Gigi adalah bahagian penting dalam badan, yang membantu mengunyah makanan untuk mengenyangkan dengan tenaga yang diperlukan. Salah satu unsur strukturnya ialah pulpa. Ciri, fungsi, makna dan strukturnya diterangkan di bawah.
Definisi
Pulp ialah tisu penghubung dengan tapak berserabut dan longgar. Ia berasal dari papilla gigi yang dibentuk oleh ectomesenchyme. Tisu sedemikian terletak di dalam rongga gigi dan mengulangi sepenuhnya kontur luarannya. Gerbang rongga koronal, bergantung pada umur pesakit, boleh berada pada tahap yang berbeza berhubung dengan leher gigi.
Pupa mengandungi hujung saraf, struktur berserabut dan saluran. Satu lagi ciri struktur pulpa ialah ia mengandungi bahan antara sel. Mereka hanya mengisi saluran akar dan bahagian koronal. Di kawasan gigi, di mana tuberkel mahkota muncul di permukaan, "tanduk" pulpa terletak. Dalam gigi berakar berbilang, garisan antara zon sedemikian jelas kelihatan, tetapi dalam gigi berakar tunggal ia lebih licin.
Fungsi
Struktur pulpa agak kompleks, kerana ia menjalankan banyak fungsi.
1. Plastik - odontoblas mengambil bahagian dalam kerja, mereka bertanggungjawab untuk pembentukan lapisan pulpa dan terlibat dalam pembentukan dentin. Adalah masuk akal untuk bercakap tentang pengeluaran utama dentin, walaupun sebelum tumbuh gigi, dan kemudian sekunder dilahirkan, yang secara histologi mempunyai persamaan dengan primer. Apabila bahan sedemikian muncul, pengurangan dalam rongga gigi boleh diperhatikan.
2. Disebabkan oleh struktur pulpa, fungsi perlindungan dilakukan, yang mana mikrofaj dicipta yang mengambil bahagian dalam:
- pengaktifan proses imun;
- penyingkiran sel mati;
- pembentukan limfosit dan jenisnya;
- penampilan fibroblas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan penyelenggaraan jumlah yang diperlukan bagi komposisi optimum bahan antara sel, disebabkan ini, proses metabolik berlaku;
- perkembangan dentin tertier, yang juga menjalankan fungsi perlindungan.
3. Trophic - ia dijalankan berkat sistem vaskular yang dibangunkan dengan baik, yang mempunyai beberapa ciri khusus:
- dalam pulpa, semua proses berlaku pada kelajuan yang lebih tinggi berbanding dengan tisu lain;
- vesel berbadan sangat kurus diperhatikan;
- dalam struktur pulpa gigi terdapat ciri sedemikian rupa sehingga tekanan di sana jauh lebih tinggi daripada organ lain;
- dalam lapisan perantaraan terdapat sejumlah besar kapilari yang cepat diaktifkan pada masa keradangan;
- disebabkan kehadiran anastomosis, terdapat kemungkinan penyusutan langsung aliran darah.
4. Sensori - kehadiran inifungsi dicirikan oleh kerja banyak gentian saraf yang berada di dalam rongga gigi disebabkan oleh foramen apikal yang sedia ada dan tisu berbentuk kipas yang menyimpang ke arah periferi di kawasan mahkota.
Struktur anatomi
Jika kita mempertimbangkan struktur gigi dari sisi anatomi, maka tisu dibahagikan kepada dua zon.
- Pupa mahkota adalah daging yang agak rapuh yang terlibat dalam dentogenesis. Semua lapisan yang membentuk pulpa diserap dengan sejumlah besar sel saraf dan kapilari.
- Pupa akar lebih padat, kerana ia tidak mengandungi sejumlah besar unsur selular, tetapi terdapat gentian kolagen.
Disebabkan oleh struktur mahkota dan pulpa akar, struktur gigi yang cukup kuat terbentuk. Tisu keras mengekalkan pulpa, yang seterusnya bertanggungjawab untuk pembentukan dentin.
Melalui foramen apikal, saluran bersambung dengan tisu periodontal, dengan itu membantu nutrien dan mineral mengalir ke dinding gigi.
Pupa gigi hadapan dialihkan dengan lancar dari mahkota ke akar. Pulpa gigi geraham mempunyai sempadan yang lebih jelas.
Struktur histologi pulpa
- Serat kolagen dan elastin membekalkan badan dengan asid hyaluronik, mengurangkan kerentanan kepada bakteria dan toksin.
- Fibroplast, limfosit dan leukosit menyumbang kepada kehidupan epitelium dan membentuk hubungan antara mereka.
- Stellate sel dan letupan tunggal bertanggungjawab untukpenjanaan semula pulpa.
- Kapilari dan saluran menyediakan bekalan darah ke pulpa yang diperlukan untuk pemakanan tisu.
- Rangkaian besar hujung saraf menyumbang kepada pembentukan plexus Rozhkov dan bertanggungjawab untuk kesakitan apabila terdedah kepada rangsangan. Innervation tisu berlaku disebabkan oleh kehadiran saraf trigeminal.
Komposisi pulpa
74% daripada fabrik adalah air, dan selebihnya adalah lapisan bukan organik dan organik. Sel-sel mengandungi asid, sebatian protein, pelbagai enzim dan glukosa, yang membantu epitelium mengambil dan memproses oksigen secara aktif.
Kapal
- Arteriol dan arteri - ia dialihkan dari bahagian apikal pulpa ke koronal, di mana ia bercabang menjadi sejumlah besar kapilari. Mereka bersentuhan rapat dengan odontoblas, dengan itu memberikan mereka nutrien yang diperlukan.
- Jika kita mempertimbangkan struktur pulpa, maka terdapat juga urat - kerana kehadirannya, bahan buangan badan dikumuhkan.
- Saluran limfa - menghasilkan kantung buta berhampiran odontoblas tempat metabolisme berlaku.
- Foramen apikal - secara rasmi ia tidak boleh dipanggil sebahagian daripada saluran pulpa, tetapi melaluinya pintu masuk dan keluar saluran limfa, arteri dan vena dari tisu pulpa terbentuk.
Saraf
Struktur pulpa adalah sedemikian rupa sehingga saraf pergigian melalui foramen apikal bersama-sama dengan vesel. Mereka dialihkan ke bahagian koronal dan membentuk rangkaian yang besar. Dekatsaraf odontoblast mencipta apa yang dipanggil plexus Rozhkov, dari mana ia dialihkan tanpa sarung myelin, yang memungkinkan untuk menginervasi odontoblas. Bersama-sama dengan proses periferi, saraf masuk ke dalam tubulus dentin, dentin dan predentin.
Pupul gigi sementara
- Perbezaan dalam struktur pulpa mahkota dan zon akar dinyatakan sedikit.
- Secara amnya, tisu penghubung lebih longgar dan lebih hidrofilik dengan kandungan gentian yang berkurangan dan bilangan unsur selular yang lebih pelbagai.
- Bilangan saraf dan saluran darah yang paling ketara diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2–3.5 tahun. Struktur pulpa pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun berubah dengan ketara. Bilangan nisbah antara substrat kolagen dan prakolagen meningkat memihak kepada substrat yang terdahulu, bersama-sama dengan ini, peningkatan dalam bahan antara sel amorf terbentuk.
- Ikatan neurovaskular yang ditakrifkan dengan sempurna.
- Pupa gigi sementara bersambung rapat dengan periodontium melalui lubang akar gigi.
- Struktur pulpa gigi sementara ialah gentian saraf diarahkan ke zon odontoblas, di mana hujung saraf berakhir.
- Apabila pulpa tumbuh, tisu saraf berkembang terakhir, dan pada saat penyerapan semula gigi sementara, ia merosot terlebih dahulu, oleh itu, apabila akar diserap semula, sensitiviti berkurangan dengan ketara.
- Apabila gigi sementara diserap semula, pulpanya berfungsi sebagai sumber pembentukan klast - sel multinukleus yang besar, yang seterusnya menyerupaiosteoklas. Selepas itu, dentin dan predentin diserap semula, bermula dari akar.
- Rongga yang tidak ketara kelihatan dalam lapisan berkala - vakuol, ia mengandungi jisim homogen.
Perubahan mengikut umur
Disebabkan pembentukan berterusan dentin sekunder fisiologi, ini akhirnya membawa kepada penurunan dalam isipadu saluran akar dan ruang pulpa. Ciri-ciri utama struktur pulpa gigi kekal adalah proses berikut:
- Lapisan odontoblast yang dinipiskan atau ketiadaannya sepenuhnya. Terdapat juga kehadiran fibrosis tisu dengan pengurangan bilangan unsur selular.
- Terdapat perubahan aterosklerotik dalam saluran pulpa. Terdapat kalsifikasi kapilari dan hujung saraf.
- Tisu pulpa menjadi lebih bermineral dengan usia, selalunya menjelma sebagai kalsifikasi meresap.
- Semakin berumur pesakit, semakin banyak kapasiti tisu berkurangan. Semua ini menjamin orang dalam kategori ini bukan prognosis yang sangat baik apabila menggunakan perlindungan langsung atau amputasi penting.
Radang
Struktur pulpa ialah apabila bakteria patogen menyerang melalui enamel, mereka mula memberi kesan buruk kepada gigi, bergerak ke tisu lembut. Apabila proses pemusnahan mencapai saraf, keradangan patogenik terbentuk - pulpitis. Patologi ini berlaku dalam 20 daripada 100% pesakit yang memerlukan rawatan perubatan untuk kesakitan akut.
Punca utama patologi ialah komponen penyakit yang berjangkit. Namun begitu, kerosakan mekanikal pada enamel, serta rawatan gigi yang tidak berkualiti, boleh menjadi pendorong kepada pulpitis.
Jika kita bercakap tentang tanda-tanda pulpitis yang paling ciri, maka pertama sekali perlu diperhatikan pemotongan dan sakit akut, selalunya paroxysmal. Apabila masa berlalu, selang mungkin berkurangan, dan tidak lama lagi kesakitan menjadi kekal. Dalam mana-mana kedudukan, walaupun berbaring, tidak ada jeda daripada ketidakselesaan, yang mungkin meningkat untuk tempoh, paling kerap pada waktu malam, menghalang pesakit daripada tertidur.
Pada masa diagnosis, malangnya, dengan bantuan sinar-X tidak mungkin untuk mengesan penyakit. Oleh itu, kaedah utama untuk mengenali penyakit adalah pemeriksaan rutin yang dijalankan oleh pakar. Pulpitis juga mempunyai tanda-tanda tertentu yang mana doktor boleh mendiagnosis kehadiran keradangan. Sebagai contoh, apabila menggigit gigi, hampir tiada tindak balas, tetapi sejuk menimbulkan perasaan yang lebih akut dan tidak tertanggung.
Satu-satunya rawatan ialah membuang pulpa. Ia dilakukan secara eksklusif di bawah bius penuh, selalunya dalam beberapa langkah. Pada peringkat pertama, ubat diletakkan di dalam gigi yang membantu memulihkan tisu yang meradang, serta anestetik. Pada peringkat kedua, rongga gigi dibersihkan dengan teliti dan kemudian ditutup. Semua aktiviti di atas sebaiknya dilakukan tepat pada masanya, kerana kesakitan yang mengiringi penyakit ini sememangnya tidak dapat ditanggung.
Gangguan pada pulpa
Semua pulpitis paling kerap berlaku dalam bentuk akut. Kursus kronik juga dijumpai, tetapi tanda-tandanya tidak begitu ketara seperti dalam kes manifestasi akut, dan paling kerap dicirikan oleh persepsi kesan haba - makanan panas dan sejuk. Agak kerap dia mempunyai nafas berbau. Dalam kes eksaserbasi, sakit paroxysmal berlaku. Pada asasnya, pulpitis dibahagikan kepada:
- gangrenous - terdapat tekanan pada gigi apabila bersentuhan dengan makanan panas, apabila rongga gigi dibuka, anda boleh melihat pelepasan bahan kelabu dengan bau yang menyengat;
- proliferatif - sakit berlaku pada masa bersentuhan dengan makanan, yang mula meresap ke dalam rongga terbuka gigi, semua ini boleh menyebabkan pendarahan pulpa;
- berserabut - kesakitan dimanifestasikan oleh rangsangan mekanikal, haba dan kimia.
Semua proses keradangan konkrit, bergantung pada struktur pulpa gigi, dicirikan oleh serangan mendadak yang disebabkan oleh:
- pergerakan tajam;
- getaran;
- naik lif.
