Prolaps pundi kencing adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang dihadapi oleh sebilangan besar pesakit. Dalam istilah perubatan, ia juga dipanggil cystocele. Sebenarnya, ini adalah anjakan patologi pundi kencing ke arah faraj, di mana otot-otot lantai pelvis dan dinding perut menjadi lemah dan kehilangan keanjalannya.
Punca kejadian
Pundi kencing yang terumbang-ambing biasanya berlaku pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun. Terdapat statistik mengikut mana 23 daripada sepuluh ribu wanita berumur lebih dari empat puluh memerlukan pembedahan apabila cystocele berlaku. Risiko mendapat patologi adalah sangat tinggi pada wanita yang berumur lebih dari 60 tahun.
Punca asas dan utama prolaps pundi kencing adalah kelemahan otot lantai pelvis. Perlu diingat bahawa, sebagai tambahan kepada cystocele, kelemahan yang sama ini juga membawa kepada prolaps faraj, rahim, dan rektum. Selalunya, ia berkembang disebabkan gabungan beberapa faktor. Yang utama boleh terdiri daripada beberapa perkara berikut:
- masalah dengan sistem saraf pusat;
- kekurangan otot lantai pelvis;
- bersalin berpanjangan (lebih daripada 24 jam);
- sukar bersalin dengan perineum pecah;
- kelahiran bayi besar;
- kelahiran kerap (dari tiga kali atau lebih);
- penggunaan forsep semasa bersalin;
- aktiviti fizikal yang hebat (bersalin fizikal, membawa beban berat - ini amat berbahaya semasa menopaus, kehamilan atau akil baligh);
- atrofi tisu pada usia tua;
- penurunan berat badan yang drastik;
- pembedahan untuk menghapuskan penyakit ginekologi;
- sembelit berpanjangan dan berulang;
- obesiti, yang disertai dengan tekanan pada otot pelvis dan otot perut;
- tumor pada organ pelvis.
Semua ini adalah kemungkinan penyebab prolaps pundi kencing pada wanita. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku apabila beberapa faktor ini bertepatan.
Simptom
Kami akan menerangkan secara terperinci simptom dan rawatan prolaps pundi kencing dalam artikel. Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun pada peringkat awal, jadi hampir mustahil untuk mengenalinya. Hanya apabila prolaps pundi kencing pada wanita mula berkembang, tanda-tanda ciri muncul, mengikut mana penyakit ini mudah ditentukan oleh mana-mana pakar yang berkelayakan. Selalunya, pesakit perlu berurusan dengannyaditampilkan:
- inkontinens kencing apabila bersin, batuk, ketawa, tekanan, ketegangan otot perut dan pelvis;
- desakan yang mendesak dan tidak tertanggung untuk membuang air kecil;
- rasa berat pada faraj;
- sakit di bahagian bawah abdomen dan rasa tidak selesa secara umum;
- sakit semasa hubungan seks;
- jangkitan biasa pada sistem genitouriner, iaitu sistitis;
- sakit pada perut dan faraj, rasa berat yang hilang dalam keadaan terlentang;
- gangguan semasa membuang air besar (rasa kekal pengosongan tidak lengkap);
- tonjolan seperti tumor di dalam faraj;
- sakit pinggang.
Penjagaan kesihatan
Sebahagian besar jantina yang lebih adil percaya bahawa berlakunya masalah kesihatan wanita dengan permulaan usia tertentu adalah perkara biasa. Pendekatan ini pada asasnya salah, kerana sebarang kemungkinan patologi, termasuk prolaps pundi kencing, boleh dirawat dengan berkesan jika anda menghubungi pakar yang sesuai tepat pada masanya.
Sentiasa ambil tahu tentang simptom utama pundi kencing yang prolaps. Jika sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka mengganggu anda, jangan hapuskannya untuk usia dan jangan cuba mencari penyakit yang tidak wujud, buat temu janji dengan pakar. Doktor akan memahami sepenuhnya keadaan anda dan membantu anda pulih.
Anda kini sudah biasa dengan gejala pundi kencing prolaps pada wanita.
darjah sistokel
Pakar membezakan tiga peringkat penyakit cystocele. Bergantung kepada keparahan penyakit ini,rawatan yang sesuai untuk pundi kencing yang prolaps pada wanita.
Ijazah pertama dianggap paling mudah. Ia didiagnosis pada anjakan yang sedikit. Dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak ada ketidakselesaan yang jelas, tidak ada kebanyakan atau semua gejala tanpa pengecualian. Perlu diingat bahawa anda tidak akan dapat mengenal pasti cystocele pada peringkat ini sendiri, ini hanya mungkin hasil daripada pemeriksaan ginekologi yang menyeluruh dalam proses meneran.
Peringkat kedua ialah tahap sederhana. Ia juga boleh ditentukan hanya pada pemeriksaan ginekologi, tetapi sudah tanpa ketegangan pada otot dinding perut. Pada peringkat ini, penyakit ini dicirikan oleh penonjolan dinding anterior faraj dalam celah alat kelamin.
Ijazah ketiga adalah yang paling teruk, ia didiagnosis dalam mana-mana keadaan pesakit, walaupun ketika dia sedang berehat. Dalam kes ini, dinding faraj sepenuhnya atau sebahagiannya melepasi celah alat kelamin.
Perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa hanya jika cystocele dikesan pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyingkirkannya tanpa campur tangan pembedahan. Ingat bahawa adalah mungkin untuk mengelakkan prolaps pundi kencing. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap pergi ke pakar sakit puan untuk temu janji dan pemeriksaan berjadual.
Pencegahan
Mengelakkan cystocele boleh menjadi agak berkesan jika masa diberikan untuk pencegahan. Seorang wanita boleh melindungi dirinya daripada penyakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini jika dia mengikut beberapa peraturan mudah.
Senaman Kegel perlu dilakukan secara berkala,terutamanya dengan permulaan usia yang dihormati, jangan angkat berat, rawat sembelit tepat pada masanya, jangan mulakan penyakit yang mencetuskan batuk yang kuat, kawal berat badan anda, pergi ke pakar sakit puan dengan kerap untuk pemeriksaan pencegahan, walaupun tidak ada yang mengganggu anda.
Diagnosis
Apabila mendiagnosis cystocele, adalah penting untuk memahami perkara yang membawa kepada kelemahan otot pelvis dalam kes tertentu anda. Ini adalah soalan utama yang pakar mesti menjawab apabila prolaps organ lain, seperti faraj, rahim atau rektum. Ia adalah perlu untuk menubuhkan tahap prolaps organ dalaman, prestasi dan keadaannya, untuk mengecualikan keradangan, jangkitan, dan semua jenis patologi di mana operasi mungkin dikontraindikasikan untuk pesakit. Jadi, jika cystocele disyaki, diagnosis komprehensif dan komprehensif adalah wajib.
Hanya sejarah yang terperinci dan menyeluruh akan membantu pakar menentukan apa sebenarnya yang membimbangkan anda, apakah komorbiditi yang wujud, sama ada sudah ada pembedahan, termasuk operasi ginekologi, sama ada mana-mana saudara dan rakan anda mengalami masalah yang sama.
Pada peringkat diagnosis seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan visual terperinci menggunakan instrumen yang akan membantu mengenal pasti cystocele walaupun pada peringkat awal penyakit.
Untuk menentukan patologi dan penyakit bersamaan lain pada pundi kencing dan organ dalaman yang terletak di kawasan kejiranan, adalah penting untuk mengecualikan keradangan dan jangkitan. Untuk melakukan ini, pakar sakit puan akan menetapkan beberapa prosedur wajib untuk anda: diagnostik ultrasound, ujianair kencing dan darah, MRI, cystoscopy, cystourethrography, kajian urodinamik.
Rawatan
Tugas utama merawat prolaps pundi kencing adalah untuk menguatkan otot lantai pelvis dan mengembalikan organ dalaman ke kedudukan anatomi standardnya.
Lazimnya, cystocele disertai dengan beberapa keadaan patologi lain, jadi pakar berhadapan dengan keperluan untuk turut memperbaiki kehidupan seksual pesakit, menghapuskan inkontinensia kencing dan mencegah kemungkinan masalah dengan diafragma pelvis.
Kaedah rawatan harus dipilih oleh doktor anda, berdasarkan keadaan individu pesakit selepas diagnosis awal yang menyeluruh. Dalam kes ini, banyak bergantung pada umur, tahap cystocele, kesihatan umum, komorbiditi, kepekaan terhadap ubat dan prosedur tertentu, dan prognosis untuk perkembangan penyakit.
Terapi Hormon
Dengan rawatan konservatif, anda akan diberi terapi hormon dan senaman Kegel khas, tetapi ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal penyakit.
Pada peringkat ini, terapi hormon telah lama membuktikan keberkesanannya, yang membolehkan anda memulihkan tahap hormon seks wanita tertentu yang dipanggil estrogen. Mereka mempunyai kesan langsung pada nada dan keadaan otot lantai pelvis. Anda tidak seharusnya memilih ubat sendiri, ini harus dilakukan oleh doktor, menilai semua faktor dan risiko.
Senaman Kegel
Senaman khas membantu ramai di peringkat awal. Dalam kes ini, prolaps pundi kencing boleh diuruskan dengan berkesan tanpa menggunakan campur tangan pembedahan yang berbahaya.
Gimnastik ini juga dianggap sebagai kaedah pencegahan yang paling berkesan. Dengan bantuan latihan khas, pesakit berjaya memulihkan nada normal pada otot intim dan pelvis. Ramai yang tertarik kepada mereka dengan fakta bahawa untuk pelaksanaannya tidak perlu melawat klinik atau pergi ke gim. Keseluruhan kompleks ini tersedia di rumah.
Penting: Senaman Kegel mesti dilakukan dengan pundi kencing yang kosong. Ia amat berkesan jika anda melakukan semua senaman berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan.
Penerangan Latihan
Tekan otot, tarik lutut ke atas, tahan dalam kedudukan ini selama sepuluh saat, kemudian kendurkan otot selama 10 saat, ulangi sekali lagi. Kompleks ini disyorkan untuk dilakukan 10 kali pada waktu pagi, tengah hari dan petang.
Sila ambil perhatian bahawa semasa latihan anda tidak boleh menahan nafas dan meregangkan pusat anda. Segala-galanya harus dilakukan dengan lancar, tenang dan sedalam mungkin dan tidak membebankan badan dengan latihan ini - 10 ulangan dalam satu pendekatan akan mencukupi. Pengukuhan otot sepatutnya berlaku dalam masa dua hingga tiga bulan, dan rahim akan kembali ke kedudukan biasa. Adalah penting untuk melakukan semua latihan dengan kerap dan betul. Jika tiada kesan positif, hubungi doktor anda, diaakan melaraskan taktik rawatan.
Pembedahan
Jika penyakit telah melepasi peringkat ketiga, jangan elakkan pembedahan apabila pundi kencing diturunkan. Apabila membangunkan taktik yang betul untuk campur tangan pembedahan, doktor mesti memahami apa sebenarnya yang menyebabkan kelemahan otot pelvis anda.
Untuk ini, diagnostik komprehensif awal dijalankan dengan penglibatan pakar yang diperlukan dalam bidang berkaitan. Tahap campur tangan pembedahan dipengaruhi oleh tahap prolaps pundi kencing, umur, kemungkinan patologi organ jiran, dan banyak faktor penting lain.
Perlu diingat bahawa hanya pendekatan yang komprehensif dan profesional untuk menyelesaikan masalah dapat memberikan rawatan yang berkesan untuk penyakit ini. Lagipun, asas kelonggaran otot yang mempengaruhi perkembangan patologi ini adalah kompleks dengan pelbagai sebab.
Pesakit mesti yakin bahawa dia berada di tangan pakar bedah profesional yang bekerja dengan peralatan moden.
Tempoh selepas pembedahan
Tempoh tempoh selepas pembedahan yang pesakit habiskan di hospital bergantung pada kompleks pelbagai faktor. Termasuk sejauh mana operasi itu berjaya, dalam keadaan apa pesakit itu. Secara purata, tempoh pemulihan berbeza dari satu hari hingga beberapa hari, memandangkan operasi tidak diklasifikasikan sebagai kompleks.
Dalam kes ini, pesakit mesti mengikut beberapa cadangan selama beberapa minggu selepas pembedahan, tidak kira betapa berjayanya andaoperasi. Dilarang batuk secara intensif, angkat berat, kerap bersin, berdiri lama di satu tempat, melakukan hubungan seks, menolak terlalu kuat semasa membuang air besar. Sebarang kesan dan tekanan pada otot harus dielakkan.
Sebagai peraturan, kebanyakan sekatan dialih keluar selepas sebulan, kemudian dibenarkan untuk menyambung semula hubungan seksual dengan pasangan.
Kontraindikasi
Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana pembedahan mempunyai kontraindikasi, dan ini tidak terkecuali.
Campur tangan pembedahan adalah dilarang jika pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular akut, penyakit progresif organ dalaman, penyakit kelamin atau keradangan organ kemaluan, semua jenis jangkitan, kecenderungan tisu kepada parut yang berlebihan, pembekuan darah yang lemah, diabetes mellitus.
