Antara penyakit yang boleh mengurangkan jangka hayat dengan ketara dan menjejaskan kualitinya, hipertensi arteri menonjol. Ia berkembang secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur menjejaskan saluran, otak, buah pinggang dan miokardium. Pada peringkat awal, sukar bagi pesakit untuk mengenali penyakit itu, kerana ia menunjukkan dirinya hampir tanpa aduan.
Kemudian mereka muncul, dan pesakit mencatat bahawa tekanan darahnya jauh lebih tinggi daripada biasa. Keadaan ini memerlukan permulaan terapi farmakologi, yang mungkin dengan penggunaan 5 kelas ubat. Dan "Ramipril" adalah yang paling sempurna daripada mereka, menjamin hasil dalam monoterapi atau sebagai sebahagian daripada gabungan rawatan multikomponen.
Ciri sistemik ubat
"Ramipril", analog ubat, serta ubat kompleks adalah ubat antihipertensi. Ramipril sendiri adalah bahan aktif yang terdapat dalam banyak ubat. Ia adalah perencat ACE yang boleh menyekat enzim dan menurunkan tekanan darah. Ia boleh meningkatkan dengan ketara prognosis perjalanan penyakit pada orang tua.
Dalam klinikalKajian telah menunjukkan bahawa ramiprilat, metabolit aktif Ramipril, menghalang enzim penukar angiotensin dengan lebih kuat. Oleh sebab itu, Ramipril, ubat analog dan kompleks adalah ubat pilihan untuk hipertensi yang sukar dikawal.
Analog
Memandangkan ubat itu mampu menyekat ACE dengan kuat dan membantu mengawal tekanan darah tinggi, ubat "Ramipril" analog adalah banyak. Kesemuanya telah berjaya digunakan dalam rawatan hipertensi. Lebih-lebih lagi, ramipril asal adalah ubat "Tritace". Semua yang lain adalah generiknya, keberkesanannya harus dibandingkan dengannya. Kelulusan untuk jualan mesti disahkan oleh bioequivalence kepada Tritace.
Pada masa ini, senarai analog adalah seperti berikut: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril juga dihasilkan oleh syarikat Rusia TatkhimPharmPreparaty, Biokom dan Severnaya Zvezda. Produk yang terakhir dipanggil Ramipril SZ.
Dos standard dan persediaan yang kompleks
Ubat antihipertensi Ramipril mudah di dos dan diambil. Aktivitinya membolehkan kita membezakan tiga dos standard ubat. Ini adalah 2.5 mg, 10 dan 5 mg. Tablet jisim ini diambil dua kali sehari. Terdapat juga ubat kompleks yang mengandungi ramipril dan hydrochlorothiazide: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Di sini, jumlah ramipril berjulat dari 2.5 mg hingga 10, dan dos hydrochlorothiazide adalah dari 12.5 hingga 25 mg dalam satu tablet.
Kategori kedua bagi persediaan kompleks ialah gabungan Ramipril dan antagonis kalsium Amlodipine. Contoh ubat ialah Egipress, yang boleh didapati dalam dua dos standard: 10 mg ramipril dan 5 mg amlodipine, serta pada dos 10/10 mg. Sebagai tambahan kepada kombinasi ini, terdapat satu lagi jenis ubat yang mengandungi perencat ACE Ramipril dan antagonis kalsium Felodipine. Ini ialah Triapin, yang mengandungi 2.5 mg ramipril dan 2.5 mg felodipine.
Peruntukan arahan penggunaan
Selain cadangan doktor, pesakit harus mengambil kira arahan penggunaan. Ia mengandungi maklumat tentang petunjuk, kesan sampingan, dos dan rejimen pentadbiran, kontraindikasi dan langkah berjaga-jaga. Juga dilampirkan pada arahan penggunaan ubat "Ramipril" menerangkan keperluan untuk mengelakkan alkohol dalam rawatan hipertensi.
Petunjuk
"Ramipril", analog ubat dan generik "Tritace" ditunjukkan di:
- hipertensi penting;
- sebagai sebahagian daripada terapi pelbagai kelas kompleks untuk kronikkegagalan jantung;
- diabetik dan nefropati klinikal atau subklinikal lain yang tidak dikaitkan dengan stenosis arteri buah pinggang;
- dengan hipertensi arteri bergejala;
- untuk pencegahan infarksi miokardium, pengurangan kematian pada pesakit dengan penyakit jantung, dan untuk rawatan hipertensi dengan jumlah risiko kardiovaskular yang tinggi.
Petunjuk utama ialah hipertensi arteri. Ini adalah penyakit yang paling biasa pada usia pertengahan dan tua yang memerlukan pembetulan. Juga, ubat "Ramipril" atau perencat ACE lain harus ditetapkan kepada pesakit dalam 2-9 hari pertama dari tempoh infarksi miokardium yang paling akut. Dos ubat harus diterima maksimum walaupun dalam kes apabila pesakit tidak mengalami hipertensi. Ini disebabkan oleh kesan kardioprotektif yang kuat daripada perencat ACE.
Kontraindikasi
Ubat "Ramipril SZ" tidak boleh digunakan jika terdapat sejarah angioedema kepada mana-mana analog ubat, serta dalam kes sebarang tindak balas alahan yang telah berkembang semasa penerimaannya. Pelantikan itu adalah kontraindikasi dengan kehadiran stenosis arteri yang signifikan secara hemodinamik pada kedua-dua belah pihak. Jika stenosis adalah unilateral dan kedua-dua buah pinggang berfungsi secara normal pada pesakit, maka pelantikan dibenarkan dengan berhati-hati dan di bawah kawalan GFR.
Ubat "Ramipril" (5 mg atau ditawarkan dalam mana-mana dos lain) tidak digunakan untuk hipotensi di bawah 90 mm Hg. Seni. Juga, ubat tidak boleh digunakan untuk hemodinamikstenosis ketara injap aorta atau mitral, dengan kardiomiopati hipertropik obstruktif, hiperaldosteronisme primer, kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (GFR) kurang daripada 20 ml/min.
Arahan penggunaan yang dilampirkan pada ubat "Ramipril" (tiada analog dokumentasi ini) mengandungi petunjuk tentang ketidakmungkinan menggunakan ubat semasa mengandung dan penyusuan. Ia juga tidak boleh diterima menggunakan ubat untuk kanak-kanak. Di bawah umur 18 tahun, pengalaman klinikal adalah terhad dan tidak dapat mengesahkan keselamatan.
Rejimen dos
Bentuk dos utama Ramipril ialah tablet. Dalam kapsul, ia kurang biasa. Dos permulaan yang disyorkan ialah 1.25 mg. Dos terkecil ubat ialah 2.5 mg, yang memaksanya dibahagikan kepada dua. Kehadiran garisan pada tablet memudahkannya.
Untuk sebarang bentuk hipertensi, dos awal ialah 1.25 mg sekali sehari. Kemudian, dengan toleransi yang baik, dos secara beransur-ansur meningkat dua kali ganda. Pentitratan dos dijalankan sehingga penunjuk tekanan darah stabil. Kriteria untuk rawatan hipertensi yang berkesan ialah tekanan darah berterusan yang jarang meningkat semasa rehat.
Langkah berjaga-jaga
Ubat harus diambil di bawah kawalan tekanan, terutamanya apabila ditetapkan pada mulanya. Adalah penting bahawa tekanan darah sistolik jatuh di bawah 90 mm. rt. Seni. Apabila tekanan darah jatuh di bawah paras ini, adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan kakitangan perubatan. DARIuntuk mengelakkan penurunan tekanan darah, tidak disyorkan untuk menggunakan Ramipril bersama-sama dengan nitrat, antiaritmia kelas I (Procainamide) dan penyekat alpha-1 (Alfuzosin, Tamsulosin).
Ubat harus diambil secara tetap dan sebaiknya pada jam yang sama. Ini membolehkan penyesuaian sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengawal tekanan darah. Juga, jangan melangkau ubat, yang boleh dinyatakan dalam krisis hipertensi yang teruk. Penarikan diri secara tiba-tiba boleh menyebabkan strok, yang risikonya meningkat dalam tempoh ini.
Ulasan pesakit tentang ubat
Tritace dan ubat generiknya adalah ubat berkualiti yang mengawal tekanan darah dengan baik. Sehingga kini, bahan ubat ini adalah agen antihipertensi yang paling berkuasa. Disebabkan ini, ulasan pesakit mengenainya secara amnya positif. Mereka menyifatkan ia sebagai ubat yang boleh dipercayai dan kuat yang mengawal tekanan darah dengan baik. Ulasan pesakit yang pernah mengambil ubat lain dalam kumpulan ini adalah sangat penting.
Pesakit melaporkan sebilangan kecil tindak balas buruk yang berkaitan dengan ketoksikan. Tahap pertalian yang tinggi untuk ACE, serta dos ubat yang rendah, meneutralkan beberapa kesan metabolik yang berpotensi tidak diingini dengan penggunaan berterusan. Adalah penting bahawa bilangan krisis terhadap latar belakang penggunaan berterusan "Ramipril" dikurangkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, penyingkiran sepenuhnya tidak boleh dilakukan dengan monoterapi.
Ulasan doktor tentang ubat
Statistik hipertensi amat menyedihkan. Ia mengesahkan kepentingan penyakit ini untuk perubatan moden. Ia juga penting bahawa patologi mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Hipertensi berkembang akibat pengeluaran renin yang berlebihan, yang meningkatkan jumlah angiotensin dalam darah. Perencatan enzim ini membawa kepada penurunan tekanan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan sklerosis dinding vaskular dan kemunculan komplikasi hipertensi yang menggerunkan.
Seperti yang ditunjukkan dalam kajian klinikal retrospektif, banyak fibrilasi atrium dan kes penyakit jantung koronari berkembang selepas pesakit mengalami hipertensi untuk beberapa lama. Oleh itu, kepentingan rawatannya adalah sangat besar. Dan yang lebih penting, ia adalah keupayaan untuk menghapuskan penyakit ini terima kasih kepada ubat-ubatan kumpulan perencat ACE. Antaranya, "Ramipril" setakat ini adalah yang paling kuat dan paling berkesan.
Ulasan doktor tentangnya membuktikan kebaikannya. Ubat ini mudah digunakan, mempunyai sedikit kesan sampingan dan agak berkesan. Walau bagaimanapun, walaupun kualiti ini, ia mungkin tidak mencukupi untuk merawat hipertensi yang teruk. Ini hampir 40-50% daripada kes klinikal.
Mereka memerlukan rejimen gabungan yang terdiri daripada perencat ACE, diuretik, antagonis kalsium dan kadangkala penyekat beta. Sebagai perencat enzim penukar angiotensin, Ramipril sangat sesuai. Oleh itu, ia boleh mengambil tempatnya dalam rawatan hipertensi bila-bila masa yang dibenarkan. Walaupun ramai pesakit akan mendapati ia merugikan, ia agak tinggikos.
