Terdapat banyak jangkitan bakteria yang berbeza di dunia. Kesemua mereka berbeza antara satu sama lain dalam mekanisme jangkitan, perjalanan penyakit dan nuansa lain. Dalam artikel ini, saya ingin bercakap secara terperinci tentang clostridium botulinum, agen penyebab penyakit seperti botulisme.
Mengenai penyakit
Pada awalnya, beberapa perkataan harus dikatakan tentang penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini. Jadi, botulisme adalah mabuk makanan yang teruk. Ia berlaku secara akut, selalunya dengan sistem saraf pusat terjejas, lumpuh mungkin berlaku. Mempunyai penularan najis-mulut.
Asal nama akan menarik. Botulisme diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai sosej (botulus). Dan semuanya kerana buat pertama kalinya bakteria patogen ini ditemui dalam produk makanan tertentu ini (serta dalam mayat orang mati yang sebelum ini makan sosej yang tercemar). Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan ikan masin dan salai, serta ham.
Sedikit sejarah
Buat pertama kali, clostridium botulinum, agen penyebab botulisme, telah diterangkan pada tahun 1896 oleh saintis E. van Ermengem. Ia berlaku tepat pada masa wabak paling kuat penyakit itu. Apa sudahdikatakan bahawa patogen ini diasingkan daripada ham, serta dari badan orang yang telah memakannya sebelum ini. Tidak lama kemudian, didapati bahawa mikroorganisma termasuk 8 serovar, yang berbeza dalam struktur antigen toksin (mereka juga membentuknya). Yang paling penting ialah toksin yang dinamakan sebagai A, B dan E. Walau bagaimanapun, patut dikatakan bahawa semua toksin hanya boleh dinetralkan oleh serum homolog.
Penampilan
Apakah rupa clostridium botulinum? Jadi, bakteria itu adalah batang yang agak besar, yang hujungnya sedikit bulat. Anggaran saiznya ialah 4-9x0.6-1.0 µm. Di seluruh badan, ia mempunyai kira-kira 35 flagela, terletak secara peritrik. Boleh membentuk spora. Kayu dengan spora agak mengingatkan kepada raket tenis.
Keadaan ideal
Apakah keadaan yang sesuai untuk clostridium botulinum? Oleh itu, suhu optimum untuk pertumbuhan mereka ialah kira-kira 35°C. Walau bagaimanapun, bakteria juga boleh membiak dalam julat suhu dari 10 hingga 55°C. Mikroorganisma tumbuh terbaik:
- Di persekitaran Kitt-Tarozzi. Ini adalah sup daging-pepton istimewa dengan tambahan hati, daging cincang dan glukosa.
- Pada ekstrak daging dan ikan.
- Di mana terdapat kepekatan protein haiwan yang tinggi.
Bakteria juga boleh membiak dalam pelbagai persekitaran. Jadi, yang paling mudah adalah agar glukosa-darah (dalam kes ini, bakteria menyerupai kepingan lentil atau bulu kapas). Walau bagaimanapun, mereka juga boleh membiak dalam medium cecair. Dalam apa-apakes, kekeruhan homogen terbentuk, dan selepas beberapa ketika mendakan tertentu jatuh ke bahagian bawah tiub.
Pengedaran
Di manakah clostridium botulinum biasa? Jadi, anda boleh "terjumpa" hampir di mana-mana sahaja. Selalunya, tempat berikut dipilih untuk habitat Clostridium:
- Usus ikan, haiwan dan juga kerang.
- Tanah (mikroorganisma masuk ke sana dengan najis).
- Makanan. Terutama berbahaya dalam kes ini bagi manusia ialah hidangan sayur-sayuran, cendawan, daging dan ikan.
Spora bertahan lebih baik di dalam tanah berbanding bakteria bentuk vegetatif. Spora boleh menahan pengeringan yang berpanjangan, membeku hingga -250°C, mendidih dari satu hingga enam jam. Dan walaupun dalam larutan fenol (5%), spora bakteria boleh kekal berdaya maju sehingga 1 hari. Mendidih memusnahkan toksin dalam masa kira-kira 10 minit.
Kemampanan
Sejauh manakah botulisme berterusan? Mikrobiologi mengatakan bahawa mikroorganisma itu sendiri berkelakuan berbeza, berada dalam keadaan berbeza.
- Borang spora. Dalam kes ini, clostridia sangat tahan terhadap pelbagai jenis perubahan luaran. Pada suhu 6 ° C mereka boleh hidup selama kira-kira sebulan, apabila direbus pada 100 ° C mereka mati hanya dalam masa sejam, pada suhu 120 ° C - dalam masa setengah jam. Spora tahan beku, terdedah kepada sinaran, pengeringan. Bagi penyelesaian disinfektan, larutan formalin (20%) boleh membunuh bakteria dalam dua hari, etil alkohol - dalam masa dua bulan, dan larutan garam.asid (10%) - sejam.
- Bentuk vegetatif. Clostridia sangat terdedah dalam keadaan ini. Pada suhu 80°C mereka boleh mati dalam masa sejam.
- Bagi toksin pula, ia bertindak dengan cara yang sama seperti bentuk vegetatif. Pada suhu 100°C selama 10 minit, toksin boleh dinetralkan. Stabil dalam persekitaran berasid, tetapi boleh dineutralkan dalam persekitaran alkali. Dalam saluran gastrousus, toksin mengurangkan aktivitinya dengan ketara. Walau bagaimanapun, pengecualian adalah botulisme jenis E, yang, sebaliknya, menjadi 10,000 kali lebih aktif dalam saluran gastrousus manusia.
Di manakah botulisme paling banyak merebak? Mikrobiologi, perubatan mengatakan bahawa paling kerap pesakit ditemui di negara-negara di mana orang biasa makan daging atau ikan dalam tin. Bermusim tidak penting dalam kes ini. Umur, jantina, warna kulit seseorang juga tidak penting. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti.
Pathogenesis
Botulisme ialah keracunan makanan yang teruk yang boleh berlaku selepas pengambilan makanan yang tercemar dengan clostridia atau toksinnya (toksin dilepaskan apabila mikroorganisma memasuki persekitaran anaerobik dan memulakan pembiakan aktifnya). Yang paling penting dalam kes penyakit seperti botulisme, adalah neurotoksin. Adalah penting untuk mengatakan bahawa dialah yang paling berkuasa dari semua racun biologi yang wujud hari ini. Menurut saintis, ia adalah 375 kali lebih toksik dan lebih kuat daripada racun ular tedung. Jika racun diperolehi dalam bentuk tulen, hanya 1 mg akan mengandungi sehingga 100 juta dos maut untuk tetikus makmal putih. Bagi manusia,kematian boleh berlaku selepas mengambil sekurang-kurangnya 0.001 mg neurotoksin.
Mengenai neurotoksin
Seperti yang dinyatakan di atas, bakteria clostridium botulinum merembeskan neurotoksin yang paling kuat dan paling berbahaya, yang merupakan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Ia juga harus dikatakan bahawa toksin ini tahan panas. Ia memasuki usus dalam bentuk prototoksin, ia bertukar menjadi mikroorganisma yang paling berbahaya selepas ia diproses oleh enzim usus kecil. Ia tahan terhadap kesan enzim pencernaan. Ciri tersendiri: ia cepat diserap ke dalam darah, sudah berada di bahagian paling atas saluran gastrousus. Dengan darah ia merebak ke seluruh badan, memasuki sinaps neuromuskular.
Peringkat tindakan toksin
Ia juga perlu untuk memberitahu bahawa toksin botulinum mempunyai tiga peringkat tindakan:
- Peringkat boleh balik (sekiranya menggunakan serum antitoksik). Neurotoksin mengikat kepada reseptor tertentu.
- Pergerakan toksin ke bahagian akueus sel simpang neuromuskular. Suhu adalah penting untuk langkah ini. Pentas itu sendiri sukar untuk diterbalikkan.
- Peringkat litik. Dalam kes ini, toksin menghalang laluan toksin saraf ke dalam otot. Di sinilah gejala utama botulisme berlaku.
Jenis botulisme
Dalam amalan perubatan, terdapat empat jenis utama botulisme:
- Makanan, atau klasik. Jangkitan berlaku melalui pengambilan makanan yang mengandungi toksin.
- Luka. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan pencemaran permukaan luka seseorang.
- Botulisme pada bayi baru lahir. Ini adalah jangkitan patologi pada usus bayi yang baru lahir dengan bakteria.
- Pengkelasan tidak ditentukan. Dalam kes ini, doktor tidak dapat menyatakan dengan pasti apa yang menyebabkan jangkitan botulisme manusia.
Mengenai jangkitan
Bagaimanakah penyakit botulisme berlaku pada manusia? Bagaimanakah jangkitan berlaku? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa mustahil untuk mendapatkan clostridium daripada seseorang. Walau bagaimanapun, mikroorganisma ini memasuki tubuh manusia melalui makanan yang tercemar dengan tanah atau najis yang tercemar. Selanjutnya, untuk berlakunya penyakit itu sendiri, bakteria juga memerlukan syarat khas. Jadi, jika makanan akan diproses sebelum dimakan, mikroorganisma serta-merta bertukar menjadi bentuk spora, yang sangat tahan terhadap suhu tertinggi. Selepas memasak, spora mula masuk ke dalam keadaan vegetatif, apabila toksin maut dikeluarkan oleh Clostridium. Perlu diingat bahawa mikroorganisma takut oksigen terbuka. Memanaskan semula makanan juga tidak mampu membunuh bakteria patogen (untuk membunuhnya, suhu kira-kira 750 ° C diperlukan). Kemudian makanan yang tercemar memasuki tubuh manusia, dan penyakit itu menampakkan dirinya dengan cepat.
Tempoh inkubasi
Toksin botulinum selepas masuk ke dalam badan mula bertindak serta merta. Ini berlaku dalam 8-22 jam pertama selepas pengambilan makanan yang tercemar. Walau bagaimanapun, masa purata ialah 10-12 jam.
Gambar klinikal penyakit
Apakah yang berlaku kepada tubuh manusia selepas dijangkiti bakteria ini? Jadi, pada awalnya, gejala akan sama dengan gastroenteritis (proses keradangan membran mukus usus kecil dan perut). Gejala utama yang menyebabkan bakteria botulisme ialah:
- Sakit di perut, terutamanya di pusat. Kesakitan akan bertambah, merebak.
- Suhu selalunya tidak naik.
- Najis berlaku sehingga 20 kali sehari. Mungkin berair, banyak, seperti air beras.
- Lemah umum badan.
- Muntah.
Muntah dan kerap najis boleh menyebabkan dehidrasi umum. Dalam kes ini, sawan mungkin muncul, kesan kedutan pada muka dan integumen kulit lain berlaku. Selalunya, semua gejala hilang selepas beberapa hari. Dan orang itu berfikir bahawa dia telah mengalami selesema usus yang biasa. Tetapi ia juga berlaku bahawa tidak semuanya berakhir dengan baik dan cepat. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mempunyai najis dan muntah dengan darah, dan mungkin terdapat kesakitan yang sangat teruk. Segala-galanya boleh berakhir dengan kematian akibat nekrosis usus.
Mengenai wabak
Di manakah anda berkemungkinan besar dijangkiti penyakit seperti botulisme? Foto tumpuan jangkitan adalah berbilang, tetapi selalunya ini adalah pertubuhan katering awam, terutamanya jika seseorang mengambil protein haiwan.
Pencegahan
Apakah langkah berjaga-jaga yang boleh melindungi seseorang daripada jangkitan bakteria ini?
- Botulisme boleh membunuh mendidih. Jadi, sebelum makan apa-apa makanan dalam tin, sebaiknya rebus selama kira-kira 15 minit. Ini akan membolehkan toksin terurai. Juga, jangan makan makanan dalam tin, yang penutupnya membengkak.
- Bakteria yang menyebabkan botulisme mati pada suhu rendah. Jika boleh, makanan daging dan ikan hendaklah dibekukan sebelum dimasak. Lebih baik juga menyimpannya pada suhu di bawah +10°C.
- Cendawan hendaklah dikendalikan dengan berhati-hati. Oleh kerana pada mereka zarah tanah yang dijangkiti Clostridium boleh kekal.
- Orang yang makan makanan yang sama seperti mereka yang mengalami botulisme harus berada di bawah pengawasan doktor. Mereka juga perlu mentadbir serum anti-botulinum amniotik dan enterosorben sebagai langkah pencegahan.
Ramalan
Bagaimanakah penyakit seperti botulisme boleh berakhir? Gambar bekas pesakit berbeza. Ini adalah kedua-dua orang yang benar-benar menyingkirkan penyakit itu, dan mayat orang mati. Senario terakhir adalah mungkin hanya jika pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya. Tanpa rawatan, botulisme meragut nyawa seseorang dalam 30-60% kes.
