Lebih sedikit daripada satu abad yang lalu, manusia tidak mengetahui tentang kewujudan jenis darah yang berbeza. Kami belajar tentang faktor Rh walaupun kemudian, hanya 76 tahun yang lalu. Sejak itu, pemindahan darah tidak lagi membawa maut dan telah menjadi prosedur yang hampir biasa yang menyelamatkan nyawa sebilangan besar orang di seluruh dunia.
Ilmu Transfusi
Transfusiologi adalah salah satu cabang hematologi, sains darah. Dia terlibat dalam kajian transfusi, pengetinan, membelah darah menjadi bahagian, penciptaan pengganti darah buatan, serta rawatan masalah yang mungkin berlaku semasa dan selepas pemindahan. Hematologi, dan transfusiologi khususnya, adalah cabang perubatan moden yang maju. Dan ini tidak menghairankan.
Bagi pakar bedah, resusitasi, pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar anestesi dan pakar pemindahan, kemunculan dan perkembangan sains seperti transfusiologi merupakan satu langkah besar ke hadapan.
Seratus tahun dahulu, pemindahan darah digunakan hanya untukperlu dan, boleh dikatakan, sebagai peluang terakhir. Dalam situasi di mana penyakit itu berkembang, dan semua langkah perubatan dan pembedahan lain tidak berkesan, doktor dan pesakit boleh mengambil risiko. Pesakit dan doktor sentiasa mengetahui bahawa kebarangkalian kejayaan adalah lebih kurang sama dengan kebarangkalian kematian.
Hari ini, transfusiologi ialah sains moden dan berkembang pesat. Dia mempunyai banyak lagi penemuan dan ciptaan di hadapannya.
Asas Transfusiologi
Ilmu transfusiologi adalah berdasarkan penemuan 1900 dan 1940 tentang jenis darah dan faktor Rh. Ketika itulah manusia mengetahui tentang kewujudan manusia di bumi dengan empat kumpulan berbeza:
- Saya – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Dan tentang kewujudan dua faktor Rh:
- Positif (Rh-).
- Negatif (Rh+).
Kajian lanjut menentukan punca kematian transfusi dan membangunkan carta keserasian jenis darah (lihat di bawah).
| Jenis darah pesakit | Jenis darah yang sesuai untuk pesakit transfusi | Pesakit dengan jenis darah yang boleh menderma darah |
| Saya | Saya (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Jenis darah dan faktor Rh tidak boleh berubah sepanjang hayat, tidak bergantung kepada bangsa, jantina, tetapi diwarisi ciri-ciri individu. Transfusiologi telah membuktikannya dan mengajar doktor menggunakan pengetahuan ini dalam membantu pesakit yang memerlukan transfusi.
Transfusi
Hari ini, pemindahan darah keseluruhan manusia tanpa menggunakan pemuliharaan dan penstabilan praktikalnya tidak digunakan. Pada asasnya, komponen yang diperlukan untuk pesakit digunakan, diasingkan dengan pecahan, diproses khas dan paling kerap dibekukan. Mereka menggunakan pekat trombosit, jisim eritrosit, plasma, pekat leukosit.
Bergantung pada tempat suntikan komponen darah, terdapat jenis transfusi berikut (infus):
- Intravena (melalui vena).
- Intra-arteri (melalui arteri).
- Intraosseous (ke dalam badan tulang pesakit).
- Intracardiac (ke dalam ventrikel kiri terus ke jantung atau melalui tusukan melalui kulit).
- Intrauterine (dengan kehamilan Rh-conflict, tusukan dilakukan pada janin dalam kandungan).
Apabila pemindahan darah diperlukan
Walaupun pencapaian dan pengalaman klinikal yang luas dalam transfusi, prosedur ini dianggap sebagai operasi pemindahan besar dan tidak dapat menjamin kesempurnaanketiadaan komplikasi dan risiko dalam jangka panjang.
Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk yang jelas untuk transfusi:
1. Petunjuk mutlak (tanpa darah yang didermakan, risiko kematian pesakit adalah tinggi, tiada kontraindikasi):
- kehilangan darah yang teruk;
- kejutan selepas kecederaan;
- keadaan terminal (kematian semua tisu semakin meningkat).
2. Petunjuk adalah relatif (tanpa pemindahan darah, pesakit boleh hidup, dan ia hanya sebahagian daripada rawatan. Doktor dan pesakit mesti berhati-hati mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi, menyedari kemungkinan risiko dan hasil yang dijangkakan):
- anemia akibat kehilangan darah;
- anemia kronik pada peringkat leukemia;
- sindrom pembekuan intravaskular merebak;
- kehilangan darah melebihi 30%;
- gangguan pendarahan yang tidak dirawat;
- hemofilia, sirosis, hepatitis akut menyebabkan pembekuan darah tidak mencukupi;
- kanser darah dan beberapa kanser lain;
- keracunan teruk;
- sepsis.
Bilakah darah perlu ditransfusikan?
Penyakit sistem kardiovaskular yang teruk, kegagalan peredaran darah peringkat ke-2 dan ke-3, aterosklerosis, pendarahan serebrum, batuk kering semasa eksaserbasi, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, asma bronkial, reumatik, alahan, edema pulmonari - semua Ini adalah kontraindikasi langsung kepada transfusi. Mana-mana pusat transfusiologi akan menolak kemasukan pesakit dengan penyakit sedemikian dan mengesyorkan mencari yang lain, kurangrawatan berisiko.
Prosedur
Apabila pesakit memasuki Institut Hematologi dan Transfusiologi, darah diambil daripadanya untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh. Analisis penjelasan pantas ini biasanya dilakukan betul-betul di hadapan seseorang. Pemeriksaan juga dijalankan mengikut diagnosis, darah diambil untuk analisis klinikal, tekanan darah, nadi, suhu badan diukur. Selepas itu, ujian biologi dibuat untuk keserasian penerima dan komponen darah untuk ditransfusikan. Kira-kira 15 mililiter komponen disuntik ke dalam urat pesakit dan tindak balas badan dipantau.
Jika semuanya berjalan lancar, paramedik menyediakan bungkusan dengan komponen (memanaskan atau mencairkan beku), dan pesakit menandatangani dokumen yang diperlukan. Darah ditransfusikan mengikut kaedah pemindahan yang dipilih oleh doktor yang merawat.
Selepas prosedur, rehat tidur ditetapkan, penerima diperiksa secara berkala, suhu badan dipantau (sehingga tiga kali sejam sepanjang hari) dan ujian air kencing dan darah dilakukan.
Apakah jenis darah yang digunakan untuk transfusi
Sudah tentu, sumber utama darah untuk pemprosesan selanjutnya dan mendapatkan komponen adalah penderma. Tetapi terdapat sumber lain juga.
Utilnaya adalah terutamanya darah dari tali pusat dan plasenta. Ia dikumpul selepas kelahiran anak. Tali pusat dipotong, dan darah yang tinggal dituangkan ke dalam kelalang khas di bawah keadaan steril. Selepas setiap kelahiran, purata 200 ml dikumpulkan. Oleh kerana perkembangan sains yang pesat, kinimengesyorkan menyimpannya di dalam balang khas untuk anak-anak anda. Dijangkakan bahawa doktor tidak lama lagi akan dapat merawat sejumlah besar penyakit dengan bantuan darah tali pusat.
Cadaverous - darah orang yang boleh dikatakan sihat dan meninggal dunia secara tiba-tiba (akibat malapetaka dan kemalangan, infarksi miokardium, kejutan elektrik, pendarahan serebrum, kegagalan jantung akut, dll.). Pengumpulan dibuat tidak lewat daripada enam jam selepas kematian dalam jumlah satu hingga empat liter. Jangan sekali-kali menggunakan darah orang yang menghidap penyakit berjangkit, onkologi, jangkitan HIV, batuk kering, sifilis, yang meninggal dunia akibat keracunan.
Autohemotransfusi - pemindahan darah suci pesakit yang telah dikeluarkan sebelum ini kepadanya. Ia juga mungkin sekiranya berlaku kecederaan pada rongga perut dan pendarahan dalaman yang meluas untuk mengumpul darah yang telah dicurahkan ke dalam rongga badan dan, selepas pembersihan, menyuntikkannya ke dalam pesakit sekali lagi. Prosedur ini lebih selamat, kerana kemungkinan penolakan dikecualikan.
Derma
Setiap hospital di negara kita sentiasa memerlukan darah yang didermakan. Hari-hari yang dipanggil penderma telah berlalu, terdapat penderma kakitangan, penderma aktif dan juga penderma yang dihormati, tetapi bagaimanapun, sumbernya amat kurang.
Setiap rakyat negara kita yang agak sihat yang berumur antara 18 dan 55 tahun boleh menjadi ahli program untuk membantu menyelamatkan nyawa. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu menghubungi stesen pemindahan darah terdekat. Sebelum bersalin, pemeriksaan percuma dijalankan (termasuk untuk sifilis, hepatitis dan HIV). Kebanyakan sukarelawan menderma darah mereka secara percuma, tetapi terdapat juga insentif kewangan. Semua penderma dikehendaki menerima sarapan pagi dan makan tengah hari pada hari pendermaan darah atau pampasan kewangan untuk makan tengah hari, serta hari cuti tambahan. Darah boleh didermakan setiap lapan minggu, sehingga lima kali setahun.
Institut Penyelidikan Hematologi dan Transfusiologi
Transfusi darah ialah prosedur yang terdapat di kebanyakan hospital hari ini. Tetapi di Rusia, Institut Penyelidikan Hematologi dan Transfusiologi Rusia FMBA, yang dianggap sebagai institusi saintifik dan perubatan pusat terkemuka di negara ini, beroperasi. Ia terletak di St. Petersburg di alamat: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Institut Penyelidikan Transfusiologi menyediakan semua jenis rawatan perubatan paling moden yang berkaitan dengan masalah darah dan penyakit bersamaan. Di dalam dindingnya, mereka merawat penyakit onkologi, menyimpan sel stem, mengumpul dan menyimpan organ dan tisu badan manusia. Selain itu, institut penyelidikan telah menganjurkan jabatan ortopedik dan traumatologi, radiologi, radiologi, pembedahan dan pelbagai jenis diagnostik makmal.
