Apabila mendiagnosis penyakit alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa, doktor memberi perhatian khusus untuk mengumpul sejarah pesakit. Kadang-kadang pengetahuan tentang penyakit keluarga, kecenderungan kepada alahan dan intoleransi makanan sangat memudahkan diagnosis. Artikel tersebut membincangkan konsep anamnesis tentang alahan, ciri pengumpulan dan kepentingannya.
Penerangan
Sejarah alahan ialah pengumpulan data mengenai tindak balas alahan organisma yang dikaji. Ia terbentuk serentak dengan anamnesis klinikal kehidupan pesakit.
Setiap tahun bilangan aduan tentang alahan semakin meningkat. Itulah sebabnya penting bagi setiap doktor yang merujuk kepada seseorang untuk mengetahui tindak balas badannya pada masa lalu terhadap makanan, ubat-ubatan, bau atau bahan. Melukis gambaran lengkap kehidupan membantu doktor menentukan dengan cepat punca penyakit itu.
Trend peningkatan dalam tindak balas alahan ini dijelaskan oleh faktor berikut:
- ketidakpedulian manusia terhadap kesihatan mereka;
- di luar kawalandoktor mengambil ubat (ubat sendiri);
- kelayakan doktor yang tidak mencukupi di pinggir (jauh dari pusat penempatan);
- wabak yang kerap.
Alahan menunjukkan dirinya secara berbeza pada setiap orang: daripada bentuk rinitis ringan kepada edema dan kejutan anafilaksis. Ia juga dicirikan oleh watak polysystemic, iaitu, manifestasi penyelewengan dalam kerja beberapa organ.
Persatuan Pakar Alahan dan Imunologi Klinikal Rusia sedang membangunkan cadangan untuk diagnosis dan rawatan pelbagai jenis tindak balas alahan.
Tujuan mengambil sejarah
Sejarah alahan perlu diambil untuk setiap orang. Ini ialah matlamat utamanya:
- menentukan kecenderungan genetik terhadap alahan;
- penentuan hubungan antara tindak balas alahan dan persekitaran tempat tinggal seseorang;
- cari dan mengenal pasti alergen tertentu yang boleh mencetuskan patologi.
Doktor menjalankan tinjauan ke atas pesakit untuk mengenal pasti aspek berikut:
- patologi alahan pada masa lalu, punca dan akibatnya;
- tanda-tanda alahan;
- ubat yang telah ditetapkan sebelum ini dan kelajuan kesannya pada badan;
- kaitan dengan fenomena bermusim, keadaan hidup, penyakit lain;
- maklumat berulang.
Tugas sejarah
Apabila mengumpul sejarah alahan, tugas berikut diselesaikan:
- Mewujudkan sifat dan bentukpenyakit - mengenal pasti hubungan antara perjalanan penyakit dan faktor tertentu.
- Pengenalpastian faktor bersamaan yang menyumbang kepada perkembangan patologi.
- Pengenalpastian tahap pengaruh faktor isi rumah terhadap perjalanan penyakit (habuk, kelembapan, haiwan, permaidani).
- Penentuan hubungan penyakit dengan patologi lain badan (organ pencernaan, sistem endokrin, gangguan saraf, dan lain-lain).
- Pengenalpastian faktor berbahaya dalam aktiviti profesional (kehadiran alergen di tempat kerja, keadaan kerja).
- Pengenalpastian tindak balas atipikal badan pesakit terhadap ubat-ubatan, makanan, vaksin, pemindahan darah.
- Menilai kesan klinikal terapi antihistamin sebelumnya.
Apabila aduan diterima daripada pesakit, doktor menjalankan beberapa siri kajian, temu bual dan pemeriksaan, selepas itu dia menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan. Dengan bantuan ujian, doktor menentukan:
- Kajian klinikal dan makmal (ujian darah am, ujian air kencing, radiografi, penunjuk pernafasan dan denyutan jantung), yang membolehkan anda mengenal pasti di mana proses itu disetempatkan. Ini boleh menjadi saluran pernafasan, kulit, mata dan organ lain.
- Nosologi penyakit - sama ada simptomnya ialah dermatitis, demam hay atau bentuk patologi lain.
- Fasa penyakit - akut atau kronik.
Pengumpulan data
Mengambil sejarah alahan melibatkan tinjauan, yang mengambil sedikit masa dan memerlukan penjagaan, kesabarandaripada doktor dan pesakit. Soal selidik telah dibangunkan untuk ini, ia membantu memudahkan proses komunikasi.
Skim pengambilan sejarah adalah seperti berikut:
- Penentuan penyakit alahan pada saudara-mara: ibu bapa, datuk dan nenek, adik-beradik pesakit.
- Menyusun senarai alahan yang lalu.
- Bila dan bagaimana alahan berlaku.
- Bila dan bagaimana tindak balas dadah berlaku.
- Penentuan sambungan dengan fenomena bermusim.
- Pengenalpastian pengaruh iklim terhadap perjalanan penyakit.
- Pengenalpastian faktor fizikal dalam perjalanan penyakit (hipotermia atau terlalu panas).
- Pengaruh pada perjalanan penyakit aktiviti fizikal dan turun naik dalam mood pesakit.
- Mengenal pasti pautan kepada selsema.
- Pengenalpastian kaitan dengan kitaran haid pada wanita, perubahan hormon semasa mengandung, menyusu atau bersalin.
- Penentuan tahap manifestasi alahan apabila menukar tempat (di rumah, di tempat kerja, dalam pengangkutan, pada waktu malam dan siang hari, di dalam hutan atau di bandar).
- Penentuan hubungan dengan makanan, minuman, alkohol, kosmetik, bahan kimia isi rumah, sentuhan dengan haiwan, kesannya terhadap perjalanan penyakit.
- Penentuan keadaan hidup (kehadiran acuan, bahan dinding, jenis pemanasan, bilangan permaidani, sofa, mainan, buku, kehadiran haiwan peliharaan).
- Keadaan aktiviti profesional (faktor pengeluaran berbahaya, pertukaran pekerjaan).
Biasanya sejarah farmakologi dan alahanberkumpul pada masa yang sama. Yang pertama menunjukkan ubat yang diambil oleh pesakit sebelum mendapatkan bantuan perubatan. Maklumat alahan boleh membantu mengenal pasti keadaan perubatan yang disebabkan oleh ubat-ubatan.
Pemerolehan anamnesis ialah kaedah universal untuk mengesan penyakit
Pengumpulan sejarah alahan dijalankan, pertama sekali, untuk pengesanan tepat pada masanya tindak balas patologi badan. Ia juga boleh membantu menentukan alergen utama yang mana pesakit bertindak balas.
Dengan mengumpul maklumat, doktor menentukan faktor risiko, keadaan bersamaan dan perkembangan tindak balas alahan. Berdasarkan ini, strategi rawatan dan pencegahan ditentukan.
Doktor wajib mengambil anamnesis untuk setiap pesakit. Pelaksanaan yang tidak betul bukan sahaja tidak dapat membantu dalam menetapkan rawatan, tetapi juga memburukkan keadaan pesakit. Hanya selepas menerima data ujian, soalan dan pemeriksaan yang betul, doktor boleh memutuskan pelantikan terapi.
Satu-satunya kelemahan kaedah diagnostik ini ialah tempoh tinjauan, yang memerlukan ketabahan, kesabaran dan penjagaan daripada pesakit dan doktor.
Sejarah terbeban / tidak terbeban - apakah maksudnya?
Pertama sekali, apabila memeriksa pesakit, doktor bertanya tentang reaksi alahan daripada saudara-maranya. Jika tiada, maka disimpulkan bahawa sejarah alahan tidak terbeban. Ini bermakna tiada genetikkecenderungan.
Pada pesakit sedemikian, alahan mungkin berlaku disebabkan oleh:
- mengubah keadaan hidup atau bekerja;
- selsema;
- makan makanan baharu.
Semua kebimbangan doktor tentang alergen harus diterokai dan ditentukan melalui ujian kulit yang provokatif.
Selalunya, pesakit mempunyai sejarah keluarga yang diperparah oleh tindak balas alahan. Ini bermakna saudara maranya menghadapi masalah alahan dan telah dirawat. Dalam keadaan sedemikian, doktor memberi perhatian kepada bermusim manifestasi penyakit:
- Mei-Jun - demam hay;
- musim luruh - alah kepada cendawan;
- musim sejuk - tindak balas kepada habuk dan tanda-tanda lain.
Doktor juga mengetahui sama ada reaksi bertambah teruk apabila melawat tempat awam: zoo, perpustakaan, pameran, sarkas.
Mengumpul data dalam rawatan kanak-kanak
Sejarah alahan dalam sejarah perubatan kanak-kanak adalah amat penting, kerana badan kanak-kanak kurang menyesuaikan diri dengan risiko persekitaran.
Apabila mengumpul maklumat tentang penyakit, doktor memberi perhatian kepada bagaimana kehamilan berlangsung, apa yang wanita itu makan dalam tempoh ini dan semasa menyusu. Doktor mesti mengecualikan kemasukan alergen dengan susu ibu dan mengetahui punca sebenar patologi.
Contoh sejarah alahan kanak-kanak:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, dilahirkan pada 1 Januari 2017, seorang kanak-kanak dari kehamilan pertama, yang berlaku dengan latar belakang anemia,penghantaran pada 39 minggu, tanpa komplikasi, skor Apgar 9/9. Pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak itu berkembang mengikut umur, vaksinasi diletakkan mengikut kalendar.
- Tiada sejarah keluarga.
- Tiada tindak balas alahan sebelum ini.
- Ibu bapa pesakit mengadu ruam pada kulit tangan dan perut yang timbul selepas makan sebiji oren.
- Tiada tindak balas ubat sebelumnya.
Mengumpul data khusus dan terperinci tentang kehidupan dan keadaan kanak-kanak akan membantu doktor membuat diagnosis yang lebih cepat dan memilih rawatan terbaik. Boleh dikatakan bahawa dengan peningkatan bilangan tindak balas alahan dalam populasi, maklumat tentang patologi ini menjadi lebih penting apabila mengumpul anamnesis kehidupan.
