Salah satu penyakit kulit yang paling biasa ialah "psoriasis" atau psoriasis. Menurut statistik, ia menduduki 15% daripada penyakit dermatologi. 3% daripada penduduk dunia menderita penyakit ini, paling kerap di kawasan dengan iklim yang sejuk. Kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit yang teruk semakin meningkat. Baru-baru ini, diagnosis psoriasis telah menjadi relevan bukan sahaja untuk orang dewasa; kes diagnosis ini telah menjadi lebih kerap pada orang yang sangat muda, dan juga pada kanak-kanak. Sehingga kini, semua punca penyakit ini tidak didedahkan.
Apakah itu psoriasis
Psoriasis, klinik dan diagnosis yang diketahui oleh setiap pakar dermatologi, adalah penyakit kulit kronik. Ia dicirikan oleh kehadiran bintik-bintik merah yang digariskan, yang ditutup dengan sisik keperakan serpihan. Dari masa ke masa, aktiviti penyakit memudar. Penyakit ini terutamanya menjejaskan kulit, walaupun terdapat kes penyakit organ lain, khususnya sendi dan kuku.
Walaupun psoriasis dipanggil "bersisikdeprive", tidak seperti jenis lichen yang lain, penyakit ini tidak berjangkit. Mekanisme pencetus penyakit adalah proses yang berlaku dalam epidermis. Keratinosit terbentuk di lapisan dalam (basal), maka keratin mesti dihasilkan daripada mereka - yang protein dari mana kuku, rambut, kulit dibina. Keratinosit dalam perkembangan normal dari lapisan bawah ke lapisan atas bergerak secara tidak dapat dilihat, dalam masa kira-kira sebulan.
Dalam pesakit psoriasis, keratinosit membiak terlalu cepat dan bergerak ke lapisan atas dalam 4 hari. Kulit tidak dapat menyingkirkan sel-sel ini dengan begitu cepat, bilangannya sentiasa berkembang, dan terdapat kawasan kering dan padat pada kulit dalam bentuk plak. Pada masa yang sama, lapisan bawah dermis, di mana saluran darah dan limfa, saraf berlalu, menjadi meradang dan bengkak. Diagnosis psoriasis akan membantu menentukan jenis penyakit dengan betul.
Jenis dan simptom penyakit
Jenis penyakit yang berbeza boleh berlaku dengan cara yang berbeza, ikut secara bergilir-gilir atau serentak. Terdapat beberapa jenis psoriasis:
- Berbintik. Jenis yang paling biasa. Dimanifestasikan oleh ruam pada kulit, mula-mula meliputi kawasan kecil, kemudian tumbuh, muncul di tempat yang sama badan di sisi yang bertentangan. Jenis penyakit ini mungkin berlaku selepas sebarang jangkitan virus atau streptokokus, selepas rawatan dengan kortikosteroid. Bintik-bintik kecil, meningkat, bertukar menjadi plak, bersatu menjadi kawasan yang besar. Jika rosak, pendarahan kecil mungkin berlaku (tanda Auspitz). Lokasi terjejas: lutut, siku,kaki (bahagian bawah), tapak tangan, peha, betis, punggung bawah. Dalam 50% pesakit, psoriasis kulit kepala diperhatikan, plak muncul di sepanjang sempadan pertumbuhan rambut. Diagnosis psoriasis pada kanak-kanak dijalankan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.
- Berbentuk titisan air mata. Bentuk penyakit yang jarang berlaku. Plak tiba-tiba muncul di kaki, lengan, dan kepala. Selalunya hilang dengan sendirinya, tetapi mungkin muncul semula dalam situasi yang tertekan.
- Terbalik. Bentuk ini sukar untuk dirawat. Kawasan yang meradang dan licin berlaku di bahagian pelipat badan (di bawah payudara, ketiak, di celah paha).
- Seborrheic. Tompok adalah kawasan bersisik merah yang terletak di atas tulang belikat, di belakang telinga, di ketiak, di celah paha dan di muka. Rawatan adalah sukar. Apabila mendiagnosis psoriasis seborrheic, perhatian diberikan kepada fakta bahawa, walaupun lesi kulit jangka panjang, tidak ada alopecia, penipisan rambut.
- P soriasis kuku. Dengan jenis ini, pada kaki dan lengan, plat kuku berubah warna, mengelupas. Selalunya jenis psoriasis ini dikaitkan dengan arthritis psoriatik. Biasanya, diagnosis psoriasis kuku dijalankan tanpa kesukaran. Kadangkala pemeriksaan histologi dilakukan.
- Psoriarthritis arthritis. Penyakit radang yang membawa kepada keradangan dan kekakuan pada sendi. Ia terbahagi kepada beberapa jenis: simetri, tidak simetri, dicacatkan.
- Psoriatic erythroderma. Bentuk yang teruk dan jarang berlaku di mana hampir seluruh badan dilitupi dengan kerak bersisik merah.
- Pustular. Pustules terbentuk pada kaki dan lengan. Spesies ini boleh muncul dengan sendirinya,atau seiring dengan bentuk psoriasis yang lain. Dalam kes kedua, ia agak berbahaya.
Punca penyakit
Etiologi, klinik (diagnosis psoriasis tidak menyebabkan masalah) telah lama dikaji, tetapi sebab mengapa penyakit itu berlaku masih disiasat:
- Perubatan mendakwa bahawa psoriasis berlaku apabila terdapat kerosakan dalam sistem imun, dengan pelbagai faktor yang bertanggungjawab untuk pembahagian sel kulit yang betul. Tindak balas imun yang salah menyebabkan keradangan dan pengeluaran sel yang tidak matang secara mendadak.
- Keturunan memainkan peranan besar dalam penyakit ini. 35% pesakit mempunyai masalah ini secara genetik. Faktor genetik mendahului punca psoriasis.
- Keadaan cuaca memainkan peranan besar dalam perjalanan penyakit. Dalam cuaca kering dan sejuk, wabak boleh berlaku. Ada yang mengalami kepekaan foto dan mengalami kelegaan hanya pada musim sejuk, apabila cahaya matahari kurang.
- Emosi yang kuat, tekanan. Psoriasis berulang berlaku dengan tekanan, gangguan emosi, kemurungan dan kebimbangan.
- Jangkitan. Sesetengah bakteria dan virus boleh menyebabkan psoriasis, seperti streptokokus yang menjejaskan saluran pernafasan atas. Selalunya dipindahkan faringitis, tonsilitis, sinusitis pada masa remaja menjadi punca psoriasis guttate. Dipautkan kepada psoriasis dan HIV, dan dalam beberapa kes HPV (human papillomavirus).
- Kecederaan kulit. Tindak balas ini dipanggilfenomena Koebner, apabila kulit rosak dalam bentuk garis merah. Kawasan ini mungkin mengalami psoriasis. Boleh berkembang di kawasan yang tidak terjejas oleh trauma.
- Dadah boleh mencetuskan psoriasis, ini adalah: ubat ACE, penyekat beta, klorokuin, litium, NSAID (indomethacin), hormon progesteron, pelbagai salap steroid yang meliputi kawasan besar kulit.
Kaedah untuk mendiagnosis psoriasis
Doktor yang menentukan penyakit mengambil kira:
- gambar klinikal penyakit ini;
- kehadiran fenomena Koebner;
- simptom triad psoriatik.
Diagnosis psoriasis bergantung pada triad psoriatik - ini adalah fenomena yang berlaku apabila plak dikikis. Ia mungkin fenomena:
- noda stearin, mengikis papula, anda boleh melihat pengelupasan, yang kelihatan seperti stearin yang ditumbuk;
- pendarahan tompok, selepas mengikis filem terminal, titisan darah yang berasingan muncul;
- Koebner, ruam baru muncul di tempat yang merengsa, terutamanya dalam fasa akut penyakit.
Kadangkala pemeriksaan histologi diperlukan untuk perubahan tertentu.
Ujian darah
Jika doktor mendapati sukar untuk mendiagnosis dengan tanda luaran, diagnostik makmal psoriasis ditetapkan, ia termasuk ujian berikut:
- Kiraan darah lengkap, ia tidak termasuk formula leukosit dan ESR. Selalunya psoriasis adalah temananemia dan leukositosis.
- Faktor rheumatoid membantu mengesan protein yang meningkat dalam keradangan. Untuk psoriasis, hasilnya harus negatif. Ini adalah perbezaannya daripada arthritis rheumatoid, apabila faktor ini meningkat.
- ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Penunjuk ini sepatutnya normal. Pengecualian ialah kes psoriasis pustular atau eritroderma psoriatik.
- Asid urik. Dengan psoriasis, angka ini meningkat. Artritis psoriatik menyerupai gout, yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan asid urik dalam darah. Dalam kes ini, diagnosis lengkap psoriasis adalah perlu, ujian adalah salah satu peringkat.
- Antibodi kepada HIV. Jangkitan ini selalunya menyebabkan timbulnya gejala psoriasis secara tiba-tiba.
Psoriasis: diagnosis pembezaan
Dalam amalan klinikal, situasi sering timbul apabila simptom yang sama menyerupai penyakit yang berbeza. Adalah perlu untuk membezakan satu keadaan daripada yang serupa; diagnosis pembezaan psoriasis membantu dalam hal ini. Secara luaran, psoriasis dan lichen merah adalah serupa dalam tanda pertama mereka. Untuk menetapkan langkah terapeutik yang mencukupi, doktor mesti mengetahui dengan jelas ciri-ciri yang membezakan. Apabila memeriksa, doktor melihat kelompok papula yang tipikal, yang ditutupi dengan sisik keperakan putih, mereka kemudian membentuk plak psoriatik. Unsur-unsur patologi bersempadan dengan corolla merah, yang dipanggil rim Pilnov, ia menunjukkan apa yang sedang berlakuperkembangan psoriasis. Diagnosis pembezaan membolehkan ini didedahkan. Adalah mudah untuk mewujudkan diagnosis selepas grattage (mengikis), yang memungkinkan untuk mengesan fenomena yang termasuk dalam triad psoriatik.
Keparahan penyakit
Psoriasis, yang didiagnosis dan dirawat di setiap klinik dermatologi, mempunyai tahap keparahan penyakit yang berbeza. Bermula dari satu atau dua papula, psoriasis berkembang menjadi jenis pasca-biasa, kadang-kadang ia menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Terdapat beberapa darjah keterukan psoriasis:
- Psoriasis ringan. Kes di mana permukaan kulit pada badan dilindungi sebanyak 3%, paling kerap walaupun hanya 2% daripada kulit terjejas.
- Psoriasis sederhana. Kulit terjejas sebanyak 3-10%.
- Bentuk psoriasis yang teruk. Dalam kes ini, penyakit ini menjejaskan 10 peratus atau lebih kulit. Keterukan juga diukur dengan kesan penyakit terhadap kualiti hidup pesakit.
Pengkelasan lain juga dicadangkan, yang melibatkan sistem dua peringkat, mengikut mana pesakit dibahagikan kepada mereka yang memerlukan rawatan sistemik dan tempatan.
Psoriasis biasa dan teruk adalah lebih sukar untuk dirawat. Sesetengah bentuk sangat tahan terhadap rawatan, walaupun ia tidak teruk. Ini termasuk:
- psoriasis pada tapak kaki dan tapak tangan;
- dalam lipatan kulit (psoriasis songsang);
- artritis psoriatik;
- psoriasis yang menjejaskan kulit kepala.
Rawatan psoriasis
Rawatan bentuk teruk dan sederhanarawatan untuk psoriasis termasuk terapi cahaya, ubat sistemik, terapi laser gabungan dan excimer, yang selalunya sangat berkesan.
Perencat TNF mengurangkan aktiviti faktor imun, membantu dengan bentuk psoriasis yang teruk, tetapi komplikasi boleh berlaku dengan jangkitan lain.
Ustekinumab. Produk ini mengandungi antibodi monoklonal. Ubat ini membantu dengan bentuk penyakit yang teruk dan sederhana. Kajian tentang dadah masih diteruskan, pada masa ini kualiti positif telah dikenal pasti.
Ada ubat baharu yang belum difahami sepenuhnya. Kajian awal menunjukkan trend positif. Terdapat kaedah yang tidak diluluskan. Penggunaan pelbagai salap, semburan, krim boleh mengurangkan gejala psoriasis. Klinik, diagnosis, rawatan penyakit diterangkan oleh banyak saintis perubatan. Mereka mengenal pasti tiga pilihan rawatan utama untuk penyakit ini:
- Produk topikal (krim, syampu, salap, semburan).
- Rawatan ubat. Ubat yang digunakan (suntikan, tablet) bukan sahaja menjejaskan kulit, tetapi seluruh badan.
- Fototerapi. Cahaya digunakan untuk penyembuhan.
Untuk setiap orang, rawatan dipilih secara berasingan, dengan mengambil kira semua ciri individu badan, serta jenis dan bentuk penyakit.
Kaedah Alternatif
Mereka yang menghidap penyakit psoriasis yang berlarutan cuba mencari beberapa kaedah alternatif, bukan tradisional untuk menyembuhkan penyakit itu. Tetapi ia patut diingati bahawa inibukan patologi kulit biasa, walaupun ia menyerupai lichen. Sebabnya terletak di dalam badan. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan kaedah rawatan kepada doktor.
Sebagai contoh, didapati bahawa teh hijau melambatkan pertumbuhan sel kulit, tetapi kajian setakat ini hanya dijalankan ke atas haiwan. Apakah tindak balas yang akan diberikan oleh tubuh manusia masih belum diketahui.
Kaedah tidak konvensional menawarkan beberapa persediaan herba dalam rawatan psoriasis, tetapi data yang disahkan secara klinikal tentang keberkesanannya masih tidak wujud.
Anda tidak seharusnya menggunakan ubat tradisional yang anda dengar lagi, anda perlu memastikan, selepas berunding dengan doktor anda, ia tidak akan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada badan anda.
Persediaan herba, serta makanan tambahan, tidak dikawal oleh sistem, jadi pengeluar tidak memerlukan kebenaran untuk menjualnya. Jangan lupa bahawa mana-mana bahan yang berasal dari tumbuhan juga mempunyai kesan sampingannya sendiri, dalam sesetengah kes ia boleh menyebabkan kerosakan kepada kesihatan.
Kadangkala pesakit mengalami masalah sebenar selepas menggunakan ubat semulajadi.
Keberkesanan produk yang mengandungi zink pyrithione diragui. Di kebanyakan negara, sambungan ini malah dilarang untuk digunakan, tetapi, malangnya, alat sedemikian tersedia di Internet.
Digunakan untuk merawat krim Gotu Kola. Jika herba ini digunakan secara dalaman, banyak kesan sampingan yang mungkin berlaku. Bagi wanita hamil, ia juga berbahaya untuk menamatkan kehamilan.
Pencegahan penyakit
Walaupun pada hakikatnya terdapat pendapat yang tidak jelas tentang bahayanyaselaran matahari dan cahaya matahari, dengan psoriasis ia sangat berguna. Berjemur secara sederhana secara tetap menghasilkan dinamik positif, mengurangkan kebimbangan dan tekanan.
Terdapat hubungan antara kambuhan penyakit dan emosi negatif, jadi anda boleh mengurangkan gejala dengan sebarang kaedah anti-tekanan. Berjumpa dengan ahli psikoterapi dan psikologi sangat melegakan simptom.
Jika kulit terlalu kering dan gatal, anda boleh mencuba ubat berikut:
Mandi air suam selama 15 minit. Kemudian sapukan asid salisilik, yang menghilangkan sisik dari kulit. Selepas itu, gunakan beberapa krim pelembut - "Cetafil", jeli petroleum atau "Eucerin". Sarung tangan pelembap boleh dipakai pada waktu malam.
Salap Capsaicin, di mana bahan aktifnya ialah biji lada cili, akan membantu melawan kegatalan dan kerengsaan. Ia membantu melegakan kegatalan psoriatik. Terdapat rasa terbakar pada mulanya, tetapi kemudian ia pudar.
Faktor pemakanan. Pesakit perlu mengambil asid folik yang mencukupi. Ia ditemui dalam makanan seperti asparagus, sayur-sayuran berdaun, buah-buahan, kacang, kacang kering, hati, yis, jus oren.
Sertakan makanan omega-3 dalam diet anda, gunakan minyak ikan, yang mempunyai sifat anti-radang, mempunyai kesan positif terhadap penyakit autoimun.
