Skala Layan Diri Barthel ialah salah satu cara yang paling terkenal untuk mengkaji keadaan pesakit, membolehkan untuk menentukan tahap kebebasan pesakit dengan ketepatan 98%. Skala Dorothea Barthel juga boleh digunakan untuk menentukan dengan mudah sama ada pesakit memerlukan penjagaan diri, jururawat atau mampu melakukan senaman fizikal yang mudah dan mampu melakukan penjagaan diri yang lengkap.
Sejak 1958, Indeks Layan Diri Barthel telah menjadi ukuran rujukan untuk pemeriksaan pantas pesakit, membolehkannya menentukan dengan cepat keadaannya tanpa perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh dan panjang.
Rumah atau sekolah berasrama penuh
Selalunya, ramai orang yang mempunyai saudara mara yang sakit tenat sukar untuk membuat keputusan tentang nasib masa depan mereka. Seseorang takut menghadapi kesukaran dan segera ingin membawa orang tersayang yang sakit ke sekolah berasrama penuh untuk orang kurang upaya, manakala seseorang mahu bersama orang yang tersayang hingga akhir hayat, dengan harapan dapat meringankan penderitaannya.
Ramai orang cuba memahami betapa teruknya saudara mara mereka, keranabergantung kepada keterukan keadaan orang sedemikian, nasib mereka sering bergantung, serta tempat kediaman mereka yang lebih jauh.
Sekiranya seseorang itu benar-benar dalam keadaan serius, adalah lebih baik untuk dia dan saudara-maranya jika pesakit dibawa ke sekolah berasrama khas, di mana dia akan dijaga oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan tinggi.
Jika keadaan pesakit tidak menimbulkan ancaman, maka dia tidak perlu meninggalkan rumah dan orang tersayang.
Skala Barthel dan Lawton ialah salah satu skala yang paling popular untuk menilai keadaan pesakit.
Keadaan seseorang sangat mudah untuk layak mengikut skala kehidupan dan aktiviti fizikal yang istimewa. Ramai doktor terkenal telah menyusun indeks pengarang yang serupa, tetapi skala Barthel ialah ukuran kesihatan manusia yang paling popular dan mudah pada masa ini.
Skala ketawa
Sebelum kemunculan indeks Barthel, skala Lawton digunakan secara aktif dalam amalan perubatan. Walaupun kelihatan persamaan kedua-dua indeks penilaian ini, terdapat satu perbezaan asas di antara mereka: skala Lawton dicipta untuk menilai hanya keupayaan fizikal pesakit, manakala indeks Barthel juga membolehkan anda menilai keadaan psikologinya. Kemudian, dalam bidang psikiatri, skala Barthel-Laughton bersama akan muncul, yang, bagaimanapun, tidak akan menerima banyak pengedaran.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel dilahirkan pada tahun 1911 di New York, dalam keluarga kelas pekerja yang sederhana. Dalam usaha untuk membantu ibu bapa memberi makan kepada keluarga mereka, sebaik sahaja selesaiSemasa belajar di sekolah, gadis itu mendapat pekerjaan sebagai jururawat di hospital tempatan, di mana dia ditugaskan untuk bekerja di wad untuk pesakit yang sakit tenat. Kehidupan seharian gadis itu dihabiskan dalam kerja keras yang luar biasa untuk membuang sisa dari pesakit, membersihkan itik, mencuci lantai. Selain itu, tugas langsungnya termasuk menjaga orang sakit, mengiringi mereka ke ruang makan dan tandas, serta membantu orang kurang upaya untuk mandi.
Setahun kemudian, Dorothea menerima gelaran jururawat untuk kerja cemerlang dan pakar dalam pusat latihan hospital, di mana dia mengesahkan gelarannya dengan menulis semua ujian saringan yang diperlukan dengan cemerlang.
Skala Bartel
Tidak lama selepas beberapa tahun sebagai jururawat, Dorothea mula memerhati pesakit, mengenal pasti corak tingkah laku mereka dan cuba mengkategorikan mereka untuk memudahkan kerja kakitangan hospital muda yang belum mempunyai banyak pengalaman bekerja dengan orang sedemikian.
Pemerhatian ke atas pesakit secara beransur-ansur bertukar menjadi rekod biasa tentang tingkah laku, perwatakan, tindakan dan permintaan standard mereka. Dorothea memasukkan semua butiran dalam diarinya, satu cara atau yang lain berkaitan dengan manifestasi aktiviti pesakit.
Semasa bercuti, gadis itu mensistematikkan, mengklasifikasikan dan menggabungkan bahan yang diterima ke dalam satu siri esei tentang kehidupan pesakit. Setiap esei dikhaskan untuk salah satu tahap keterukan keadaan pesakit. Kira-kira dua puluh esei sedemikian, daripada "Amat Memuaskan" hingga "Amat Tidak Memuaskan", telah ditulis.
Menyedari bahawa jerih payahnya masih adarumit dan sukar difahami untuk golongan muda yang tidak bersedia, Dorothea mencipta "Skala Aktiviti Vital Pesakit" yang terdiri daripada beberapa mata sahaja. Indeks ini kemudiannya dikenali sebagai Skala Penilaian Barthel.
Dari tahun 1958 hingga sekarang, indeks ini adalah yang paling mudah digunakan oleh kakitangan perubatan dan memudahkan, tanpa kesukaran, untuk menentukan keadaan pesakit tanpa perlu melalui pemeriksaan komprehensif yang panjang.
Skala bartel (indeks)
Skala Barthel dalam mata (jadual) ialah salah satu skala yang paling mudah untuk menentukan tahap kebebasan pesakit. Beberapa itemnya ditunjukkan dalam imej di bawah.
Secara tradisinya, indeks terdiri daripada sepuluh kriteria, walaupun jarang ditemui skala dengan hanya lapan mata:
- Makan. Kriteria ini adalah penunjuk sama ada pesakit boleh makan sendiri tanpa bantuan atau bantuan sebarang peranti.
- Tandas peribadi. Ini adalah penunjuk kapasiti pesakit di dalam bilik mandi. Kriteria menunjukkan sama ada pesakit boleh membasuh diri, memberus gigi dan menyusun dirinya tanpa menggunakan bantuan kakitangan perubatan.
- Berpakaian. Item ini direka untuk memeriksa sama ada pesakit boleh berpakaian tanpa bantuan, memakai seluar dalam dan pakaian luar sendiri.
- Mandi. Kriteria ini menunjukkan tahap kapasiti pesakit dalam hal kebersihan dan menunjukkan sama ada pesakit boleh mencuci diri dan memimpin.bersihkan diri sendiri.
- Kawalan fungsi pelvis. Kriteria ini bertanggungjawab ke atas keupayaan pesakit untuk pergi ke tandas secara bebas dan sepenuhnya dan membuang air besar tanpa menggunakan bantuan luar.
- Pergi ke tandas. Item ini direka bentuk untuk memeriksa sama ada pesakit boleh pergi ke tandas secara bebas dan menggunakan semua peranti di dalam bilik tandas.
- Bangun dari katil. Kriteria ini bertanggungjawab ke atas keupayaan pesakit untuk keluar dari katil sendiri tanpa bantuan.
- Peralihan dari katil ke kerusi. Ini adalah penunjuk kapasiti pesakit untuk pergerakan yang kompleks. Kriteria menunjukkan sama ada pesakit boleh bangun secara bebas dari katil dan duduk di atas kerusi, serta melakukan manipulasi terbalik.
- Pergerakan. Kriteria yang bertanggungjawab untuk pergerakan bebas pesakit, menunjukkan sama ada pesakit boleh bergerak secara bebas di sekitar wad atau bangunan hospital.
- Memanjat tangga. Kriteria ini menunjukkan sama ada pesakit memerlukan bantuan dalam bergerak menaiki tangga, atau sama ada dia boleh mengatasi tanpa bantuan.
Setiap kriteria ini dinilai pada skala lima belas mata. Semakin tinggi skor, semakin bebas pesakit, dan semakin rendah, semakin dia memerlukan penjagaan orang luar.
Hasilnya ditafsirkan seperti berikut: tandakan diletakkan di sebelah item yang dipilih dengan penerangan tentang keupayaan pesakit, mengesahkan satu atau satu lagi markah yang dipilih. Seterusnya, jururawat melihat kad itu, mencatatangka yang dipilih lebih kerap, dan juga memaparkan skor purata keseluruhan - penilaian keadaan pesakit. Jika skor kecil dipilih paling kerap, maka skor purata juga akan menjadi kecil: ini bermakna keadaan pesakit adalah serius. Jika skor tinggi dipilih lebih kerap, maka purata skor adalah tinggi, menunjukkan bahawa keadaan pesakit adalah memuaskan.
Pengiktirafan
Pada mulanya, skala Barthel (indeks Bartel) digunakan hanya untuk perundingan di hospital bagi pegawai pesanan muda, yang menerimanya sebagai peringatan tentang penjagaan pesakit. Walau bagaimanapun, kemudiannya ia digunakan di hospital lain, yang menyumbang kepada penyebarannya yang agak cepat ke seluruh sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan.
Tidak lama kemudian indeks Barthel telah diterima pakai sebagai pemeriksaan analitikal rasmi, wajib digunakan kepada pesakit untuk menjelaskan keadaan fizikal dan mental mereka.
Skala Barthel berhutang popularitinya, pertama sekali, kerana kesederhanaan, kemudahan penggunaannya, serta ketepatannya yang hampir seratus peratus. Sejak tahun 1958, terdapat hanya kira-kira sepuluh kes di mana indeks Barthel dikira secara tidak betul.
Indeks Barthel adalah berdasarkan kaedah saringan yang membolehkan anda menilai keadaan pesakit dalam beberapa minit, tanpa pemeriksaan perubatan menyeluruh primer.
Selain pemeriksaan awal, menggunakan indeks Barthel, adalah mungkin untuk memantau keadaan pesakit sepanjang berada di institusi perubatan.
Skor Barthel ialahoperasi mudah yang boleh diakses walaupun oleh kakitangan perubatan yang paling tidak mahir.
Siapa yang bekerja dengan indeks Barthel
Indeks Barthel diiktiraf sebagai sangat mudah untuk menentukan bukan sahaja tahap aktiviti awal pesakit, tetapi juga tahap keterukan keadaannya. Biasanya keadaan pesakit dinilai pada skala Barthel sejurus selepas dimasukkan ke kemudahan perubatan.
Berdasarkan hasil kajian, keputusan dibuat mengenai kemasukan ke hospital dan rawatan lanjut pesakit.
Indeks Barthel telah memenangi populariti terbesar di kalangan wakil psikiatri perubatan dan pekerja pusat pemulihan, kerana penunjuk aktiviti manusia yang diterangkan di dalamnya juga boleh digunakan sebagai kriteria untuk kesihatan psikologi seseorang. Selain itu, skala layan diri berfungsi sebagai penunjuk langsung bagaimana pesakit diabstraksikan daripada masyarakat dan memerlukan pemulihan.
