Tekanan di dalam ruang mata ditentukan oleh perbezaan kadar aliran masuk dan keluar cecair daripadanya. Kaedah tonometri (pengukuran tekanan) yang digunakan dalam amalan klinikal adalah tidak langsung dan memberikan penunjuk tonometri tekanan.
Pengukuran tekanan intraokular adalah sangat penting untuk diagnosis glaukoma dan penjagaan oftalmik tepat pada masanya untuk pesakit.
tonometer Maklakov dalam oftalmotometri
Dalam oftalmologi domestik, kaedah tonometri tanpa sentuh dan pengukuran tekanan intraokular mengikut Maklakov paling kerap digunakan. Yang terakhir telah dicadangkan pada tahun 1884, dan mula digunakan secara meluas tidak lama kemudian.
Tonometri menurut Maklakov terdiri daripada pemasangan jangka pendek berat (tonometer) pada kornea mata dan mendapatkan kesan permukaan sentuhan. Mengikut kawasannya, penunjuk tekanan intraokular ditetapkan.
Selain wilayah CIS, kaedah ini digunakan secara meluas di China.
Tonometer mata Maklakov - kesempurnaan dan reka bentuk peranti
Kit tonometer termasuk:
- dua berat silinderseberat 10 g, dilebarkan di hujung dengan permukaan hujung rata;
- pemegang ukuran yang boleh menampung kedua-dua pemberat pada masa yang sama;
- 3 pembaris pengukur untuk menilai diameter cetakan atau pembaris Profesor B. Polyak;
- kes.
Beban berongga di dalam, mengandungi berat plumbum. Permukaan hujungnya diperbuat daripada kaca beku, yang membolehkan anda memegang larutan pewarna secara sekata.
Pemegang diperlukan supaya semasa pengukuran dengan jari tidak menimbulkan tekanan yang berlebihan pada tonometer Maklakov.
Arahan untuk bekerja dengan tonometer
Sebelum memulakan kerja, adalah perlu untuk memeriksa keadaan tonometer. Pelanggaran integriti pad hujung boleh menyebabkan kerosakan pada kornea mata pesakit. Di samping itu, silinder mesti bergerak dengan mudah dalam celah pemegang.
Rawatan tonometer Maklakov sebelum digunakan terdiri daripada mengelap pad dengan alkohol, selepas itu peranti dikeringkan selama 15-30 saat.
Pensterilan dengan merebus dalam larutan 2% baking soda selama 30 minit hanya dijalankan dalam kes kecemasan:
- apabila pesakit diperiksa dengan tanda-tanda keradangan konjunktiva;
- sekiranya terdapat ancaman di jabatan keratokonjungtivitis virus.
Oleh kerana tonometer Maklakov bocor, air boleh masuk ke dalamnya apabila direbus. Supaya keputusan ophthalmotonometry tidak diputarbelitkan kerana perubahan jisim peranti, ia dikeringkan selama sejam atau lebih pada kasa steril.serbet.
Cat yang digunakan pada tonometer Maklakov ialah kolargol (koloid perak dengan albumin) yang dikisar dalam campuran gliserin dan air. Pewarna bismarck-brown atau metilena biru boleh digunakan. Untuk menutup plat dengan cat, pad setem digunakan atau setitik pewarna yang disediakan dipindahkan dengan batang kaca, dan kemudian disapu dengan kapas. Kaedah terakhir adalah lebih selamat dari segi wabak.
Kaedah mengkaji tekanan intraokular dengan tonometer Maklakov
Sebelum tonometri, mata pesakit dibius. Untuk melakukan ini, larutan dicaine diselitkan ke dalam kantung konjunktiva dua kali dengan selang 2 minit. Pesakit menutup kelopak matanya antara suntikan.
Seterusnya, doktor atau jururawat melakukan langkah berikut mengikut urutan berikut:
- Tonometer Maklakov dibasmi kuman dengan alkohol, ia dikeringkan.
- Lapisan nipis cat disapu pada pad tonometer.
- Pesakit berbaring di atas sofa tanpa bantal, sedikit menongkat dagu, membetulkan pandangannya pada jari telunjuk tangannya yang dihulurkan. Bahagian tengah kornea hendaklah dalam kedudukan mendatar.
- Dengan jari sebelah tangan, pemeriksa mengembangkan fisur palpebra supaya kelopak mata tidak memberi tekanan pada bola mata.
- Dengan tangan yang lain, menggunakan pemegang dari atas, dia menurunkan tonometer Maklakov dengan kawasan berwarna ke tengah kornea. Berat harus turun sepenuhnya di atas mata dengan semua beratnya.
- Kemudian beban diangkat dengan cepat dan dicetak pada kertas,dibasahkan dengan alkohol.
- Kajian diulang untuk mata kedua.
- Mata pesakit dicuci daripada cat dengan garam dan diselitkan dengan albucid.
Semasa menurunkan tonometer pada kornea, cat pada kawasan sentuhan dicuci dengan koyakan. Hasilnya ialah deringan.
Tafsiran keputusan oftalmotometri mengikut Maklakov
Diameter bulatan cahaya pada cetakan adalah berkadar dengan tahap kerataan kornea semasa peperiksaan. Oleh itu, semakin tinggi tekanan, semakin sedikit dakwat akan dikeluarkan dan, oleh itu, kawasan cahaya cetakan akan menjadi lebih kecil.
Diameter kawasan cahaya diukur dengan pembaris lutsinar. Penyelidik harus meletakkan skala ke bawah untuk mengelakkan herotan. Hasilnya dinilai melalui pembesar teropong. Skala yang digunakan pada pembaris membolehkan anda menukar hasilnya dengan segera kepada milimeter merkuri.
Apabila mengukur dengan pembaris biasa (sehingga 0.1 mm), penunjuk tekanan dikira sebagai nisbah kepada berat tonometer: kuasa dua jejari cetakan dengan nombor "Pi" dan khusus graviti merkuri (13.6).
Norma tekanan mata menurut Maklakov ialah julat 18-26 mm Hg. st.
Had dan ciri kaedah
Tidak disyorkan untuk menggunakan tonometri Maklakov dalam kes berikut:
- selepas pembedahan mata;
- untuk tindak balas alahan terhadap ubat bius;
- dengan keradangan mata dan selaput.
Tonometer Maklakov memberikan tekanan pada bola mata yang melebihi penunjuk ini dalam kaedah lain, masing-masing, norma keputusan beralih ke atas. Sebagai perbandingan, tekanan mata biasa menurut Goldman ialah 9-21 mm Hg. Seni. Oleh itu, membandingkan hasil yang diperoleh dengan kaedah yang berbeza tidak akan betul.
