fibrosarcoma tisu lembut ialah tumor malignan berasaskan bahan tulang. Tumor berkembang dalam ketebalan otot dan boleh diteruskan untuk masa yang sangat lama tanpa gejala tertentu. Penyakit ini ditemui pada orang muda, dan sebagai tambahan, pada kanak-kanak (khalayak ini adalah kira-kira lima puluh peratus daripada semua kes tumor tisu lembut).
Jarang berlaku di kalangan warga emas. Pada asasnya, tumor sedemikian menyerang anggota bawah. Timbul dalam otot, di bawah lapisan lemak dan dalam ligamen, pembentukan boleh tidak kelihatan untuk masa yang lama. Fibrosarcoma tisu lembut, walaupun pada hakikatnya ia adalah penyakit onkologi, tidak dianggap sebagai tumor kanser, kerana ia terbentuk daripada tisu penghubung, dan kanser dari epitelium. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu fibrosarcoma, ketahui sebab-sebab ia terbentuk dan cara merawatnya.
Apa yang kita tahu tentang fibrosarkoma?
Fenomena seperti fibrosarcoma tisu lembut merujuk kepada neoplasma patologi malignan. Sebagai peraturan, asas tumor sedemikian dibentuk oleh tisu penghubung yang tidak matang. Sebahagian besar pesakit dengan neoplasia sedemikian adalah golongan muda dan kanak-kanak. Bagi usia matang dan tua, penyakit sedemikian dalam kategori orang ini didiagnosis sangat jarang. Insiden tertinggi bagi semua kes fibrosarcoma dikesan di bawah umur lima tahun. Dalam tempoh ini, patologi menyumbang hampir separuh daripada semua neoplasma tisu lembut.
Kecederaan anggota badan
Biasanya tumor seperti itu pada manusia menjejaskan anggota badan. Perlu ditekankan bahawa kaki, sebagai peraturan, paling kerap menderita. Tumor yang berlaku pada anggota badan biasanya terletak pada ketebalan ligamen, otot dan lapisan lemak, jadi ia boleh pergi tanpa disedari untuk masa yang sangat lama. Penyetempatan lain fibrosarcomas tisu lembut juga mungkin, khususnya, di kawasan ruang retroperitoneal. Bentuk patologi ini sangat berbahaya, kerana terdapat kesukaran tertentu dalam mendiagnosis, dan prosedur pembedahan secara langsung boleh menjadi sangat traumatik dan bahkan mustahil kerana penglibatan organ dalaman.
Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk tumor tisu lembut dipanggil kanser, tetapi itu tidak sepenuhnya betul. Seperti yang diketahui, kanser berbeza dalam asal epitelium, dan fibrosarkoma dalam tisu penghubung, jadi adalah salah untuk memanggil tumor sedemikian "kanser kaki", "kanser otot" dan seumpamanya.
Perlu diperhatikan bahawa fibrosarkoma tisu lembut mampu merebak bukan sahaja sepanjangsaluran limfa, tetapi juga melalui saluran darah, walaupun laluan hematogen mungkin adalah yang utama. Nod sekunder neoplastik boleh didapati di paru-paru, hati, dan tulang. Pertumbuhan tumor ke dalam tisu sekeliling mungkin disertai dengan kemusnahannya, dan sebagai tambahan, kerosakan pada saraf dan saluran darah dan penembusan ke dalam tulang. Seterusnya, ketahui apakah punca patologi berbahaya ini.
Sebab untuk pendidikan
Atas sebab apa fibrosarcoma tisu lembut berkembang (gambar) masih tidak diketahui. Terdapat versi bahawa mutasi kromosom yang gagal dalam rahim mampu mencetuskan berlakunya tumor sedemikian. Atas sebab ini, tumor boleh muncul pada kanak-kanak.
Pada orang dewasa, fibrosarcoma muncul akibat pendedahan berulang kepada pengionan dan sinar-X (contohnya, dalam rawatan penyakit onkologi lain). Selain itu, selang masa dari pendedahan kepada penampilan fibrosarcoma boleh menjadi lima belas tahun. Juga, doktor tidak mengecualikan versi bahawa kecederaan dan lebam teruk boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini. Atau mereka memulakan proses pertumbuhan tumor tisu penghubung sedia ada.
Jenis patologi
Foto fibrosarcoma tisu lembut berlimpah.
Tumor dibahagikan kepada dua jenis utama:
- Pandangan yang sangat berbeza.
- Paparan dibezakan rendah.
fibrosarkoma yang sangat berbeza dicirikan oleh tahap yang rendahkeganasan, dan selain itu, pertumbuhan yang lebih lemah berbanding dengan yang kurang dibezakan. Sel-selnya, yang dikelilingi oleh gentian kolagen, adalah serupa dengan tisu yang sihat. Tumor sedemikian tidak mempunyai kesan khas pada badan, dan pada masa yang sama ia tidak bermetastasis ke struktur jiran.
fibrosarkoma yang tidak dibezakan dengan baik adalah bentuk penyakit yang lebih agresif. Sel-sel tumor ini boleh berbeza secara mendadak daripada yang sihat, dan pada masa yang sama ia berkembang pesat. Itulah sebabnya tumor sedemikian cepat membesar dan bermetastasis ke tisu lain.
Di bawah dalam foto - fibrosarcoma tisu lembut. Sel-selnya mampu merebak ke seluruh badan melalui saluran limfa dan darah. Selalunya terdapat laluan penyebaran hematogen. Kebanyakan metastasis memasuki hati, struktur tulang dan paru-paru. Metastasis ke tisu dan organ jiran, fibrosarkoma membawa kepada kemusnahannya, dan juga tumbuh menjadi tulang, merosakkan serabut saraf dengan saluran darah.
Jenis berikut ditemui:
- Kemunculan sarkoma fibromyxoid boleh berlaku pada orang dewasa. Dalam kes ini, tulang bahu, batang tubuh, paha dan kaki bawah boleh terjejas. Fibrosarcoma tisu lembut paha, contohnya, mempunyai gred keganasan yang rendah.
- Berlakunya dermatofibrosarcoma adalah penyakit yang jarang berlaku. Pembentukan sedemikian boleh berkembang dalam tisu penghubung dan terletak pada permukaan kulit. Ia juga dipanggil tumor Darier.
- Kemunculan neurofibrosarcoma adalah bentuk berbahayapenyakit yang berkembang di sekeliling serabut saraf. Lima puluh peratus kes boleh berlaku pada orang yang mempunyai penyakit yang dipanggil neurofibromatosis.
- Myxoid fibroma ialah sejenis penyakit yang jarang berlaku yang menjejaskan tulang rawan. Pembentukan itu dianggap jinak, ia membentuk kira-kira satu peratus daripada semua neoplasma tulang.
- fibrosarkoma bayi ialah keganasan yang berlaku pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Ia boleh dicirikan oleh pertumbuhan yang agresif, dan di samping itu, keganasan yang sangat tinggi. Patologi biasanya menjejaskan bahagian kaki, tetapi juga boleh berlaku pada leher dan kepala.
- fibrosarkoma ovari dianggap sebagai bentuk kanser yang jarang berlaku, iaitu kira-kira empat peratus.
Foto fibrosarcoma tisu lembut pada peringkat awal menarik minat ramai.
Simptom penyakit
Manifestasi fibrosarcoma sebahagian besarnya bergantung pada lokasi, saiz, keganasan neoplasma. Tumor yang sangat berbeza mungkin tidak dirasai untuk masa yang lama, ia dikesan secara rawak semasa pemeriksaan pesakit untuk penyakit lain. Pesakit beralih kepada doktor apabila pembentukan sudah mencapai saiz yang besar. Fibrosarkoma yang sangat berbeza boleh menjadi asimtomatik sehingga lima belas tahun, dan yang kurang dibezakan muncul dalam tempoh dua belas bulan pertama dari saat pembentukan. Kadangkala fibrosarcoma (gambar di atas) dikesan lebih awal disebabkan oleh sindrom kesakitan akibat mampatan hujung saraf dan kecacatan tulang.
Kulit tidak berubah di atas permukaan tumor. Hanya dengan latar belakang bentuk fibrosarcoma yang berkembang pesat, penipisan boleh diperhatikan bersama-sama dengan kulit biru di kawasan neoplasma. Pembentukan rangkaian vena tidak dikecualikan. Fibrosarcoma pada palpasi dikelirukan dengan pembentukan jinak, kerana ia mempunyai sifat membentuk kapsul bulat dengan sempadan licin.
Fibrosarcomas bersaiz kecil mampu bergerak semasa palpasi, tetapi apabila neoplasma menjadi lebih besar saiznya, ia amat sukar untuk digerakkan kerana pertumbuhan ke dalam tisu tulang. Sindrom nyeri berlaku terhadap latar belakang pemampatan serat saraf dan saluran darah. Dengan latar belakang pengenalan tumor ke dalam tulang, rasa sakit menjadi pedih dan menjadi kronik.
Simptom fibrosarcoma sangat tidak menyenangkan. Bertambah dalam saiz, ia menjejaskan kesejahteraan umum pesakit. Mungkin terdapat penurunan mendadak dalam berat badan bersama-sama dengan anemia dan demam. Oleh itu, tubuh manusia habis, kehilangan kekuatan kerana fakta bahawa tumor menyerap nutrien dan tenaga. Tubuh cepat diracuni oleh produk aktiviti sel tumor, demam berlaku, yang kekal. Pesakit berasa tidak sihat kerana kesakitan yang teruk dan pergerakan terhad. Ini boleh menyebabkan kemurungan.
Fibrosarkoma pada peringkat terminal bermetastasis ke struktur lain, seperti hati dan paru-paru. Sakit perut muncul bersama-sama dengan sesak nafas dan batuk dengan hemoptisis.
Apakah prognosis untuk fibrosarcomatisu lembut, lihat di bawah.
Diagnostik
Disebabkan fakta bahawa patologi ini telah terpendam pada pesakit untuk masa yang lama, tujuh puluh peratus pesakit mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat terakhir penyakit ini. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap kehadiran fibrosarcoma, pesakit dihantar untuk diagnosis awal untuk x-ray dan ultrasound. Ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat di mana tumor berada, saiznya.
Untuk mengesan metastasis sekunder, X-ray sternum, ultrasound kawasan perut dan scintigraphy rangka secara keseluruhan dilakukan. Analisis biokimia dijalankan untuk menilai keadaan umum pesakit dan, melihat ini, mereka memutuskan sama ada mungkin untuk melakukan operasi yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit onkologi. Kaedah diagnosis akhir adalah biopsi. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, sebahagian daripada pembentukan diambil untuk analisis histologi.
Terdapat dua jenis biopsi secara keseluruhan:
- Biopsi tusukan dilakukan menggunakan suntikan dengan jarum khas, yang melaluinya punctate (iaitu kandungan neoplasma) diambil.
- Melakukan biopsi terbuka dijalankan melalui pembedahan. Teknik ini memberikan hasil yang lebih tepat, tetapi berbahaya kerana kemungkinan pengaktifan pertumbuhan tumor.
Rawatan patologi
Kaedah rawatan fibrosarcoma dipilih oleh doktor bergantung pada kawasan, saiz, peringkat penyakit dankesejahteraan umum pesakit. Perubatan moden menawarkan teknik berikut:
- Melakukan pembuangan pembedahan membolehkan anda mengeluarkan neoplasma sepenuhnya. Kaedah rawatan ini paling berkesan dalam menghilangkan fibrosarcoma yang sangat berbeza. Sekiranya tumor mempunyai tahap keganasan yang tinggi, sebagai tambahan kepada pembedahan, kursus terapi sinaran atau kemoterapi ditetapkan.
- Rawatan sinaran dijalankan dalam format brachytherapy atau pendedahan jauh melalui sinar. Komponen khas dimasukkan ke dalam kawasan penyetempatan tumor, yang meningkatkan kesan sinaran pada fibrosarcoma. Melalui terapi sinaran, adalah mungkin untuk mengeluarkan bahagian neoplasma yang tidak boleh dihapuskan dengan bantuan pembedahan (ini sering diamalkan apabila mengeluarkan tumor yang sangat berbeza). Penyinaran juga digunakan sebagai kaedah terapi bebas sekiranya keadaan kesihatan pesakit tidak membenarkan penyingkiran pendidikan menggunakan kaedah alternatif.
- Menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan iaitu melalui kemoterapi. Doktor dalam kes ini menggunakan ubat kuat dalam bentuk "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" dan "Vincristine". Ubat dipilih secara individu bergantung pada saiz, kesejahteraan pesakit dan struktur tumor.
Kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant
Berbeza antara kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant. Yang pertama digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz pembentukan danpenghapusan metastasis. Ini memungkinkan untuk memudahkan penyingkiran pendidikan semasa pembedahan. Jenis kemoterapi kedua digunakan sejurus selepas pembedahan untuk membuang sebarang zarah tumor yang tinggal.
Di akhir terapi, doktor terus memerhati pesakit untuk masa yang agak lama. Dalam tiga tahun pertama, pesakit dikehendaki melawat pakar onkologi setiap tiga bulan, dan kemudian sekali setahun atau enam bulan.
Peringkat Fibrosarcoma
Peringkat penyakit berikut dibezakan:
- Pada peringkat awal, saiz tumor boleh berubah dalam satu hingga dua sentimeter. Bergantung pada kedudukannya, tanda-tanda utama mungkin berbeza. Fibrosarcoma tisu lembut pada peringkat awal (gambar) boleh terletak di membran mukus atau di kawasan lapisan submucosal dalam bentuk nod kecil. Dalam kes ini, nod, sebagai peraturan, tidak melampaui sempadan kes fascial. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh diteruskan tanpa sebarang gejala dengan ketiadaan metastasis yang lengkap. Diagnosis awal menyumbang kepada hasil rawatan yang positif.
- Tanda utama peringkat kedua ialah kerosakan pada organ. Sebagai sebahagian daripada pembedahan, terdapat keperluan untuk mengekstrak tisu. Prognosis peringkat ini sudah jauh lebih teruk, bagaimanapun, kekerapan kambuh sangat jarang berlaku. Pada peringkat ini, tumor sudah ketara, ia mula menembusi semua lapisan, termasuk kulit. Fibrosarcoma tisu lembut pada peringkat ini dicirikan oleh percambahan fascialneoplasma, tumor dalam kes ini mencapai tiga atau lima sentimeter.
- Pada peringkat ketiga fibrosarcoma, neoplasma muncul di dalam badan pesakit secara langsung pada organ jiran. Di samping itu, mungkin terdapat kejadian metastasis serantau yang menjadi ketara dalam nodus limfa. Metastasis terkumpul dalam pelbagai nodus limfa. Tumor tisu lembut, sebagai peraturan, mengganggu fungsi organ, mengubah bentuknya. Saiz neoplasma pada peringkat ini sudah mencapai sepuluh sentimeter, dan metastasis secara aktif memasuki nodus limfa serantau, yang disertai dengan kesakitan akut dan sengit. Prognosis untuk pesakit yang patologinya telah berpindah ke peringkat ketiga sangat mengecewakan. Rawatan dalam kes ini akan menjadi campur tangan pembedahan. Penyakit ini boleh berulang.
- Tumor pada peringkat terakhir (peringkat keempat) mencapai saiz yang besar. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, konglomerat tumor terbentuk, yang berlaku disebabkan oleh pemampatan dan penembusannya ke dalam organ jiran. Ini selalunya boleh mengakibatkan pendarahan teruk. Metastasis didiagnosis dalam nodus limfa serantau, dan tanda-tanda kanser sekunder juga mungkin muncul. Metastasis boleh didapati di hati, paru-paru, dan mana-mana organ lain yang jauh. Perbezaan antara peringkat ini dan peringkat ketiga ialah manifestasi luaran patologi menjadi lebih ketara bersama dengan kehadiran metastasis dalam pelbagai organ.
Ramalan: berapa lama anda boleh hidup?
Disediakanpenyetempatan di kawasan hujung fibrosarcoma yang sangat berbeza, prognosisnya mungkin menggalakkan. Sudah tentu, jika ia dikesan pada peringkat awal. Keadaan ini lebih teruk jika tumor dikesan terlalu lewat, apabila ia telah berjaya metastasize ke pelbagai organ. Perlu juga diperhatikan bahawa pada peringkat lanjut, tanpa mengira kedudukan pembentukan patologi (sama ada fibrosarcoma pada tisu lembut leher, paha atau ruang perut), prognosisnya akan mengecewakan.
