Kista ovari adalah keadaan yang sangat biasa yang memberi kesan kepada wanita dalam usia reproduktif. Kurang kerap, patologi seperti itu dikesan pada pesakit yang berumur lebih dari lima puluh tahun. Sista adalah pembentukan benigna, tetapi kadangkala ia boleh merosot menjadi bentuk malignan. Oleh itu, apabila mendiagnosis penyakit, pembedahan untuk membuang sista pada ovari disyorkan dalam kebanyakan kes.
Apakah itu sista
Kista ialah pembentukan jinak dalam struktur ovari yang kelihatan seperti botol berisi kandungan cecair. Apabila cecair terkumpul, saiz ovari juga meningkat. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan gangguan hormon dalam badan, proses keradangan dan berjangkit.
Bezakan antara jenis sista ovari yang berfungsi dan tidak berfungsi.
Sista berfungsi
Dalam inikes, penampilan pembentukan dikaitkan dengan fasa tertentu kitaran dan bergantung kepada kerja ovari itu sendiri. Kategori ini termasuk:
- Kista folikel. Jenis ini berlaku apabila ovulasi belum berlaku, apabila folikel dominan tidak pecah. Pertumbuhannya berterusan dengan pengumpulan cecair rembesan. Ia boleh terbentuk di dalam ovari dan pada membrannya.
- Kista korpus luteum. Ia terbentuk apabila, dalam fasa kedua kitaran, kelenjar sementara tidak mundur, tetapi meneruskan perkembangannya.
Ciri utama sista berfungsi ialah keupayaannya untuk larut sendiri selepas beberapa ketika. Jika ini tidak berlaku, maka rawatan ubat dengan penggunaan ubat hormon selalunya membantu.
Kista tidak berfungsi
Pembentukan tidak berfungsi ialah mereka yang perkembangannya tidak dikaitkan dengan kitaran haid wanita. Ini termasuk:
- Kista Endometrioid. Ini adalah patologi serius yang berlaku apabila zarah endometrium memasuki ovari dan melekatkannya. Secara beransur-ansur, kapsul kecil terbentuk, yang dipenuhi dengan darah haid. Jika tidak dirawat, dengan setiap kitaran, kapsul membesar, semakin banyak dipenuhi dengan darah haid yang baru.
- Dermoid. Bentuk yang sangat jarang berlaku. Diandaikan bahawa pembentukannya berlaku semasa perkembangan janin, kerana ia tidak diisi dengan kandungan cecair, tetapi dengan zarah tisu (rambut, lemak, dan lain-lain).
- Sista Paraovarian.
Tidak berfungsisista tidak dirawat dengan ubat. Mereka tidak larut sendiri. Oleh itu, apabila ia dikesan, pembedahan dijalankan untuk membuang sista ovari.
Simptom
Apabila sista berlaku, seorang wanita tidak melihat sebarang gejala khas, terutamanya jika pembentukannya kecil. Satu-satunya tanda mungkin sakit semasa haid dan ovulasi. Turut mengganggu adalah sakit menarik dan gangguan kitaran. Gejala menjadi lebih ketara dengan peningkatan ketara dalam pendidikan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius.
Simptom dan rawatan sista ovari saling berkait rapat, kerana pengesanan tanda-tanda penyakit yang jelas mungkin menunjukkan perkembangan patologi berbahaya yang memerlukan tindakan terapeutik segera. Gejala ini termasuk:
- pembesaran perut;
- sakit tajam yang tajam di bahagian bawah perut;
- kadangkala terdapat peningkatan suhu badan;
- sakit semasa persetubuhan;
- ketegangan dinding anterior abdomen;
- kencing yang menyakitkan.
Diagnosis
Sejak pada peringkat awal perkembangan sista dan dengan saiznya yang kecil, simptomnya adalah ringan, seorang wanita sering mengetahui tentang kehadiran pendidikan secara tidak sengaja pada temujanji pakar sakit puan. Sebagai permulaan, doktor menjalankan pemeriksaan ginekologi, yang menilai keadaan organ wanita, kemungkinan peningkatan mereka. Seterusnya, ujian untuk hormon, diagnostik ultrasound, pemeriksaan Doppler ditetapkan, yang akan membolehkan anda memeriksa aliran darah dalam sista itu sendiri untuk mengecualikansifat malignan. Tetapi yang paling bermaklumat dan tepat ialah pemeriksaan menggunakan laparoskopi.
Petunjuk untuk pembedahan
Pembedahan untuk membuang sista ovari ditetapkan dalam kes berikut:
- Apabila pertumbuhannya berterusan.
- Jika sista tidak pulih dalam beberapa kitaran.
- Jika pembentukan itu didiagnosis semasa menopaus.
- Jika anda menghidapi PCOS.
- Apabila sifat malignan disyaki. Dalam kes ini, rawatan ditetapkan bersama pakar onkologi selepas diagnosis disahkan.
- Jika terdapat komplikasi - pecah, kilasan kaki, nanah.
- Untuk jisim sista yang besar.
Kaedah pemadaman
Kaedah membuang cyst yang manakah akan digunakan oleh doktor bergantung pada ciri-ciri wanita dan sifat perjalanan penyakit. Pada masa ini, tiga jenis pembedahan digunakan - laparoskopi, laparotomi dan penyingkiran laser.
Penyingkiran sista ovari laparoskopi adalah kaedah yang paling popular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh pemulihan lebih cepat, risiko komplikasi dan kesakitan berkurangan.
Laparotomy ialah pembedahan perut untuk membuang sista ovari. Pembedahan jenis ini digunakan untuk sista besar, perkembangan proses purulen atau malignan.
Terdapat juga beberapa jenis pembedahan, bergantung pada tahap campur tangan pembedahan:
- sistektomi. Dalam kes ini, tisu yang sihatovari kekal tidak berubah. Ini ialah kaedah penyingkiran yang paling lembut;
- ooforektomi. Ovari dikeluarkan bersama-sama dengan sista;
- resection - sebahagian daripada ovari dikeluarkan bersama-sama dengan pembentukan sista;
- histerektomi - apabila sista dibuang, ovari, rahim dan tiub fallopio terjejas. Kaedah ini digunakan dalam proses malignan.
Persediaan untuk pembedahan
Sebelum bersedia untuk membuang sista, anda mesti lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor:
- ujian darah - am, hormon, biokimia, pembekuan dan faktor Rh;
- nalisis urin;
- ECG;
- fluorografi;
- ultrasound.
Beberapa hari sebelum pembedahan, diet khas ditetapkan, tidak termasuk penggunaan makanan yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas (minuman berkarbonat, kekacang, kubis, makanan berlemak dan goreng). Bijirin yang dibenarkan, pasta, daging tanpa lemak.
Jangan makan atau minum pada hari pembedahan. Jika prosedur pembuangan sista dijadualkan pada keesokan harinya, anda harus melangkau makan malam.
Adalah disyorkan untuk mengambil enema dan mengambil ubat untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus.
Ciri laparoskopi
Prosedur laparoskopi adalah kaedah yang paling mudah dan tidak menyakitkan untuk membuang sista, yang mengurangkan risiko pecah. Prosedur ini dijalankan menggunakan laparoskop - peranti yang dilengkapi dengan kamera yang memaparkan imej pada skrin dalam bentuk yang diperbesarkan, yang membolehkan manipulasi yang sangat tepat. Thesejenis campur tangan pembedahan digunakan untuk merawat wanita dalam usia reproduktif, kerana semasa pembedahan, tisu ovari dan organ berdekatan dipelihara secara maksimum.
Ramai yang berminat dengan soalan: berapa lama masa yang diambil untuk membuang sista ovari? Prosedur ini dilakukan di bawah bius am dan mengambil masa dari 15 minit hingga satu jam, bergantung pada tahap penyakit dan keadaan pesakit.
Laparoskopi dilakukan dalam beberapa peringkat:
- Gas disuntik ke dalam rongga perut pesakit menggunakan alat khas, yang memisahkan organ untuk manipulasi yang lebih tepat.
- Perut dan perineum dirawat dengan larutan antiseptik, selepas itu tiga tusukan dibuat di rongga perut untuk tiub khas, tempat kamera dan alatan untuk bekerja kemudiannya dimasukkan.
- Dengan bantuan alatan ini, formasi dikeluarkan. Jika pakar bedah menemui sista yang besar, mula-mula ia dicucuk, kemudian kandungannya disedut, selepas itu cangkerang itu sendiri dikeluarkan.
- Selepas prosedur selesai, karbon dioksida dikeluarkan dari badan, dan jahitan serta pembalut selepas pembedahan digunakan pada tapak tusukan.
- Kadangkala tiub longkang diperlukan untuk satu tempoh masa.
Ubat anti-radang dan antibiotik ditetapkan semasa tempoh pemulihan. Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira tiga hari. Pemulihan penuh badan berlaku dalam tiga minggu. Haid selepas laparoskopi sista ovari tidak mengalami perubahan, kerana prosedur itu ditetapkan pada hari ke-7-8 kitaran, dan pada permulaan wanita seterusnyasudah dipulihkan sepenuhnya. Ingatlah bahawa hari pembedahan adalah hari pertama kitaran haid baharu.
Dengan penyingkiran sista ovari tepat pada masanya, ulasan dalam kebanyakan kes positif.
Kontraindikasi untuk laparoskopi
Walaupun fakta bahawa penyingkiran laparoskopi sista ovari adalah cepat dan hampir tanpa komplikasi, terdapat beberapa kontraindikasi untuk pelaksanaannya.
- kehadiran proses berjangkit atau keradangan dalam badan;
- hemofilia;
- kegagalan buah pinggang atau hati;
- saiz sista terlalu besar;
- kehadiran perekatan atau hernia;
- penyakit kardiovaskular;
- proses malignan.
Komplikasi dan akibat laparoskopi
Kehadiran komplikasi selepas prosedur diperhatikan dalam bilangan minimum wanita, dan mereka terutamanya dikaitkan dengan loya, muntah jangka pendek, jangkitan semasa operasi. Sekiranya pendarahan diperhatikan, maka penyebabnya biasanya dalam masalah pembekuan darah. Oleh itu, anda perlu mengambil semua ujian yang diperlukan sebelum memulakan prosedur.
Laparotomi
Walaupun pembedahan abdomen agak berbahaya dan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang, ia masih sering digunakan. Kaedah ini dalam penyingkiran sista ovari digunakan dalam kes pembentukan yang sangat besar, kehadiran perekatan, proses purulen, kilasan dan tumor malignan. Penyingkiran berlaku melalui hirisan yang agak besar di perut di bawah anestesia am. Cadangan dalam penyediaanuntuk prosedur adalah sama seperti laparoskopi.
Langkah operasi:
- Perut dirawat dengan antiseptik.
- Senggatan dibuat di perut.
- Seterusnya, pakar bedah membuang formasi dan memeriksa organ dan tisu berdekatan untuk proses patologi lain.
- Selepas semua prosedur pembedahan, hirisan dijahit.
Tempoh pemulihan dalam kes ini lebih lama dan lebih menyakitkan. Dengan kaedah mengeluarkan sista ovari ini, akibatnya mungkin seperti berikut: perekatan, keradangan, jangkitan, kerosakan pada beberapa organ. Pemulihan sepenuhnya badan berlaku dalam masa 1-1.5 bulan.
Dalam kedua-dua kaedah rawatan pertama dan kedua, tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Kontraindikasi untuk laparotomi:
- penyakit kronik;
- hemofilia;
- diabetes mellitus;
- tekanan darah tinggi yang kerap.
Kemungkinan akibat termasuk jangkitan luka, pendarahan, darah beku.
Penyingkiran sista laser
Penyingkiran laser adalah kaedah tanpa rasa sakit yang sangat berkesan. Tisu yang sihat boleh dikatakan tidak terjejas. Prosedur ini dilakukan di bawah bius tempatan.
Kemajuan operasi:
- Selepas bius berkuat kuasa, tusukan yang sangat kecil dibuat pada kulit, untuk jarum khas, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam rongga sista.
- Pancaran laser digunakan melalui jarum ini, yang larutsista dan mengelak tisu yang rosak.
- Kemudian, menggunakan jarum yang sama, tisu terlarut dikeluarkan menggunakan vakum.
Kontraindikasi kepada prosedur ini termasuk diabetes mellitus, proses onkologi, penyakit sistem saraf.
Rehabilitasi
Selepas penyingkiran sista ovari, tempoh selepas operasi bertujuan untuk memulihkan fungsi pembiakan wanita dan fungsi normal organ. Banyak perhatian juga diberikan kepada pengecualian penyakit berulang. Peringkat pemulihan:
- Pengambilan hormon: progestin sintetik, antigonadotropin.
- Diet istimewa.
- Pemasukan asid askorbik di tengah kitaran.
- Fonophoresis.
- Terapi magnitolaser.
- Kurang bersenam.
Kesimpulan
Disebabkan fakta bahawa sista ovari, gejala dan rawatan yang kami nyatakan di atas, boleh berlaku tanpa sebarang gejala, lawatan berjadual ke pakar sakit puan adalah sangat penting. Perkembangan penyakit ini boleh dikesan pada peringkat awal, yang akan memudahkan proses rawatan.
