Dengan penyakit seperti valvular pneumothorax, oksigen memasuki kawasan pleura, yang jumlahnya mula meningkat secara beransur-ansur. Manifestasi patologi sedemikian dikaitkan dengan keanehan fungsi injap. Kerjanya terganggu kerana penembusan udara dari paru-paru ke dalam pleura dan ketidakmungkinan pergerakan terbaliknya. Disebabkan ini, kesakitan teruk berlaku di kawasan dada, kerana terdapat penurunan ketara dalam jumlah paru-paru dan proses penyedutan adalah sukar.
Keadaan patologi ini telah diketahui sejak sekian lama, dan kejadiannya dikaitkan dengan akibat tuberkulosis pulmonari. Tetapi baru-baru ini didapati bahawa penyakit itu muncul secara tiba-tiba. Selalunya patologi ini didiagnosis jika masalah pernafasan dikaitkan dengan pecah bula.
Paparan
Valvular pneumothorax adalah dalaman dan luaran, dan ia bergantungdaripada mekanisme pendidikan. Pandangan dalaman pneumothorax berlaku kerana kerosakan pada bronkus besar dan kehadiran luka paru-paru bertompok. Rongga pleura diisi dengan udara melalui kecacatan pada pleura viseral. Dalam kes ini, kepak tisu paru-paru bertindak sebagai injap, yang membenarkan udara melalui inspirasi, dan semasa menghembus nafas tidak membenarkan gas keluar semula ke dalam paru-paru.
Kemunculan pneumothorax dicirikan oleh fakta bahawa dalam kes ini tisu lembut dada yang cedera bertindak sebagai injap. Apabila menyedut, tepi luka mula mengembang, udara bebas memasuki rongga pleura, dan apabila menghembus nafas, bukaan luka runtuh tanpa melepaskannya kembali.
Punca penyakit
Valvular pneumothorax mempunyai punca yang berbeza. Selalunya, kita bercakap tentang sifat traumatik dan spontan penyakit ini.
Punca pneumothorax luka (traumatik) ialah kecederaan dada tertutup, disertai dengan pecahnya tisu paru-paru atau luka tembus dada. Dalam kes ini, terdapat "pelekatan" pembukaan luka yang agak cepat pada dinding dada, manakala luka bronkus terus menganga. Jenis kecederaan ini termasuk:
- patah tulang rusuk;
- luka tembak dan tikam di dada;
- kerosakan pada bronkus atau esofagus oleh bendasing;
- jatuh dari ketinggian;
- pecah bronkial, dsb.
Pneumothorax spontan dicirikan oleh pecahnya kawasan tisu paru-paru yang diubah. Sumbangkanperkembangan patologi ini penyakit berikut:
- tuberkulosis;
- emfisema bulous;
- fibrosis kistik;
- abses paru-paru;
- pneumokoniosis dan lain-lain
Faktor predisposisi untuk perkembangan pneumotoraks spontan ialah batuk, menyelam, senaman fizikal, dsb.
Simptom
Biasanya, dengan valvular pneumothorax, pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius. Dia menjadi gelisah, terdapat rasa sakit yang ketara di dada, memancar ke tulang belikat, bahu, rongga perut. Sesak nafas, kelemahan, sianosis mula berkembang dengan cepat, kehilangan kesedaran diperhatikan, ruang intercostal berkembang, bahagian dada yang terjejas meningkat dalam jumlah. Pernafasan cetek yang cepat, hipotensi arteri, takikardia juga merupakan tanda pneumothorax injap.
Udara, terkumpul dengan cepat dalam rongga pleura, boleh menyebabkan kegagalan jantung atau paru-paru, mengakibatkan kematian. Komplikasi lewat patologi termasuk empiema pleura dan pleurisy reaktif.
Diagnosis
Semasa memeriksa pesakit, doktor mendedahkan emfisema subkutan, ketinggalan semasa bernafas bahagian dada yang terjejas, kelancaran ruang interkostal. Dengan bantuan X-ray paru-paru, keruntuhan paru-paru dan peralihan ke bahagian sihat bayang mediastinal dikesan.
Tusukan pleura dengan manometri membolehkan anda membezakan antara terbuka, tertutup dan injappneumotoraks. Jika cecair hadir, aspirasi dilakukan dan pemeriksaan lanjut efusi pleura untuk komposisi selular dan mikroflora. Untuk mengenal pasti lokasi dan saiz fistula pleura, torakoskopi diagnostik dan pleuroskopi dilakukan.
Rawatan
Pertama sekali, rawatan pneumothorax injap harus ditujukan kepada penyahmampatan mediastinum dan paru-paru, dan untuk melakukan ini secepat mungkin. Untuk melakukan ini, pemunggahan tusukan atau saliran transthoracic rongga pleura dilakukan dengan pengenaan wajib saliran pasif mengikut Bulau. Hanya selepas manipulasi sedemikian, pesakit dibawa ke hospital untuk rawatan lanjut.
Untuk menstabilkan keadaan pesakit, analgesik bukan narkotik dan narkotik, ubat kardiovaskular, antibiotik, antitusif diberikan kepadanya.
Adalah sangat penting untuk menukar pneumotoraks injap kepada yang tertutup. Untuk ini, adalah perlu untuk sentiasa mengalirkan rongga pleura. Jika udara berhenti mengalir melalui longkang, ini menunjukkan bahawa rongga telah tertutup. Saliran dikeluarkan dua hari selepas paru-paru mengembang sepenuhnya, jika ini disahkan secara radiografi.
Jika paru-paru tidak dapat diluruskan, maka rawatan pembedahan pneumothorax dilakukan. Kecederaan pada dada memerlukan jahitan luka dan melakukan torakotomi. Sekiranya terdapat ancaman pembentukan semula pneumothorax injap spontan, maka rawatan pembedahan penyakit yang mendasari digunakan. Bergantung pada patologilakukan segmentektomi, bilobectomy, resection paru-paru marginal, lobektomi, pleurektomi, pleurodesis dan campur tangan lain.
Penjagaan Penyakit Mendesak
Terdapat situasi di mana pesakit mungkin memerlukan bantuan segera dengan pneumothorax injap. Untuk menyelamatkan nyawanya, anda mesti:
- tenangkan orang itu;
- berikan dia akses kepada udara segar;
- memanggil doktor dengan segera.
Pertolongan cemas ialah menusuk dinding dada dengan jarum tebal. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengurangkan tekanan tinggi di dalam pleura dengan cepat.
Pencegahan dan prognosis
Komplikasi pneumothorax injap ialah sindrom paru-paru kejutan, pyopneumothorax, kegagalan kardiopulmonari. Penjagaan perubatan tepat pada masanya membantu mencapai pemulihan.
Pencegahan penyakit bertujuan untuk mencegah kecederaan. Di samping itu, semasa pemeriksaan pencegahan, pakar pulmonologi, phthisiatrician dan pakar bedah toraks mengenal pasti pesakit dengan patologi paru-paru.
Kesimpulan
Oleh itu, pneumothorax injap dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, di mana bantuan tidak tepat pada masanya membawa maut. Oleh itu, pesakit yang mengalami patologi sedemikian pastinya harus berjumpa doktor, dan secepat mungkin.
