Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan diagnosis MARS dalam kardiologi pada kanak-kanak.
Jantung manusia diletakkan pada akhir minggu ketiga kehamilan, berkembang sepanjang tempoh di dalam rahim. Dalam proses pembentukannya, bukan sahaja miokardium (otot jantung) terbentuk, tetapi juga tisu penghubung yang mencipta "rangka" berserabut saluran besar (arteri pulmonari, aorta, vena cava inferior dan superior, vena paru-paru) dan organ.
Setelah lahir, semua struktur jantung penghubung matang, dan pada tangisan pertama bayi, komunikasi saluran ditutup di bawah pengaruh tekanan intrakardiak yang meningkat.
Dalam sesetengah kes, ia berlaku semasa kehamilan perkembangan tisu jantung penghubung berubah atau tidak cukup untuk menutup secara fisiologi lubang pada jantung bayi yang baru lahir. Struktur penghubung organ sama ada terlalu lembut untuk memenuhinyafungsi bingkai, atau tidak matang, dalam keadaan sedemikian, apabila kanak-kanak itu berkembang, semuanya beransur-ansur kembali normal. Kemudian mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai diagnosis MARS, yang bermaksud anomali kecil dalam perkembangan jantung.
MARS merujuk kepada sekumpulan besar patologi jantung yang berlaku akibat pembentukan tisu penghubung yang tidak betul. Ini menunjukkan dirinya dalam kecacatan dalam fungsi normal saluran besar dan injap jantung, kehadiran gangguan pada septum interatrial, pematuhan berlebihan dinding vaskular dan jantung, perlekatan yang tidak normal pada kord atau kehadiran kord tambahan.
Bilangan kes diagnosis MARS pada kanak-kanak baru-baru ini meningkat berkali-kali ganda. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa tahap diagnostik jantung ultrasound telah menjadi lebih tinggi, ketersediaannya telah meningkat.
Mentafsir diagnosis MARS
Untuk memudahkan mengingati kategori penyakit jantung dan saluran darah, singkatan MARS telah diperkenalkan dalam kardiologi, yang bermaksud anomali kecil dalam perkembangan jantung. Kumpulan perubahan patologi ini termasuk anomali dalam pembentukan struktur struktur dalaman dan luaran otot jantung, saluran yang bersebelahan dengannya.
Pakar mengatakan bahawa gangguan tersebut tidak menjejaskan aktiviti sistem kardiovaskular dalam apa-apa cara dan tidak menjejaskan proses aliran darah. Anomali jantung pernah ditemui dalam amalan kardiologi sebelum ini, tetapi diagnosis MARS jantung jarang dikesan kerana peralatan institusi yang tidak mencukupi dengan peralatan khas. Perubatan moden telahperalatan diagnostik yang boleh menentukan sebarang perubahan dalam struktur jantung. Sebenarnya, ini menjelaskan peningkatan dalam bilangan pesakit yang didiagnosis dengan MARS dan penyakit jantung.
Jawapan kepada soalan paling popular daripada pesakit akan diberikan di bawah. Apakah intipati MARS? Apakah kepentingan diagnosis dalam amalan kardiologi? Apakah jenis perkembangan jantung yang tidak normal dan ciri-cirinya wujud? Mengapakah fenomena sedemikian berlaku? Apakah gejala yang diperhatikan? Bagaimana cara merawat dengan betul?
Punca MARS
Mari kita pertimbangkan diagnosis ini dengan lebih terperinci.
MARS pada kanak-kanak, menurut pakar, berlaku akibat perubahan jantung kongenital. Ini juga mungkin berlaku untuk kapal besar bersebelahan dengan organ, yang terbentuk semasa perkembangan bayi dalam rahim ibu. Perubahan sedemikian tidak mengganggu kerja hati.
Diagnosis MARS pada kanak-kanak dalam bidang kardiologi kini ditubuhkan agak kerap.
MARS adalah sementara, sebagai peraturan, gejala perkembangan abnormal hilang pada usia lima tahun pesakit. Ini dijelaskan oleh sistem perubatan yang dibangunkan secara kualitatif untuk menentukan sindrom sedemikian pada peringkat awal kejadian, sejumlah besar pengetahuan praktikal pakar, dan penyelarasan proses diagnostik dan rawatan.
Sebagai contoh, kanak-kanak pada usia muda telah didiagnosis dengan MVP - ini adalah salah satu jenis MARS - prolaps injap mitral, yang telah lama dikenali dalam bidang kardiologi. Hati masuksemasa pertumbuhan organisma, ia mencapai saiz yang dikehendaki, yang sepadan dengan umur pesakit, akibatnya diameter saluran jantung dan panjang kord kembali normal.
Ramai yang tertanya-tanya apakah itu - diagnosis MARS dan LVDC pada kanak-kanak?
Perlu diperhatikan bahawa LVH ialah kord tambahan ventrikel kiri. Ini adalah salah satu anomali yang mungkin. Pakar kardiologi dan saintis mencatatkan bahawa punca utama sindrom adalah gabungan kompleks faktor dalaman dan luaran. Faktor dalaman ialah perubahan keturunan, kecenderungan genetik, pengedaran kromosom yang tidak normal. Faktor luaran ialah keadaan persekitaran ekologi dan semula jadi, sejarah penyakit wanita hamil, dietnya, pendedahan kepada radiasi, merokok, tekanan yang dialami, penggunaan dadah atau alkohol.
Sebagai peraturan, kejadian anomali adalah disebabkan oleh peringkat di mana ia muncul. Selepas itu, sebab tertentu ditentukan. Sebagai contoh, jika perubahan muncul semasa pembuahan, puncanya adalah keturunan; semasa kehamilan - ciri kongenital; selepas kelahiran - kes yang sangat jarang berlaku.
Mengenai anomali jenis keturunan dan kongenital, perlu diingatkan bahawa ia paling kerap dikaitkan dengan displasia. Penyimpangan dalam perkembangan sedemikian bermakna kekuatan tisu penghubung dikurangkan pada tahap gen, yang menyebabkan organ berikut terlibat dalam proses yang tidak normal: septa dan injap jantung, radas subvalvular, saluran utama.
Diagnosis MARS pada kanak-kanak tidak selalu dikaitkan dengan penyakit jantung.
Gejala MARS pada zaman kanak-kanak
Tiada tanda khusus manifestasi luaran diagnosis sedemikian pada kanak-kanak. Apakah penyakit ini? Lagipun, kanak-kanak yang mengalami sindrom ini biasanya berkembang dan tidak banyak berbeza daripada rakan sebaya mereka.
Bayi jarang diganggu oleh aritmia, sedikit gangguan dalam degupan jantung, sakit jantung dan perubahan tekanan darah, yang sentiasa sementara. Manifestasi anomali jantung mempunyai ciri kompleks sistem. Diagnosis MARS jantung pada kanak-kanak sering digabungkan dengan anomali dalam pembentukan sistem dan organ lain, contohnya:
- organ penglihatan;
- sistem saraf (gangguan sistem autonomi, gangguan tingkah laku, alat artikulasi yang rosak);
- buah pinggang;
- hati;
- rangka;
- sistem penghadaman (cth refluks gastroesophageal);
- sistem kencing (cth pelebaran saluran ureter);
- integumen kulit;
- pundi hempedu (contohnya, infleksinya).
Anomali jantung biasanya dikesan secara kebetulan semasa rawatan penyakit lain, contohnya, penyakit dari asal berjangkit. Gejala diagnosis MARS pada kanak-kanak tidak ditentukan serta-merta selepas kelahiran, tetapi ia mudah diperiksa dengan kaedah diagnostik selepas beberapa ketika. Ia mungkin berkaitan dengan usia atau kekal, tetapi tidak akan ada akibat serius yang menyebabkan kemerosotan kesihatan.
Jenis MARS yang paling biasa
Dalam kardiologi, salah satu daripadaJenis MARS yang paling biasa pada kanak-kanak ialah prolaps injap mitral, atau MVP. Doktor merujuk secara eksklusif kepada prolaps tahap pertama penampilan kepada jenis anomali kecil. Jenis MVP lain memerlukan diagnosis berterusan dan rawatan yang teliti, kerana penyakit ini disertai dengan tanda-tanda aliran darah terjejas yang boleh dilihat dan diklasifikasikan secara berbeza sebagai kecacatan jantung. PMK ditentukan oleh kaedah ultrasound.
Diagnosis MARS selalunya digabungkan dengan LVDC. Ini adalah pembentukan kord palsu (tambahan) dalam struktur jantung ventrikel kiri. Anomali sedemikian menjelma sendiri dalam bentuk pelanggaran degupan jantung.
Jenis MARS ketiga pada kanak-kanak ialah diagnosis PFO, yang bermaksud open foramen ovale. Penyakit sedemikian dicirikan oleh pemeliharaan lengkap atau separa pembukaan interatrial, yang terbentuk di dalam rahim. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi hanya pada kanak-kanak berumur lebih dari setahun. Jika pada usia ini lubang itu berterusan dan diameternya lebih daripada lima milimeter, kita bercakap tentang pelanggaran serius, seperti penyakit jantung. Anda boleh mengesahkan diagnosis MARS LLC pada kanak-kanak berdasarkan ultrasound.
varieti lain MARS ialah:
- injap sinus kurang berkembang;
- patologi injap jantung, yang ditunjukkan dalam perubahan bilangannya, saiz yang salah dan kehadiran gerigi;
- aneurisma jantung septum;
- pelanggaran struktur otot papillary, yang terletak di dalam jantung;
- pertambahan yang lebih besar dalam jumlah besarkapal.
Sebab pembentukan kord tambahan
Untuk pembentukan kord tambahan dalam ventrikel jantung (LVDC), salah satu prasyarat penting ialah kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu kanak-kanak itu mempunyai patologi jantung, risiko penyakit kongenital atau keabnormalan jantung pada janin meningkat. Korda palsu, ARCH, prolaps risalah injap, dsb. adalah antara penyelewengan yang kerap berlaku.
Anda boleh menghitung senarai sebab pembentukan anomali:
- impak negatif air minuman dan udara tercemar;
- kehadiran pengaruh mutasi yang berkaitan dengan merokok, alkohol dan penggunaan dadah semasa kehamilan.
Perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor ini amat berbahaya semasa pembentukan struktur penghubung dalam rahim ibu (sehingga minggu keenam) dan sepanjang tempoh mengandung bayi.
Diagnosis
Diagnosis MARS dan penyakit jantung pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes ditentukan pada salah satu pemeriksaan oleh pakar pediatrik, yang mana kanak-kanak menjalani poliklinik secara terancang di tempat kediaman mereka. Walaupun mungkin terdapat ketiadaan gejala dan aduan yang jelas, dan semasa mendengar organ, bunyi bising akan didengari dengan baik. Biasanya, pakar pediatrik, tidak mempercayai satu penunjuk, mengesyorkan berunding dengan pakar kardiologi pediatrik dan menulis rujukan untuk pesakit kecil.
Sesetengah doktor daerah tidak menganggap rungutan jantung sebagai sebab untuk pergi ke pakar yang lebih sempit dan menetapkan rawatan sendiri. Dalam kes ini, ibu bapa harus menghubungi anak secara individupakar kardiologi, terutamanya untuk menubuhkan gambaran klinikal mutlak penyakit itu, menjelaskan kehadiran atau ketiadaannya. Semasa lawatan ke pakar kardiologi, anda perlu menjawab semua soalan dengan jujur. Beritahu berapa banyak dan bagaimana kanak-kanak itu makan setiap hari, sama ada dia mengalami sesak nafas, berapa berat badan setiap bulan, dan lain-lain. Jika kanak-kanak itu sudah bercakap, maka sebelum melawat doktor anda perlu bertanya kepadanya jika ada sakit dalam jantung, pening, pengsan dan nadi pecutan, dan kemudian bawa ke pakar.
Kaedah penyelidikan asas
Kaedah pemeriksaan utama untuk diagnosis MARS adalah seperti berikut:
- Penilaian visual dan pemeriksaan keadaan mengikut simptom pesakit. Peperiksaan utama termasuk auskultasi jantung, iaitu, mendengar organ untuk bunyi berfungsi sistolik. Selepas itu, doktor akan meraba kawasan gastrik dengan teliti, memeriksa perut, limpa dan hati. Berdasarkan kesimpulan yang diperoleh pada peringkat ini, pakar kardiologi akan mengeluarkan kesimpulan, yang akan menunjukkan keperluan untuk pemeriksaan seterusnya atau sebab ketidaksesuaiannya.
- Elektrokardiografi. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan tahap dan kualiti isyarat elektrik yang dibekalkan oleh jantung dalam tempoh masa tertentu, maklumat yang diperoleh direkodkan pada graf. Kaedah elektrokardiografi membolehkan anda menentukan kehadiran beban pada jantung dan komponennya, untuk mewujudkan kecacatan degupan jantung.
- Ultrasound. Kaedah ini amat penting kerana ia membolehkanmengesan kehadiran anomali dengan tepat dan menetapkan jenis khususnya.
- Fonokardiogram. Kaedah pantulan grafik anomali hingar di atas kertas bersama-sama ECG.
- EchoCG, atau ekokardiografi. Pemeriksaan ultrasound yang mendiagnosis keabnormalan pada titik jantung tertentu.
Apakah rawatan untuk diagnosis MARS dalam kardiologi?
Rawatan
Mengikut kaedah rawatan, diagnosis sedemikian boleh dikelaskan secara bersyarat kepada tiga kumpulan utama. Ini termasuk:
- kaedah rawatan perubatan;
- kaedah pembedahan;
- arah bukan ubat perubatan.
Kaedah bukan ubat dalam kardiologi difahami sebagai: pemakanan rasional; corak tidur biasa; gimnastik terapeutik atau aktiviti fizikal. Pada masa yang sama, anda tidak sepatutnya menghantar kanak-kanak dengan diagnosis MARS ke sukan besar-besaran. Keinginan sedemikian mesti disokong oleh cadangan perubatan. Rutin harian pesakit mesti diatur dengan ketat.
Dalam kardiologi, diagnosis MARS telah tersebar luas tidak lama dahulu. Itulah sebabnya, semasa kajian ciri-ciri patologi, banyak kaedah terapeutik telah dibangunkan.
Rawatan ubat
Rawatan perubatan termasuk:
- penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolisme tisu jenis penghubung. Pertama sekali, ini adalah ubat yang mengandungi kalium dan magnesium (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam dandll.).
- Rawatan kardiotropik. Ini adalah terapi jantung dengan menyuburkan otot jantung. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan mekanisme peredaran darah dalam tubuh manusia, meningkatkan metabolisme dan menyuburkan tisu jantung. Selalunya, Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon ditetapkan.
- Rawatan vitamin. Penggunaan mineral dan vitamin (B 1 dan 2, asid suksinik dan sitrik) adalah wajib.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan anda bahawa dalam kardiologi, singkatan MARS ditafsirkan seperti berikut: anomali kecil dalam perkembangan jantung. Anda perlu memahami bahawa patologi sedemikian adalah istimewa. Anda tidak boleh memanggilnya mengancam nyawa, tetapi anda juga tidak boleh mengabaikan diagnosis yang dibuat oleh pakar kardiologi. Ia memerlukan pengawasan dan perhatian ibu bapa dan doktor yang merawat. Tidak perlu panik, kerana penyakit itu tidak akan mengganggu kehidupan bayi, tidak perlu mengehadkannya dari aktiviti biasa. Perkara utama adalah tidak meninggalkan diagnosis tanpa pengawasan, pada masa yang sama tidak menanamkan dalam kompleks bayi seseorang yang mempunyai batasan kesihatan.
