Microsurgery Marmara ialah sejenis campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit yang dipanggil varikokel. Ia ditetapkan oleh ahli urologi apabila pengembangan vena plexus pampiniform daripada testis (varicocele) dikesan, apabila pesakit mengadu ketidakselesaan di skrotum, atau apabila pengurangan saiz testis ketara, penurunan dalam fungsinya.
Kelebihan operasi Marmara berbanding kaedah lain untuk menangani varikokel
Pembedahan Marmar setiap tahun semakin ramai doktor diiktiraf sebagai kaedah terapi yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk varikokel. Faedah utama ialah:
- dalam bilangan pengulangan terkecil, yang dimungkinkan berkat cermin mata pembedahan mikro dan mikroskop yang membolehkan anda memproses urat terkecil;
- kepada sedikit trauma tisu;
- dalam parut kecil dan tidak mencolok tidak lebih daripada 2 cm;
- dalam keadaan hampir tiada kesakitan selepas pembedahan;
- dalam meningkatkan kualiti dan kuantiti sperma;
- dalam keupayaan untuk mengembalikan pesakit ke gaya hidup normal dengan cepat.
Beberapa lagi perbezaan antara kaedah operasi untukIvanissevich, atau laparoskopi, dari kaedah Marmar. Operasi menurut Ivanissevich melibatkan pembedahan aponeurosis, yang boleh menyebabkan trauma pada otot dinding perut anterior, meningkatkan tempoh pemulihan dan meningkatkan sindrom kesakitan selepas operasi. Operasi Marmar membolehkan anda mengatasi varikokel sebelah kiri dan kanan. Dan peningkatan spermatogenesis dan penilaian kesuburan boleh dijalankan selepas 6-9 bulan. Kebanyakan lelaki selepas pembedahan Marmar berpeluang menjadi bapa dalam beberapa tahun akan datang.
Apakah tanda-tanda pelantikan operasi Marmara
Petunjuk utama dan, secara umum, satu-satunya petunjuk apabila operasi Marmar ditetapkan ialah varikokel - penyakit yang boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal yang ketara, hampir tanpa gejala.
Tetapi selalunya, apabila mendapatkan bantuan daripada pakar, pesakit mengadu berat pada skrotum, sakit pada testis. Semasa peperiksaan, penyelewengan dalam spermogram didedahkan, yang menunjukkan pelanggaran pengeluaran spermatozoa oleh buah zakar. Rawatan penyakit tanpa pembedahan adalah mustahil, terutamanya apabila ia melibatkan komplikasi yang boleh menyebabkan kemandulan. Operasi Marmar untuk varikokel, mengikut statistik dunia, membolehkan anda memulihkan sepenuhnya fungsi pembiakan organ.
Varicocele: apa itu, apa yang penuh dengan
Penyakit ini melibatkan pengembangan urat testis kord spermatik, yang dikaitkan dengan kerosakan injap sehala yang terletak di dalam urat. Itu diainjap yang sihat memastikan pergerakan darah melalui vena hanya dalam satu arah, kerosakan pada injap tidak membenarkan mereka menghalang aliran balik darah. Sebarang peningkatan tekanan menyebabkan darah kembali bergegas.
Punca penyakit
Varicocele boleh menjadi manifestasi:
- kecacatan kongenital injap vena;
- kelemahan kongenital dinding vaskular;
- peningkatan tekanan pada pelvis atau skrotum, yang membawa kepada kekejangan, perubahan bentuk dan mampatan vena secara beransur-ansur.
Untuk membetulkan patologi sedemikian, terdapat banyak kaedah yang berbeza, contohnya, operasi Ivanissevich atau kaedah laparoskopi. Mengapa kaedah Marmar menjadi popular? Pembedahan hampir menghapuskan kemungkinan kerosakan pada otot dinding perut, kerosakan pada arteri testis dan keradangan.
Kontraindikasi untuk operasi Marmara
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, prosedur yang paling berkesan dan selamat pun boleh mempunyai kontraindikasi:
- peringkat pemburukan dalam patologi kronik organ dalaman;
- enam bulan pertama selepas strok, serangan jantung atau penyakit jantung koronari lain;
- proses keradangan dalam sistem genitouriner;
- influenza, SARS dan penyakit berjangkit lain.
Cara bersedia untuk campur tangan
Pengoperasian dan penyediaan Marmara untuknya membayangkan skop penyelidikan standard: am, klinikal dan biokimiaujian darah, koagulogram, ECG, ujian untuk RW, sifilis, HIV, hepatitis, pemeriksaan oleh pakar bius sebelum pembedahan.
Peperiksaan praoperasi boleh diperluaskan atau, sebaliknya, dikurangkan bergantung pada skop intervensi yang dirancang, umur dan keadaan umum pesakit.
Sejurus sebelum pembedahan berikut:
- Cukur rambut, jika ada, di kawasan operasi yang akan datang. Ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, tanpa memotong kulit dan menyebabkan kerengsaan lanjut.
- Sesetengah doktor mengamalkan terapi anti-radang atau antibiotik, yang mengurangkan risiko keradangan di kawasan invasif. Ubat-ubatan bermula beberapa hari sebelum pembedahan.
- Anestesia am atau bius tulang belakang memerlukan makan terakhir selewat-lewatnya jam 10 malam. Pada hari sebelum operasi, tidak dibenarkan makan, minum, merokok. Enema pembersih diberikan pada waktu petang sebelum pembedahan dan pagi pembedahan.
- Anestesia tempatan tidak memerlukan enema puasa atau pembersihan.
- Pengambilan antikoagulan hendaklah dihentikan 5 hari sebelum pembedahan akan datang. Sebaliknya, persediaan heparin berat molekul rendah ditetapkan, yang mengurangkan risiko pendarahan pembedahan atau selepas pembedahan.
Pembedahan Marmar untuk varikokel, ulasan yang menunjukkan kecekapan tinggi kaedah tersebut, membolehkan anda memulihkan aliran vena dan mencegah aliran keluar darah yang meracuni testis. Kekambuhan selepas operasi berlakuhanya dalam 5-7% pesakit.
Jenis anestesia: apa yang boleh, apa yang lebih baik
Pembedahan Marmara boleh dilakukan di bawah bius am, yang, seperti jenis lain, dilakukan oleh pakar bius, manakala pesakit tertidur dan bangun selepas tamat pembedahan.
Anestesia tulang belakang menyakitkan seluruh bahagian bawah badan. Suntikan dibuat di kawasan tulang belakang.
Anestesia tempatan hanya akan mengebaskan kawasan invasif, manakala pesakit akan sedar, tetapi tidak akan berasa sakit. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin ramai doktor memilih anestesia tempatan.
Bagaimana operasi berjalan
Pembedahan bermula dengan fakta bahawa pakar bedah memotong kulit kawasan subgroin, membuat hirisan berukuran 1.5 - 2 cm. Kord spermatik terletak, yang dikeluarkan ke dalam luka untuk kemudahan. Menggunakan mikroskop, pakar bedah mengasingkan urat testis dan mengikatnya. Doktor lebih suka menggunakan anestesia tempatan, kerana pesakit boleh diminta untuk bernafas dan meneran, yang membolehkan doktor melihat dengan lebih baik semua, walaupun urat terkecil, diluaskan dan cawangan vena. Mikroskop membolehkan anda membuat proses pembalut sebetul mungkin, tanpa herba saraf, saluran limfa dan arteri berdekatan. Selepas menjahit semua urat pada luka, saliran dilakukan dengan graduan getah. Selepas itu, pembalut aseptik digunakan pada tapak pemotongan.
Campur tangan pembedahan berlangsung selama 30-40 minit. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke bilik pemulihan, di mana dia kekal di bawah tekanan selama beberapa jam.pengawasan doktor. Selepas dua jam, selepas menilai keadaan pesakit, doktor boleh membenarkannya pulang.
Tempoh selepas pembedahan
Tempoh pemulihan selepas pembedahan Marmara adalah minimum. Ia hanya perlu datang ke pakaian beberapa kali jika tidak mungkin untuk menjalankan prosedur di rumah. Selepas beberapa hari, pesakit boleh kembali sepenuhnya ke cara hidupnya yang biasa. Benar, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual, daripada mengangkat dan membawa berat dan bermain sukan supaya integriti jahitan tidak dilanggar. Ini disahkan oleh ulasan pesakit. Jahitan dikeluarkan selepas 7-8 hari. Parut kecil akan terletak di bawah garis haus, di kawasan di mana rambut tumbuh, supaya ia akan kekal tidak kelihatan. Operasi Marmara, ulasan yang sangat positif daripada pesakit dan doktor, tidak menyebabkan atrofi testis, dropsy, atau sebarang komplikasi lain yang boleh dijangkakan daripada jenis pembedahan lain. Pembedahan ini membolehkan anda memulihkan dan mencegah pengembangan lebih lanjut vena, meningkatkan kualiti sperma.
Menurut ramai lelaki, pembedahan Marmara ialah kaedah yang cepat dan berkesan untuk menghilangkan varikokel, yang membolehkan mereka mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, kesakitan, ketidakselesaan dan parut hodoh.
