Pertimbangkan apakah kaedah membuang sista ovari - laparoskopi, dan ulasan operasi. Sista ovari adalah punca biasa ketidaksuburan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Mereka mempunyai struktur dan sifat asal yang berbeza, bagaimanapun, sebarang jenis sista pada peringkat tertentu pembentukannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan moden yang menjimatkan untuk membuang sista ovari ialah laparoskopi, yang membolehkan anda memendekkan tempoh penginapan pesakit di hospital dan mempercepatkan tempoh selepas pembedahan.
Konsep asas
Sista dipanggil pembentukan benigna berongga bulat dalam ketebalan atau pada permukaan ovari, menyerupai bentuk gelembung. Kandungan sista dan struktur dinding secara langsung bergantung kepada punca dan jenis tumor. Walaupun sista ovari dikelaskan sebagaipembentukan jinak, beberapa jenisnya mampu dilahirkan semula dengan penampilan sel onkologi, proses sedemikian dalam perubatan dipanggil malignan.
Ia juga berlaku bahawa pembentukan serupa berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga terbentuk di dalam tumor akibat daripada pereputan pusat. Apabila memeriksa pesakit, sista paraovarian juga boleh dikesan. Tiub fallopio mengambil bahagian dalam proses pembentukannya, manakala tisu ovari kekal tidak berubah.
Pelbagai
Semua tumor sista ovari dibahagikan kepada jenis berikut:
- Kista folikel yang timbul daripada folikel yang belum pecah dalam fasa ovulasi. Garis-garis darah kadangkala diperhatikan dalam kandungan dalaman sista.
- Endometrioid, timbul daripada pertumbuhan sel endometrium di luar lapisan rahim. Sista sedemikian mengalami perubahan kitaran semasa kitaran haid dan mengandungi cecair gelap pekat. Pembuangan sista ovari endometrioid melalui laparoskopi adalah perkara biasa.
- Luteal, yang berlaku di tapak folikel yang pecah semasa ovulasi (dalam korpus luteum), di dalamnya mengandungi cecair serous dan kekotoran darah daripada saluran kecil yang cedera.
- Sista dermoid, yang mungkin mengandungi tisu germinal dan terbentuk di tapak telur yang telah mula berkembang secara bebas (selalunya kongenital). Ulasan tentang penyingkiran sista ovari dermoid melalui laparoskopi boleh didapati dalam saiz besarkuantiti.
- Kista mucinous - pelbagai ruang yang berbeza dan mengandungi lendir. Pembentukan sedemikian boleh mencapai saiz yang besar - sehingga 40 cm.
Sista jenis folikular adalah berbilang, dan dalam kes ini kita bercakap tentang penyakit seperti ovari polikistik. Dalam kes ini, telur tidak berovulasi dalam setiap kitaran, folikel tumbuh dan berubah menjadi sista di bawah permukaan luar ovari. Jenis sista lain kebanyakannya bersendirian.
Bilakah sista memerlukan rawatan?
Sista luteal dan folikel dianggap bergantung kepada hormon dan boleh sembuh sendiri. Walau bagaimanapun, jika ia mencapai saiz yang besar dan perkembangan terbaliknya tidak diperhatikan, formasi mesti dikeluarkan. Apabila mendiagnosis pembentukan endometrioid, terapi konservatif pertama kali dilakukan, tetapi sekiranya tidak berkesan dan dengan kehadiran pembentukan sista yang besar, pakar, sebagai peraturan, memutuskan pelantikan pembedahan.
Semua jenis sista lain dirawat hanya melalui pembedahan. Dalam kes ketidaksuburan, penyingkiran walaupun neoplasma kecil mungkin disyorkan, selepas itu rawatan hormon ditetapkan.
Tujuan utama pembedahan adalah untuk membuang neoplasma patologi. Pada pesakit usia reproduktif, doktor cuba mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya menjalankan reseksi mereka. Dan dalam tempoh menopaus, apabila hormon seks dalam badan wanita boleh dikatakan tidak lagi dihasilkan, keseluruhan organ boleh dikeluarkan tanpa kesan kesihatan yang negatif.
Operasi dijalankan dengan cara klasik(melalui hirisan pada dinding perut) atau pembuangan sista secara laparoskopi. Dalam kedua-dua kes, pesakit dimasukkan ke hospital.
Kelebihan kaedah ini
Menurut ulasan, penyingkiran sista ovari secara laparoskopi adalah sangat berkesan. Ia tergolong dalam kategori intervensi berhemat. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 tusukan di dinding perut. Dalam kes ini, otot perut tidak dibedah, membran serous nipis dalam rongga (peritoneum) cedera minimum, doktor tidak perlu memindahkan organ dalaman secara manual dari kawasan pembedahan.
Semua ini menentukan kelebihan utama laparoskopi berbanding pembedahan klasik:
- risiko rendah penyakit pelekat kemudiannya;
- sebilangan kecil luka pembedahan, cepat sembuh;
- peluang kecil untuk mengalami hernia selepas pembedahan, yang mungkin muncul akibat ketidakmampuan otot dinding perut yang dibedah;
- kurang sekatan selepas pembedahan, keluar hospital awal;
- kesan penjimatan pada organ berdekatan semasa operasi, yang mengurangkan dengan ketara kemungkinan hipotensi usus selepas pembedahan;
- ketiadaan parut yang berubah bentuk sepenuhnya - kesan tusukan semasa laparoskopi boleh disembunyikan dengan mudah di dalam seluar dalam.
Pembedahan pembuangan sista ovari secara laparoskopi membolehkan pesakit kembali ke kehidupan normal dengan cepat tanpa berasa tidak selesa tentang penampilannyadan tanpa bimbang tentang kemungkinan perkembangan akibat negatif selepas pembedahan.
Persediaan untuk pembedahan
Ulasan tentang penyingkiran sista ovari melalui laparoskopi kebanyakannya positif. Sebelum operasi, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan diagnostik, yang dalam kebanyakan kes dilakukan secara pesakit luar. Diagnosis juga boleh dijalankan di hospital jika seorang wanita dimasukkan ke hospital dengan segera dengan kesakitan yang teruk di kawasan pelvis atau apabila sista pecah.
Peperiksaan termasuk ujian darah makmal: ujian am dan biokimia. Air kencing juga diperiksa, darah diambil untuk hepatitis, HIV dan sifilis. Ia adalah wajib untuk menjalankan ultrasound pelvis kecil, fluorografi paru-paru, menentukan jenis darah dan faktor Rh, mengambil swab dari faraj, menunjukkan kehadiran patologi berjangkit. Dalam kes tertentu, terdapat keperluan untuk melakukan ECG, mengkaji ciri-ciri sistem pembekuan darah, mendapatkan perundingan daripada ahli terapi tentang ketiadaan sekatan ke atas campur tangan pembedahan, dan menentukan status hormon. Jumlah kajian diagnostik ditentukan oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal penyakit itu.
Sebelum pembedahan laparoskopi elektif untuk membuang sista, adalah disyorkan supaya wanita menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika kehamilan disyaki, pakar harus dimaklumkan lebih awal.
Beberapa hari sebelum intervensi harus dikecualikan daripadamakanan diet yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus: kubis, minuman berkarbonat, kekacang, roti hitam. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk kembung perut, doktor mungkin mengesyorkan agar wanita itu mengambil ubat karminatif dan sorben, selalunya pembersihan usus dalam ditetapkan.
Pada malam sebelum pembedahan, makan terakhir hendaklah tidak lewat daripada jam 18:00. Anda boleh mengambil cecair sehingga jam 22:00. Pada hari pembedahan, dilarang minum dan makan; jika anda sangat dahaga, anda boleh bilas mulut anda dan basahkan bibir anda dengan air.
Sejurus sebelum laparoskopi, perlu mencukur rambut di perineum dan pubis, mandi dengan bersih. Selepas itu, anda tidak boleh menggunakan krim, losyen dan produk penjagaan lain pada perut. Bagaimanakah penyingkiran sista ovari melalui laparoskopi, kami akan menerangkan di bawah.
Bagaimanakah pembedahan dilakukan?
Pembedahan laparoskopi untuk membuang sista ovari dilakukan di bawah bius am. Pada hari kejadian perubatan ini, seorang wanita harus dirujuk oleh resusitasi dan pakar anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi dan memutuskan jenis anestesia. Selalunya, intubasi trakea digunakan, yang membolehkan anda mengawal pernafasan pesakit semasa campur tangan dan mengekalkan tahap rendaman yang diperlukan dalam anestesia. Sebelum ini, premedikasi dijalankan, apabila sedatif dengan kesan hipnosis diberikan secara intravena kepada seorang wanita. Dalam kes ini, ubat penenang paling kerap digunakan.
Meja pembedahan dicondongkan dengan hujung kepalanya ke bawah 30º supaya usus bergerak sedikit ke arah diafragma dan menyediakan akses kepada ovari. Seterusnya, medan pembedahan diproses, tusukan dibuat di pusar, di mana rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Acara ini memungkinkan untuk meningkatkan jarak antara organ dalaman dan mewujudkan ruang yang diperlukan untuk manipulasi operasi. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - peranti khas dengan sumber cahaya dan kamera. Ia maju ke pelvis kecil, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan imej video, dua lagi tusukan dibuat di bahagian sisi perut, di kawasan pangkal paha, yang diperlukan untuk memperkenalkan instrumen yang lain.
Seterusnya, pakar bedah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap ovari dan sista dan memutuskan sama ada untuk meneruskan campur tangan laparoskopi atau sama ada perlu untuk mengatur akses yang luas ke rongga pelvis (yang agak jarang berlaku). Dalam kes kedua, semua peranti dikeluarkan dari rongga perut, dan operasi klasik bermula.
Semasa laparoskopi, pakar boleh melakukan reseksi baji bagi serpihan ovari dengan pembentukan sista, penyingkiran lengkap ovari atau enukleasi sista. Jumlah campur tangan pembedahan, sebagai peraturan, ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu di sekelilingnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan dibuat untuk kehadiran pendarahan. Sekiranya saluran tidak rosak dan tiada pendarahan, instrumen dikeluarkan dari badan pesakit, karbon dioksida disedut. Jahitan luar digunakan pada tapak tusukandan pembalut steril digunakan.
Seterusnya, pakar bius mengeluarkan tiub endotrakeal, memeriksa pernafasan pesakit dan keadaan amnya. Jika semua tanda vital normal, pakar ini memberi kebenaran untuk memindahkan pesakit ke bilik pemulihan.
Penempatan seorang wanita di unit rawatan rapi dalam kebanyakan kes tidak diperlukan, kerana pelanggaran fungsi organ penting dan kehilangan darah yang meluas semasa operasi, sebagai peraturan, tidak berlaku. Ini disahkan oleh ulasan tentang penyingkiran sista ovari endometrioid melalui laparoskopi.
Tempoh operasi
Intervensi sedemikian ialah operasi berketepatan tinggi yang memerlukan kepekatan penuh pakar bedah, kerana ia dijalankan di bawah pembesaran tinggi dan sangat berhati-hati, yang meminimumkan risiko kecederaan tisu dan vaskular.
Berapa lama laparoskopi untuk membuang sista ovari, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti. Ia bergantung kepada banyak faktor - keterukan proses patologi, kepelbagaiannya, serta pada ciri-ciri individu badan wanita. Secara purata, operasi sedemikian mengambil masa dari 15 minit hingga satu jam. Walau bagaimanapun, dengan pengenalan anestesia, semua persediaan dan keluar dari keadaan bius, operasi biasanya boleh mengambil masa sehingga 3 jam. Tempohnya juga mungkin bergantung pada kelayakan pakar bedah.
Secara purata, bagi wanita dengan patologi sederhana, campur tangan laparoskopi sebenar mengambil masa kira-kira 40 minit.
Dengan ulasanmengenai penyingkiran sista ovari melalui laparoskopi dan tempoh selepas operasi, adalah lebih baik untuk membiasakan diri terlebih dahulu.
Apakah tempoh selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, bangun awal adalah disyorkan. Dengan tekanan darah yang stabil, selepas beberapa jam, pesakit dinasihatkan untuk duduk, bangun, dan bergerak di sekitar wad. Dia juga menjalani diet rendah lemak yang termasuk produk tenusu, sayur dan daging rebus, sup dan ikan.
Apakah lagi yang melibatkan tempoh selepas pembedahan apabila membuang sista ovari melalui laparoskopi? Setiap hari, pesakit dirawat dengan jahitan selepas operasi, dan suhu badan dipantau. Keluar dari hospital dibuat kira-kira pada hari ke-3-5, bagaimanapun, dalam beberapa kes, wanita dibenarkan pulang pada hari kedua. Jahitan dibuang pada hari ke-7-10 secara pesakit luar. Pemulihan penuh biasanya berlaku dalam masa dua minggu. Menurut ulasan, tempoh selepas operasi apabila sista ovari dikeluarkan melalui laparoskopi biasanya berlalu dengan cepat dan tidak menyebabkan masalah.
Kemungkinan hamil
Selepas laparoskopi untuk membuang sista ovari sehingga akhir kitaran semasa, wanita dinasihatkan untuk mengecualikan hubungan seksual. Sekiranya cadangan ini tidak dipatuhi, kontraseptif harus digunakan. Kehamilan selepas pembedahan boleh berlaku serta-merta, tetapi ini sangat tidak diingini. Anda boleh merancang konsep hanya dari kitaran seterusnya. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, cadangan sedemikian adalah semata-mata individu. Seorang wanita selepas laparoskopi untuk membuang sista ovari mungkin diberi rawatan hormon, jadi kehamilan dalam kes ini perlu ditangguhkan selama beberapa bulan.
Selepas penyingkiran sista berfungsi (folikular dan luteal) dan dengan ovari polikistik, pembuahan paling kerap dibenarkan selepas haid pertama, dengan syarat operasi dan tempoh pemulihan diteruskan tanpa komplikasi. Selepas penyingkiran sista endometrioid, terapi ubat ditetapkan dalam kebanyakan kes.
Menurut ulasan, akibat membuang sista ovari melalui laparoskopi juga tidak dikecualikan.
Akibat
Komplikasi yang paling biasa ialah sakit. Kesakitan selepas penyingkiran sista ovari dengan laparoskopi boleh menarik atau akut, dan ia tidak diperhatikan di zon tusukan, tetapi di kawasan kanan badan. Ini disebabkan oleh pengumpulan karbon dioksida di zon hati, yang sangat merengsakan saraf frenik. Pada masa yang sama, wanita juga mungkin mengalami sakit otot, bengkak sedikit pada kaki. Ulasan tentang akibat membuang sista ovari melalui laparoskopi mengesahkan ini.
Pada hari-hari pertama selepas laparoskopi, emfisema subkutaneus boleh diperhatikan, dicirikan oleh pengumpulan gas dalam lapisan tisu lemak. Ini dianggap sebagai akibat daripada pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius. Komplikasi sedemikian biasanya tidak memerlukan rawatan dan sembuh dengan sendirinya.
Dalam sesetengah kes, dalam tempoh selepas pembedahan, penyakit pelekat kadang-kadang berkembang, walaupun kemungkinan berlaku selepas laparoskopijauh lebih rendah daripada selepas rawatan pembedahan tradisional.
Bilakah haid datang selepas pembuangan sista ovari laparoskopi?
Salah satu tanda penting normalisasi fungsi pembiakan tubuh wanita adalah tempoh yang tepat pada masanya. Dengan sifat aliran haid selepas laparoskopi, mudah untuk membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan wanita dan keperluan untuk rawatan lanjut.
Kitaran haid selepas laparoskopi harus stabil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa operasi yang dirancang dijalankan pada hari tertentu kitaran, yang tidak menjejaskan latar belakang hormon, di mana kedatangan haid bergantung. Pelepasan berdarah dalam jumlah sederhana juga mungkin muncul pada hari-hari pertama selepas pembedahan, tetapi ini dianggap sebagai manifestasi biasa, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti ovari dan traumatisasi kapal. Kemudian mereka menjadi waras dan berubah menjadi kekuningan.
Pakar ambil perhatian bahawa mungkin terdapat sedikit perubahan dalam sifat kitaran haid. Mereka juga boleh berlimpah, tetapi ini tidak boleh dianggap sebagai patologi. Norma juga dianggap sebagai peralihan haid selama beberapa hari, kelewatan yang lama, tempoh berat atau sedikit. Sekiranya manifestasi sedemikian tidak diperburuk oleh komplikasi, wanita itu tidak terganggu oleh kesakitan yang teruk, maka kelewatan itu tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, tetapi lawatan ke pakar sakit puan adalah wajib.
Ulasan tentang laparoskopi untuk membuang sista ovari
Wanita yang telah menjalani pembedahan sista jenis inipendidikan, dalam ulasan mencirikan prosedur ini sebagai berkesan dan tidak menyakitkan. Menurut mereka, prosedurnya cepat, komplikasi agak jarang berlaku. Campur tangan selalunya dilakukan di bawah anestesia epidural. Sudah pada hari pertama selepas pembedahan, mereka dibenarkan untuk bangun, makan, dan menjalankan prosedur kebersihan.
Apakah ulasan lain yang boleh anda temui tentang penyingkiran sista ovari endometrioid melalui laparoskopi? Tempoh pemulihan juga dicirikan sebagai cepat dan mudah. Pesakit mengatakan bahawa kerja boleh dimulakan dalam masa beberapa hari selepas campur tangan. Jahitan sembuh sekitar hari ketujuh.
