Secara semula jadi, segala-galanya adalah munasabah, dan dia mencipta manusia sebagaimana adanya, bukan secara kebetulan. Jadi, anak yang dilahirkan masih belum kuat sama sekali dan memerlukan sikap dan penjagaan yang teliti. Dan itulah sebabnya dia dapat dilahirkan tanpa cedera: pematuhan badan kecilnya, dan khususnya bentuk kepala kecil, memastikan pergerakan yang paling selesa melalui saluran kelahiran.
Dalam proses semula jadi ini, bayi dibantu oleh pembentukan khas di kepala - yang dipanggil fontanel. Apakah itu dan mengapa ia dikandung oleh Alam Semulajadi?
Definisi
Fonanel pada bayi yang baru lahir ialah kawasan tidak oss pada peti besi tengkorak yang menghubungkan tulangnya. Tidak seperti orang dewasa, di mana kepala adalah struktur tunggal, pada bayi tulang-tulang dipagari antara satu sama lain dan disambungkan dengan jahitan boleh alih, dan fontanel terbentuk di persimpangan mereka. Di kawasan mereka, otak bayi hanya dilitupi oleh cangkerangnya, selaput tisu penghubung dan secara langsung oleh kulit.
Sendirimereka mendapat nama mereka kerana persamaan mereka dengan sumber air yang keluar dari perut bumi: begitu juga, pulau kehidupan dalam kanak-kanak ini mewakili hubungan dengan dunia luar, di mana bayi boleh melaporkan kemungkinan masalah dan kebimbangan.
Jenis fontanel
Bayi yang baru lahir lazimnya mempunyai enam bahagian yang tidak diosongkan.
Yang manakah dan di manakah fontanel pada bayi yang baru lahir?
- Hadapan, atau besar, terletak di persimpangan tulang parietal dan tulang hadapan tengkorak, bersaiz kira-kira 2 cm.
- Punggung, atau kecil, fontanel pada bayi yang baru lahir ditemui di persimpangan tulang parietal dan oksipital, bersaiz kira-kira 1.5 cm.
- Lateral: sepasang berbentuk baji dan sepasang mastoid. Ia terletak pada kedua-dua belah kepala antara tulang temporal, frontal, sphenoid dan parietal.
Apakah kepentingannya
Terima kasih kepada fontanel pada bayi baru lahir, tulang bahagian otak mudah alih, yang sangat penting semasa bersalin. Apabila bayi sudah bersedia untuk dilahirkan, dalam proses membuka serviks, kepala bayi berubah bentuk dan saiznya sedikit disebabkan oleh anjakan tulang tengkorak. Ini memastikan laluan optimum melalui saluran kelahiran.
Dan selepas lahir, kawasan fontanel membolehkan otak berkembang dan berkembang dengan bebas.
Selain memudahkan proses persalinan, kawasan tidak beros ini diperlukan sebagai:
- penyerap hentakan semulajadi sekiranya terjatuh atau hentamkepala, yang tidak biasa, kerana bayi belum lagi mengembangkan rasa pemeliharaan diri, dan oleh itu alam sendiri telah menjaga untuk melindungi serbuk;
- termostat - untuk membebaskan haba berlebihan (mekanisme mengawal haba pada bayi masih tidak sempurna, dan memerlukan sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan dunia di luar rahim ibu);
- dan juga untuk mendiagnosis kemungkinan masalah otak menggunakan ultrasound, yang telah menjadi kebiasaan dalam amalan perubatan sejak kebelakangan ini.
Apakah fontanel bayi yang baru lahir
Kawasan anterior tidak beros menyerupai angka rombus, dan dimensinya, mengikut penunjuk purata, berbeza dari 25 hingga 30 mm. Semasa bulan pertama kehidupan, ia mungkin meningkat sedikit, disebabkan oleh perubahan dalam bentuk tengkorak itu sendiri selepas bersalin dan pertumbuhan otak yang seterusnya. Bermula kira-kira dari usia empat bulan, proses mengurangkan bentuk fontanel pada bayi baru lahir bermula.
Kawasan belakang yang tidak dirawat menyerupai segi tiga dan jauh lebih kecil daripada bahagian hadapan - biasanya tidak lebih daripada 7mm.
Saiz fontanel berbentuk baji dan mastoid adalah kecil - 6-10 mm, ia juga mempunyai rupa trigonal.
Apakah yang menentukan norma fontanel pada bayi baru lahir?
Pertama sekali, pengawalan metabolisme kalsium-fosforus dalam badan bayi memainkan peranan yang besar, yang seterusnya, ditentukan oleh pemakanan wanita itu sendiri pada peringkat kehamilan. Jadi, lebihan kalsium dan, akibatnya, kemungkinan pengerasan aw altulang tengkorak membawa kepada komplikasi laluan melalui saluran kelahiran.
Selain itu, saiz kawasan ini pada bayi baru lahir juga bergantung pada tahap kematangan jangka penuh: pada bayi yang lahir cukup bulan, fontanel, sebagai peraturan, lebih kecil, tidak seperti bayi yang tidak matang.
Pada masa hadapan, nilainya tertakluk kepada faktor seperti umur dan ciri-ciri proses metabolik dalam badan kanak-kanak, serta kehadiran sebarang penyakit (neurologi atau metabolik).
Kecembungan dan kekosongan sebagai anomali perkembangan
Pada diri mereka sendiri, fenomena ini belum lagi menjadi patologi, kerana ia mungkin disebabkan oleh struktur anatomi otak atau faktor lain. Di sini adalah penting untuk memahami sifat dan keterukan: kawasan yang tenggelam atau terkeluar yang luar biasa berdenyut harus berwaspada, terutamanya jika gejala ini disertai oleh demam, sawan, dsb.
Apakah keadaan yang boleh mencetuskan penyelewengan sedemikian?
1. Saiz fontanel besar pada bayi baru lahir mungkin melebihi had norma dan membonjol di atas permukaan:
- untuk pramatang;
- disebabkan oleh gangguan pembentukan tulang;
- menjadi akibat pengumpulan cecair yang berlebihan di kawasan otak.
Jika bayi mengalami pertumbuhan fontanel yang progresif, disertai dengan perbezaan jahitan tengkorak, ini adalah sebab untuk rundingan awal dengan pakar neurologi.
2. Atau fontanel pada bayi yang baru lahir mungkin tenggelam, tenggelam. iabiasanya diperhatikan:
- pada bayi lepas bulan;
- disebabkan kekurangan cecair dalam badan.
Berhati-hati bahawa keadaan ini boleh membahayakan bayi anda dan anda harus mendapatkan bantuan khusus.
Denyutan kipas
Ia adalah fenomena semula jadi dari segi anatomi: jantung bayi mengecut dan menghantar getaran cecair serebrospinal yang melalui selaput otak, dan memandangkan salutan kawasan yang tidak mengalami oss ini agak nipis, jika anda menyentuhnya dengan ringan, anda boleh merasakan bagaimana ia berdenyut fontanel pada bayi yang baru lahir. Ini serupa dengan denyutan arteri karotid pada orang dewasa.
Perwatakannya berubah setiap bulan dalam kehidupan bayi:
- pada awalnya ia agak jelas;
- menjadi kurang ketara kira-kira 4 bulan;
- pada 6 bulan, denyutan masih boleh dibezakan dan wajib, tetapi sudah menjadi lebih tenang, malah.
Ibu bapa harus ingat bahawa sebarang perubahan dalam tingkah laku, sama ada menangis dan air mata kesakitan atau tangisan kegembiraan, mempengaruhi sifat denyutan fontanel ke arah peningkatan irama.
Gejala berbahaya yang dikaitkan dengan denyutan
Apakah yang boleh dianggap sebagai denyutan fontanel yang tidak sihat pada bayi baru lahir dan sebab untuk keseronokan?
Senarai utama berikut, tetapi bukan senarai mutlak ciri boleh dibezakan:
- irama laju, terutamanya dikaitkan dengan bonjolan fontanel pada bayi, sebagai peraturan,menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial;
- terputus-putus, perubahan irama yang kerap mungkin merupakan simptom penyakit kardiovaskular;
- kekurangan denyutan, terutamanya dikaitkan dengan penarikan balik fonanel, adalah isyarat permulaan atau dehidrasi progresif badan.
Masa berkembang
Fontanel besar pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, berlarutan hingga satu tahun, tetapi kadangkala mungkin terdapat beberapa penyelewengan dari penunjuk ini ke arah meningkatkan tempoh pertumbuhan berlebihan - sehingga satu setengah tahun. Ini tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan ibu bapa jika parameter penilaian kesihatan lain adalah normal.
Namun begitu, terdapat piawaian tertentu yang menggambarkan masa yang mencukupi untuk menutup "tetingkap" mengikut bulan perkembangan bayi. Di bawah ialah jadual indikatif saiz untuk trimester dengan perkembangan pengurangan fontanel.
| Tempoh Perkembangan Kanak-kanak | Saiz kipas |
| 3 hingga 6 bulan | 21-18mm |
| 6 hingga 9 bulan | 16-14mm |
| 9 hingga 12 bulan | 12-9mm |
Dan fontanel kecil pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, sudah ditutup pada masa kanak-kanak itu datang ke dunia ini. Tetapi ada kes apabila pengetatannya berlaku dalam masa dua hingga tiga bulan selepas kelahiran. Ini juga adalah norma, sekali lagi dengan mencukupipenunjuk untuk parameter lain kesihatan bayi.
Apakah yang menentukan masa tutup fontanel?
Malah, fenomena ini bersifat individu, seperti semua ciri perkembangan kanak-kanak yang lain, sama ada langkah pertama bayi, letusan gigi pertama dan seterusnya, atau perkembangan pertuturan..
Berdasarkan pemerhatian kanak-kanak yang sihat, data berikut mengenai penutupan fontanel anterior telah didedahkan:
- 1% - dalam tiga bulan;
- 40% - setahun;
- 59% - sekitar dua tahun.
Namun, bercakap tentang faktor objektif yang mempengaruhi apabila fontanel tumbuh berlebihan pada bayi baru lahir, pakar menunjukkan kekurangan kalsium dengan vitamin D, yang boleh melambatkan proses mengetatkan pulau kecil "bernafas". Unsur-unsur ini membentuk asas bahan pepejal tulang dan amat diperlukan untuk pertumbuhan intensif badan kanak-kanak.
Pada masa yang sama, kandungan berlebihan mereka membawa kepada penutupan pantas "tetingkap", yang menyebabkan bayi, dalam keadaan tertentu, mungkin mengalami pendarahan intracerebral.
Seperti yang dibuktikan oleh kadar penutupan fontanel yang perlahan
Jika kawasan "bernafas" di bahagian atas kepala cenderung meregangkan tempoh pengerasan, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, seperti:
- riket, sebagai yang paling biasa;
- disfungsi tiroid;
- hydrocephalus, atau pengumpulan cecair berlebihan di bahagian otak;
- patologi genetik pelbagai asal usul (sindrom lelaki kaca, sindrom Down, lain-lain).
Kemungkinan sebab penutupan awal
Kadang-kadang masa apabila fontanel dalam bayi yang baru lahir tumbuh terlalu cepat datang sedikit lebih awal daripada tarikh matang, pada 7-10 bulan, yang bukan patologi pada kanak-kanak yang benar-benar berkembang normal.
Tetapi pertama sekali, adalah berbaloi untuk mengecualikan kemungkinan penyakit:
- craniosynostosis - penyakit jarang berlaku pada sistem rangka kanak-kanak, dicirikan oleh kecacatan bahagian otak tengkorak;
- microcephaly - perkembangan otak yang lemah berbanding dengan bahagian badan yang lain.
Sikap berhati-hati
Kawasan kecil ini tidak memerlukan penjagaan khas, dan jangan takut untuk menyentuhnya semasa mencuci kepala atau menyikat bayi. Dengan sentuhan ringan yang ringkas, struktur fontanel tidak boleh rosak dalam apa jua cara: ia adalah formasi yang agak padat, walaupun pada hakikatnya ia kelihatan mudah terdedah dan rapuh.
Urut ringan dan lembut dengan berus bayi khas juga berguna, kerana ia mengaktifkan peredaran darah dan pertumbuhan rambut.
