Penyakit dermatologi kompleks yang boleh mengancam nyawa bukanlah perkara biasa. Walau bagaimanapun, mereka adalah. Salah satunya ialah nekrolisis toksik epidermis. Patologi ini adalah penyakit kulit yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kematian.
Apakah itu patologi?
Nekrolisis epidermis toksik adalah patologi alahan yang teruk, akibatnya adalah pengelupasan lapisan atas kulit. Dia kemudiannya mati, dan mayatnya mengalami mabuk yang kuat. Tanpa rawatan yang berkelayakan, seseorang mungkin mengalami sepsis dan kematian.
Transformasi bullous dan kematian boleh terdedah bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada membran mukus. Penyakit ini sangat berbahaya. Hakikatnya ialah membran mukus dalaman pun boleh terjejas, yang selalunya membawa kepada pendarahan gastrik, kegagalan pernafasan dan gangguan lain badan.
Paling kerap berkembangnekrolisis toksik epidermis selepas penggunaan ubat-ubatan tertentu. Walau bagaimanapun, mungkin ada sebab lain. Kemunculan dan perjalanan penyakit hampir mustahil untuk diramalkan.
Sebab pembangunan
Punca paling biasa perkembangan patologi ialah penggunaan jenis ubat tertentu:
- Sulfanilamides.
- Macrolides: "Erythromycin".
- Penisilin.
- Antikonvulsan: Lamotrigine, Carbamazepine, Phenobarbital.
- Kuinolon: "Trovafloxacin".
- Ubat bukan steroid anti-radang: Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam.
Insiden adalah sangat rendah iaitu hanya 1 kes bagi setiap 1,000,000 orang setahun. Wanita lebih kerap terjejas. Umur juga penting, kerana kebanyakan kes perkembangan patologi diperhatikan selepas 55 tahun.
Selain mengambil ubat, jangkitan staphylococcal juga boleh menyebabkan nekrolisis.
Ciri-ciri perkembangan penyakit
Nekrolisis toksik epidermis berkembang agak cepat. Dalam kes penyakit, sistem imun tidak dapat mengenali dan meneutralkan bahan toksik dengan betul, dalam kes kami, ubat. Tindak balas alahan sangat kuat.
Dalam kes ini, sistem imun menyerang kulit, kerana ia menganggapnya sebagai badan asing. Dalam kes ini, peraturan pecahan bahan protein terganggu. Toksin mula terkumpul di dalam kulit,yang membawa kepada mabuk umum badan. Jika terapi tidak dimulakan tepat pada masanya, orang itu akan mati.
Varieti dan Penyetempatan
Necrolysis epidermis toksik (kami telah mempertimbangkan gejala patologi) boleh dikelaskan seperti berikut:
- Idiopatik. Ia berlaku dengan sendirinya, dan puncanya mungkin tidak dapat dipastikan.
- Disebabkan oleh pengaruh ubat tertentu.
- Disebabkan oleh jangkitan staphylococcal. Jenis patologi ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kemungkinan kematian dikecualikan.
- Dikaitkan dengan penyakit lain.
Lesi boleh ditemui di tempat seperti: punggung, bahu, dada, perut dan belakang, mukosa mulut.
Simptom penyakit
Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) biasanya dicirikan oleh gejala berikut:
- Gangguan umum keadaan badan, yang menunjukkan dirinya dalam kehilangan selera makan, sakit kepala, peningkatan suhu badan asas. Tanda patologi yang kerap ialah rasa haus yang meningkat.
- Sakit dan ketidakselesaan pada membran mukus. Pada masa yang sama, sensitiviti mereka meningkat dengan ketara. Contohnya, semasa makan ketika menelan, pesakit berasa sakit.
- Kemunculan bintik merah, ruam dan lepuh pada kulit dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, kira-kira 30% daripada badan terjejas, walaupun angka ini mungkinjauh lebih besar.
- Pengelupasan epidermis. Dalam kes ini, kulit mula berkedut walaupun dengan sedikit sentuhan. Jika kawasan kulit yang terjejas dibuang, luka berdarah akan muncul di bawahnya.
- Kegagalan buah pinggang.
- Proses berjangkit. Hakikatnya ialah kulit tidak dapat berfungsi secara normal dan melindungi seseorang daripada kesan mikroorganisma patogen. Keadaan mungkin berakhir dengan sepsis.
- Pada peringkat akhir patologi, dehidrasi, takikardia, dan hipotensi boleh diperhatikan.
- Sakit otot.
- Demam dan batuk.
- Anoreksia.
- Loya dan muntah.
Perlu diingatkan bahawa lesi mukosa kelihatan lebih cepat daripada gangguan kulit. Jika pada peringkat awal nekrolisis epidermis toksik, yang gambarnya bukan untuk orang yang lemah hati, kelihatan samar-samar, kemudian ia dapat dilihat dengan baik.
Ciri diagnostik
Jika anda mengesyaki nekrolisis epidermis toksik, anda perlu segera berjumpa doktor. Dia mesti membuat diagnosis pembezaan dan sangat teliti, yang termasuk:
- Membetulkan aduan mangsa. Perhatian diberikan kepada setiap ruam, rasa sakit.
- Mengumpul sejarah pesakit. Iaitu, doktor mesti mengetahui sama ada dia mempunyai alahan yang menyumbang kepada perkembangan reaksi yang kompleks. Adalah wajar untuk mengetahui sama ada saudara mara pesakit mempunyai masalah yang sama.
- Pemeriksaan luaran pesakit. Dalam kes ini, pakar dermatologi memberi perhatian kepada naungankulit, kehadiran ruam dan lepuh pada membran mukus. Pesakit mungkin tidak bertindak balas secukupnya terhadap realiti sekeliling.
- Ujian darah biasa. Ia akan membolehkan untuk menentukan sama ada tahap leukosit meningkat, sama ada terdapat sel darah yang tidak matang, dan pecutan pemendapan eritrosit. Jika parameter ini melebihi norma, maka keadaan menunjukkan kehadiran proses keradangan.
- Analisis biokimia darah. Jika hasilnya adalah peningkatan tahap bilirubin atau terlalu sedikit protein, maka pesakit mungkin mengalami masalah dengan buah pinggang.
- Analisis air kencing adalah umum. Kajian ini juga perlu untuk menentukan kefungsian buah pinggang. Jika terdapat darah dalam air kencing, maka masalahnya adalah global.
- Pengukuran aktiviti jantung, penunjuk tekanan darah.
Diagnosis juga diperlukan untuk membezakan nekrolisis epidermis toksik daripada penyakit lain: pemfigus, demam merah, eritema, impetigo bulosa, lichen planus.
Ciri rawatan
Penyakit yang dihidapi mesti dirawat. Jika tidak, pesakit boleh menjangkakan sepsis dan kematian. Sekiranya pesakit mempunyai simptom di atas, maka ia mesti cepat dihantar ke hospital. Jika perjalanan penyakitnya teruk, maka mangsa ditempatkan dalam rawatan rapi, di mana kakitangan perubatan boleh memberikan penjagaan yang sewajarnya.
Wad yang dimasuki pesakit mestilahsteril, yang akan mengecualikan kemungkinan melekatkan jangkitan lain. Rawatan patologi melibatkan penghapusan faktor yang mencetuskan penyakit.
Bagi terapi ubat, kortikosteroid dan antihistamin akan datang untuk menyelamatkan. Di samping itu, terapi infusi perlu dianjurkan. Antibiotik hanya boleh digunakan jika pesakit mempunyai jangkitan sekunder.
Necrolysis epidermis toksik (anda sudah tahu apa itu) juga harus dirawat dengan ubat tempatan yang akan membantu memulihkan pertumbuhan semula kulit yang normal: anestetik (ubat sakit), salap, antiseptik.
Selain itu, anda perlu mematuhi prinsip terapi ini:
- Ia perlu membersihkan badan daripada ubat-ubatan yang diambil sebelum ini secepat mungkin. Enema digunakan untuk ini.
- Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat yang membantu memulihkan metabolisme garam air yang normal, seperti Regidron.
- Doktor akan menetapkan ubat untuk melindungi hati, khususnya Gepabene.
- Mengambil bahan yang mengurangkan pembekuan darah.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku?
Jika anda didiagnosis dengan nekrolisis epidermis toksik, komplikasi mungkin termasuk:
- Perkembangan jangkitan bakteria yang serius.
- Dehidrasi teruk, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.
- Kehilangan ketarajumlah kulit. Jika seseorang kehilangan lebih separuh daripada epidermis, kematian tertentu menantinya.
- Pengeringan kulit, penampilan parut padanya, perubahan pigmentasi.
- Hakisan kronik pada membran mukus.
Ramalan
Jika rawatan patologi tidak dimulakan tepat pada masanya, maka kadar kematian boleh mencapai 70%. Kehilangan sebahagian besar kulit akan menjadikan pesakit terlalu mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan.
Terapi yang dimulakan tepat pada masanya bukan sahaja akan membantu menyingkirkan penyakit, tetapi juga akan membolehkan untuk mengelakkan komplikasi yang mengerikan seperti pendarahan dalaman, kerosakan pada sistem genitouriner, ketidakupayaan untuk makan, kegagalan buah pinggang dan hati.
Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak mati akibat penyakit ini lebih jarang daripada orang dewasa. Sekiranya pesakit telah melepasi tanda 60 tahun, maka prognosisnya mengecewakan. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul boleh memperbaiki keadaannya.
Pencegahan patologi
Nama lain untuk patologi seperti nekrolisis epidermis toksik ialah sindrom Lyell. Foto penyakit ini adalah lebih baik untuk tidak melihat orang yang mudah terpengaruh. Ini adalah patologi kompleks yang boleh dielakkan jika langkah pencegahan diikuti:
- Ubat hanya boleh diambil jika ditetapkan oleh doktor.
- Pakar harus tahu jika anda mengalami sebarang reaksi alahan.
- Apa jua patologi yang anda alami, anda tidak boleh mengambil lebih daripada 7 ubat pada masa yang sama.
- Jangan ubat sendiri penyakit staphylococcal dan radangkulit.
- Elakkan terkena sebarang perengsa yang boleh menyebabkan alahan.
Bagi rawatan, semuanya bergantung kepada ciri-ciri badan dan keinginan pesakit untuk melawan gangguan. Kekal sihat!
