Dalam artikel kami akan mempertimbangkan paraphasia literal dalam afasia. Apakah maksud penyelewengan ini?
Paraphasia ialah ciri afasia (kehilangan pertuturan), gejala cirinya adalah pelanggaran sebutan, penggantian suku kata yang betul, huruf dan perkataan dengan yang salah. Pesakit pada masa yang sama menggantikan perkataan yang betul dalam komposisi ayat dengan benar-benar tidak wajar dan tidak dapat difahami dalam penggunaan tertentu dan dalam situasi tertentu. Di samping itu, dengan patologi ini, terdapat pecutan pertuturan yang ketara, yang menyumbang kepada kesukaran yang ketara dalam memahami perbualan.
Ramai orang tertanya-tanya bahawa ini adalah paraphasia literal dan verbal.
Aspek neurologi penyakit
Berlakunya paraphasia literal boleh disebabkan oleh pelbagai sebab neurologi dan boleh diperhatikan pada semua peringkat umur. Sebab-sebab perkembangan gangguan sedemikian pada pesakit dewasa termasuk pelbagai lesi korteks serebrum:
- gangguan otakperedaran;
- cedera;
- patologi berjangkit yang menjejaskan otak;
- akibat daripada tromboembolisme;
- sista dan neoplasma otak lain;
- aneurisma pecah.
Pada zaman kanak-kanak, kerosakan pada pusat pertuturan otak harus ditambah kepada faktor di atas, yang boleh berlaku akibat:
- kecederaan ibu semasa mengandung;
- hipoksia janin;
- keguguran;
- asfiksia bayi baru lahir;
- cedera bersalin;
- jangkitan dalam rahim;
- penyakit somatik ibu pada peringkat kehamilan.
Di tengah-tengah paraphasia literal adalah pelanggaran prasyarat neuropsikologi atau neurofisiologi - ini boleh menjadi gangguan praksis, pendengaran fonemik, alat artikulasi, yang, seterusnya, membawa kepada gangguan pertuturan, persepsi, menulis, membaca, mengira.
Jenis paraphasia lain
Terdapat tiga jenis utama paraphasia literal, tetapi tidak ada garis yang jelas di antara mereka, kerana bentuk boleh digabungkan antara satu sama lain. Oleh itu, bentuk literal patologi berkait rapat dengan jenisnya: lisan dan cermin. Paraphasia verbal adalah fenomena di mana satu perkataan dalam pertuturan digantikan dengan yang lain, dan kata-kata ini berada dalam medan persekutuan yang sama. Sebagai contoh, bukannya perkataan "siku", mereka menyebut "lutut", "kerusi" - "meja", dll.
Serupafenomena ini sering diperhatikan dalam afasia akustik-mnestik dan dibezakan oleh keupayaan untuk menghasilkan semula perkataan dan ketidakupayaan untuk mengulang tiga atau empat perkataan sekaligus, berkaitan dengan makna. Dalam pesakit sedemikian, mungkin terdapat peningkatan dalam aktiviti pertuturan, atau sebaliknya, perencatannya mungkin muncul. Kesukaran yang disebabkan oleh kekaburan semantik perkataan, salah faham separa atau lengkap maknanya, menyumbang kepada penggunaan berulang paraphasias: menggantikan huruf dalam perkataan, perkataan dalam ayat, menggabungkan beberapa perkataan bersama-sama (contoh: "pisau" - pisau dan garpu). Penggunaan kata ganti nama yang salah, perubahan kata nama dalam bilangan dan jantina, fleksi kata kerja juga mungkin muncul.
Paraphasia literal menjelma dirinya dalam bentuk menggantikan bunyi atau huruf dalam perkataan dengan yang lain. Terdapat fenomena yang sama baik dalam tulisan mahupun lisan. Bergantung pada tahap dan kawasan lesi, keadaan patologi mungkin memperoleh ciri yang berbeza. Oleh itu, dalam kes afasia deria, bunyi digantikan dengan bunyi yang rapat secara fonemik (“b” kepada “p”, “s” kepada “h”). Dalam kes afasia motor, bunyi digantikan dengan bunyi yang serupa ("l" kepada "n", "m" kepada "b").
Pesakit yang menghidap penyakit sedemikian bukan sahaja boleh mengelirukan bunyi, tetapi juga menyusun semula huruf dalam satu perkataan. Selalunya sukar untuk dia membina ayat apabila dia perlu mencari perkataan yang sesuai. Oleh itu, ucapan itu sendiri menjadi perlahan, manakala serpihan frasa, pengulangan perkataan adalah ciri. Apabila menulis, terdapat juga penyelewengan yang ketara: ketepatan dan pergerakan tangannya dilanggar. Contoh - suara - telinga, holos, gols, dsb.
Paraphasia yang berlaku padaterhadap latar belakang alalia (pertuturan dalam yang tidak terbentuk akibat kerosakan pada korteks serebrum) dicirikan oleh kehilangan pertuturan yang ada sebelumnya, di samping itu, terdapat kerosakan pada pusat otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan semasa perkembangan janin.
Paraphasia cermin dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menyebut akhir dan permulaan perkataan dengan betul, dan tengahnya - dari kanan ke kiri. Ia adalah ciri bahawa orang yang mempunyai penyakit sedemikian sangat cepat membaca perkataan yang ditulis dalam cermin, dan mereka membacanya dengan betul. Dalam kes tertentu, perkataan itu dibaca seolah-olah ia dibahagikan kepada beberapa bahagian, di mana bahagian terakhir dan pertama disebut dengan betul, dan bahagian tengah bukan sahaja dicerminkan, tetapi juga digandakan.
Contoh
Apabila mempertimbangkan jenis paraphasia literal dalam terapi pertuturan, penyimpangan berikut mungkin diperhatikan:
- Jika perkataan itu berbunyi “rook”, maka dalam bentuk verbal paraphasia seseorang akan menamakan perkataan ini sebagai “pantas”, “burung belatuk”, “gagak”.
- Dalam bentuk literal - "doktor", "nasib baik", "grak", "grap".
- Dengan cermin - "garach", "garch".
Pembetulan dan pemulihan fungsi pertuturan
Rawatan sebarang bentuk paraphasia, termasuk literal, serta apa-apa jenis afasia, ialah penggunaan neurorehabilitation (pampasan dan pemulihan fungsi mental yang lebih tinggi, khususnya pertuturan). Sistem langkah terapeutik biasanya termasuk:
- fisioterapi;
- terapi pekerjaan;
- dadahrawatan;
- psikoterapi;
- kelas pemulihan dalam terapi pertuturan;
- kaedah penyesuaian psikologi dan sosial.
Imbasan Khas
Pada masa ini, pakar perubatan menetapkan imbasan khas kepada pesakit yang mengalami paraphasia literal, mengikut keputusan maklumat yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat kawasan kerosakan otak dan tahap mereka, dan kemudian meneruskan rawatan yang sesuai, semasa yang bukan sahaja punca kejadiannya dihapuskan, tetapi ia juga menjadi mungkin untuk menghalang perkembangan selanjutnya proses patologi.
Pemulihan pertuturan hari ini dijalankan oleh pakar neuropsikologi atau ahli terapi pertuturan-afasiologi. Kelas yang paling berkesan menunjukkan penggunaan ubat nootropik:
- "Phenotropil";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Cerebrolysin.
Mengajar ahli keluarga
Walau bagaimanapun, pembetulan paraphasia literal tidak berakhir di situ sama ada: semua ahli keluarga pesakit mesti menjalani latihan khas daripada ahli terapi pertuturan-afasiologi, menerima beberapa arahan mengenai ciri rawatan dan pemulihan pesakit. Oleh itu, hanya langkah komprehensif boleh menyumbang kepada hasil positif yang ketara. Masa terapi boleh ditangguhkan dengan ketara dalam masa - kadang-kadang sehingga lima tahun, bagaimanapun, walaupun kaedah moden, teknik rawatan, tiada pakar yang dapat menjamin hasil 100%. Malahteknologi terkini dalam kes tertentu tidak dapat mengembalikan keadaan pertuturan yang ideal.
Kesimpulan
Oleh itu, fenomena yang agak biasa, literal dan jenis paraphasia lain, apabila seseorang menukar huruf dalam perkataan, salah menggunakannya mengikut maknanya, adalah isyarat untuk berunding dengan doktor bertauliah yang, selepas diagnostik khas, boleh menentukan lesi faktor tertentu korteks serebrum dan menetapkan terapi dan pemulihan. Ini amat penting pada zaman kanak-kanak, apabila beberapa bahagian otak masih terbentuk.
