Rabies untuk haiwan dan manusia adalah penyakit yang hampir tidak dapat diubati. Oleh itu, orang yang sentiasa bersentuhan dengan haiwan atau yang telah digigit memerlukan pengenalan vaksin anti-rabies. Pakar perubatan tahu bahawa adalah mustahil untuk menangguhkan. Sebaik sahaja gejala pertama mula muncul, ia akan menjadi sangat sukar untuk menyelamatkan seseorang. Pesakit dilindungi dalam setiap cara yang mungkin dari perengsa, mereka mesti diletakkan di dalam bilik terpencil dan hanya rawatan simptomatik dijalankan, kerana tidak ada ubat khusus untuk penyakit ini. Doktor menggunakan antivirus, antikonvulsan, pil tidur dan dos morfin dalam kuantiti yang banyak.
Sembuh mungkin
Terdapat beberapa kes rabies telah berjaya diatasi. Bagaimanapun, hanya terdapat tiga kes yang disahkan di dunia dan lima lagi yang belum direkodkan secara rasmi. Untuk rawatan, protokol Milwaukee yang dipanggil digunakan, apabila pesakit dimasukkan ke dalam koma buatan dan berbezaubat antivirus.
Pesakit pertama yang terselamat daripada digigit haiwan ganas ialah seorang gadis bernama Giana Angsa. Terapinya tidak menggunakan vaksin rabies, tetapi protokol Milwaukee digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat berbahaya dan dengan sendirinya boleh menyebabkan kematian atau kerosakan otak yang teruk. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, vaksin pekat budaya anti-rabies telah dicipta. Ia adalah peranti perubatan yang mendorong penghasilan imuniti sendiri terhadap virus yang menyebabkan rabies.
Terapi sebelum dan selepas
Sebelum penemuan vaksin, seseorang yang telah digigit haiwan liar diberi 20-30 suntikan di bawah kulit di bahagian perut. Walau bagaimanapun, kini teknik ini tidak lagi digunakan atau digunakan sangat jarang, kerana ia dianggap usang.
Pada masa ini, doktor mempunyai vaksin anti-rabies pekat dalam senjata mereka, yang mesti digunakan selepas bersentuhan dengan haiwan atau haiwan yang dijangkiti yang menyebabkan syak wasangka. Adalah penting untuk memberi suntikan pada hari pertama selepas gigitan. Perlu diingatkan bahawa terapi standard tidak dibatalkan selepas vaksinasi, tetapi suntikan akan mengurangkan bilangan suntikan lain dan mengurangkan dosnya dengan ketara. Adalah diperhatikan bahawa vaksin ini diterima dengan baik oleh semua pesakit, termasuk kanak-kanak kecil. Tetapi kadangkala ia mungkin mengganggu sedikit kegatalan, kemerahan dan ruam di tempat suntikan.
Komposisi ubat
Vaksin rabies yang tidak aktif budaya dihasilkan dalamformat lyophilizate, yang digunakan untuk menyediakan cecair untuk suntikan. Ia adalah jisim higroskopik putih. Ubat itu mengandungi antigen virus rabies, yang berkesan melawan penyakit (strain Vnukovo-32).
Pelarutnya dibekalkan dalam ampul kecil yang mengandungi 1 ml produk. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, komposisi mengandungi bahan tambahan berikut:
- albumin manusia;
- gelatin;
- sukrosa.
Kit ini juga disertakan dengan botol pelarut yang mengandungi air untuk suntikan.
Keberkesanan vaksinasi
Ubat ini direka untuk mencegah jangkitan manusia daripada haiwan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan dan ulasan doktor, keberkesanan suntikan membolehkan dalam 96% kes mengelakkan kematian dan mencegah perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, kesan maksimum harus dijangkakan dengan pemberian segera atau apabila menggunakan ubat dalam masa dua minggu selepas bersentuhan dengan haiwan yang berpotensi berbahaya. Ini berbahaya, kerana gejala mungkin muncul lebih lama kemudian, tetapi ada juga gunanya memperkenalkan vaksin selepas beberapa bulan.
Petunjuk untuk suntikan
Vaksin anti-rabies untuk manusia dicipta khusus untuk mencegah perkembangan penyakit yang menggerunkan seperti rabies pada manusia. Mereka digunakan tanpa gagal jika seseorang telah digigit oleh haiwan yang tidak dikenali atau dicecah oleh haiwan yang mencurigakan. Juga, suntikan dilakukan untuk tujuan profilaksis.kategori orang tertentu:
- doktor haiwan;
- orang yang bekerja di makmal virus haiwan;
- orang yang terlibat dalam pemeliharaan haiwan yang diabaikan, penangkapan dan pengawasan mereka;
- kepada pemburu yang gemar;
- pakar teksi;
- pekerja flayer;
- hutan;
- kepada semua orang yang bekerja dengan kajian virus rabies.
Ubat ini dibenarkan untuk diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Perbezaannya terletak pada kaedah pentadbiran. Jika orang dewasa menerima suntikan pada otot dangkal bahu, maka kanak-kanak diberi suntikan di bahagian atas paha. Dilarang menyuntik vaksin ke dalam otot gluteal.
Arahan ditetapkan
Pengenalan vaksin anti-rabies ditunjukkan sebaik sahaja seseorang telah digigit oleh haiwan yang dijangkiti atau dengan tanda-tanda mempunyai virus rabies. Untuk melakukan ini, doktor mengambil satu ampul ubat dan mencampurkannya dengan air yang dimaksudkan untuk suntikan. Perlu diingat bahawa penyelesaian yang disediakan tidak boleh disimpan, kerana tempoh pembubaran antibodi tidak boleh melebihi satu minit.
Jika tiada kerosakan pada kulit, tiada kesan air liur dan tiada sentuhan langsung dengan haiwan yang berpotensi berbahaya, maka vaksinasi dan rawatan tambahan tidak diperlukan.
Skim rawatan dan pencegahan vaksin berbeza bergantung pada kehadiran kerosakan dan nasib haiwan itu.
Apabila terkena air liur
Jika seseorang tidak digigit, tetapi air liur haiwan terkena pada kulit, maka skema berikut diandaikanpencegahan rabies:
- Ia perlu memperkenalkan 1 ml ubat pada hari pertama, kemudian suntikan dibuat pada hari ke-3, ke-7, ke-14, ke-30, ke-90.
- Namun, nasib haiwan itu adalah penting di sini. Sekiranya mungkin untuk memantaunya, maka ambil kira keadaan kesihatannya. Apabila pada hari ke-10 haiwan itu tidak mempunyai tanda-tanda rabies, maka terapi manusia juga dihentikan. Ternyata seseorang hanya akan menerima tiga suntikan.
Jika terdapat calar
Jika, selepas bersentuhan dengan haiwan yang mencurigakan, calar atau gigitan kecil kekal pada badan, maka skema itu diandaikan serupa dengan yang sebelumnya. Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan pada hari pertama kejadian, diikuti dengan suntikan berulang pada hari 3, 7, 14, 30 dan 90. Juga, pantau keadaan haiwan dengan teliti dan hentikan terapi jika selepas 10 hari haiwan itu tidak menunjukkan tanda-tanda rabies. Walau bagaimanapun, jika calar berlaku di kawasan kepala, leher, kemaluan dan tangan, maka skema digunakan, yang dibincangkan di bawah.
Terapi Menggigit Dalam
Jika seseorang digigit teruk, atau terdapat calar dan air liur di tempat yang berpotensi berbahaya (kemaluan, leher, kepala, jari tangan dan kaki), maka vaksin rabies perlu segera diperkenalkan. Arahan itu juga menetapkan terapi kompleks tambahan dengan imunoglobulin. Skimnya tetap sama dan suntikan berulang diperlukan selepas tempoh masa yang dinyatakan di atas. Imunoglobulin rabies heterolog diperlukan jika:
- ada bujanggigitan dalam;
- ada calar dan air liur pada selaput lendir, leher dan kepala;
- adalah mustahil untuk mengesan kesihatan haiwan selanjutnya;
- digigit kelawar atau tikus.
Dalam kes ini, hanya selepas pengenalan imunoglobulin, vaksin rabies digunakan. Arahan menunjukkan bahawa suntikan diletakkan di tempat yang berbeza. Biasanya keseluruhan dos imunoglobulin diedarkan di sekitar gigitan. Jika ini tidak mungkin, disebabkan oleh lokasi tertentu luka, maka selebihnya disuntik ke bahagian atas bahu, otot gluteal, atau paha. Walau bagaimanapun, lokasi tidak seharusnya bertepatan dengan kawasan di mana vaksin itu sendiri diberikan.
Vaksin rabies digunakan sama rata untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa dos dalam kedua-dua kes adalah sama dan tidak bergantung pada umur.
Kontraindikasi untuk pemberian vaksin
Jika suntikan diperlukan untuk tanda-tanda penting, apabila diketahui dengan pasti bahawa haiwan yang dijangkiti virus rabies telah menggigit, maka tiada kontraindikasi diambil kira. Vaksin boleh menyelamatkan nyawa pesakit, dan ketiadaannya hampir selalu membawa kepada kematian. Tetapi, jika pentadbiran profilaksis antibodi kepada virus sepatutnya, maka terdapat kontraindikasi tertentu:
- kehamilan dan penyusuan;
- tindak balas individu terhadap komponen suntikan;
- penyakit yang berlaku dalam bentuk akut;
- penyakit kronik di peringkat akut;
- reaksi alahan negatif yang dikenal pasti sebelum ini yang mengancam nyawa dan kesihatan pesakit (edemaQuincke);
- kegagalan jantung;
- intoleransi antibiotik.
Reaksi buruk
Vaksin rabies kering yang tidak aktif biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dari semua peringkat umur. Adalah diperhatikan bahawa selepas suntikan tidak ada akibat. Walau bagaimanapun, kadangkala reaksi negatif, tempatan dan umum, direkodkan.
Manifestasi tempatan:
- bengkak tisu di tempat suntikan;
- gatal dan kemerahan;
- hipermia kulit;
- nodus limfa bengkak berhampiran tempat suntikan.
Selain itu, pesakit ambil perhatian bahawa simptom negatif umum berikut mungkin mengganggu:
- sakit kepala;
- kenaikan suhu jangka pendek;
- kelemahan meningkat;
- jarang mengalami gejala neurologi.
Adakah mungkin untuk menggantikan
Vaksin budaya anti-rabies tidak mempunyai analog yang lengkap. Tetapi ada ubat dengan prinsip tindakan yang sama. Ini bermakna komposisi ubat-ubatan agak berbeza, tetapi tindakannya adalah berdasarkan penindasan virus rabies dengan memperkenalkan antibodi kepadanya. Ubat berikut boleh dibezakan:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Cara vaksin berfungsi
Vaksin anti-rabies menggalakkan penampilan antibodi terhadap virus rabies dalam tubuh manusia dua minggu selepas suntikan pertama. Kepekatan maksimum bahan dicapai 30-40 hari selepas suntikan. Walau bagaimanapun, tempohnya terlalu lama dan masa untuk pengaktifanimuniti mungkin tidak mencukupi jika kawasan gigitan menjejaskan leher, alat kelamin, lengan dan kaki. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberikan imunoglobulin sebelum vaksin.
Perlu diketengahkan bahawa 14 hari selepas permulaan terapi dengan vaksin, pesakit memperoleh imuniti yang kuat terhadap penyakit itu, kemudian kesannya hanya bertahan satu tahun.
Mata penting
Kadangkala vaksin rabies boleh menyebabkan komplikasi neurologi, jadi pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat selama setengah jam selepas suntikan. Jika komplikasi sedemikian berlaku, maka kemasukan ke hospital segera dan terapi gejala diperlukan, termasuk:
- antihistamin;
- ubat hiposensitisasi.
Vaksinasi mesti dijalankan di pejabat perubatan yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan. Jika tidak, adalah penting untuk menyediakan kakitangan ubat anti-kejutan. Pengeluaran mandatori sijil kepada seseorang, yang menunjukkan:
- tarikh vaksinasi;
- siri dan jenis vaksin;
- menjalankan kursus;
- simptom vaksinasi.
Selepas mendapatkan rawatan perubatan selepas bersentuhan dengan haiwan yang mencurigakan, jenis prosedur berikut adalah wajib:
- rawatan melecet, luka, calar dan kecederaan lain;
- mentadbir vaksin;
- pemantauan pesakit;
- perakaunan untuk keadaan haiwan itu.
Prosedur ini hendaklah dijalankan secepat mungkin, idealnya - pada hari pertama. Tetapi, jika seseorang meminta bantuan selepas tempoh tertentu,maka kualiti dan kuantiti prosedur kekal tidak berubah.
Aktiviti terlarang
Vaksin rabies kering mungkin tidak berkesan jika glukokortikosteroid atau imunosupresan diambil serentak. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda gunakan.
Tidak boleh dilakukan semasa keseluruhan terapi dan enam bulan selepas vaksinasi:
- minum alkohol;
- untuk menyejukkan dan terlalu panas;
- kerja berlebihan.
Jika ampul telah tamat tempoh atau integritinya telah dilanggar, maka ia tidak boleh digunakan. Anda juga perlu membuang ubat yang telah berubah warna.
Ulasan vaksin
Pesakit yang disuntik dengan vaksin menyatakan bahawa ia boleh diterima dengan baik dan melindungi daripada kemungkinan dijangkiti virus. Doktor mengatakan bahawa adalah lebih baik untuk mengalami sedikit kemerosotan dalam kesihatan, tetapi tidak untuk menangkap virus. Biasanya tindak balas berlaku selepas suntikan pertama. Ia berlaku bahawa suhu meningkat, tetapi tidak lebih tinggi daripada 37.5 darjah. Pesakit mengadu sakit umum, sakit kepala. Bagi sesetengah orang, adalah penting bahawa anda tidak boleh minum alkohol selama enam bulan. Tetapi vaksin memberi banyak tekanan pada hati, jadi langkah ini wajar.
Doktor dan kebanyakan pesakit bersetuju bahawa walaupun suntikan itu agak berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi, ia menyelamatkan nyawa, dan ini adalah perkara yang paling penting. Nah, jika anda boleh menjejaki nasib haiwan itu, dan jika ia sihat, maka selepas tiga suntikan dibenarkan untuk menghentikan terapi.
Vaksinasi amat sukar untuk kanak-kanak, kerana dos dan jadual pemberian tidak dikurangkan. Suhu mereka meningkat, aktiviti fizikal berkurangan, bengkak dan kemerahan berlaku di tapak suntikan. Tetapi suntikan itu boleh melindungi daripada virus berbahaya yang kanak-kanak tidak boleh dilindungi daripadanya.
