Ramai di antara kita mengambil nafas apabila mendaki ke tempat yang tinggi, dan apabila berada di dalam bilik yang kurang pengudaraan, kita berasa letih dan sedikit pening. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen untuk organ kita. Jika dalam kes yang disenaraikan di atas ini disebabkan oleh faktor luaran, maka kadangkala kekurangan oksigen berlaku dalam bentuk penyakit. Ia boleh mempunyai sifat, keterukan dan simptom yang berbeza, kadangkala ia boleh mencapai akibat yang teruk atau bahkan kematian. Artikel ini membincangkan ciri utama konsep hipoksia, prinsip dan klasifikasi keadaan hipoksia, serta kaedah utama rawatan dan pencegahan.
Definisi
Hipoxia ialah keadaan di mana badan kekurangan bekalan oksigen pada tahap tisu. Hipoksia dikelaskan sebagai umum, menjejaskan seluruh badan, atau setempat, menjejaskan organ tertentu. Walaupun hipoksia adalah penyakit patologi, pelbagai tahap kepekatan oksigen arteri boleh diterima dalam keskeadaan fizikal tertentu, seperti latihan hipoventilasi atau senaman aktif.
Hipoksia eksogen atau hipoksia dikaitkan dengan pendakian ke altitud tinggi, dan ini menyebabkan walaupun pada orang yang sihat penyakit ketinggian, membawa kepada akibat yang membawa maut: edema pulmonari dan edema serebrum akut. Hipoksia juga berlaku pada individu yang sihat apabila menghirup campuran gas dengan kepekatan oksigen yang rendah, seperti semasa menyelam skuba semasa menggunakan sistem pernafasan semula gelung tertutup yang mengawal kandungan oksigen udara yang dibekalkan. Keadaan hipoksia sederhana yang disebabkan secara buatan digunakan secara khusus semasa latihan di altitud tinggi untuk membangunkan penyesuaian pada kedua-dua peringkat sistemik dan selular.
Hipoxia adalah komplikasi biasa pada bayi baru lahir akibat kelahiran pramatang. Memandangkan paru-paru janin berkembang menjelang akhir trimester ketiga, bayi pramatang selalunya dilahirkan dengan paru-paru yang kurang berkembang. Bayi yang berisiko hipoksia diletakkan di dalam inkubator yang menyediakan organisma kecil dengan oksigen dan tekanan saluran pernafasan yang positif.
Tahap hipoksia
Terdapat beberapa peringkat patologi:
- Mudah. Dimanifestasikan semasa aktiviti fizikal biasa.
- Sederhana. Tahap ini menunjukkan dirinya dalam hipoksia kronik dalam keadaan normal.
- Berat. Dimanifestasikan semasa serangan akut hipoksia dan boleh menyebabkan koma.
- Kritis. manifestasi yang kuathipoksia, boleh membawa maut.
Hipoksia umum
Dalam penyakit ketinggian, apabila hipoksia berkembang kurang progresif, gejala termasuk:
- keletihan,
- kebas,
- kesemutan anggota badan,
- loya dan anoksia.
Dalam hipoksia teruk diperhatikan:
- kekeliruan kesedaran,
- kekurangan orientasi,
- halusinasi,
- perubahan tingkah laku,
- sakit kepala yang mengganggu,
- sesak nafas yang teruk,
- takikardia nyata,
- hipertensi pulmonari yang membawa kepada kadar denyutan jantung yang perlahan, tekanan darah rendah dan kematian.
Hipoxia adalah akibat gangguan pengangkutan O2 ke sel. Secara selari, terdapat penurunan tekanan separa oksigen, pelanggaran pertukaran gas dalam paru-paru, penurunan paras hemoglobin, perubahan aliran darah ke tisu hujung dan masalah dengan irama pernafasan.
Oksigen dalam darah mempunyai hubungan tetap dengan hemoglobin, jadi sebarang gangguan dengan molekul pembawa ini menghalang penghantaran oksigen ke pinggir. Hemoglobin meningkatkan kandungan oksigen dalam darah kira-kira 40 kali ganda. Apabila keupayaan hemoglobin untuk mengangkut oksigen terganggu, keadaan hipoksia berlaku.
Hipoksia iskemia
Iskemia, yang bermaksud aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu, juga membawa kepada hipoksia. Ini dipanggil "hipoksia iskemia" yang menyebabkan keadaan emboli. Hipoksia inimenyebabkan serangan jantung, yang mengurangkan aliran darah keseluruhan, yang membawa kepada kemusnahan selanjutnya dalam tisu. Aliran darah yang tidak mencukupi menyebabkan hipoksia setempat, seperti gangren, pada penghidap diabetes.
Hipoksia hipoksemia
Hipoxemia ialah keadaan hipoksia di mana terdapat kekurangan oksigen dalam darah. Hipoksia hipoksik berkembang dengan gangguan di pusat pernafasan. Ini termasuk:
- alkalosis pernafasan,
- darah di dalam paru-paru,
- penyakit yang mengganggu fungsi penuh paru-paru, mengakibatkan ketidakpadanan antara pengudaraan dan perfusi (V/Q),
- embolisme pulmonari,
- perubahan separa dalam tekanan oksigen dalam udara ambien atau alveoli paru-paru.
Ia juga dipanggil eksogen, jenis hipoksia ini disebabkan oleh kandungan oksigen yang rendah dalam udara. Spesies ini berlaku di altitud tinggi atau rendah. Hypoxic hypoxia boleh dibahagikan kepada hypobaric dan normobaric. Yang pertama merujuk kepada kes apabila seseorang memasuki keadaan udara jarang dan tekanan rendah, serta kandungan oksigen yang rendah. Ini berlaku di pergunungan atau di pesawat altitud rendah yang diterbangkan tanpa topeng. Yang kedua merujuk kepada situasi di mana tiada perubahan tekanan, tetapi masih terdapat sedikit oksigen di udara. Ini berlaku di lombong atau ruang tertutup lain.
Sebab
Punca hipoksia hipoksia bolehmenjadi agak pelbagai. Daripada yang utama, kita boleh membezakan:
1) Udara yang dilepaskan pada ketinggian. Ini adalah salah satu punca hipoksia yang paling biasa, yang terdapat walaupun pada orang yang sihat.
2) Pengudaraan yang lemah dalam bilik tertutup dengan ramai orang. Salah satu punca rumah tangga yang paling biasa menyebabkan hipoksia hipoksia.
3) Berada di dalam bilik yang tidak mempunyai kaitan dengan dunia luar. Ini termasuk pelbagai jenis lombong, telaga, serta kapal selam.
4) Kegagalan alat pernafasan dalam persekitaran bergas tinggi. Contohnya, bekerja di bilik berasap dengan topeng gas yang rosak.
Simptom
Simptom dan akibat hipoksia bergantung pada keupayaan tubuh untuk bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, serta pada tahap hipoksia yang berlaku. Antara simptom yang paling biasa ialah penampilan sesak nafas, kesukaran bernafas, serta disfungsi beberapa organ. Ia juga patut diserlahkan bahawa sistem saraf dan kardiovaskular paling terdedah kepada hipoksia, yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat atau berkurangan. Dalam hipoksia akut, salah satu hemisfera serebrum mungkin tidak berfungsi, yang boleh menyebabkan kematian atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya hipoksia kronik, maka ia dicirikan oleh kemunculan sesak nafas semasa pelbagai usaha fizikal. Mungkin kemunculan keletihan kronik akibat kekurangan oksigen untuk semua organ.
Jenis keadaan hipoksik
Terdapat dua jenis:
Hipoksia anemia
Hemoglobin bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan. Kekurangan hemoglobin membawa kepada anemia, yang menyebabkan hipoksia anemia. Kandungan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan adalah punca paling biasa anemia. Oleh kerana zat besi terlibat dalam pembentukan hemoglobin, ia akan dihasilkan dalam kuantiti yang lebih kecil kerana kekurangan unsur surih ini, yang sama ada kecil dalam badan atau kurang diserap. Anemia biasanya merupakan proses kronik yang dikompensasikan dari semasa ke semasa dengan peningkatan tahap sel darah merah melalui peningkatan erythropoietin.
Hipoksia akut
Hipoksia eksogen hipoksik yang teruk dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, berlakunya takikardia, jumlah darah yang melalui jantung juga meningkat disebabkan fakta bahawa sumsum tulang melepaskan bahagian tambahan darah merah. sel ke dalam aliran darah untuk mengekalkan tahap normal oksigen dalam badan. Dalam serangan akut hipoksia hipoksia, badan mengarahkan semua darah ke organ pusat, mengabaikan yang sekunder. Dalam kes ini, jika serangan itu dihapuskan dalam tempoh yang singkat, maka orang itu boleh memastikan tubuhnya normal. Jika serangan itu tidak dihapuskan serta-merta, maka anda boleh lewat dengan pertolongan cemas dan tindak balas yang tidak boleh diperbaiki akan berlaku di dalam badan, dengan kemungkinan membawa maut.
Hipoksia kronik
Tahap hipoksia hipoksia ini adalah tipikal dalam tempoh penyakit yang teruk, berterusan untuk masa yang agak lama. Ini adalah perbezaan utama dari hipoksia akut. Dengan tempoh yang lama, badan menyesuaikan diri dengan keadaan kekurangan oksigen dan mula menerima oksigen untuk sel dengan cara yang baru. Di dalam paru-paru, rangkaian saluran darah meningkat, dan darah dibekalkan dengan hemoglobin tambahan. Jantung terpaksa menyaring sejumlah besar darah dan oleh itu saiznya bertambah. Jika semasa hipoksia akut, selepas penyingkiran gejala, semua organ kembali ke keadaan normalnya, maka semasa hipoksia kronik, badan dibina semula selama-lamanya.
Histotoksikhipoksia
Histotoksik hipoksia berlaku apabila tahap oksigen dalam sel berada dalam julat normal, tetapi sel tidak dapat menggunakannya dengan berkesan disebabkan oleh pemangkin fosforilasi oksidatif yang tidak berprestasi. Inilah yang berlaku dengan keracunan sianida.
Akibat hipoksia
Akibat hipoksia hipoksia sangat pelbagai. Jika sel-sel badan tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, elektron ditukar kepada asid piruvik semasa penapaian asid laktik. Langkah sementara ini membolehkan sejumlah kecil tenaga dikeluarkan. Kemunculan asid laktik (dalam tisu dan darah) adalah penunjuk pengoksigenan mitokondria yang tidak mencukupi, yang boleh disebabkan oleh hipoksemia, peredaran yang lemah (cth, kejutan), atau gabungan kedua-duanya. Keadaan ini, yang mempunyai bentuk yang panjang dan teruk, membawa kepada kematian sel. Hipertensi pulmonari memberi kesan buruk kepada kelangsungan hidup dalam hipoksemia, sehingga ke tahap peningkatan tekanan arteri pulmonari purata meningkat. Hipoksemia kronik meningkatkan kematian dengan sebarang keterukan penyakit.
Banyak kajian dalam pesakit hipoksemia telah menunjukkan hubungan antara jam penggunaan oksigen harian dan kelangsungan hidup. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa penggunaan oksigen berterusan 24 jam pada pesakit dengan hipoksia akan mengurangkan kadar kematian. Penumpu oksigen sesuai untuk tujuan ini. Ia mudah diselenggara dan tidak memerlukan kos elektrik yang ketara. Mereka menyediakan sumber oksigen yang berterusan dan menghapuskan pengangkutan silinder oksigen yang mahal. Di pejabat dan kawasan kediaman, bilik terkawal iklim dilengkapi, di mana suhu dan kelembapan dikekalkan pada tahap yang tetap. Oksigen sentiasa tersedia dalam sistem ini.
Rawatan hipoksia
Memandangkan hipoksia adalah penyakit yang sangat berbahaya, dengan kemungkinan akibat yang membawa maut, banyak perhatian diberikan kepada rawatannya. Untuk rawatan hipoksia hipoksia, rawatan kompleks digunakan, termasuk penghapusan punca penyakit, serta pelarasan sistem bekalan darah badan. Jika hipoksia wujud dalam bentuk ringan, ia boleh dibetulkan dengan berjalan-jalan di udara segar, serta meningkatkan pengudaraan premis.
Sekiranya tahap hipoksia hipoksia lebih serius, terdapat beberapa rawatan yang kompleks. Tepu buatan paru-paru yang paling biasa digunakan dengan oksigen. Dengan kaedah ini, pelbagai bantal oksigen, topeng, serta sistem pengudaraan buatan digunakan.paru-paru. Sebagai tambahan kepada pesakit ini, ubat-ubatan ditetapkan yang mengembangkan struktur pernafasan.
