Pengudaraan buatan telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa, ia adalah salah satu prosedur perubatan utama. Dalam setiap unit rawatan rapi atau unit rawatan rapi, lebih daripada satu ventilator berfungsi, membantu seseorang mengatasi saat kritikal penyakit itu.
Nafas ialah kehidupan
Cuba tahan nafas sambil melihat jam randik. Orang yang tidak terlatih tidak akan dapat bernafas lebih daripada 1 minit, kemudian nafas dalam-dalam datang. Pemegang rekod boleh bertahan lebih daripada 15 minit, tetapi ini adalah hasil latihan selama sepuluh tahun.
Kita tidak boleh menahan nafas kerana proses oksidatif dalam badan kita tidak pernah berhenti – selagi kita masih hidup, sudah tentu. Karbon dioksida sentiasa terkumpul dan perlu dikeluarkan. Oksigen sentiasa diperlukan, tanpanya kehidupan adalah mustahil.
Apakah mesin pernafasan pertama?
Pengudara pertama mensimulasikan pergerakan dada dengan mengangkat rusuk dan mengembangkan dada. Ia dipanggil "cuirass" dan dipakai di atas dada. Tekanan udara negatif dicipta, iaitu, udara disedut secara tidak sengaja ke dalam saluran pernafasan. Tiada statistik tentang keberkesanannya.
Kemudian selama berabad-abad, peranti seperti belos telah digunakan. Udara atmosfera ditiup masuk, tekanan diselaraskan "oleh mata". Terdapat kes kerap paru-paru pecah akibat tekanan udara yang berlebihan.
Peranti perubatan moden berfungsi secara berbeza.
Campuran oksigen dan udara atmosfera ditiup ke dalam paru-paru. Tekanan campuran adalah lebih tinggi sedikit daripada pulmonari. Kaedah ini agak bertentangan dengan fisiologi, tetapi keberkesanannya sangat tinggi: semua orang yang disambungkan ke peranti bernafas - oleh itu, mereka hidup.
Bagaimanakah peranti moden disusun?
Setiap ventilator mempunyai unit kawalan dan pelaksanaan. Unit kawalan ialah papan kekunci dan skrin di mana semua penunjuk boleh dilihat. Model terdahulu lebih mudah, mereka mempunyai tiub telus ringkas di dalamnya yang kanula bergerak. Pergerakan kanula mencerminkan kadar pernafasan. Terdapat juga tolok tekanan yang menunjukkan tekanan campuran yang disuntik.
Unit pelaksanaan ialah satu set peranti. Pertama sekali, ia adalah ruang tekanan tinggi untuk mencampurkan oksigen tulen dengan gas lain. Oksigen boleh dibekalkan ke ruang dari saluran paip gas pusat atau silinder. Bekalan oksigen berpusat disusun di klinik besar di mana terdapat stesen oksigen. Orang lain berpuas hati dengan belon, tetapi kualiti pernafasan buatan tidak berubah dalam apa jua cara.
Pastikan anda mempunyai pengatur kadar suapan campuran gas. Ia adalah skru yang berubahdiameter tiub bekalan oksigen.
Dalam peranti yang baik terdapat juga ruang untuk mencampur dan memanaskan gas. Terdapat juga penapis bakteria dan pelembap.
Pesakit dibekalkan dengan litar pernafasan yang membekalkan campuran gas diperkaya oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
Bagaimanakah mesin dipasang pada pesakit?
Ia bergantung kepada keadaan orang itu. Pesakit yang telah mengekalkan penelanan dan pertuturan boleh menerima oksigen yang memberi kehidupan melalui topeng. Peranti boleh "bernafas" buat sementara waktu dan bukannya seseorang sekiranya berlaku serangan jantung, kecederaan atau tumor malignan.
Orang yang tidak sedarkan diri dimasukkan ke dalam trakea - trakeostomi diintubasi atau dilakukan. Perkara yang sama dilakukan kepada orang yang sedar, tetapi mempunyai bulbar palsy, pesakit sedemikian tidak boleh menelan dan bercakap sendiri. Dalam semua kes ini, ventilator adalah satu-satunya cara untuk bertahan.
Peranti Perubatan Tambahan
Untuk melakukan intubasi, pelbagai peranti perubatan digunakan: laringoskop dengan pencahayaan autonomi dan tiub endotrakeal. Manipulasi hanya dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman yang mencukupi. Mula-mula, laringoskop dimasukkan - alat yang menolak epiglotis ke belakang dan menolak pita suara. Apabila doktor melihat dengan jelas apa yang ada di dalam trakea, tiub itu sendiri dimasukkan melalui laringoskop. Untuk membaiki tiub, manset di hujungnya ditiup dengan udara.
Tiub dimasukkan melalui mulut atau hidung, tetapi mulut lebih mudah.
Peralatan perubatan untuksokongan hidup
Untuk menyelamatkan nyawa dan mengekalkan kesihatan, pengudaraan mekanikal sahaja tidak mencukupi. Kami memerlukan pelbagai peralatan perubatan: defibrilator, endoskop, peralatan makmal, mesin ultrasound dan banyak lagi.
Defibrilator membolehkan anda memulihkan irama jantung dan peredaran yang cekap. Mereka wajib dilengkapi dengan pasukan ambulans kardiologi dan unit rawatan rapi.
Penilaian objektif keadaan kesihatan badan adalah mustahil tanpa pelbagai penganalisis: hematologi, biokimia, penganalisis homeostasis dan cecair biologi.
Teknologi perubatan membolehkan anda mengkaji semua parameter yang diperlukan dan memilih rawatan yang sesuai dalam setiap kes.
Peralatan untuk pasukan penyelamat
Bencana, bencana alam atau kemalangan boleh berlaku pada bila-bila masa dan kepada sesiapa sahaja. Seseorang yang sakit kritikal boleh diselamatkan jika peralatan resusitasi tersedia. Kenderaan pasukan penyelamat Kementerian Situasi Kecemasan, perubatan bencana dan ambulans kardiologi mesti mempunyai ventilator mudah alih yang membolehkan mangsa yang cedera diangkut hidup-hidup ke hospital pesakit dalam.
Peranti mudah alih berbeza daripada peranti pegun hanya dalam saiz dan bilangan mod. Oksigen tulen terdapat dalam silinder, yang bilangannya boleh sewenang-wenangnya besar.
Mod penggunaan mesin mudah alih semestinya termasuk dipaksa dan dibantupengudaraan.
Peralatan Perubatan Kecemasan
Standard khusus telah diterima pakai di seluruh dunia, serta peralatan perubatan dan alatan untuk penjagaan kecemasan. Jadi, kereta mestilah berbumbung tinggi supaya pekerja boleh berdiri setinggi tingginya untuk memberikan bantuan. Kami memerlukan ventilator pengangkutan, oksimeter nadi, infusor untuk pentadbiran ubat berdos, kateter untuk salur besar, kit untuk konikotomi, rangsangan intrakardiak dan tusukan lumbar.
Peralatan kenderaan kecemasan dan tindakan kakitangan perubatan harus menyelamatkan nyawa seseorang sehingga dimasukkan ke hospital.
Bayi yang dilahirkan mesti hidup
Kelahiran seseorang bukan sahaja peristiwa utama dan menarik dalam keluarga, tetapi juga tempoh yang berbahaya. Semasa bersalin, bayi terdedah kepada tekanan yang melampau, dan resusitasi sering diperlukan. Resusitasi bayi baru lahir hanya boleh dilakukan oleh pakar neonatologi yang berpengalaman, kerana badan bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri khusus.
Sejurus selepas kelahiran, doktor menilai 4 kriteria:
- pernafasan kemerdekaan;
- degupan jantung;
- kebebasan pergerakan;
- denyutan tali pusat.
Jika kanak-kanak menunjukkan sekurang-kurangnya satu tanda kehidupan, maka kebarangkalian untuk terus hidup adalah sangat tinggi.
Resusitasi Bayi Baru Lahir
Pengudaraan buatan paru-paru bayi baru lahir mempunyai ciri tersendiri: kekerapan pergerakan pernafasan adalah dalamberkisar antara 40 hingga 60 (pada orang dewasa dalam keadaan rehat sehingga 20), pernafasan diafragma. Kawasan yang tidak dikembangkan mungkin kekal di dalam paru-paru, dan kapasiti vital paru-paru hanya 120-140 ml.
Disebabkan ciri ini, penggunaan peranti dewasa untuk resusitasi neonatal tidak boleh dilakukan. Oleh itu, prinsip memulihkan pernafasan adalah berbeza, iaitu pengudaraan jet frekuensi tinggi.
Sebarang ventilator neonatal direka untuk menghantar antara 100 dan 200 ml campuran pernafasan ke dalam saluran pernafasan pesakit pada kadar lebih daripada 60 kitaran/minit. Campuran dihantar melalui topeng, intubasi tidak digunakan dalam kebanyakan kes.
Kelebihan kaedah ini ialah tekanan negatif dikekalkan di dalam dada. Ini sangat penting untuk kehidupan kemudian, kerana fisiologi normal semua organ pernafasan dipelihara. Darah arteri yang masuk diperkaya secara maksimum dengan oksigen, yang meningkatkan kemandirian.
Peranti moden sangat sensitif, ia melaksanakan fungsi penyegerakan dan penyesuaian berterusan. Jadi, pernafasan spontan dan mod pengudaraan terbaik disokong oleh ventilator. Arahan kepada peranti mengajar untuk mengukur jumlah pasang surut yang sedikit, supaya tidak menyekat pernafasan bebas bayi yang baru lahir. Ini memungkinkan untuk melaraskan pengendalian peranti kepada kanak-kanak tertentu, untuk menangkap irama kehidupannya sendiri dan membantunya menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran.
