Paksi elektrik jantung (EOS) ialah salah satu parameter utama elektrokardiogram. Istilah ini digunakan secara aktif dalam kedua-dua kardiologi dan dalam diagnostik berfungsi, mencerminkan proses yang berlaku dalam organ terpenting badan manusia.
Kedudukan paksi elektrik jantung menunjukkan pakar apa sebenarnya yang berlaku dalam otot jantung setiap minit. Parameter ini ialah jumlah semua perubahan bioelektrik yang diperhatikan dalam organ. Apabila mengambil ECG, setiap elektrod sistem mencatatkan laluan pengujaan pada titik yang ditentukan dengan ketat. Jika kita memindahkan nilai ini kepada sistem koordinat tiga dimensi bersyarat, kita boleh memahami bagaimana paksi elektrik jantung terletak dan mengira sudutnya berkenaan dengan organ itu sendiri.
Bagaimanakah elektrokardiogram diambil?
ECG direkodkan di dalam bilik khas, dilindungi sebanyak mungkin daripada pelbagai gangguan elektrik. Pesakit diletakkan dengan selesa di atas sofa dengan bantal di bawah kepalanya. Untuk mengambil ECG, elektrod digunakan (4 padaanggota badan dan 6 di dada). Elektrokardiogram direkodkan dengan pernafasan yang tenang. Dalam kes ini, kekerapan dan keteraturan kontraksi jantung, kedudukan paksi elektrik jantung dan beberapa parameter lain direkodkan. Kaedah mudah ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat keabnormalan dalam fungsi organ, dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk berunding dengan pakar kardiologi.
Apakah yang mempengaruhi lokasi EOS?
Sebelum membincangkan arah paksi elektrik, anda harus memahami apa itu sistem pengaliran jantung. Struktur inilah yang bertanggungjawab untuk laluan impuls melalui miokardium. Sistem pengaliran jantung adalah gentian otot atipikal yang menghubungkan bahagian organ yang berlainan. Ia bermula dengan nod sinus, terletak di antara mulut vena kava. Selanjutnya, impuls dihantar ke nod atrioventricular, disetempat di bahagian bawah atrium kanan. Baton seterusnya diambil oleh berkas His, yang dengan cepat mencapah menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di dalam ventrikel, cabang-cabang berkas His serta-merta masuk ke dalam gentian Purkinje, menembusi seluruh otot jantung.
Impuls yang datang ke jantung tidak dapat lari daripada sistem pengaliran miokardium. Ini adalah struktur yang kompleks dengan tetapan halus, sensitif kepada sedikit perubahan dalam badan. Dengan sebarang gangguan dalam sistem pengaliran, paksi elektrik jantung dapat menukar kedudukannya, yang akan segera direkodkan pada elektrokardiogram.
Pilihan lokasi EOS
Seperti yang anda tahu, hati manusiaterdiri daripada dua atrium dan dua ventrikel. Dua lingkaran peredaran darah (besar dan kecil) memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Biasanya, jisim miokardium ventrikel kiri lebih besar sedikit daripada jisim kanan. Dalam kes ini, ternyata semua impuls yang melalui ventrikel kiri akan menjadi lebih kuat, dan paksi elektrik jantung akan berorientasikan tepat ke arahnya.
Jika anda memindahkan secara mental kedudukan organ kepada sistem koordinat tiga dimensi, jelas bahawa EOS akan terletak pada sudut +30 hingga +70 darjah. Selalunya, nilai ini direkodkan pada ECG. Paksi elektrik jantung juga boleh terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah, dan ini, menurut ahli kardiologi, juga merupakan norma. Mengapakah terdapat perbezaan sedemikian?
Lokasi biasa paksi elektrik jantung
Terdapat tiga peruntukan utama EOS. Julat normal ialah dari +30 hingga +70°. Varian ini berlaku pada kebanyakan pesakit yang melawat pakar kardiologi. Paksi elektrik menegak jantung terdapat pada orang asthenik yang kurus. Dalam kes ini, nilai sudut akan berjulat dari +70 hingga +90°. Paksi elektrik mendatar jantung terdapat pada pesakit yang pendek dan padat. Dalam kad mereka, doktor akan menandakan sudut EOS dari 0 hingga + 30 °. Setiap pilihan ini adalah kebiasaan dan tidak memerlukan sebarang pembetulan.
Lokasi patologi paksi elektrik jantung
Sesuatu keadaan di mana paksi elektrik jantung terpesong bukan dengan sendirinyaadalah diagnosis. Walau bagaimanapun, perubahan sedemikian pada elektrokardiogram mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam kerja organ yang paling penting. Penyakit berikut membawa kepada perubahan serius dalam fungsi sistem pengaliran:
• penyakit jantung iskemik;
• kegagalan jantung kronik;
• kardiomiopati pelbagai asal;
• kecacatan kelahiran.
Mengetahui tentang patologi ini, pakar kardiologi akan dapat melihat masalah itu tepat pada masanya dan merujuk pesakit kepada rawatan pesakit dalam. Dalam sesetengah kes, apabila mendaftarkan sisihan EOS, pesakit memerlukan bantuan kecemasan dalam rawatan rapi.
Sisihan paksi elektrik jantung ke kiri
Lazimnya, perubahan seperti itu pada ECG dicatatkan dengan peningkatan dalam ventrikel kiri. Ini biasanya berlaku dengan perkembangan kegagalan jantung, apabila organ itu tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Ia tidak dikecualikan perkembangan keadaan sedemikian dalam hipertensi arteri, disertai dengan patologi saluran besar dan peningkatan kelikatan darah. Dalam semua keadaan ini, ventrikel kiri terpaksa bekerja keras. Dindingnya menebal, membawa kepada pelanggaran yang tidak dapat dielakkan terhadap laluan impuls melalui miokardium.
Sisihan paksi elektrik jantung ke kiri juga berlaku apabila mulut aorta menyempit. Dalam kes ini, terdapat stenosis lumen injap yang terletak di salur keluar ventrikel kiri. Keadaan ini disertai dengan pelanggaran normalaliran darah. Sebahagian daripadanya berlarutan dalam rongga ventrikel kiri, menyebabkan ia meregang, dan, akibatnya, pemadatan dindingnya. Semua ini menyebabkan perubahan tetap dalam EOS akibat daripada pengaliran impuls yang tidak betul melalui miokardium.
Sisihan paksi elektrik jantung ke kanan
Keadaan ini jelas menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan. Perubahan yang sama berlaku dalam beberapa penyakit pernafasan (contohnya, dalam asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik). Sesetengah kecacatan jantung kongenital juga boleh menyebabkan ventrikel kanan membesar. Pertama sekali, di sini perlu diperhatikan stenosis arteri pulmonari. Dalam sesetengah situasi, ketidakcukupan injap trikuspid juga boleh membawa kepada patologi yang serupa.
Apakah bahaya menukar EOS?
Selalunya, sisihan paksi elektrik jantung dikaitkan dengan hipertrofi satu atau satu lagi ventrikel. Keadaan ini adalah tanda proses kronik yang lama dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan bantuan kecemasan daripada pakar kardiologi. Bahaya sebenar adalah perubahan dalam paksi elektrik berkaitan dengan sekatan berkas-Nya. Dalam kes ini, pengaliran impuls sepanjang miokardium terganggu, yang bermaksud terdapat risiko serangan jantung secara tiba-tiba. Keadaan ini memerlukan campur tangan segera oleh pakar kardiologi dan rawatan di hospital khusus.
Dengan perkembangan patologi ini, EOS boleh dilencongkan ke kiri dan ke kanan, bergantung pada penyetempatan proses. Sebab sekataninfarksi miokardium, kerosakan berjangkit pada otot jantung, serta mengambil ubat tertentu boleh menjadi. Elektrokardiogram konvensional membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat, dan oleh itu, membolehkan doktor menetapkan rawatan, dengan mengambil kira semua faktor penting. Dalam kes yang teruk, mungkin perlu memasang perentak jantung (perentak jantung), yang akan menghantar impuls terus ke otot jantung dan dengan itu memastikan fungsi normal organ.
Bagaimana jika EOS ditukar?
Pertama sekali, perlu dipertimbangkan bahawa sisihan paksi jantung itu sendiri bukanlah asas untuk membuat diagnosis tertentu. Kedudukan EOS hanya boleh memberi dorongan kepada pemeriksaan lebih dekat pesakit. Dengan sebarang perubahan dalam elektrokardiogram, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar kardiologi. Doktor yang berpengalaman akan dapat mengenali norma dan patologi, dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan tambahan. Ini mungkin ekokardioskopi untuk kajian sasaran keadaan atria dan ventrikel, pemantauan tekanan darah dan teknik lain. Dalam sesetengah kes, perundingan pakar berkaitan diperlukan untuk memutuskan pengurusan selanjutnya pesakit.
Ringkasnya, beberapa perkara penting harus diserlahkan:
• Nilai normal EOS ialah selang dari +30 hingga +70°.
• Kedudukan mendatar (dari 0 hingga +30°) dan menegak (dari +70 hingga +90°) pada paksi jantung adalah nilai yang boleh diterima dan tidak menunjukkan perkembangan sebarang patologi.
• sisihan EOS ke kiri atauke kanan mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam sistem pengaliran jantung dan memerlukan nasihat pakar.
• Perubahan dalam EOS, yang didedahkan pada kardiogram, tidak boleh ditetapkan sebagai diagnosis, tetapi merupakan sebab untuk melawat pakar kardiologi.
Jantung ialah organ yang menakjubkan yang memastikan semua sistem badan manusia berfungsi. Sebarang perubahan yang berlaku di dalamnya pasti menjejaskan kerja seluruh organisma. Pemeriksaan berkala terhadap ahli terapi dan pemeriksaan ECG akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya kemunculan penyakit serius dan mengelakkan perkembangan sebarang komplikasi di kawasan ini.
