Akibat hipotermia cetek, pendedahan kepada mikroflora patogen atau tindak balas autoimun, penyakit yang menjengkelkan seperti uretritis boleh bermula. Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini ialah penyempitan saluran uretra. Selalunya, bougienage uretra ditetapkan untuk mendiagnosis dan menyelesaikan masalah. Adalah berguna untuk pesakit mengetahui maksud ini.
Apakah bougieage
Perkataan "bougie" datang kepada perubatan daripada bahasa Perancis. Makna literalnya ialah "lilin". Malah, ini adalah alat khas untuk mendiagnosis dan mengembangkan organ tiub berongga. Terdapat pelbagai jenis bougie untuk uretra, esofagus dan laring, usus, rahim dan lain-lain.
Jenis bougie uretra
Bougienage of uretra boleh dilakukan dengan instrumen pelbagai bentuk. Selain itu, ia boleh diperbuat daripada logam atau sintetik.
Oleh itu, peranti untuk bougienage uretra boleh seperti berikut:
- Lurus dan melengkung. Dengan instrumen lurus, bougienage uretra dilakukan pada wanita, dengan bantuan instrumen melengkung, diagnostik dilakukan atau saluran serviks dikembangkan dalamlelaki.
- Pendek dan panjang. Peranti untuk manipulasi pada kedalaman uretra yang berbeza. Bougie pendek lebih kerap digunakan semasa prosedur pada wanita, yang panjang pada lelaki.
- Peranti tanpa sambungan dan sambungan akhir atau mana-mana bahagian lain.
Pakar semakin menggemari peranti sintetik, terutamanya apabila uretra berkembang biak pada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alat itu boleh membengkok tanpa merosakkan saluran.
Bersedia untuk prosedur
Doktor bertauliah tidak akan menetapkan bougieage tanpa diagnosis dan persediaan awal. Anda perlu lulus ujian, tentukan bilangan parut dan lokasi penyempitan (penyempitan), tentukan diameter uretra.
Sebelum manipulasi, prosedur kebersihan dan rawatan dengan pembasmian kuman diperlukan. Pembasmian kuman dilakukan dengan swab khas. Ini adalah perlu untuk mengelakkan penembusan mikroflora patogen ke dalam uretra dari luar.
Melakukan prosedur terapeutik untuk wanita
Wanita bertolak ansur dengan bougienage uretra dengan lebih mudah. Prosedur itu sendiri lebih mudah daripada lelaki. Terutamanya untuk manipulasi, instrumen logam lurus dengan penebalan bujur di hujung dipilih. Untuk prosedur, beberapa bougie berkaliber berbeza digunakan.
Bougiege of urethral stricture dilakukan seperti berikut:
- Pesakit diletakkan di belakangnya di kerusi urologi khas. Alat dilincirkan dengan gel atauvaseline.
- Bogie pertama dimasukkan ke dalam uretra, yang diameternya lebih besar sedikit daripada diameter tapak tegang.
- Bogie pertama dikeluarkan, bougie seterusnya dimasukkan ke tempatnya, yang diameternya lebih besar.
- Bilangan alatan dan diameter maksimumnya ditentukan oleh pakar. Bougie terakhir kekal di dalam uretra selama beberapa minit, selepas itu ia dikeluarkan perlahan-lahan.
Di antara prosedur terdapat rehat sekurang-kurangnya 12 jam, tetapi penting untuk tidak berlarutan selama sehari atau lebih. Diameter bougie pertama bagi setiap prosedur berikutnya mestilah sama dengan diameter peranti akhir dalam manipulasi sebelumnya.
Jika doktor mengalami kesukaran meregangkan striktur, maka dia mengulangi pengenalan bougie dengan diameter yang sama beberapa kali. Dalam kes ini, bukan 2-3 prosedur diperlukan, tetapi sekurang-kurangnya lima.
Prosedur untuk lelaki
Jika satu set bougie logam lurus digunakan untuk prosedur, maka teknologinya boleh dikatakan sama seperti yang diterangkan di atas. Perlu diingat bahawa organ kencing berbentuk sedikit seperti huruf Latin S.
Penyempitan boleh disetempat di uretra posterior, kemudian manipulasi menjadi lebih sukar:
- Doktor membaringkan pesakit dan memasukkan bougie melengkung pertama ke dalam uretra. Alat itu boleh menjadi logam atau sintetik. Kadangkala konduktor sintetik yang fleksibel dengan diameter kecil diperlukan untuk pengenalannya. Bougie bengkok dengan pengembangan ketebalan yang diperlukan diskrukan ke hujung konduktor.
- Bahagian tebalinstrumen diputar mengikut arah jam semasa ia melalui bahagian uretra yang sempit.
- Bougie bergerak perlahan-lahan dan perlahan-lahan ke bawah uretra ke pundi kencing.
- Selepas prosedur, saluran dirawat dengan antiseptik.
Alat logam kekal di dalam uretra selama 5-10 minit. Sekiranya bougie belon sintetik digunakan, maka ia secara beransur-ansur diisi dengan garam, meregangkan di tempat yang ditetapkan. Belon mesti kekal dalam penyempitan untuk jumlah masa yang sama.
Untuk memulihkan saluran kencing, lelaki memerlukan lebih banyak prosedur berbanding wanita (dari 5 hingga 15 manipulasi). Selalunya pesakit takut kesakitan jika bougienage uretra pada lelaki ditetapkan. Ulasan tentang prosedur sangat berbeza. Pada masa yang sama, semua orang bersetuju bahawa manipulasi ini tidak menyenangkan, tetapi agak boleh diterima. Jika perlu, pesakit diberikan anestesia tempatan.
Prosedur terapeutik pada kanak-kanak
Kanak-kanak selalunya didiagnosis dengan penyempitan uretra kongenital, yang menyebabkan sukar untuk membuang air kecil dan boleh menyebabkan atony pundi kencing. Kanak-kanak lelaki kebanyakannya mempunyai masalah di bahagian belakang uretra atau pada pembukaan luaran. Pada kanak-kanak perempuan - di bahagian distal. Pembesaran uretra pada kanak-kanak harus dimulakan seawal mungkin. Ini akan mengelakkan komplikasi pada masa hadapan.
Jika penyempitan bukaan luar dikesan, maka ia dibedah secara pesakit luar, tanpa anestesia. Tisu di tempat ini menipis, dan sakityang minimum. Jika penyempitan distal dikesan pada kanak-kanak perempuan, pesakit ditetapkan kursus bougienage tanpa penempatan di hospital. Baki jenis regangan dirawat dalam keadaan pegun.
Prosedur diagnostik
Diagnostik bougienage uretra dilakukan sekali, tanpa manipulasi berulang. Untuk menjalankan, peranti berbentuk kapitat sintetik yang fleksibel digunakan. Bougie dimasukkan ke dalam lumen dengan sangat perlahan, kehadiran striktur ditentukan oleh tindak balas pesakit. Apabila melalui kawasan yang sempit, pesakit mengalami ketidakselesaan, dengan perubahan patologi, bougie bergerak ke hadapan dengan kesukaran yang ketara.
Kontraindikasi
Walaupun uretra menyempit, terdapat beberapa keadaan di mana bougienage adalah kontraindikasi. Ini adalah tumor jinak dan malignan sistem genitouriner dan organ lain, memburukkan lagi proses keradangan, termasuk keradangan prostat. Kontraindikasi juga termasuk kegagalan buah pinggang dan kecederaan sistem kencing.
Ia selalunya perlu untuk membatalkan prosedur, kerana pesakit tidak bersedia secara psikologi untuknya. Apabila bougienage uretra ditetapkan, ulasan boleh menakutkan pesakit. Adalah penting untuk menerangkan bahawa manipulasi diperlukan untuk memulihkan kesihatan, dan ketidakselesaan boleh dielakkan dengan menggunakan anestesia tempatan.
Penilaian negeri
Walaupun dengan persediaan rapi untuk prosedur, kakitangan perubatan wajib memantau keadaan pesakit selepas manipulasi supaya tiada komplikasi. Adalah penting untuk mengawal perkara berikutpenunjuk:
- suhu badan telah berubah;
- kuantiti dan warna air kencing pada siang hari;
- keadaan am;
- kehadiran kesakitan;
- ketidakselesaan di bahagian perut.
Jika gejala kemerosotan dilihat dalam masa, doktor akan dapat mengenali pecah uretra, peringkat awal keradangan dan sepsis.
