Tulang, seperti organ lain, boleh terdedah kepada kesan negatif persekitaran luaran. Ini mencetuskan pembentukan tumor malignan dan jinak dengan pencetus yang berbeza dan pilihan kursus klinikal.
Osteoid osteoma
Osteoma secara morfologi adalah tumor jinak yang paling matang yang berkembang, sebagai peraturan, dalam diafisis tulang tiub panjang. Ia terbentuk daripada osteoklas dan menyerupai tulang biasa dalam strukturnya. Selalunya, penyakit ini dikesan pada zaman kanak-kanak, dan biasanya merupakan penemuan sampingan pada x-ray atas sebab lain.
Dari segi penyetempatan, tibia mendahului, diikuti oleh femur, humerus, tulang lengan bawah dan tulang pipih tengkorak. Dalam tulang yang sihat, osteoblas membentuk corak sepusat. Susunan ini membolehkan pengagihan berat yang lebih baik apabila memuatkan pada tulang. Di bahagian rangka yang diubah, sel-sel disusun secara rawak, dengan tisu penghubung longgar di antara mereka.
Sebab
Osteoid osteoma boleh berlaku atas pelbagai sebab.
- Metaplasia tisu tulang, iaitu perubahannya kepada jenis sel lain.
- Pelanggaran pembentukan tulang dalam tempoh embrio akibat pendedahan kepada radiasi, agen fizikal atau kimia.
- Kecenderungan keturunan kepada penyakit sedemikian.
- Pesakit mempunyai penyakit berjangkit kronik atau fokus keradangan (rheumatoid arthritis, lupus, sifilis).
- metabolisme kalsium terjejas atau perkumuhan asid urik (gout).
- Radang perlahan yang berpanjangan dalam sinus paranasal (maksila, hadapan).
Malangnya, semua faktor ini hanya secara tidak langsung. Para saintis belum dapat menjelaskan sepenuhnya apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.
Klasifikasi
Osteoid osteoma boleh terdiri daripada beberapa jenis. Pengelasan dibezakan mengikut asal usul, struktur histologi dan lokasi.
Oleh asal:
- osteoma hiperplastik. Ia terbentuk daripada sel-sel tulang yang terletak di sekeliling keseluruhan lilitan tulang atau terkumpul hanya pada sebelahnya sahaja. Tumor boleh tumbuh di luar dan di dalam badan. Lokasi biasa: muka, tengkorak, lengan bawah, paha, kaki bawah;
- osteoma heteroplastik. Ia adalah tisu penghubung yang tumbuh pada tulang akibat kerengsaan mekanikal yang berpanjangan pada tapak. Selalunya disetempatkan pada tendon bahu atau pinggul.
2. Mengikut struktur dan penyetempatan:
- pepejal, mempunyai osteosit bersebelahan yang terletak secara konsentrik. Biasanya muncul pada tulang pipih;
- spongy,menyerupai tulang yang sihat. Antara osteosit adalah tisu adiposa, saluran darah dan sumsum tulang. Ditemui dalam tulang tiub;
- rongga medula yang kaya dengan sumsum tulang. Ia jarang berlaku, biasanya dalam sinus pernafasan tengkorak muka.
Simptom
Osteoma-osteoma yang paling biasa pada tibia, jadi kami akan menganalisis manifestasi klinikal penyakit menggunakan contohnya. Sebagai peraturan, tumor penyetempatan ini tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama, jadi pesakit mungkin tidak mengesyaki kehadiran neoplasma. Osteoid osteoma tulang paha (yang kedua paling biasa) juga tidak berusaha untuk mengesan dirinya sendiri.
Lama kelamaan, pesakit mula mengalami sakit sakit ringan, yang, dari segi penyetempatan dan intensiti, adalah serupa dengan ketidakselesaan otot selepas bersenam. Selepas beberapa bulan, kesakitan menjadi tidak tertahankan, ia bertambah teruk pada waktu malam dan berkurangan sedikit pada siang hari, tetapi tetap menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang secara kekal.
Apabila tumor membesar, ia mula berkontur di bawah kulit, terutamanya di tempat yang terdapat sedikit lemak subkutan. Sekiranya tumpuan patologi terletak jauh di dalam tulang, maka palpasi kawasan yang terjejas tidak akan menyebabkan reaksi negatif. Tetapi lokasi tumor di dalam rongga sendi atau di bawah periosteum akan menyebabkan peningkatan kesakitan.
Osteoma yang terletak di dalam tulang tengkorak boleh memampatkan saluran darah dan saraf, menyebabkan gejala neurologi tempatan dalam bentuk paresis, lumpuh,penglihatan, bau, sakit kepala atau sawan.
Diagnosis
Osteoid-osteoma tulang dikesan secara kebetulan pada x-ray. Dan selepas neoplasma dikesan, doktor menetapkan ujian tambahan untuk menentukan sifat tumor, struktur histologinya, saiz dan kehadiran metastasis.
Radiografi titik membolehkan anda menentukan struktur tisu di sekeliling tumor: bahan padat (padat) atau berliang (spongi), bergantung pada lokasi osteoma osteoid. Foto tulang yang terjejas membolehkan anda memeriksa dengan lebih terperinci lokasi tumor, saiz dan ketumpatan.
Gambar menyerupai osteomielitis bukan purulen kronik, yang boleh mengelirukan pakar yang tidak pernah mengalami diagnosis sedemikian sebelum ini. Di samping itu, kesukaran terletak pada fakta bahawa tumpuan proses patologi agak kecil (diameter kurang daripada satu sentimeter), dan juga tiada gejala khusus yang akan menunjukkan kehadiran penyakit itu.
Jika boleh, doktor merujuk pesakit kepada pengimejan resonans magnetik atau pengiraan. Pastikan untuk menusuk neoplasma untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda mengecualikan proses malignan. Untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran metastasis, anda perlu melakukan scintigraphy.
Rawatan pembedahan
Bagaimanakah osteoid osteoma dirawat? Pembedahan untuk diagnosis ini dipertimbangkanhanya perlu jika tumor menjejaskan pertumbuhan tulang, mengubah bentuknya atau menyebabkan kesakitan yang teruk. Petunjuk untuk rawatan pembedahan ialah:
- Osteoma lebih besar daripada satu sentimeter;
- pelanggaran fungsi organ jiran;
- terbantut atau kecacatan tulang;
- cacat estetik.
Terdapat beberapa cara untuk membuang neoplasma. Pilihan bergantung pada penyetempatan tumor, pengalaman dan keupayaan pakar bedah. Sebagai peraturan, kerosakan pada tulang bahagian kaki dikendalikan oleh traumatologist atau ortopedik, osteoma tengkorak, muka atau sinus - pakar bedah maxillofacial, doktor ENT atau pakar bedah saraf. Prasyarat untuk sebarang penyetempatan proses patologi ialah penyingkiran bahagian tulang dilakukan bersama-sama dengan periosteum dan bahagian tisu yang sihat. Ini dilakukan untuk mengelakkan berulang.
Terapi ubat
Osteoid osteoma tidak boleh menerima rawatan konservatif. Tetapi dengan bantuannya anda boleh melegakan gejala penyakit. Pertama sekali, sudah tentu, untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam bentuk salap, krim atau gel secara topikal, serta dalam bentuk tablet untuk mencapai kesan yang kompleks.
Apabila tumor kecil, pembedahan tidak ditunjukkan, kerana ia disertai dengan ketidakselesaan bagi pesakit dan boleh menjadi lebih traumatik daripada neoplasma. Oleh itu, pemerhatian dispensari ditubuhkan untuk pesakit, supaya sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz fokus patologi, mereka diambil tepat pada masanya.langkah-langkah yang sesuai. Tiada terapi ubat khusus tersedia.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Bolehkah osteoma osteoid dirawat dengan ubat-ubatan rakyat? Rawatan jenis ini hanya perlu dimulakan selepas berunding dengan pakar, kerana ia boleh memburukkan gejala dan mencetuskan pertumbuhan tumor.
Terdapat resipi untuk melegakan kesakitan, seperti rebusan bunga hawthorn atau tincture elderberry. Tetapi kesan terapeutik ubat-ubatan ini tidak diketahui, jadi anda harus ingat bahawa mengambilnya, anda mengambil beberapa risiko. Terdapat beberapa prasangka terhadap perubatan rasmi, serta banyak contoh di mana pemampatan atau sinaran ultraungu yang disasarkan telah mengurangkan saiz osteoma. Jangan terlalu berharap dengan ini. Lebih baik pergi ke doktor yang berkelayakan.
Ramalan dan pencegahan
Saiz tumor yang kecil dan sifat jinaknya membolehkan pesakit mempunyai prognosis yang baik. Selepas rawatan pembedahan, kambuh sangat jarang berlaku. Sebab-sebab penampilannya mungkin adalah pemotongan tumor yang tidak mencukupi kerana x-ray kabur.
Pembedahan pada muka, sebagai peraturan, tidak membawa kepada kecacatan kosmetik yang boleh dilihat. Jika osteoma bersaiz besar, maka selepas rawatan utama, pesakit disyorkan untuk menjalani pembedahan plastik rekonstruktif.
Tiada pencegahan khusus. Pemeriksaan pencegahan tahunan membolehkan untuk mengesan dan membuang tumor tepat pada masanya.
