Penyakit pulmonari obstruktif kronik ialah penyakit yang dicirikan oleh sekatan aliran udara dalam saluran udara. COPD dalam ICD-10 disenaraikan di bawah kod J 44.0-9. Terdapat banyak sebab untuk penyakit sistem pernafasan sedemikian.
Sebab
Punca utama COPD ialah:
- Faktor yang ditentukan secara genetik (kekurangan alpha-1-antitrypsin) yang menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan paru-paru yang betul, yang boleh menjadi berat lahir rendah, ibu merokok semasa mengandung.
- Pendedahan penyedutan: asap tembakau (perokok aktif dan pasif).
- Pencemaran udara dalaman daripada penggunaan biofuel di rumah.
- Pencemaran atmosfera (gas ekzos daripada kereta dan loji industri).
- Pencemaran udara di tempat kerja.
- Jangkitan pernafasan kronik.
- Kekurangan imun akibat dekompensasi penyakit kronik organ dan sistem lain, jangkitan HIV.
- Penyakit paru-paru interstisial yang teruk yang membawa kepada hipoventilasi bronkial: batuk kering, sarkoidosis, fibrosingalveolitis, pneumokoniosis, silikosis.
- Pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak seimbang, cachexia.
- Penyakit neurologi yang membawa kepada pengehadan fungsi diafragma dan pernafasan: myasthenia gravis, kelonggaran diafragma, diagnosis asma bronkial yang ditubuhkan atau kecenderungan hiperreaktiviti bronkial yang disahkan oleh pemeriksaan bronkoskopik, bronkiektasis atau bronchiectasis yang diperolehi.
Simptom
Simptom COPD, yang disenaraikan di bawah kod ICD-10 J 44.0-9, adalah seperti berikut:
- Sesak nafas dengan sukar untuk tamat, lebih teruk selepas bersenam. Ciri ciri ialah perkembangan berterusan sehingga kemunculan sesak nafas semasa rehat.
- Batuk dengan kahak lendir jernih atau bernanah, paling kerap dilihat pada COPD pada waktu pagi.
- Batuk menggodam kering tanpa kahak dalam COPD jenis emfisematous.
- Peningkatan kadar pernafasan. Selalunya, pesakit mengamalkan posisi badan paksa yang melegakan simptom ortopnea: duduk di atas katil, condong ke hadapan dan meletakkan tangan di pinggul.
- Lemah, keletihan.
- Perubahan pada jari: penebalan falang terminal (gejala "batang drum", ubah bentuk dan bengkak pada plat kuku (gejala "cermin mata").
- Syanosis (sianosis) bibir, hujung hidung, hujung telinga. Dalam COPD yang teruk - sianosis keseluruhan kulit.
- Hembusan nafas yang bising melalui bibir tertutup untuk mengurangkan beban pada pokok bronkial.
Pada peringkat lanjut penyakit ini, kegagalan jantung kronik berkembang, disertai dengan:
- Bengkak sejuk padat pada kaki, yang meningkat pada waktu petang.
- Sakit di hati.
- Kehausan berterusan.
Terdapat tiga darjah COPD, setiap satu mempunyai simptom yang berbeza.
Ijazah ringan
Dicirikan oleh sekatan ringan pada paru-paru. Gejala klinikal jarang berlaku. Mendiagnosis COPD menjadi tugas yang sukar. Batuk basah mungkin berlaku, tetapi lebih kerap gejala ini tidak muncul. Terdapat penurunan dalam fungsi pertukaran gas. Pada masa yang sama, tiada pelanggaran kebolehtelapan udara dalam bronkus. Patologi tidak menyebabkan kemerosotan yang jelas dalam kehidupan pesakit.
Ijazah sederhana
Dalam patogenesis COPD sederhana, penampilan batuk, disertai dengan pengeluaran kahak, dicatatkan. Terdapat penurunan mendadak dalam daya tahan pesakit. Aktiviti fizikal membawa kepada sesak nafas. Selalunya sesak nafas berlaku dalam keadaan santai. Batuk paroksismal mungkin berlaku semasa eksaserbasi yang berlaku pada peringkat ini, dengan pelepasan kahak yang mengandungi nanah.
Teruk
Gejala tahap ketiga perjalanan patologi lebih ketara dan ketara. Kemerosotan mendadak dalam keadaan akibat pemburukan yang kerap (dari 2 kali sebulan). Terdapat peningkatan dalam halangan tisu paru-paru dan berlakunya halangan bronkial. Terdapat sesak nafas dan kelemahan, disertai dengan kegelapan di mata. Pesakit dicirikan oleh pernafasan yang berat.
Permulaan manifestasi dan gejala luaran diperhatikan, tanda-tanda berikut adalah ciri:
- meningkatkan penglihatan saluran darah di leher;
- berat badan;
- pengembangan dada, berbentuk tong;
- mungkin menyebabkan ton kulit kebiruan.
Ijazah ini dicirikan oleh jangka hayat pesakit yang rendah.
Sangat teruk
Patogenesis COPD tahap ini dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan. Pesakit bimbang tentang batuk, semput di dada dan sesak nafas dalam keadaan santai. Untuk memudahkan pernafasan, disyorkan untuk mengambil pose berdasarkan objek. Aktiviti fizikal menyebabkan ketidakselesaan. Terdapat perkembangan kegagalan jantung akibat pembentukan cor pulmonale, yang merumitkan keadaan pesakit. Pada peringkat ini, pesakit menjadi kurang upaya, kerana keupayaan untuk bernafas secara bebas hilang.
Pesakit sedemikian memerlukan pemantauan dan rawatan berterusan di hospital. Terdapat keperluan untuk penggunaan berterusan kartrij oksigen mudah alih. Peringkat ini dicirikan oleh jangka hayat pesakit sehingga 2 tahun.
Diagnosis
Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis COPD. Belanja dahulu:
- Ujian darah. Eksaserbasi disertai oleh leukositosis neutrofilik dan peningkatan ESR. Dengan perjalanan penyakit yang stabil, tiada perubahan ketara dalam bilangan leukosit. Untuk peringkat yang teruk, peningkatan kelikatan darah dan bilangannyasel darah merah, serta paras hemoglobin yang tinggi.
- Analisis kahak. Hasil kajian sitologi memberikan maklumat tentang keterukan keradangan dan sifatnya. Dengan pemburukan penyakit, kehadiran nanah dalam sputum diperhatikan, kelikatan meningkat.
- Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran. Adalah mungkin untuk menilai tahap patensi bronkial dengan menentukan jumlah aliran ekspirasi puncak. Perlu diingat bahawa penurunan dalam nilai penunjuk juga mungkin berlaku dengan penyakit lain pada organ pernafasan.
- Ujian bronkodilasi. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan berikut: menentukan prognosis perjalanan penyakit; pengecualian kemungkinan asma bronkial; mewujudkan keparahan dan peringkat semasa penyakit; penilaian keberkesanan terapi terpilih.
- Elektrokardiografi. Data yang diperoleh hasil daripada ECG, membolehkan anda mewujudkan tanda-tanda hipertrofi jantung dalam komplikasi COPD.
Selepas mendiagnosis dan menentukan semua simptom dan rawatan COPD, mereka terus mengambil ubat tersebut.
Terapi ubat
Rawatan perubatan COPD adalah berdasarkan penggunaan ubat yang disedut yang membantu mengembangkan saluran pernafasan, serta beberapa kumpulan ubat lain:
Bronkolitik: theomiphylline, antikolinergik dan 2-agonis. Laluan penyedutan pemberian bronkodilator adalah yang paling disukai dan agak berkesan. Dalam kes penggunaan jangka pendek ubat bronkodilator, perubahan yang terhasilfungsi paru-paru bukanlah jaminan atau penunjuk keberkesanan jangka panjang. Pemilihan jenis bronkodilator yang ditetapkan dibuat berdasarkan ciri individu pesakit, ketersediaan ubat dan ketiadaan kesan sampingan yang mungkin berlaku.
Jika patogenesis COPD disertai dengan penyakit jantung, khususnya dalam kes pesakit tua, antikolinergik ditetapkan. Mengurangkan risiko kesan sampingan boleh dicapai melalui penggunaan gabungan beberapa ejen. Ia juga membantu meningkatkan keberkesanan ubat.
Penyedutan memerlukan penggunaan peranti berikut:
- nebulizers - dalam kes penyakit yang teruk dan semasa eksaserbasi;
- Sedut Dowder - dalam kes aliran stabil.
Glucocorticoids: flutikason propionat, budesonide. Untuk ubat-ubatan tersebut, aktiviti anti-radang yang jelas adalah ciri. Dalam rawatan eksaserbasi COPD, kursus pendek sehingga 14 hari digunakan. Penerimaan adalah bertujuan untuk mengurangkan bengkak saluran pernafasan.
Sekiranya berlaku pemburukan penyakit yang menular, antibiotik ditetapkan yang mempengaruhi tempoh proses menghapuskan gejala COPD. Selain itu, mengambil antibiotik membantu meningkatkan tempoh tempoh antara penyakit berulang.
Mucolytics dan mucoregulators: ubat yang mengandungi iodin, ambroxol, carbocysteine. Mereka ditetapkan untuk patogenesis COPD untuk kemasukan di kalangan sebilangan kecil pesakit yang mempunyai kahak likat. Dalam kes lain, ubat tersebut tidak disyorkan untukpenggunaan meluas pada pesakit COPD.
Antioksidan. Ubat yang mempunyai aktiviti antioksidan yang tinggi ialah N-acetylcysteine. Alat ini membantu mengurangkan kekerapan pemburukan COPD dan tempohnya. Penggunaan ubat jangka panjang oleh pesakit COPD (sehingga enam bulan) dibenarkan, tidak melebihi dos harian 600 mg.
Immunoregulator, imunostimulator dan imunomodulator. Keberkesanan ubat tersebut tidak mempunyai bukti yang meyakinkan, dan oleh itu penggunaan berterusan ubat tersebut tidak disyorkan.
Vaksin
Mengurangkan kadar kematian dan keterukan eksaserbasi pada pesakit COPD menyumbang kepada laluan vaksinasi influenza. Pelantikan vaksinasi dibuat sekali pada musim luruh (Oktober-November). Sesetengah pakar mengesyorkan penggunaan vaksin pneumokokus untuk mencegah radang paru-paru pada pesakit COPD.
Bagaimana untuk merawat COPD dengan ubat-ubatan rakyat?
Keadaan klinikal dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), walaupun kerumitan rawatan dan akibatnya, boleh diperbetulkan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, dan kadang-kadang kaedah rakyat lebih berkesan daripada ubat-ubatan moden. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan rakyat, seperti ubat-ubatan farmakologi, harus mempunyai kesan anti-radang dan pemulihan, memudahkan penyingkiran kahak dari bronkus.
Salah satu kaedah yang paling boleh diterima ialah rawatan dengan infusi herba. Terdapat banyak resipi herba. Kepada yang paling banyakkoleksi berkesan yang akan membantu menghilangkan gejala COPD termasuk yang berikut:
- koleksi 1 bahagian herba sage, 2 bahagian bunga chamomile dan 2 bahagian mallow;
- koleksi 1 bahagian biji rami, 2 bahagian eucalyptus, 2 bahagian bunga chamomile dan 2 bahagian bunga linden;
- koleksi 1 bahagian chamomile, mallow, rumput semanggi manis, akar licorice, anise, marshmallow dan 3 bahagian flaxseed.
Herba kering dihancurkan, dibancuh dengan air mendidih, diselitkan dan digunakan oleh pesakit, sebagai peraturan, dua kali sehari selama 1-2 bulan.
Ubat rakyat yang terkenal untuk rawatan gejala COPD ialah lobak hitam dan ubi bit. Untuk tujuan perubatan, buburan buah parut yang diselitkan dengan air digunakan. Infusi diambil selama sebulan, kemudian anda perlu berehat seminggu.
Sirap Akar Jelatang ialah ubat yang sangat baik untuk gejala COPD, iaitu, ia mengeluarkan kahak, melegakan batuk dan melegakan keradangan.
Secara berasingan, kita harus memikirkan kaedah tradisional untuk merawat COPD dengan menggunakan susu. Susu panas ditambah (bergantung kepada resipi) sama ada mentega dengan madu, atau lemak luak dan lemak babi. Terdapat resipi dengan bawang dan bawang putih, lumut Iceland, titisan anise.
Ubat rumah yang berkesan untuk batuk dalam COPD - penyedutan. Terima kasih kepada wap, bahan perubatan memasuki saluran pernafasan dan paru-paru, melegakan bengkak dan meningkatkan proses metabolik. Untuk penyedutan, herba perubatan digunakan (calendula, pudina, chamomile, oregano dan lain-lain), bawang,minyak pati, kulit kentang rebus, soda penaik.
Mempertimbangkan ubat-ubatan rakyat dan kaedah dalam rawatan COPD, perlu diperhatikan penggunaan garam mineral. Penyedutan garam melegakan sesak nafas dalam COPD.
Oleh itu, bersama-sama dengan ubat-ubatan, anda boleh menjalankan rawatan secara serentak dengan kaedah dan remedi rakyat, tetapi sebelum itu, masih dapatkan perundingan daripada doktor anda.
Pencegahan
Pencegahan utama COPD ialah penolakan rokok. Penyakit pulmonari obstruktif kronik mungkin muncul pada pesakit yang bekerja dalam industri berbahaya, jadi dia perlu mengetahui arahan keselamatan dan menggunakan alat pernafasan. Selain itu, sistem pengudaraan yang baik mesti dipasang di pejabat. Zarah silikon dan kadmium terapung di udara amat bahaya.
Kumpulan risiko termasuk profesion seperti pelombong dan mereka yang bekerja di kedai "panas" atau dalam industri pakaian. Untuk mengecualikan perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik, adalah perlu untuk menyembuhkan sepenuhnya sebarang penyakit paru-paru dan penyakit pernafasan akut. Mana-mana penyakit yang diabaikan boleh menjadi kronik dan membawa kepada komplikasi pada masa hadapan.
COPD muncul terutamanya pada mereka yang merokok, kerana patologi dalam paru-paru muncul pada perokok jangka panjang - mereka yang berumur lebih dari empat puluh hingga lima puluh tahun. Juga, penyakit ini mungkin muncul disebabkan oleh faktor yang merugikan. Perlu diingat bahawa COPD boleh muncul bukan sahaja pada mereka yang merokok, tetapi jugadan "perokok pasif", iaitu mereka yang tidak menggunakan diri sendiri, tetapi terhidu bau tembakau.
Untuk pencegahan, senaman pernafasan untuk COPD, yang ditetapkan oleh doktor, akan menjadi agak berkesan. Anda boleh melakukannya sendiri.
