Kekurangan vena adalah pelanggaran peredaran darah dalam urat, yang disertai dengan gejala yang jelas. Penyakit ini dikaitkan dengan genetik dan gaya hidup yang tidak aktif, dan pada peringkat tertentu disertai oleh urat varikos. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan mempelajari tentang klasifikasi kekurangan vena kronik.
Apakah ini
Patologi menduduki tempat pertama dalam kelaziman di kalangan semua penyakit vaskular, selalunya wanita terjejas olehnya. Juga, mengikut statistik, satu pertiga daripada jumlah populasi dewasa terjejas oleh penyakit ini. Rasa berat di kaki adalah gejala pertama yang muncul akibat kerosakan injap vena yang mengawal proses peredaran darah. Pada ketika ini, darah mula mengalir ke bawah dan bukannya ke atas ke jantung.
Dengan perkembangan penyakit, tekanan meningkat pada dinding saluran darah, yang membawa kepada penipisannya. Ini mengakibatkan tersumbaturat. Dan jika mereka tidak dirawat, ulser trofik muncul pada tisu sekeliling. Mengikut klasifikasi CVI, tanda-tanda awal vena varikos ialah bengkak kaki, kekejangan pada waktu petang, corak urat yang jelas pada permukaan kulit.
Bentuk
Dalam perubatan, terdapat dua bentuk kekurangan vena: akut dan kronik. CVI menjejaskan urat yang dekat dengan permukaan kulit, dan oleh itu bintik-bintik pigmen atau ulser mungkin muncul. OVN, sebaliknya, terbentuk akibat penyumbatan urat dalam pada bahagian bawah kaki apabila kecederaan kaki diterima atau semasa trombosis, manakala saluran yang dekat dengan permukaan kulit tidak terjejas. Gejala utama ALS ialah sakit teruk yang hilang jika kompres sejuk digunakan.
Sebab
Faktor utama dalam pembangunan CVI ialah:
- keturunan;
- kehamilan dan kelahiran berulang;
- kerja fizikal yang sukar;
- perempuan;
- gaya hidup tidak aktif;
- posisi berdiri atau duduk berpanjangan;
- berat badan berlebihan.
Telah mendedahkan bahawa patologi berlaku apabila fungsi pam muskulo-vena terganggu. Biasanya, darah di bahagian bawah kaki bergerak melalui sistem urat dalam dan dangkal. Vena mempunyai injap untuk membolehkan darah mengalir ke otot jantung, ia menghalang darah daripada bergerak ke bawah.
Keadaan paling teruk untuk peredaran darah normal ialah: kedudukan menegak badan dan ketiadaan pengecutan otot. Dalam kes ini, darahbertakung, tekanan meningkat, dan pembuluh mengembang. Oleh itu, patologi radas injap terbentuk, ia tidak menutup sepenuhnya injapnya, dengan itu menyebabkan aliran darah ke bawah yang tidak normal.
Ia meningkatkan tekanan dalam urat. Selepas itu, kebolehtelapan dinding kapal meningkat, urat membengkak, memampatkan tisu jiran, dengan itu mengganggu pemakanan mereka. Akibatnya, ulser trofik muncul di tempat ini.
Tanda
Mengikut klasifikasi CVI, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuk, keterukan dan peringkat. Gejala utama ialah:
- rasa berat di kaki;
- kekejangan otot semasa rehat dan pada waktu malam;
- bengkak kaki;
- peningkatan pigmentasi kulit;
- kering;
- kemerahan;
- pening;
- ulser trofik;
- dermatitis vena;
- pra-pengsan.
Klasifikasi CVI mengikut CEAR
Klasifikasi CEAP dibahagikan kepada empat kumpulan, setiap satunya ditetapkan dengan huruf abjad Latin: C, E, A dan P. Nilai-nilai ini ditafsirkan:
- C – klinikal. Gambar klinikal penyakit ini.
- E – etiologi. Etiologi, membolehkan anda mengetahui penyakit primer atau sekunder.
- A – anatomi. Menunjukkan lokasi penyakit dan tahap kerosakan.
- P - patofisiologi. Patofisiologi, menunjukkan tahap perkembangan.
Manifestasi klinikal dikelaskan mengikut tahap CVI:
- 0 - tiada gejala visual.
- 1 - timbul urat labah-labah, urat kelihatan pada permukaan kulit.
- 2 - vena varikos mula berkembang, bukan sahaja kecil, tetapi juga urat besar kelihatan di permukaan. Benjolan kulit mungkin muncul.
- 3 - Sakit dan bengkak ditambah pada semua gejala.
- 4 - perubahan kulit, pigmentasi, ulser.
- 5 - segala-galanya dalam perenggan sebelumnya, tetapi ulser sembuh.
- 6 - ulser menjadi terbuka dan tidak sembuh.
Etiologi (klasifikasi CEAP CVI):
- Ec. Penyakit ini adalah kongenital, gejala pertama dalam kes ini muncul pada zaman kanak-kanak.
- Ep. Penyakit utama, punca tidak diketahui.
- Es. CVI sekunder akibat pembekuan darah, trauma, dsb.
- En. Sebab tidak diketahui.
Kumpulan anatomi:
- AS - urat pada permukaan kulit;
- AD - urat dalam;
- AP - urat berlubang pada paha dan/atau kaki bawah;
- An - tiada perubahan.
Bergantung pada tempat penyakit itu disetempat, pakar memilih rawatan yang betul.
Patofisiologi:
- Pr - refluks.
- Po - oklusi vaskular.
- Pr, oh - gabungan oklusi dan refluks.
- Pn - tiada pelanggaran.
Mari kita pertimbangkan contoh mentafsir klasifikasi CVI mengikut CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 bermaksud: vena varikos gejala, penyakit utama. Refluks dalam urat saphenous besar paha dan urat perforator kaki.
Klasifikasi CVImenurut Savelyev
Satu lagi jenis klasifikasi yang dicipta oleh saintis Rusia: Savelyev, Yablokov dan Kiriyenko. Menurutnya, terdapat tiga darjah:
- 0 darjah - tiada tanda penyakit.
- 1 darjah - gejala pertama muncul: bengkak dan berat di kaki.
- 2 darjah - bengkak, peningkatan pigmentasi, ekzema.
- 3 darjah - ulser trofik.
Komplikasi: pendarahan, tromboflebitis, ulser trofik (menunjukkan lokasi dan peringkat proses).
Rawatan
Bergantung pada klasifikasi CVI bahagian bawah, terapi kompleks ditetapkan, yang mungkin termasuk jenis rawatan berikut:
- fisioterapi;
- penggunaan dadah;
- gimnastik terapeutik;
- pembedahan;
- terapi mampatan.
Pada mulanya, pakar mengetahui faktor risiko untuk perkembangan penyakit, seperti berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang tidak betul, mengambil pil perancang dan memberikan cadangan untuk pelarasannya.
Tidak kira ijazah disyorkan:
- pastikan kaki anda sering ditinggikan, letakkan bantal di bawah kaki anda pada waktu malam;
- pilih kasut yang selesa;
- berjalan lebih banyak;
- sukan disyorkan berenang;
- untuk kekurangan vena kronik dari 0 hingga 2 peringkat - mudah berlari, berbasikal;
- apabila melakukan sukan selain daripada berenang, gunakan mampatan elastik;
- lakukan perubatangimnastik;
- hapuskan sukan seperti bola sepak, bola tampar, bola keranjang, tenis, ski alpine, seni mempertahankan diri, angkat berat.
Mampatan anjal - penggunaan pembalut anjal dan stoking perubatan. Dengan memerah otot-otot kaki, peredaran darah bertambah baik, yang menyukarkan perkembangan lanjut vena varikos. Rawatan jenis ini boleh digunakan pada mana-mana peringkat penyakit.
Fisioterapi ialah elemen tambahan dalam rawatan CVI. Ia digunakan pada mana-mana peringkat penyakit. Elektroforesis, laser, arus diadinamik, medan magnet telah membuktikan dirinya dengan baik.
Dengan hasil positif kaedah rawatan konservatif, pesakit disyorkan untuk membetulkan lagi gaya hidup, aktiviti fizikal yang berterusan dan pemampatan elastik. Kursus kedua dijalankan sekiranya penyakit berulang, komplikasi atau untuk pencegahan.
Jika rawatan perubatan tidak membawa hasil yang positif, isu campur tangan pembedahan sedang diputuskan. Selain itu, pembedahan diperlukan untuk komplikasi seperti trombosis, trombophlebitis, pendarahan, ulser, serta untuk kecacatan kosmetik yang ketara.
Semasa pembedahan, urat yang diubah suai dikeluarkan. Jumlah operasi bergantung pada komplikasi dan keterukan CVI. Selepas pembedahan, jahitan terbentuk dalam tempoh enam bulan, jadi adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan kain lap kasar dan pakaian keras untuk tempoh ini, ini boleh menyebabkan perbezaan jahitan dan kecacatan kosmetik. Anda boleh mandi hanya dalam keadaan hangat atau sejukair dan pakai pembalut elastik atau stoking.
Pencegahan
Pencegahan CVI ialah satu siri tindakan mudah yang membantu mengurangkan risiko penyakit:
- mengekalkan gaya hidup aktif;
- berjalan, berlari atau berenang;
- kawalan berat badan;
- kasut yang selesa, jika perlu, anda boleh menggunakan insole ortopedik;
- semasa kehamilan, ultrabunyi vena pada bahagian bawah kaki disyorkan.
Apabila gejala kebimbangan muncul, pilihan terbaik adalah berjumpa doktor. Dia, mengikut klasifikasi CVI, akan dapat menentukan tahap penyakit dan menetapkan kursus rawatan.
