Onkologi rektum: gejala dan tanda, peringkat, diagnosis dan rawatan, prognosis

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Onkologi rektum selalunya dikesan hanya pada peringkat akhir. Keadaan ini disebabkan oleh akses kepada doktor yang tidak tepat pada masanya, tetapi gejala memaksa orang itu pergi ke hospital. Walau bagaimanapun, kanser adalah penyakit yang sering membawa maut. Pada tahun 2012, terdapat rekod jumlah kematian akibat perkembangan tumor malignan - kira-kira 8 juta orang, menurut statistik WHO, dan 450 ribu orang ini mati akibat kanser kolon. 70-80% kematian boleh dicegah jika didiagnosis lebih awal.

Onkologi rektum ialah kejadian tumor malignan dalam usus besar distal, yang berasal dari epitelium. Secara klinikal, patologi ini ditunjukkan oleh kehadiran kekotoran khusus dalam tinja (darah, lendir), pendarahan dari rektum, sakit di sakrum dan perineum, penurunan berat badan, kelemahan, anemia. Sebagai kaedah diagnostik, ujian darah ghaib najis, pengenalpastian penanda makmal, biopsi dengan pemeriksaan morfologi seterusnya,sigmoidoskopi. Rawatan - pembedahan (penyingkiran atau reseksi rektum), dengan kemungkinan penggunaan kemoterapi untuk metastasis ke nodus limfa serantau.

Mengalami penyakit ini dalam kebanyakan kes, orang yang lebih tua, dan dalam kalangan pesakit terdapat lebih ramai lelaki berbanding wanita.

Faktor predisposisi

Beberapa kategori faktor menyumbang kepada kejadian kanser rektum. Ini termasuk:

Kehadiran dalam sejarah perubatan maklumat tentang saudara-mara yang menghidap kanser usus. Sebagai contoh, poliposis keluarga adenomatous adalah patologi genetik yang agak jarang berlaku di mana terdapat pelanggaran dalam pembahagian sel lapisan epitelium usus. Terdapat penyakit sedemikian dengan kekerapan 1:11000. Dari kemunculan gejala pertama, ia sentiasa berubah menjadi kanser. Sindrom Lynch juga merupakan mutasi gen yang agak biasa yang menyebabkan kecenderungan kepada onkologi rektum. Menyebabkan kira-kira 5% daripada semua kes.
Penyakit usus kronik, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif tidak spesifik (disingkat NUC), penyakit Whipple, adenoma dan polip dalam usus (tumor jinak), proctitis kronik, serta penyakit yang mencetuskan pelanggaran peristalsis (sindrom usus jengkel, diskinesia motor, komplikasi vagotomy batang, dll.). Apa lagi yang boleh mencetuskan kanser rektum?
Gaya hidup yang salah selalunya membawa kepada kanser, faktor pemakanan: kekurangan atau jumlah makanan yang tidak mencukupi yang diambilserat (pasir mutiara dan jagung, buah-buahan, sayur-sayuran, roti hitam, dll.), dominasi makanan yang merengsa dan tidak dapat dihadam (tepung, makanan pedas, berlemak dan masin), makanan yang banyak dan jarang. Merokok juga merupakan faktor yang mempengaruhi organ pencernaan pada tahap tertentu. Alkohol mempunyai sedikit kesan pada rektum, tetapi peranannya dalam perkembangan kanser tidak dikecualikan.

Perlu diingatkan bahawa buasir tidak menyebabkan proses onkologi. Terdapat pendapat di kalangan orang bahawa penyakit ini adalah faktor risiko penyakit ini, tetapi ini adalah khayalan. Oleh kerana pembentukan buasir bukan sebahagian daripada membran mukus, ia tidak boleh menjejaskan epitelium rektum. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat untuk masa yang lama, penyakit ini membawa kepada proctitis kronik, yang merupakan faktor risiko.

Onkologi rektum tidak selalu berkembang dengan kehadiran salah satu faktor di atas (pengecualian ialah poliposis adenomatous familial dan polip kolon). Untuk mendiagnosis patologi tepat pada masanya, seseorang harus memberi perhatian kepada gejala khusus yang mengiringi perkembangan neoplasma malignan.

Klasifikasi

Taktik terapeutik, gejala dan tanda penyakit dalam onkologi rektum ditentukan oleh lokasi dan saiz tumor, tahap pembezaannya, merebak ke nodus limfa dan organ lain.

Neoplasma malignan mungkin terdapat:

Secara anorektal - di atas dubur terdapat lubang (di zon sfinkter). Ada macam tupenyetempatan tumor dalam 6% kes. Penyakit ini dicirikan oleh gejala awal dalam bentuk sakit menikam yang berterusan, yang tidak dilepaskan oleh NSAID. Disebabkan ini, pesakit mempunyai apa yang dipanggil "simptom najis"), apabila seseorang terpaksa duduk di atas satu punggung.
Ampulyarno - di bahagian tengah rektum. Ini adalah penyetempatan yang paling biasa (84%). Gejala awal ialah pendarahan.
Nadampullary - tumor disetempat di kawasan atas rektum (10% daripada kes) dan tidak menyebabkan sebarang gejala untuk masa yang lama. Selalunya orang mencari bantuan kerana halangan usus.

Selain kriteria di atas, peranan penting dimainkan oleh tahap pembezaan proses onkologi - bagaimana sel tumor serupa dengan sel normal rektum. Sehingga kini, terdapat 4 kategori utama onkologi rektum (kanser boleh berbeza):

Adenocarcinoma (tumor yang dibezakan dengan baik) - lebih daripada 90% sel mempunyai struktur normal.
Dibezakan sederhana - separuh daripada semua sel adalah "atipikal" (tidak serupa dengan sel badan yang sihat).
Dibezakan dengan buruk (karsinoma sel kecil, besar dan skuamosa) - 90% sel malignan.
Tidak dibezakan, di mana tumor mengandungi lebih daripada 95% sel "atipikal".

Onkologi yang kurang dibezakan didiagnosis, lebih cepat neoplasma tumbuh, merebak ke seluruh badan dan bertindak balas dengan lebih teruk kepada terapi.

Peringkat

Simptom kanser rektum bergantung pada peringkat. Untuk menilai perkembangan tumor dan penyebaran sel patologi ke seluruh badan, peringkat ditentukan oleh doktor:

I peringkat patologi onkologi usus dicirikan oleh ketiadaan gejala klinikal yang jelas dan aduan pesakit. Sekiranya manifestasi masih ada, maka mereka agak tidak spesifik - seseorang mungkin mengadu tentang kelemahan umum, sedikit peningkatan suhu, rasa tidak enak, dan semasa buang air besar, dia mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Tumor pada masa yang sama mempunyai saiz yang sangat kecil dan menembusi epitelium dinding usus, tanpa menembusi jauh ke dalam. Seiring dengan ini, tiada lesi pada nodus limfa serantau dan metastasis ke organ lain.
Peringkat II. Pada peringkat ini, kanser rektum dibezakan dengan saiz tumor, yang boleh mencapai 5 cm Pada masa yang sama, sel-sel malignan tidak menembusi bahagian lain usus. Tiada metastasis pada peringkat ini lagi, tetapi kadangkala terdapat satu lesi pada nodus limfa. Pada peringkat ini, kerosakan pada tisu sihat yang berdekatan berkembang, yang menyebabkan gejala mungkin bertambah teruk. Gangguan penghadaman, peningkatan pendarahan usus adalah mungkin. Pesakit mungkin mengadu tentang tenesmus (desakan yang menyakitkan) atau sembelit yang berterusan. Kesihatan am merosot dengan ketara. Pertumbuhan tumor menyebabkan penyempitan lumen usus, halangan usus berkembang, ditunjukkan oleh sembelit dan sakit. Pada peringkat kedua, lumen disekat sebanyak 50%.
Peringkat III, ciri-cirinya adalah saiz neoplasma malignan - lebih daripada 5 cm, kehadiran metastasis dalamnodus limfa, kerosakan pada organ dan tisu jiran, percambahan sel dalam ketebalan dinding usus. Gejala peringkat ini ketara. Pesakit mengadu pendarahan yang kerap, halangan usus, sindrom kesakitan, yang dikaitkan dengan percambahan tumor di dinding usus, gangguan kronik proses pencernaan. Dengan onkologi rektum, gejala dan tanda-tanda penyakit bertambah teruk pada peringkat terakhir. Najis pesakit mengandungi nanah, darah dan lendir.
peringkat IV. Onkologi rektum pada peringkat 4 dicirikan oleh pelbagai lesi metastatik organ dalaman, kedua-duanya bersebelahan (pembiakan, pundi kencing, hati), dan terletak jauh - paru-paru dan tulang. Neoplasma malignan adalah besar, sel-selnya menembusi seluruh ketebalan dinding usus. Gambar klinikal peringkat ke-4 onkologi rektum agak teruk. Pesakit mengadu gangguan pencernaan yang jelas, dia sentiasa bimbang tentang kesakitan dan ketidakselesaan di dalam perut. Bahan berbahaya yang terbentuk semasa metabolisme tidak digunakan dari badan pesakit, tetapi menembusi ke dalam aliran darah. Ini menyumbang kepada kemunculan sindrom mabuk, yang ditunjukkan oleh kemerosotan dalam keadaan umum, penurunan berat badan.

Simptom dan tanda kanser kolon

Penyakit ini mungkin tidak menampakkan dirinya sebagai simptom khusus untuk masa yang lama. Keadaan pesakit diburukkan lagi apabila simptom muncul, orang ramai sering tidak menghiraukannya.

Kumpulan utamasimptom kanser rektum ialah:

Pengasingan dan sifatnya. Ia boleh menjadi darah atau pelepasan mukus, yang diwakili oleh darah tulen, seperti dalam pendarahan rektum (lokasi rendah tumor). Neoplasma, disetempat di ampula atas dan tengah, dimanifestasikan oleh kehadiran darah yang tidak dicerna.
Kerengsaan usus. Ini boleh menjadi sakit berkala di perut mengikut jenis kekejangan, sensasi badan asing di kawasan rektum, dorongan palsu untuk membuang air besar, cirit-birit. Gejala ini selalunya berlaku pada peringkat awal kanser dan mendahului halangan usus, yang merupakan ciri tumor besar.
Sebagai tanda onkologi rektum, adalah mungkin untuk membezakan pelanggaran patensi usus. Kejadian pada pesakit kecenderungan untuk sembelit atau keterukan masalah yang sedia ada dengan kehadiran sejarah yang sama. Di samping itu, sering terdapat kembung, gemuruh, yang disertai dengan kesakitan. Halangan sepenuhnya dicirikan oleh pengekalan gas dan najis, kembung perut yang teruk, sakit teruk dan muntah.
Gejala umum. Kelemahan umum, keletihan, kelesuan, kulit pucat, sedikit demam, penurunan berat badan, perubahan pilihan rasa dan hilang selera makan.

Apakah yang perlu dimaklumkan?

Kesukaran diagnosis awal kanser rektum ialah manifestasi pertamanya agak tidak spesifik. Biasanya ini adalah keadaan yang diperhatikan secara berkala pada setiap orang.

Oleh itu, mengenai perkara inipenyakit harus memberi amaran kepada tanda-tanda seperti:

Kejadian utama sebarang gejala ciri patologi ini dan kegigihan jangka panjangnya (suhu subfebril, kelemahan, kehilangan selera makan dan berat badan, sembelit, ketidakselesaan di kawasan rektum).
Perkembangan beransur-ansur gejala ciri mana-mana patologi rektum, jika ia hadir pada masa lalu.
Kemunculan sebarang lelehan patologi, terutamanya dengan campuran darah. Pesakit dengan pendarahan buasir yang bersifat kronik semestinya perlu memberi perhatian kepada keamatan dan kualiti darah yang dirembeskan, yang berubah dengan onkologi rektum.
Simptom pertama kanser dalam bentuk halangan usus atau pendarahan teruk sentiasa menunjukkan peringkat akhir perkembangan proses malignan.

Prognosis untuk onkologi rektum

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk penyakit onkologi rektum peringkat keempat tidak lebih tinggi daripada 10%. Hasil daripada pertumbuhan tumor yang meluas dan penyebaran metastasis ke pelbagai organ, prognosis untuk pesakit menjadi agak tidak menguntungkan - peluang pemulihan pada pesakit sedemikian hampir sifar.

Taktik pakar adalah sangat penting, iaitu penjagaan paliatif yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum seseorang. Ini dicapai melalui langkah terapi simptomatik.

Ciri kursus dalam lelaki dan wanita

Walaupun hakikatnya sebahagian besargejala onkologi rektum (terutamanya pada peringkat awal) sama sekali tidak berkaitan dengan jantina pesakit, namun terdapat beberapa perbezaan dalam perjalanan klinikalnya pada lelaki dan wanita. Tanda-tanda onkologi rektum adalah penting untuk dikenal pasti tepat pada masanya.

Kanser usus pada wanita boleh bercambah dalam tisu faraj atau rahim. Lesi kanser rahim, sebagai peraturan, tidak menjejaskan gambaran klinikal proses patologi, tetapi percambahan tumor malignan dalam tisu faraj boleh menyebabkan berlakunya fistula rektovaginal. Akibatnya, najis dan gas mungkin dikeluarkan dari faraj.

Apakah tanda-tanda kanser rektum pada lelaki? Tumor ganas pada lelaki boleh tumbuh ke dalam dinding pundi kencing, mencetuskan perkembangan fistula rektovesical, yang membawa kepada pembebasan najis dan gas dari uretra. Dalam kes ini, pundi kencing sering dijangkiti. Jangkitan yang telah memasuki rongganya melalui ureter menembusi buah pinggang dan menyebabkan pyelonephritis.

Diagnosis

Selain mengumpul aduan dan mencari faktor predisposisi dalam kes kanser rektum dan onkologi, diagnosis memerlukan pemeriksaan kawasan perianal dan rektum. Untuk tujuan ini, pesakit mesti mengambil kedudukan lutut-siku. Tumor boleh dikesan menggunakan prosedur ini hanya apabila ia terletak rendah.

Selain itu, pemeriksaan digital dilakukan, berkat yang memungkinkan untuk mendiagnosis dengan pasti kehadiran neoplasma dalam rongga usus dan menentukan saiz anggarannya. Sebarang persiapan untuk pesakitpelaksanaan langkah diagnostik ini tidak diperlukan. Kajian mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.

Kolonoskopi

Ke hadapan dalam langkah-langkah diagnostik dengan kehadiran tanda-tanda onkologi usus dan rektum, teknik instrumental datang ke hadapan, berkat yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma dan mewujudkan sifat asalnya yang malignan. Pada masa ini, piawaian berikut untuk langkah diagnostik sedang berkuat kuasa, yang diluluskan oleh Persatuan Pakar Onkologi Rusia.

Kolonoskopi diikuti dengan biopsi ialah pemeriksaan endoskopik kolon, yang dilakukan menggunakan instrumen khas berbentuk tiub elastik. Pada penghujung peranti sedemikian, sumber cahaya dan kamera video diletakkan, yang membolehkan anda memeriksa dinding usus secara terperinci dan mengesan pembentukan patologi di atasnya. Dalam proses kolonoskopi, pakar menggunakan forsep endoskopik mengambil bahan biologi - sekeping membran mukus rektum - untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop dan pengesanan sel malignan. Keputusan negatif palsu diperhatikan dengan lokasi pembentukan yang mendalam (dalam lapisan submukosa). Dalam kes ini, biopsi mendalam dilakukan - bahan untuk kajian diambil dari dua lapisan sekaligus - submucosal dan mukosa. Untuk meminimumkan kemungkinan ralat, pengubahsuaian terkini kolonoskopi telah dibangunkan:

Pembesaran, di mana instrumen endoskopik mempunyai kanta berkuasa untuk membesarkan imej sehingga 100-115 kali, yang membolehkan anda memeriksa bukan sahaja bahagian dalampermukaan rektum, tetapi juga struktur kecilnya (seperti di bawah mikroskop). Terima kasih kepada teknik ini, sel "atipikal" telah dikesan semasa prosedur.
Kolonoskopi pendarfluor. Untuk kaedah ini, instrumen dilengkapi dengan sumber sinaran ultraungu dalam spektrum khas, yang menyebabkan sel malignan menjadi pendarfluor.
Chromoendoscopy, di mana pewarna khas (contohnya, larutan iodin) disuntik ke dalam rongga usus. Ini membolehkan anda menentukan kawasan di mana sel-sel malignan disetempat. Dalam kes ini, ia berubah warna sepenuhnya, manakala struktur yang sihat menjadi berwarna gelap.
Endoskopi spektrum sempit, yang dicirikan oleh penggunaan dua sumber tambahan cahaya jalur sempit (hijau dan biru) semasa kolonoskopi. Dengan bantuan kaedah ini, saluran rektum menjadi tersedia untuk pemeriksaan rutin. Onkologi boleh dikesan dengan peningkatan bilangan arteriol dan kapilari berbentuk tidak sekata di kawasan tertentu.

Jika tidak mungkin untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik lengkap rektum, maka sigmoidoskopi boleh dilakukan - ini adalah prosedur yang sama yang membolehkan anda memeriksa hanya usus bawah (panjang 30-35 cm). Dalam kes ini, maklumat akan menjadi tidak lengkap, kerana keadaan usus seperti kolon dan sigmoid masih tidak diketahui.

MRI pelvis

Ini adalah kajian paling bermaklumat untuk mengkaji tumor. Dengan bantuannya, saiz neoplasma, tahap percambahannya ke dalam dinding ditentukanusus dan tisu jiran, kehadiran metastasis dalam nodus limfa. Tanpa kajian ini, tiada rawatan disyorkan.

Ultrasound perut

Prosedur ini perlu untuk menilai kehadiran metastasis dalam rongga perut. Walau bagaimanapun, kandungan maklumat ultrasound adalah lebih sedikit, kerana kaedah ini tidak memberikan pengesahan yang boleh dipercayai tentang sifat malignan pembentukan dan tahap pertumbuhannya. Dengan bantuan ultrasound, doktor menerima maklumat umum tentang struktur organ, lokasinya dan patologi sedia ada yang bersifat struktur.

Kaedah penyelidikan lain

Selain itu, untuk simptom dan tanda-tanda kanser rektum, X-ray seluruh dada dilakukan untuk mengesan metastasis paru-paru. Selalunya, pesakit diberi tomografi berkomputer, yang membantu untuk mengesan metastasis ke nodus limfa mediastinum dan jantung.

Antara kaedah penyelidikan makmal, ujian darah dilakukan untuk oncommarkers (diagnosis proses malignan dalam badan) - antigen kanser-embrionik. Ini adalah sejenis ujian untuk onkologi rektum, yang digunakan untuk diagnosis awal.

Dalam kompleks menilai semua maklumat yang diterima, pakar onkologi membuat diagnosis, menentukan peringkat onkologi rektum dan menentukan taktik terapi.

Rawatan

Kaedah utama rawatan onkologi rektum ialah pembedahan membuang tumor itu sendiri, nodus limfa yang terjejas dan tisu bersebelahan. Pilihan teknik dibuat oleh pakar bedah-onkologi dan bergantung pada peringkat proses patologi, saiz neoplasma, tahap kerosakan.metastasis tisu dan organ lain.

Penyingkiran polip dalam rektum selalunya dilakukan semasa kolonoskopi dengan kaedah elektrokoagulasi. Jika histologi lanjut polip mendedahkan sel-sel malignan yang tidak tumbuh ke pangkal tumor ini, terapi pada peringkat ini boleh dianggap lengkap. Walau bagaimanapun, pendekatan sedemikian dianggap wajar hanya pada peringkat awal penyakit. Dalam kebanyakan kes onkologi rektum, penyingkiran (pembuangan) atau reseksi radikal rektum dengan pengenalan kolostomi kekal diperlukan, dalam beberapa kes, pembedahan rekonstruktif.

Apabila kanser peringkat akhir dengan percambahan dalam dalam tisu dan perkembangan pelbagai metastasis dikesan, operasi paliatif dilakukan: penyingkiran tumor malignan untuk meningkatkan lumen usus dan menormalkan keadaan pesakit. Penyembuhan lengkap tumor kanser pada peringkat lanjut adalah mustahil. Dalam amalan perubatan, dalam kebanyakan kes, pembedahan membuang tumor digabungkan dengan terapi kemo dan radioradiasi untuk mencegah penindasan penyebaran sel "atipikal" dan mencegah berulangnya proses patologi.

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sel malignan. Ubat sitotoksik yang digunakan dalam rawatan sedemikian tidak cukup khusus untuk sel kanser dan mencetuskan pelbagai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, penggunaan kompleks kemoterapi dan rawatan pembedahan dengan diagnosis tepat pada masanyakanser rektum membantu mendapatkan kesan positif dan mengurangkan dengan ketara kemungkinan penyakit berulang, meningkatkan kemandirian pesakit.

Terapi radiasi untuk kanser rektum kadangkala digunakan sebagai tambahan untuk mencegah berulang selepas pembedahan membuang kanser, dan juga boleh digunakan untuk mengurangkan saiz lesi dan melegakan simptom sedia ada.

Akibat daripada operasi

Intervensi pembedahan mungkin melibatkan risiko tertentu, terutamanya jika ia adalah pembedahan pada rektum untuk onkologi. Antara akibat yang tidak menyenangkan, perlu diperhatikan:

perdarahan perut;
perkembangan jangkitan;
tempoh pemulihan yang lama;
gangguan pencernaan yang serius;
pecah tepi usus yang dijahit dan berlakunya proses keradangan, dalam beberapa kes sukar - sehingga peritonitis;
inkontinens kencing dan najis;
disfungsi seksual;
proses lekatan.

Selepas pembedahan membuang rektum, onkologi boleh berulang dalam masa dua tahun. Untuk mengesan metastasis tepat pada masanya, adalah perlu untuk sentiasa diperhatikan oleh pakar onkologi, menjalankan kolonoskopi dan pemeriksaan lain, dan mengambil ujian.

Satu lagi komplikasi berbahaya selepas pembedahan pada rektum dalam onkologi ialah penyakit radiasi - kompleks perubahan reaktif tempatan dan am yang disebabkan oleh pendedahan kepada sinaran pengionan dos yang tinggi pada tisu, sel danpersekitaran badan. Keadaan ini berlaku dengan gejala diatesis hemoragik, tanda neurologi, gangguan hemodinamik, peningkatan kerentanan terhadap akibat berjangkit, lesi kulit dan gastrousus.

Kecacatan

Adakah kecacatan akan datang? Dalam kes onkologi rektum, kumpulan itu boleh ditentukan sebagai yang pertama, serta yang kedua atau ketiga. Dalam 95% pesakit, kumpulan pertama atau kedua ditetapkan, memandangkan onkologi rektum menduduki tempat pertama di kalangan tumor onkologi penyetempatan lain dari segi keterukan akibat.

Makanan

Ciri-ciri pemakanan dalam onkologi rektum selepas pembedahan mungkin sama seperti sebelum perkembangan penyakit. Peraturan najis yang baik akan membantu mengelakkan gangguan pencernaan dan kembung perut.

Dalam bidang penyembuhan lengkap, adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet: meninggalkan sepenuhnya makanan pedas, berlemak dan goreng - lebih baik untuk merebus, merebus atau mengukus makanan. Adalah disyorkan untuk mengambil banyak cecair, terutamanya antara waktu makan, sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Makanan hendaklah pecahan (5-6 kali sehari), pesakit dinasihatkan untuk mengunyah makanan dengan teliti, jangan makan terlalu sejuk atau panas.

Pemakanan pemakanan untuk onkologi rektum membenarkan makan hanya sayur-sayuran yang dibakar, direbus atau mentah. Memasak wap dianggap sebagai pilihan terbaik, yang membolehkan anda menjimatkan bahan berguna, vitamin dan unsur surih semasa rawatan haba.

Terdapat kepercayaan: roti dengan onkologi rektum mestilah sepenuhnyamengecualikan daripada diet. Pendapat ini adalah salah, kerana produk ini diperlukan untuk pemulihan badan. Anda perlu menolak baking daripada pastri, tetapi anda boleh makan roti gandum yang diperbuat daripada tepung kasar. Pada asasnya, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan pengering dan keropok.

Isu istimewa dalam diet ialah makanan cair. Pilihan terbaik selepas operasi adalah sup berasaskan sup daging rendah lemak. Sayuran rebus ditambah kepada mereka, tetapi disyorkan untuk melupakan menggoreng sayur untuk hidangan pertama untuk masa yang lama.

Doktor juga tidak melarang penggunaan sup sejuk - sup bit dan kubis. Dalam kuantiti yang terhad, anda boleh makan daging tanpa lemak, yang perlu dibakar atau direbus. Ikan laut rebus amat berguna selepas pembedahan pada rektum. Produk ini menggalakkan pembaikan tisu yang cepat.

Kobis dan bit disyorkan sebagai ulam atau hidangan sayur-sayuran. Anda boleh menggunakan sayur-sayuran sebagai komponen yang sangat diperlukan dalam mana-mana diet. Doktor juga mengesyorkan memasukkan soba dalam diet.

Pemakanan seimbang yang berjimat diperlukan untuk simptom dan tanda kanser rektum. Kekacang semasa tempoh pemulihan adalah dilarang sama sekali, kerana ia menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Bilangan telur dalam diet adalah terhad: tidak lebih daripada satu sehari, dan pada masa yang sama produk disyorkan untuk ditambah kepada salad atau hidangan lain. Penggunaan lemak juga terhad, tetapi sedikit mentega dan minyak sayuran perlu ditambah pada hidangan.