Virus respiratory syncytial termasuk dalam kumpulan jangkitan akut yang menjejaskan sebilangan besar populasi, kebanyakannya berumur muda. Kanak-kanak berumur satu tahun menduduki tempat utama di kalangan mereka yang dijangkiti. Jika penyakit itu cetek pada orang dewasa, maka komplikasi serius boleh berlaku pada bayi.
Definisi
Ini adalah virus yang menyebabkan jangkitan pernafasan. Keanehannya adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia mudah dikelirukan dengan selesema yang mudah. Pada masa ini, vaksin masih belum dibangunkan, jadi penyakit itu kadang-kadang membawa maut. Mereka yang dimasukkan ke hospital diprovokasi oleh kemunculan bronkitis, wisel dan asma.
Etiologi
Virus syncytial pernafasan tertumpu dalam sitoplasma, selepas matang mula tunas ke dalam membran. Ia tergolong dalam keluarga Paramyxoviridae dan merupakan satu-satunya ahli kumpulan ini yang boleh menyebabkan penyakit serius. Walaupun pelbagai setem mempunyai beberapa heterogeniti antigen, variasi itu kebanyakannya dalam salah satu daripada beberapa glikoprotein, tetapi kepentingan epidemiologi dan klinikal perbezaan ini tidak jelas. Jangkitan tumbuh dalam beberapa kultur sel, menyebabkan pembentukan syncytium ciri.
Sebab
Respiratory syncytial virus merujuk kepada penyakit yang disebarkan melalui titisan bawaan udara. Mereka boleh menjangkiti kedua-dua orang sakit dan pembawa. Wabak kolektif dan keluarga adalah ciri, dan kes jangkitan nosokomial telah direkodkan, selalunya di hospital kanak-kanak. Pengedaran adalah di mana-mana dan sepanjang masa, selalunya pada musim sejuk-musim bunga. Kerentanan terbesar diperhatikan pada kanak-kanak dari 4-5 bulan hingga 3 tahun. Pada usia awal, kebanyakan bayi menderita penyakit ini, sejak itu imuniti yang tidak stabil diperhatikan, kes-kes berulang penyakit itu agak biasa, hanya dalam bentuk yang lebih dipadamkan. Walau bagaimanapun, selepas kehilangan sepenuhnya antibodi (IgA) daripada badan, virus pernafasan syncytial mungkin muncul semula.
Sebarkan melalui hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Ia dianalisis dan mendapati bahawa jika orang yang sakit bersin, maka bakteria mudah merebak hingga 1.8 m. Kumpulan patogen ini boleh bertahan di tangan sehingga 30 minit, dan pada objek selama beberapa jam.
Pathogenesis jangkitan adalah sangat serupa dengan mekanisme perkembangan influenza dan parainfluenza, kerana ia dikaitkan dengan pergerakan penyakit keepitelium saluran pernafasan. Saluran pernafasan berfungsi untuk penembusan, dan pembiakan utama bermula di sitoplasma nasofaring dan kemudian merebak ke bronkus. Pada ketika ini, hiperplasia sel yang terjejas dan simplas berlaku. Fenomena sedemikian disertai dengan hipersekresi dan penyempitan bronkiol, yang seterusnya membawa kepada penyumbatan lendir tebal mereka. Kemudian perkembangan jangkitan ditentukan oleh tahap aksesi flora dan kegagalan pernafasan.
Simptom
Virus respiratory syncytial, yang mikrobiologinya kompleks dan sukar untuk didiagnosis, ialah penyakit awal musim bunga dan musim sejuk.
Sehingga kini, masih belum didedahkan mengapa saluran pernafasan bawah terjejas pada bayi dan saluran pernafasan atas pada orang dewasa.
Pada kanak-kanak, penyakit ini bermula dengan demam, sakit tekak yang teruk dan hidung berair. Gejala-gejala lain tidak lama lagi akan menyusul yang menyerupai asma. Jangkitan ini dicirikan oleh simptom berikut:
- pernafasan yang cepat (lebih daripada 40 nafas seminit);
- ton kulit kebiruan (sianosis);
- batuk yang tajam dan kerap;
- demam panas;
- pernafasan terputus-putus dan tidak sekata;
-segel bersarang;
- nafas menusuk dan berdehit;- hembusan nafas yang sukar.
Jangkitan saluran pernafasan bawah berlaku apabila bronkiol membengkak. Jika pada masa ini pesakit mengalami masalah dengan bekalan oksigen, maka adalah mustahak untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan ia menjadi lebih teruk dengan cepat.
Klasifikasi
Terdapat sejumlah besar faktor yang membolehkan virus pernafasan syncytial boleh dicirikan, iaitu:
- tipikal - rinitis, laringitis, radang paru-paru, nasofaringitis, bronkitis, bronkitis, edema pulmonari segmental dan otitis berkembang; - atipikal - perjalanan penyakit yang kabur atau tanpa gejala.
Terdapat 3 bentuk utama penyakit ini.
1. Ringan, berlaku lebih kerap pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah. Dimanifestasikan sebagai nasofaringitis sederhana, kegagalan pernafasan tidak diperhatikan. Selalunya, suhu badan kekal normal atau meningkat sedikit, tetapi secara literal beberapa darjah. Tanda-tanda mabuk tidak ada sama sekali.
2. Sederhana, gejala bronkitis akut atau bronchiolitis boleh diperhatikan, disertai dengan sindrom obstruktif dan kegagalan pernafasan. Pesakit mempunyai sianosis oral dan dyspnoea. Jika kanak-kanak sakit, dia mungkin terlalu gelisah, mengantuk, gelisah, atau lesu. Selalunya terdapat sedikit peningkatan dalam hati atau limpa. Suhu sering dinaikkan, tetapi ia adalah normal. Terdapat mabuk sederhana.
3. Teruk, pada ketika ini bronchiolitis dan bronkitis obstruktif berkembang. Terdapat kekurangan udara yang teruk, di mana hanya topeng oksigen untuk bernafas boleh membantu. Wisel dan bunyi dikesan, terdapat mabuk yang ketara dan pembesaran hati dan limpa yang kuat.
Kriteria keterukan yang paling kerap termasuk ciri berikut:
- kehadiran perubahan setempat;- sukarkegagalan pernafasan.
Mengikut sifat aliran:
- licin - tiada komplikasi bakteria; - tidak licin - rupa radang paru-paru, sinusitis dan otitis purulen.
Sejarah
Respiratory syncytial virus, yang simptomnya boleh dikelirukan dengan penyakit lain, telah dikenal pasti pada tahun 1956 oleh Dr. Morris. Dia, memerhati seekor cimpanzi yang disahkan menghidap rhinitis, menemui jangkitan baru dan menamakannya CCA - Chimpanzeecoriraagent (agen penyebab selsema cimpanzi). Pada masa pemeriksaan pekerja sakit yang menjaga monyet, peningkatan antibodi telah diperhatikan, hampir sama dengan virus ini.
Pada tahun 1957, R. Chenok mengasingkan patogen yang sama pada kanak-kanak yang sakit dan menentukan bahawa dialah yang bertanggungjawab untuk pengujaan bronkitis dan radang paru-paru. Sejak itu, dan sehingga hari ini, saintis tidak berjaya mencuba untuk membangunkan vaksin.
Diagnosis
Takrifan klinikal penyakit ini bermasalah, kerana persamaannya dengan penyakit lain. Pada orang dewasa, gejala bronkitis dan radang paru-paru paling kerap mendominasi. Semasa kajian makmal, kaedah serologi digunakan yang membolehkan pengesanan titer antibodi. Jika perlu, doktor akan memerintahkan x-ray dan ujian makmal khusus, seperti ujian virologi pencucian nasofaring.
Terapi
Pesakit yang telah didiagnosis dengan virus pernafasan syncytial, rawatan ditetapkan dalam kompleks, untukuntuk menguatkan badan. Rehat katil disyorkan untuk keseluruhan tempoh eksaserbasi. Kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk, kanak-kanak prasekolah dengan keterukan sederhana, dan orang yang mempunyai komplikasi. Prasyarat adalah kehadiran diet yang sesuai dengan umur. Ia harus mengandungi makanan lembut secara mekanikal dan kimia, penuh dengan pelbagai unsur surih dan vitamin.
Terapi etiotropik juga dijalankan, yang dicirikan oleh penggunaan ubat-ubatan seperti interferon leukosit manusia, Anaferon, Grippferon dan Viferon. Dalam bentuk yang teruk, disyorkan untuk mengambil Immunoglobulin dan Ribavirin, harga untuknya berbeza dari 240-640 rubel, bergantung kepada dos. Sempurna membantu untuk mengelakkan berlakunya akibat dalam ubat bronkitis "Sinagis". Jika komplikasi bakteria dikesan, maka terapi antibiotik ditunjukkan.
Sindrom broncho-obstructive disingkirkan dengan baik melalui rawatan simptomatik dan patogenetik. Dalam kes ini, topeng oksigen untuk pernafasan digunakan, ia melegakan simptom yang teruk dan memudahkan bekalan udara.
Pemerhatian dispensari diperlukan untuk komplikasi. Selepas radang paru-paru, disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan selepas 1, 3, 6 dan 12 bulan sehingga pemulihan lengkap. Diagnosis profilaksis adalah perlu selepas bronkitis berulang dan ditetapkan selepas setahun pembetulan. Jika perlu, perundingan pakar alahan atau pakar pulmonologi dihadiri, dan ujian makmal juga dilakukan.
Rawatan kanak-kanak
Kanak-kanak selalu lebih sukar jatuh sakit, dan akibatnya lebih serius daripada orang dewasa, jadi terapi haruslah menyeluruh dan intensif.
Antivirus:
- “Ribavirin”, harga ubat ini, seperti yang diterangkan sebelum ini, adalah berpatutan, jadi ia tidak akan mencecah kocek ibu bapa; - “Arbidol”, “Inosine”, “Tiloran” dan "Pranobex".
Terapi sindrom diperlukan mengikut protokol yang berkaitan untuk rawatan kegagalan pernafasan akut, bronkitis dan sindrom Croup.
Terapi antihomotoksik asas:
- "Tumit Selesema", "Engystol" (skim permulaan digunakan);
- "Euphorbium compositum C" (semburan hidung); - "Lymphomyosot".
Pilihan:
- "Viburkol" (suppositori rektum);
- "Echinacea compositum C" (ampul);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tablet).
Semua ubat ini bagus untuk melawan virus pernafasan syncytial pada kanak-kanak.
Langkah pertama
Untuk mengalahkan penyakit dengan cepat, anda perlu bertindak balas dengan betul kepada gejala yang muncul, supaya anda boleh mendapatkan bantuan yang betul jika perlu.
1. Anda perlu berjumpa doktor jika kanak-kanak kecil mengalami simptom SARS, iaitu sakit tekak, hidung berair dan semput yang teruk.2. Pastikan anda menghubungi ambulans jika terdapat suhu tinggi, bunyi kuat, kesukaran bernafas dan keadaan serius umum.
Diperlukan untuk berjumpa doktor seperti pengamal am danpakar jangkitan.
Komplikasi
Virus respiratory syncytial mempunyai kesan negatif pada saluran pernafasan. Akibat penyakit ini agak besar, kerana flora bakteria sekunder boleh bergabung dan menyebabkan penyakit seperti:
- sinusitis;
- otitis media;
- bronkitis;
- radang paru-paru;- bronchiolitis.
Pencegahan
Semua penyakit virus sukar dirawat, kerana simptomnya selalunya tersembunyi. Salah satu langkahnya ialah pengesanan awal penyakit dan pengasingan pesakit sehingga pulih sepenuhnya. Semasa tempoh wabak jangkitan sedemikian, perhatian khusus mesti diberikan kepada langkah-langkah kebersihan dan kebersihan. Dalam kumpulan kanak-kanak dan hospital, adalah dicadangkan untuk memakai pembalut kain kasa untuk kakitangan. Bayi mesti dan secara sistematik membasmi kuman tangan mereka menggunakan larutan alkali.
Langkah pencegahan kecemasan dalam fokus jangkitan termasuk penggunaan ubat-ubatan seperti Anaferon, Viferon, Imunal dan pelbagai induksi interferon endogen.
Immunoprophylaxis termasuk Motavizubam, RespiGam dan Palivizubam.
Vaksin
Sehingga kini, mereka masih belum membangunkan komponen yang akan menghalang penyakit ini. Penciptaan agak aktif, eksperimen mula dijalankan sejak tahun 1960-an, selepas itu bahan itu dinyahaktifkan dengan formalin dan dimendakan dengan tawas. Vaksin sedemikian menyebabkan pembentukan antibodi serum yang ketara, walaupun sebagai hasilnyadigunakan, mereka yang diuji mengalami penyakit yang lebih serius. Komponen yang dilemahkan hidup menyebabkan gejala yang tidak begitu menyenangkan atau bertukar menjadi virus yang sama, hanya jenis liar. Hari ini, kaedah sedang dipertimbangkan untuk menulenkan antibodi subunit terhadap salah satu protein permukaan atau unsur yang dilemahkan, dan kemudian cuba menyesuaikannya dengan sejuk.
