Encephalopathy, tidak dinyatakan - penyakit kelas VI (penyakit sistem saraf), yang termasuk dalam blok G90-G99 (gangguan lain sistem saraf) dan mempunyai kod penyakit G93.4.
Penerangan tentang penyakit
Encephalopathy ialah penyakit otak yang tidak setempat. Ia dinyatakan dengan kematian sel saraf akibat penangkapan peredaran darah, kebuluran oksigen dan penyakit.
Untuk mendiagnosis penyakit, pakar perlu mengetahui lokasi lesi yang jelas, penyetempatan penyakit dalam bahan kelabu atau putih otak, serta tahap aliran darah terjejas. Sekiranya punca penyakit itu tidak dapat ditubuhkan, maka mereka memanggil ensefalopati tidak ditentukan (idiopatik, iaitu, timbul secara bebas). Yang paling biasa ialah vaskular.
Punca penyakit
Unspecified encephalopathy (kod diagnosis ICD-10 G93.4) dikelaskan kepada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kongenital dibahagikan kepada pranatal (apabila kerosakan berlaku walaupun dalam rahim) dan perinatal (sekiranya faktor kerosakan bertindak pada minggu-minggu terakhir sebelum kelahiran bayi atausejurus selepas itu). Patologi jenis ini dipanggil:
- kecacatan, yang terdiri daripada proses perkembangan otak yang tidak normal;
- gangguan metabolik dalam badan yang disebabkan oleh faktor genetik;
- jika faktor merosakkan bertindak ke atas bayi semasa mengandung;
- kecederaan otak traumatik yang berlaku pada bayi semasa bersalin.
Ensefalopati mitokondria
Ensefalopati tidak ditentukan mitokondria pada bayi diklasifikasikan sebagai kumpulan penyakit kongenital yang berasingan. Ia terbentuk akibat pelanggaran fungsi dan struktur mitokondria.
Ensefalopati yang didapat
Ensefalopati yang diperoleh dikelaskan kepada beberapa jenis disebabkan oleh pelbagai faktor yang merosakkan:
- Pasca-traumatik adalah akibat kecederaan kraniocerebral tahap sederhana dan teruk (contohnya, jatuh dari ketinggian, kecederaan kepala pada atlet, kemalangan jalan raya, dsb.). Dengan jenis penyakit ini, pelbagai lesi tisu saraf lobus frontal dan temporal, perubahan atropik (pengecutan dan pengecutan otak), hidrosefalus diperhatikan.
- Ensefalopati toksik, tidak dinyatakan pada orang dewasa, berlaku akibat keracunan oleh pelbagai toksin: alkohol, racun perosak yang tinggi, logam berat, petrol, dsb. Ia dimanifestasikan terutamanya oleh pelbagai jenis gangguan saraf dan mental (insomnia, kebimbangan, kerengsaan, halusinasi, sakit kepala yang berpanjangan, dll.).
- Radiasi adalah hasil sinaran mengion badan semasapenyakit radiasi. Dengan patologi ini, pelbagai gangguan neurologi diperhatikan.
- Metabolik berlaku akibat gangguan metabolik terhadap latar belakang penyakit organ dalaman: hati, buah pinggang, pankreas. Ia menunjukkan dirinya bergantung pada sifat patologi yang mendasari.
- Ensefalopati vaskular. Punca kejadian mungkin ketagihan kepada tabiat buruk, kecederaan lama, aterosklerosis, diabetes, pendedahan radiasi dan faktor lain yang menyebabkan hipertensi serebrum. Tanda-tanda jenis penyakit ini ialah: kehilangan struktur dan integriti kesedaran, sakit kepala yang kerap, kemurungan, kehilangan sebahagian daripada ingatan sendiri.
- Hypoxic adalah hasil daripada kebuluran oksigen yang berpanjangan. Membawa kepada komplikasi neuralgik yang serius.
Dan ini bukan semua jenis.
Pada kanak-kanak
Terdapat ensefalopati yang tidak ditentukan pada kanak-kanak. Oleh itu, disebabkan oleh kesan traumatik dalam rahim, jangkitan atau sebab lain, ensefalopati sisa didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua. Bentuk vena ialah sejenis bentuk vaskular tertentu, yang dimanifestasikan oleh genangan darah vena di otak akibat pelanggaran aliran keluarnya.
Ensefalopati metabolik terbahagi kepada beberapa jenis lagi:
- Bilirubin hanya terdapat pada bayi yang baru lahir. Ia berkembang dengan latar belakang ketidakserasian darah ibu dan janin, serta disebabkan oleh toksoplasmosis berjangkit, jaundis, dan diabetes pada ibu. Nampak biasalemah, tona otot berkurangan, kurang selera makan, sendawa, muntah.
- Gaye-Wernicke encephalopathy berlaku disebabkan oleh kekurangan vitamin B1. Keadaan buruk boleh berkembang akibat pergantungan alkohol, beriberi teruk, HIV, neoplasma malignan. Terutamanya dimanifestasikan oleh sindrom halusinogenik, keadaan kebimbangan.
- Leukoencephalopathy dimanifestasikan oleh pelanggaran bahan putih otak. Penyakit ini progresif. Muncul selepas jangkitan kerana penurunan dalam fungsi perlindungan badan.
- Atherosclerotic berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dalam badan. Dimanifestasikan oleh peningkatan keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala, gangguan tidur, pengasingan.
Para saintis mengatakan bahawa punca sebarang jenis ensefalopati yang tidak ditentukan adalah terutamanya hipoksia otak (kekurangan oksigen). Ini berlaku kerana fakta bahawa organ mula dibasuh dengan darah lebih teruk, pengumpulan vena yang berlebihan, edema, dan pendarahan muncul. Anoxic encephalopathy boleh berlaku kerana bekalan nutrien yang rendah kepada neuron dan akhirnya menonjol sebagai penyakit yang berasingan. Ensefalopati metabolik ialah kes toksik khas, apabila toksin tidak dikumuhkan, akibatnya ia meresap ke dalam aliran darah.
Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini. Pakar membezakan perkara berikut:
- Dalam kes peringkat awal atau pertama, ingatan pesakit berkurangan, diamudah marah, kurang tidur dan tidur dengan cemas, dan mengalami sakit kepala.
- Apabila sifat kedua penyakit ini lebih ketara, semua gejala menjadi lebih teruk. Selain sakit kepala dan gangguan tidur, pesakit mungkin mengadu tidak peduli dan lesu.
- Pada peringkat ketiga, perubahan serius dalam otak didiagnosis, terdapat paresis, pertuturan terganggu, parkinsonisme vaskular berkembang.
Simptom
Manifestasi ensefalopati yang tidak ditentukan sangat berbeza bergantung pada keterukan, jenis, umur dan rawatan yang digunakan. Sebagai peraturan, pada peringkat pertama penyakit ini, gangguan tidur, kelesuan, mengantuk siang hari, hilang akal, sebak, kurang minat, peningkatan keletihan, kehilangan ingatan, kebolehan mental diperhatikan. Sakit, bunyi dan deringan di kepala, penurunan fungsi pendengaran dan penglihatan, perubahan mood, koordinasi terjejas, kerengsaan juga mungkin mula muncul.
Apakah gejala yang berlaku semasa penyakit itu berlanjutan?
Dalam kes lanjut, simptom boleh berkembang, mengakibatkan parkinsonisme (pergerakan perlahan digabungkan dengan menggeletar anggota badan) dan lumpuh pseudobulbar (dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi pertuturan, mengunyah dan menelan). Juga, jangan lupa bahawa gangguan mental (kemurungan, pemikiran bunuh diri, fobia) boleh berkembang. Pertimbangkan bagaimana ensefalopati, G 93.4 yang tidak ditentukan, didiagnosis pada bayi dan orang dewasa.
Diagnosis ensefalopati, tidak ditentukan
Untuk menentukan bentuk penyakit dengan betul, doktor mestimenganalisis sejarah pesakit dengan teliti untuk kecederaan otak traumatik, mabuk, aterosklerosis, buah pinggang, hati, paru-paru, penyakit pankreas, hipertensi, pendedahan radiasi, serta gangguan metabolik yang diperoleh atau genetik.
Untuk membuat diagnosis ensefalopati, G 93.4 yang tidak ditentukan, prosedur berikut dilakukan:
- Kiraan darah lengkap.
- Alisis urin lengkap.
- Pelbagai ujian metabolik (enzim hati, glukosa, elektrolit, ammonia, asid laktik, oksigen darah).
- Mengukur tekanan darah.
- CT dan MRI (untuk mengesan tumor otak, pelbagai anomali anatomi, jangkitan).
- Kreatinin.
- Paras dadah dan toksin (kokain, alkohol, amfetamin).
- ultrasound Doppler.
- EEG atau encephalogram (untuk mengesan disfungsi otak).
- Ujian autoantibodi.
Ini jauh daripada semua ujian yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Hanya doktor yang merawat boleh menetapkan ujian tertentu berdasarkan simptom dan sejarah perubatan pesakit.
Rawatan ensefalopati
Rawatan ensefalopati yang tidak ditentukan adalah bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala asas yang memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini. Pada asasnya, kaedah konservatif dan perubatan digunakan untuk rawatan.
Jika penyakit itu akut, maka rawatan di tempat pertamabertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan sawan. Untuk ini, pengudaraan paru-paru buatan, pembersihan darah ekstrarenal dan nutrien diberikan melalui penitis.
Ubat
Pesakit kemudiannya diberi preskripsi ubat untuk diambil selama beberapa bulan:
- pelbagai ubat lipotropik yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dan lemak (suplemen diet dengan kolin, metionin, karnitin, lesitin, "Lipostabil");
- ubat yang menghalang trombosis (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotectors yang ditetapkan untuk pelbagai penyakit jantung untuk menormalkan dinding saluran darah, pergerakan dan aliran keluar darah vena ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors untuk menyuburkan tisu saraf (vitamin kumpulan B, Piracetam;
- penenang dan penenang untuk mengurangkan impuls saraf yang dipercepatkan dalam neuron yang terjejas ("Sibazon");
- vitamin dan asid amino;
- pelbagai perangsang prestasi.
Selain itu, untuk pemulihan yang cepat, fisioterapi, akupunktur, berjalan kaki, gimnastik, urutan dan rejimen rehat tertentu ditetapkan. Apakah prognosis untuk diagnosis ensefalopati, tidak ditentukan?
Prognosis penyakit
Untuk sebarang jenis ensefalopati dicirikan oleh muntah, loya, pening dan sakit kepala. Sekiranya kerosakan otak yang teruk (atau edema) berlaku, maka penyakit itu berkembang dengan sangat mendadak, munculpening, sakit kepala yang sangat teruk, resah, penglihatan kabur dan banyak lagi.
Komplikasi biasa ensefalopati asal yang tidak ditentukan ialah:
- koma;
- lumpuh;
- kejang.
Jika anda mengikut cadangan doktor anda, anda boleh mengharapkan prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu dimulakan, maka mereka boleh berkembang:
- epilepsi;
- lumpuh, pelbagai jenis gangguan pergerakan;
- kehilangan fungsi otak, ingatan, kecerdasan;
- ketidakstabilan emosi, kemurungan, perubahan mood;
- kecacatan.
