Istilah "ensefalopati dissirkulasi aterosklerotik" merujuk kepada proses patologi, yang perjalanannya dicirikan oleh lesi pada saluran serebrum. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah aliran darah serebrum yang lemah dan, akibatnya, kebuluran oksigen tisu. Gangguan ini adalah hasil daripada pemendapan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, dan oleh itu penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang tua.
Pathogenesis
Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, kepekatan kolesterol "buruk" dalam tisu penghubung cecair meningkat. Ia menetap di dinding saluran darah, yang menyebabkan lumen mereka menyempit. Akibatnya, sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen dan komponen penting yang diperlukan. Lama kelamaan diseseorang mengalami iskemia kronik bahan putih. Akibat daripada ini adalah gangguan otak dan berlakunya perubahan struktur dalam sistem saraf.
Selain ensefalopati aterosklerotik, adalah kebiasaan untuk membezakan hipertensi dan campuran. Dalam kes pertama, patogenesis adalah berdasarkan hipertensi arteri yang berterusan. Jenis campuran menggabungkan manifestasi klinikal kedua-dua ensefalopati hipertensi dan aterosklerotik. Baru-baru ini, doktor secara berasingan membezakan bentuk vena penyakit ini. Ia berkembang dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar darah dari rongga tengkorak.
Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), ensefalopati aterosklerotik diberikan kod I67.
Etiologi
Punca utama perkembangan penyakit ini ialah aterosklerosis pada saluran darah yang bertanggungjawab untuk pemakanan otak. Penyakit dan keadaan berikut adalah faktor yang mencetuskan peningkatan tahap kolesterol "buruk":
- Gangguan metabolisme lipid.
- Tekanan darah tinggi.
- Diabetes mellitus.
- Menghisap tembakau.
- Kerap mengambil minuman beralkohol.
- Kecenderungan keturunan.
- Berat badan berlebihan.
- Diet tidak seimbang.
Menurut statistik, ensefalopati aterosklerotik paling kerap didiagnosis pada lelaki. Doktor percaya bahawa ini adalah disebabkan oleh kesan hormon pada metabolisme kolesterol. Di samping itu, umur adalah faktor risiko semula jadi. Semakin tua seseorang itu, semakin besar kemungkinannya untuk berkembangsakit.
Tahap keterukan
Adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk ensefalopati aterosklerotik berikut:
- Mudah. Dalam kes ini, gejala tidak hadir atau ringan. Tanda-tanda ciri adalah psikopati pelbagai jenis dan sindrom serebrosthenik.
- Subkompensasi. Pada peringkat ini, perubahan struktur dalam otak menjadi lebih ketara. Gambar klinikal bertambah teruk, terdapat simptom fokus.
- Dikompensasi. Ia dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas. Perubahan organik boleh dikesan dalam otak, termasuk atrofi korteks. Ketumpatan bahan putih berkurangan.
Oleh itu, keterukan simptom ensefalopati aterosklerotik bergantung pada keterukan penyakit.
Manifestasi klinikal
Tanda ciri patologi ditunjukkan dalam jadual.
| Pentas | Simptom penyakit |
| Mudah |
|
| Subcompensated |
|
| Decompensated |
|
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, simptomnya tidak spesifik. Kebanyakan orang mengaitkan kehadiran mereka dengan keletihan biasa. Oleh itu, ramai pesakit pergi ke institusi perubatan yang sudah berada di peringkat perkembangan pesat penyakit ini.
Diagnosis
Apabila tanda-tanda pertama ensefalopati aterosklerotik berlaku, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Patologi ini dirawat oleh pakar bedah saraf, pakar saraf dan pakar bedah vaskular.
Diagnosis utama penyakit ini melibatkan mengambil anamnesis dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Di samping itu, doktor menilai keadaan radas vestibular, memeriksa refleks otot dan tendon, dan juga cuba memahami bagaimana pertuturan dan fungsi kognitif yang jelas dipelihara.
Selepas diagnosis utama, doktor mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan menyeluruh, termasuk:
- MRI atau CT dengan kontras.
- REG.
- Pengimbasan vaskular dupleks.
- Peperiksaan fundus.
Berdasarkan hasil diagnosis, doktor memilih taktik menguruskan pesakit.
Rawatan
Penyakit ini memerlukan pendekatan terapeutik bersepadu. Dalamdalam semua kes, rawatan ensefalopati aterosklerotik melibatkan pengambilan ubat.
Skim terapi patologi klasik terdiri daripada perkara berikut:
- Mengambil ubat antihipertensi. Komponen aktif dana membantu mengurangkan kadar tekanan darah. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Betaloc ZOK dan Physiotens kepada pesakit.
- Mengambil ubat penurun lipid. Semasa rawatan, tahap kolesterol "buruk" dalam darah berkurangan dengan ketara. Contoh dana: Atorvastatin, Crestor.
- Mengambil ubat nootropik. Komponen aktif ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap fungsi otak. Akibatnya, pesakit meningkatkan kelajuan berfikir dan meningkatkan daya ingatan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Phenibut dan Nootropil.
- Penerimaan neuroprotectors dan agen bertujuan untuk menormalkan peredaran darah. Contoh ubat: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Rawatan konservatif lain untuk ensefalopati aterosklerotik:
- Akupunktur.
- Elektroforesis.
- Terapi ozon.
- bersenam.
Jika lumen kapal hampir disekat sepenuhnya oleh plak aterosklerotik yang besar, doktor menilai kesesuaian campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, saluran darah yang terjejas dihentikan.
Ramalan
Hasil penyakit secara langsung bergantung pada ketepatan masa lawatan ke doktor. Setelah dikesanpatologi pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam semua kes lain, prognosis adalah kurang menggalakkan. Pada peringkat terakhir, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri. Dalam kes ini, semua langkah terapeutik bertujuan untuk menghentikan manifestasi klinikal dan mengekalkan kehidupan.
Mengabaikan penyakit ini membawa kepada perkembangan pesat dan, dengan itu, perkembangan komplikasi. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan strok.
Kesimpulannya
Encephalopathy genesis aterosklerotik adalah patologi, mekanisme pembangunannya berdasarkan peningkatan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah dan penyumbatan saluran darah dengan plak. Otak berhenti menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Akibatnya, perubahan struktur badan muncul. Peringkat awal ensefalopati tidak mempunyai tanda-tanda khusus. Apabila penyakit itu berlanjutan, pertuturan terganggu, penglihatan dan pendengaran merosot, dan sakit kepala muncul. Dalam kes yang teruk, lumpuh dan paresis berlaku.
