Kelenjar tiroid ialah organ endokrin yang penting. Fungsi utamanya ialah penghasilan hormon tertentu (triiodothyronine, thyroxine), yang mengawal metabolisme dalam tubuh manusia dan menjejaskan semua sistem badan. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyakit seperti myxedema. Punca dan gejala juga akan diterangkan.
Apakah myxedema?
Penyakit tiroid menyebabkan perkembangan dua sindrom. Pengeluaran hormon mungkin meningkat - ini adalah sindrom hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, yang paling ketara ialah penurunan dalam hormon tiroid, yang dipanggil hipotiroidisme.
Myxedema ialah tahap hipotiroidisme yang melampau. Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan mukus tisu. Oleh kerana kekurangan hormon tiroid, sisa polisakarida terkumpul di dalam tisu, yang menarik air kepada diri mereka sendiri. Tisu-tisu dipenuhi dengan air, dan edema mukus berkembang.
Apakah yang menyebabkan myxedema?
Myxedema boleh berlaku pada sebarang umur. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, kejadian myxedema di dalamnya sering mengiringi menopaus. Hypothyroidism amat penting pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Oleh kerana metabolisme yang perlahan, perkembangan fizikal dan jiwa kanak-kanak terganggu. Jika hipotiroidisme adalah kongenital (dengan aplasia atau hipoplasia kelenjar) dan tidak dirawat, kretinisme berlaku - satu bentuk khas terencat akal pada kanak-kanak.
Pada orang dewasa, myxedema disebabkan oleh kerosakan pada tisu tiroid - hipotiroidisme dipanggil primer. Walau bagaimanapun, kerja kelenjar dikawal oleh kelenjar pituitari melalui TSH - hormon perangsang tiroid. Oleh itu, jika kerja kelenjar pituitari terganggu (tumor, gangguan peredaran darah, kecederaan, patologi kongenital), hipotiroidisme sekunder berlaku. Jarang sekali, hipotiroidisme tertiari disebabkan oleh kerosakan hipotalamus.
Apabila punca dan simptom penyakit "myxedema" saling berkaitan.
Oleh itu, punca utama myxedema adalah seperti berikut:
- proses atropik dalam kelenjar tiroid;
- keradangan kelenjar (tiroiditis);
- tumor;
- cedera;
- pembuangan tisu kelenjar (pembedahan untuk rawatan hipertiroidisme);
- pendedahan radiasi;
- rawatan dengan radionuklid iodin;
- kekurangan iodin diet;
- mengambil ubat tertentu (amiodaron, kortikosteroid, thyreostatics);
- berjangkitpenyakit (terutama pada wanita hamil);
- kecederaan dan penyakit otak, dsb.
Myxedema mungkin berkembang akibatnya. Punca dan gejala adalah penting semasa memilih rawatan.
Apakah gejala yang mengiringi myxedema?
Memandangkan hormon tiroid menjejaskan semua sistem badan, manifestasi myxedema akan berbeza-beza.
Dalam kekurangan hormon tiroid yang teruk, seseorang memperoleh penampilan ciri - "muka myxedematous" terbentuk. Muka edematous, edema paling ketara pada kelopak mata dan bibir. Kulit pucat, mempunyai warna ikterik, sejuk apabila disentuh, mengelupas, kehilangan kening, bulu mata dan rambut di kepala diperhatikan. Kerja otot muka terganggu - muka tidak aktif, kelihatan acuh tak acuh.
Kekalahan sistem saraf dinyatakan dalam perubahan dalam jiwa. Pergerakan menjadi tidak selaras, lembap. Terdapat kemurungan. Maklumat dari luar kurang ditanggapi, reaksi terhadap peristiwa sedikit dinyatakan atau acuh tak acuh. Mengantuk diperhatikan, ingatan dan perhatian berkurangan. Pertuturan tidak jelas dan perlahan.
Terdapat turun naik dalam tekanan darah, selalunya menurun. Kerja otot jantung terganggu, kadar denyutan jantung berkurangan - "jantung myxedematous" terbentuk. Sistem penghadaman juga terjejas - terdapat sembelit kronik, aktiviti motor terjejas saluran hempedu.
Edem mukoid berkembang.
Keupayaan pernafasan paru-paru berkurangan, akibatnyaterdapat tempoh berhenti bernafas semasa tidur. Di samping itu, cecair sering terkumpul di sekitar paru-paru, yang juga mengganggu pernafasan. Fenomena ini dipanggil "myxedematous polyserositis".
Walaupun selera makan berkurangan, pesakit dengan myxedema mengalami obesiti, kolesterol darah tinggi ditentukan. Pendengaran berkurangan, suara serak berlaku, pernafasan hidung terganggu. Anemia sering berlaku akibat kekurangan zat besi atau asid folik. Pakar endokrin yang baik diperlukan di sini.
Wanita sering mengalami masalah haid, kesuburan berkurangan dan nafsu syahwat. Arthritis berlaku, tisu tulang berkurangan dalam kalsium, jadi patah tulang mudah terbentuk. Kanak-kanak ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan berbanding rakan sebaya mereka.
Apakah penyelidikan tambahan sedang dilakukan?
Pakar endokrinologi yang baik boleh mendiagnosis myxedema dengan penampilan pesakit. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan punca penyakit itu, serta menentukan taktik rawatan, beberapa kajian diperlukan. Diagnosis myxedema secara umum tidak sukar.
Kenal pasti kaedah diagnostik utama dan tambahan. Kaedah utama membolehkan anda mengesan myxedema, dan kaedah tambahan digunakan untuk mencari punca dan menjelaskan bentuk penyakit.
Untuk pemeriksaan, sila hubungi: Moscow, jalan Dmitry Ulyanov, 11. Institut Endokrinologi menjalankan prosedur diagnostik berikut:
1. Asas:
- pemeriksaan klinikal oleh pakar endokrinologi;
- ujian darah untuk TSH dan tiroksin bebas.
2. Bantu:
- ultrasound tiroid;
- scintigrafi radioisotop;
- biopsi tisu tiroid;
- pengesanan antibodi khusus kepada sel tiroid.
Apakah yang dimaksudkan oleh setiap kajian?
Temu janji pakar endokrin adalah murah.
Doktor memeriksa, meraba dan mendengar organ dalaman (jantung, paru-paru). Gejala yang diterangkan di atas boleh sangat membantu doktor dalam carian diagnostik.
Dalam ujian darah, penurunan dalam kandungan tiroksin bebas dikesan, tetapi yang paling ketara ialah pengesanan TSH yang tinggi. Peruntukkan hipotiroidisme subklinikal, yang tidak disertai oleh sebarang gejala dan dikesan lebih kerap secara kebetulan. Tahap TSH yang tinggi merupakan "loceng penggera" pertama mengenai perkembangan hipotiroidisme dan myxedema khususnya.
Ultrasound
ultrasound tiroid membolehkan anda memvisualisasikan pelbagai pembentukan dalam tisu kelenjar (nodul, tumor, kalsifikasi). Kaedah ini dianggap mudah dilakukan dan agak murah dengan kandungan maklumat yang mencukupi. Jika myxedema dikenal pasti, rawatan hendaklah segera.
Scintigraphy
Intipati scintigraphy radioisotop ialah pengenalan isotop radioaktif iodin secara intravena dan penilaian pengumpulannya dalam tisu tiroid, ciri pengedarannya di dalamnya dan perkumuhan. Jika dengan ultrasound doktor hanya boleh menilai struktur kelenjar, maka dengan scintigraphy fungsinya dinilai. Sekiranya terdapat penyakit "myxedema", maka seseorang sering mengalami pengurangan pengumpulan iodin yang bersifat tempatan atau meresap. Selain berfungsi, kaedah ini menilai rawatan berterusan pelbagai penyakit kelenjar.
Biopsi
Biopsi tiroid melibatkan pengambilan sekeping tisu dengan jarum biopsi khas. Selepas itu, ia tertakluk kepada kajian mikroskopik dan histokimia. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat sel dan mengenali proses tumor dalam masa.
Penentuan antibodi kepada tisu tiroid menjadi penting sekiranya tiada punca myxedema yang boleh dilihat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa biasanya kelenjar tiroid tidak menyebabkan pembentukan protein pelindung, kerana ia dibatasi oleh lapisan tisu penghubung. Tetapi dalam sesetengah penyakit, kapsul ini menjadi lebih nipis, dan tisu kelenjar bersentuhan dengan sel imun. Akibatnya, antibodi terbentuk pada sel kelenjar, yang menghalang fungsinya tanpa mengubah struktur.
Apakah rawatan untuk myxedema?
Penerimaan pakar endokrin sebelum memulakan terapi adalah wajib.
Rawatan untuk myxedema adalah mudah dan merupakan terapi penggantian hormon. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa sering tidak mungkin untuk memulihkan fungsi kelenjar itu sendiri, jadi mengambil ubat menjadi wajib dan sepanjang hayat. Penambahbaikan dalam keadaan diperhatikan selepas 2-3 minggu menggunakan alat khas.
Untuk melegakan simptom, persediaan L-thyroxine ("Levothyroxine", "Eutiroks") danrakan sejawat mereka. Ubat-ubatan ini adalah pengganti sintetik untuk hormon tiroid semulajadi. Dos ubat dipilih oleh doktor secara individu dalam setiap kes.
Perlu diingatkan bahawa dos berlebihan ubat boleh menyebabkan keadaan myxedema terbalik - hipertiroidisme, dan dos yang tidak mencukupi tidak akan memberi kesan sama sekali. Pengambilan ubat lain juga boleh menjejaskan penyerapan atau meningkatkan metabolisme L-thyroxine, jadi pakar lain harus dirujuk tentang rawatan gabungan.
Di manakah saya boleh pergi untuk mendapatkan bantuan?
Pengamal am boleh mengesyaki penyakit semasa pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, rawatan myxedema dijalankan oleh ahli endokrinologi di hospital khusus. Ini mungkin jabatan endokrinologi hospital bandar atau serantau. Pesakit sering dirujuk ke pusat penyelidikan di bandar besar untuk kaedah pemeriksaan yang kompleks. Salah satu kemudahan ini ialah "Pusat Penyelidikan Endokrinologi" (Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11). Institut Endokrinologi terkenal kerana pakar yang cekap memberikan bantuan dalam rawatan myxedema dan penyakit lain, dan prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling kompleks dijalankan.
Apakah prognosis penyakit ini?
Secara amnya, myxedema (punca dan gejala diterangkan) ialah keadaan yang boleh dibetulkan sepenuhnya. Mengambil ubat sepenuhnya menghapuskan gejala di atas. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor yang tidak tepat pada masanya dan ketidakpatuhan terhadap cadangan boleh membawa kepada akibat yang buruk.
