Oligofrenia, yang juga dipanggil terencat akal, adalah patologi yang disebabkan oleh kecacatan mental. Penyakit ini menyumbang kepada permulaan demensia, yang merupakan hasil daripada perubahan dalam sifat serebrum.
Kelaziman patologi
Berapa ramai orang di planet kita mengalami terencat akal? Agak sukar untuk menjawab soalan ini. Hakikatnya ialah untuk menentukan patologi, terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis "oligofrenia", yang mempunyai perbezaan yang ketara di antara mereka. Menurut data yang paling anggaran, kelaziman penyakit adalah dalam julat dari 0.7% hingga 3%. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, lelaki mengalaminya. Terdapat satu setengah kali ganda wanita kurang berbanding mereka.
Dalam tempoh usia tertentu, diagnosis oligofrenia mencapai kemuncaknya. Ini terpakai untuk 6-7, serta 18-19 tahun kehidupan seseorang. Tempoh yang disenaraikan adalah umur apabila persekolahan bermula, dan perkhidmatan tentera juga semakin hampir. Bentuk oligofrenia yang paling teruk didiagnosis pada tahun-tahun pertama kehidupan. Tetapi patologi tahap ringansekejap lagi. Ini dijelaskan oleh kerumitan menilai kebolehan intelek, serta keterbelakangan mental pada peringkat awal kanak-kanak.
Punca patologi
Oligofrenia ialah sindrom, pembentukannya boleh dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor yang berbeza. Antaranya:
- Kesan negatif pada tubuh manusia yang berlaku semasa bersalin, serta dalam tempoh umur sehingga 3 tahun. Ini adalah hipoksia atau asfiksia janin semasa bersalin, jangkitan awal kanak-kanak, kecederaan otak traumatik, dsb.
- Faktor berbahaya dalam rahim. Antaranya ialah jangkitan virus (herpes, rubella), gangguan hormon, serta jangkitan mikrob (sifilis dan toxoplasmosis).
- Patologi kromosom dan genetik. Ini termasuk penyakit Down, pelbagai jenis gangguan enzim dan mikrosefali.
Kadangkala klasifikasi oligofrenia adalah berdasarkan faktor penyebab di atas. Dalam kes ini, terdapat tiga bentuk terencat akal. Antaranya ialah genetik, pranatal dan perinatal.
Selain itu, perubatan mengetahui bahawa terencat akal disertai oleh penyakit jenis tertentu. Senarai ini termasuk:
- Hydrocephalus. Penyakit ini disebabkan oleh pengumpulan minuman keras yang berlebihan, yang berlaku di ventrikel otak. Fenomena serupa berlaku berkaitan dengan pengeluaran berlebihan bahan ini atau kesukaran pengaliran keluarnya.
- Microcephaly. Patologi ini disebabkan oleh saiz tengkorak dan otak yang lebih kecil.
- Phenylketonuria. Penyakit ini berlaku akibat gangguan metabolikfenilalanin. Akibatnya, sejumlah besar bahan toksik terbentuk - produk pereputan asid amino ini.
- Toxoplasmosis. Punca penyakit ini adalah jangkitan parasit pada badan. Jangkitan ibu boleh menembusi janin dan menyebabkan pelbagai kecacatan, termasuk di dalam otak.
- Penyakit Down. Patologi ini berlaku kerana pembentukan kromosom tambahan dalam badan. Seseorang yang mempunyai penyakit sedemikian dikesan oleh penampilannya. Dia mungkin mengalami terencat fizikal dan mental, serta kecacatan jantung.
Diagnosis patologi
Hari ini, perubatan telah belajar mengenali beberapa penyakit yang boleh menyebabkan terencat akal. Contohnya, sindrom Down didiagnosis pada peringkat awal perkembangan janin.
Peringkat pengesanan patologi seterusnya berlaku sejurus selepas bayi dilahirkan. Diagnosis yang sama dibuat dalam saringan ujian darah untuk hipotiroidisme dan fenilketonuria - penyakit yang membawa kepada terencat akal.
Kadangkala simptom terencat akal dapat dilihat pada bayi yang dikatakan sihat. Untuk diagnosis yang tepat dalam kes ini, kajian menyeluruh dijalankan. Mereka terdiri daripada menjelaskan sejarah hidup pesakit dan sejarah keluarga. Selepas itu, doktor memeriksa pesakit untuk mengenal pasti gangguan neurologi dan mental dalam dirinya, serta untuk menentukan keterukan patologi. Selanjutnya tidak akan dilakukan tanpa pelantikankajian sitologi, imunologi dan biokimia. Mereka akan mendedahkan kehadiran penyakit organ dalaman, disfungsi sistem enzim dan kehadiran jangkitan kongenital.
Tahap oligofrenia
Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk mengesan terencat akal ialah IQ. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, peringkat oligofrenia berikut dibezakan: kelemahan, kebodohan, dan kebodohan. Walau bagaimanapun, hari ini klasifikasi sedemikian jarang digunakan oleh doktor atas sebab-sebab etika. Doktor lebih suka menunjukkan peringkat oligofrenia dalam istilah neutral. Patologi dalam kes ini juga diklasifikasikan berdasarkan IQ yang diperolehi. Dengan pembahagian oligofrenia ini, tiga peringkat mempunyai darjah berikut:
- ringan – 50-70 mata;
- sederhana - 35-50 mata;
- berat - kurang daripada 20 mata.
Seperti yang anda boleh lihat, semakin tinggi IQ, semakin kurang jelas adalah peringkat patologi. Walau bagaimanapun, pembahagian patologi tradisional membolehkan kita memberikan gambaran yang lebih jelas tentang penyakit ini. Dalam kes ini, bagaimanakah oligofrenia dipecahkan kepada berperingkat? Tiga peringkat diedarkan seperti berikut: kelemahan sepadan dengan yang paling ringan dan pada masa yang sama bentuk penyakit yang paling biasa, bodoh - sederhana, dan bodoh - dalam. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
kelemahan
Penyakit pada peringkat ini adalah varian kecacatan mental yang paling mudah dan paling biasa bagi seseorang. Selain itu, kelemahan, seterusnya, juga dikelompokkan mengikut beberapatanda-tanda. Mengikut manifestasi dominan, ia boleh menjadi dysphoric, asthenic, sthenic dan atonic. Selain itu, oligofrenia dalam peringkat kelemahan boleh mempunyai tahap yang berbeza-beza - ringan, sederhana dan teruk.
Ciri-ciri pesakit dalam tahap lemah
Orang yang mengalami tahap terencat akal sederhana dapat mengingati sebarang maklumat. Walau bagaimanapun, mereka melakukannya dengan sangat perlahan, dan kemudian mereka cepat melupakan segala-galanya. Di samping itu, pesakit sedemikian tidak dapat membuat generalisasi dan menguasai konsep abstrak.
Peringkat kelemahan dicirikan oleh jenis pemikiran deskriptif yang konkrit. Orang seperti itu hanya boleh bercakap tentang apa yang mereka lihat. Pada masa yang sama, tiada generalisasi dan kesimpulan akan dibuat.
Gejala oligofrenia di peringkat kelemahan adalah pelanggaran pemahaman hubungan logik antara fenomena dan peristiwa, kekurangan imaginasi. Orang seperti itu hampir yang paling jujur di dunia. Walau bagaimanapun, ini sama sekali bukan disebabkan oleh prinsip moral mereka yang tinggi.
Tanda-tanda oligofrenia pada peringkat lemah juga adalah pelbagai gangguan pertuturan. Pesakit dibezakan oleh ceritanya yang monoton, tidak beremosi, pembinaan ayat yang primitif dan perbendaharaan kata yang lemah.
Kadang-kadang, dengan latar belakang umum patologi, bakat seseorang dalam beberapa kawasan boleh berlaku. Orang sedemikian kadangkala dapat menghafal teks yang besar secara mekanikal, mempunyai nada mutlak, cemerlang dalam matematik, atau mempunyai hadiah artistik.
Selain itu, pesakit sensitif terhadap perubahan persekitaran. Perkara itu adalahbahawa mereka berasa selamat dan yakin hanya dalam persekitaran biasa mereka. Oligofrenia seperti ini mudah tertipu dan sangat mudah dicadangkan. Itulah sebabnya mudah untuk meyakinkan mereka tentang sesuatu dengan mengenakan sudut pandangan tertentu, yang kemudiannya akan mereka anggap sebagai milik mereka. Dari kalangan pesakit inilah, fanatik yang tidak munasabah dan tidak terkawal kadang-kadang muncul, tidak pernah mengubah kepercayaan mereka. Disebabkan kebolehpercayaan mereka, orang sedemikian boleh menjadi ahli masyarakat yang benar-benar normal, dan kejam, pendendam, ganas dan tidak sosial sepenuhnya.
Oligofrenia dalam peringkat kelemahan kadangkala dinyatakan dalam keseronokan yang berlebihan. Dan kadang-kadang orang seperti itu berbeza daripada yang lain dalam penghambatannya yang jelas.
Golongan muda yang didiagnosis sebagai lemah tidak dimasukkan ke dalam tentera, tidak diberi hak untuk memandu kereta, dan tidak dibenarkan memperoleh dan menyimpan senjata. Pesakit sedemikian tidak akan diterima bekerja di institusi perbandaran dan negeri. Pesakit perlu diperhatikan secara sistematik oleh pakar psikiatri, yang akan memberinya peluang untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat.
Ciri kelemahan kebudak-budakan
Agak sukar untuk mengenali terencat akal ringan pada kanak-kanak, kerana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas pada wajahnya. Tahap ringan oligofrenia pada kanak-kanak didiagnosis apabila mereka memasuki sekolah. Tempoh ini adalah puncak pertama dalam pengesanan patologi. Sebelum ini, tanda-tanda oligofrenia hampir tidak dapat dilihat, kerana kanak-kanak boleh mempunyai ciri-ciri perkembangan, jenis perangai dan keperibadian mereka sendiri. Walaupun kanak-kanak itu seorang yang jelas pendiam atau, sebaliknya,"puting beliung", maka pada usia awal ia tidak bermakna apa-apa. Dan hanya dengan kemasukan ke kelas pertama, tanda-tanda oligofrenia (kelemahan) menjadi jelas. Lagipun, kanak-kanak ini tidak dapat menguasai kurikulum sekolah. Mereka tidak boleh menumpukan perhatian dan memfokuskan perhatian mereka pada subjek tertentu.
Kanak-kanak yang mengalami oligofrenia (kelemahan) mempunyai dua kutub emosi. Di satu pihak, mereka boleh menjadi penyayang, baik dan mesra, dan di sisi lain - agresif, marah dan muram. Di samping itu, mereka mempunyai dua kutub aktiviti. Jadi, terdapat kanak-kanak yang terlalu aktif, dan sangat terhalang. Tetapi kedua-duanya dikuasai oleh naluri primitif. Dan penolakan seksual mereka dikutuk oleh masyarakat. Malah remaja tidak mampu menyembunyikannya. Pesakit dengan tahap terencat akal yang sederhana sering melekat pada gadis dan boleh melancap di khalayak ramai. Amat menakutkan jika remaja sebegini berada di bawah pengaruh penjenayah, kerana mereka tidak akan mempertimbangkan arahan yang diberikan kepada mereka dan mengira akibat daripada apa yang telah mereka lakukan.
Bodoh
Tahap keterbelakangan mental ini adalah sederhana. Dia menduduki kedudukan pertengahan, berada di antara kelemahan dan kebodohan. Pesakit dengan oligofrenia dalam tahap kebodohan sering dipanggil "anak-anak abadi." Mereka ini mempunyai fungsi otak yang paling tinggi, yang membentuk keunikan personaliti manusia, berada pada tahap paling rendah. Perkembangan mental pesakit yang mengalami kebodohan boleh dibandingkan dengan usia kanak-kanak prasekolah.
Gejala bodoh
Pesakit sedemikian mudah dikenali walaupun oleh luarantanda-tanda. Dan ini berbeza dengan pesakit yang didiagnosis dengan oligofrenia di peringkat lemah. Foto orang yang kebodohan adalah pengesahan yang jelas tentang ini. Bergantung pada keparahan hidro dan mikrosefali, pesakit dibezakan oleh saiz tengkorak yang tidak seimbang. Kepalanya mungkin terlalu kecil atau terlalu besar. Di samping itu, pesakit sedemikian mempunyai maloklusi, tulang muka yang cacat, dan pandangan yang tetap dan tidak berkelip. Dan telinga mereka dibezakan oleh lobus yang melekat pada kepala. Mengikut tanda luaran yang diterangkan di atas, adalah agak mungkin untuk mengenal pasti tahap purata oligofrenia - kebodohan.
Orang yang mengalami patologi ini kekok apabila berjalan. Mereka tidak dapat menyelaraskan pergerakan mereka secara normal, sering membongkok dan membongkok. Mereka tidak tertakluk kepada kemahiran motor halus, perkembangan yang mustahil disebabkan oleh gejala neurologi fokus. Pencapaian yang hebat untuk mereka yang mengalami tahap purata oligofrenia - kebodohan, ialah mengikat tali kasut secara bebas, serta memikat jarum. Orang sedemikian tidak boleh meninggalkan rumah ibu bapa mereka sepanjang hidup mereka, berada di dalamnya dalam status kanak-kanak berumur kira-kira tujuh tahun. Ibu dan bapa untuk pesakit sedemikian adalah objek cinta yang tidak pernah habis. Mereka hampir tidak pernah mempunyai keluarga sendiri. Lingkaran sosial orang bodoh juga sangat terhad. Ia terhad kepada kumpulan keluarga dan pemulihan.
Orang bodoh juga dibezakan dengan pertuturan mereka. Pada orang yang mempunyai tahap purata oligofrenia, ia adalah satu set yang terdiri daripada dua ratus perkataan paling mudah. Tetapi mereka jugadigunakan hanya apabila benar-benar perlu. Orang bodoh adalah lidah. Ucapan mereka terdiri daripada frasa pendek dan mereka masih tidak dapat membentuk ayat dengan betul.
Mentaliti pesakit juga berada pada tahap paling primitif. Di samping itu, orang seperti itu tidak mempunyai faktor kehendak, dan emosi tidak melampaui manifestasi kegembiraan atau kemarahan yang biasa. Apabila keadaan biasa mereka berubah, mereka menjadi keliru dan takut.
Orang bodoh adalah pasif dan pasif. Kerana mudah dicadangkan, mereka sering jatuh di bawah pengaruh buruk. Itulah sebabnya, sepanjang hidup mereka, orang sedemikian harus berada di bawah pengawasan dan kawalan yang berterusan.
Pandangan orang bodoh juga agak sempit. Ia berada dalam batas untuk memenuhi naluri yang paling mudah dan keperluan semula jadi. Itulah sebabnya pesakit sentiasa berasa lapar.
Pada peringkat ini, oligofrenia memerlukan pemantauan berterusan keluarga, pakar psikiatri dan guru ke atas pesakit. Jika tidak, pesakit mungkin berbahaya kepada orang lain. Ini dinyatakan baik dalam penolakan seksual pesakit, dan dalam ketidakupayaan mereka untuk menekan keinginan seksual mereka. Ini sering mengakibatkan fenomena asosial seperti melancap, mencabul wanita dan juga jenayah seksual.
Tahap kebodohan
Oligofrenia, yang mempunyai bentuk keterukan sederhana, termasuk dua jenis. Ia boleh menjadi sederhana dan diucapkan. Ini adalah dua darjah kebodohan, yang setiap satunya dicirikan oleh bentuk terencat akalnya sendiri.
Pesakit sederhanapatologi mempunyai kecerdasan kecerdasan antara 34 hingga 48 mata. Keupayaan mereka untuk berfikir sangat terhad. Ia khusus dan berkaitan secara langsung dengan keadaan semasa. Pesakit sebegini tidak dapat menganalisis, terikat lidah, tersalah membina ayat dan hanya menggunakan perbendaharaan kata yang minimum dalam komunikasi. Emosi mereka boleh dikatakan sifar. Kemahiran motor halus juga kurang dikembangkan.
Bagi pesakit yang mempunyai tahap kebodohan yang sederhana, neurologi yang jelas adalah ciri. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk paresis dan gangguan sensitiviti. Sehubungan dengan kehadiran lesi saraf zon kranial, epilepsi sering berlaku. Kadangkala pesakit ini menunjukkan tanda-tanda autisme.
Dengan tahap oligofrenia yang ketara dalam tahap kebodohan, had bawah IQ berada pada tahap 20 mata, dan tahap atas hanya mencapai 34 mata. Pesakit sedemikian dicirikan oleh kehadiran gejala neurologi yang sangat berwarna-warni. Jadi, paresis melengkapkan lumpuh, dan kemahiran motor masih di peringkat awal. Kualiti peribadi dan kebolehan intelek orang sedemikian sangat lemah dinyatakan. Perbendaharaan katanya berada pada tahap kanak-kanak berumur enam tahun. Pesakit sedemikian memerlukan pemantauan berterusan sepanjang hayat mereka, serta bantuan dengan penjagaan diri asas.
Kebodohan Kanak-kanak
Pada peringkat ini, terencat akal, berbeza dengan kelemahan, boleh disyaki pada usia yang sangat awal. Kanak-kanak bodoh dalam semua aspek dengan kuatsudah lewat. Pada usia satu tahun, mereka tidak dapat membezakan ibu bapa mereka dari orang lain, mereka tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepada mereka, mereka tidak berminat dengan mainan. Kanak-kanak seperti itu mula duduk dan berdiri lewat, jangan mengambil mainan yang diberikan oleh orang dewasa kepada mereka, dan juga tidak merebut ancaman jatuh untuk sokongan terdekat. Kanak-kanak dengan oligofrenia pada peringkat imbecilism mula berjalan hanya pada usia dua tahun. Tetapi pada usia ini, mereka tidak dapat memahami apa yang mereka inginkan daripada mereka, dan lebih berpandukan intonasi penutur daripada maksud rayuan yang ditujukan kepada mereka. Bayi sedemikian tidak dicirikan oleh rasa ingin tahu, dan mereka tidak menunjukkan minat terhadap dunia di sekeliling mereka. Apabila bermain, mereka mematuhi beberapa jenis standard tunggal dan stereotaip yang tidak masuk akal. Dengan susah payah, kanak-kanak sebegini menguasai pertuturan, tetapi pada masa yang sama ia tetap kelu dan dicirikan oleh pembinaan ayat yang salah.
Selepas mencapai usia sekolah, orang bodoh menghadiri kelas pemulihan. Di sini mereka boleh belajar mengira hingga 10, menceritakan semula teks pendek dan membaca mengikut suku kata. Kanak-kanak ini boleh dikatakan tidak mempunyai emosi, terdapat sikap tidak peduli terhadap dunia di sekeliling mereka. Disebabkan kekurangan respons terhadap rayuan, mereka sering disalah anggap sebagai orang pekak.
Bodoh
Bentuk oligofrenia ini mempunyai manifestasi luarannya pada usia yang sangat awal. Pesakit dengan kebodohan, sebagai peraturan, tidak hidup lama. Kebanyakan daripada mereka tidak melepasi ambang 20 tahun kerana daya maju yang sangat rendah.
Untuk oligofrenia dalam peringkat kebodohan, kemerosotan sistemik keperibadian manusia adalah ciri. Seorang pesakit dengan bentuk penyakit ini kekal sebagai kanak-kanak berusia 2-3 tahun sepanjang hayatnya. Orang seperti itu hampir tidak berdaya. Mereka memerlukan pengawasan dan penjagaan yang berterusan. Dalam kebanyakan kes, ia juga mustahil untuk mereka mempelajari sebarang kemahiran layan diri. Hanya menghampiri usia 13-14 tahun, remaja yang sakit mula membasuh muka mereka, pergi ke tandas (tetapi itu pun di bawah pengawasan berterusan wajib) dan melakukan tindakan lain untuk memenuhi keperluan minimum.
Idiocy ialah kecacatan perkembangan yang bersifat global. Dengan tahap oligofrenia ini, pelanggaran berlaku dalam perkembangan fizikal seseorang. Dia jauh ketinggalan dalam ketinggian dan berat badan. Di samping itu, pesakit sering mengalami penyakit somatik, khususnya dari kecacatan jantung, gangguan pendengaran dan penglihatan. Dan kerana disfungsi sistem muskuloskeletal, orang yang didiagnosis dengan "kebodohan" tidak boleh bergerak secara bebas. Selalunya menjadi mustahil bagi mereka untuk berjalan tegak. Sukar juga untuk mereka berdiri, duduk dan merangkak sendiri. Pesakit sering mengalami kerosakan dalam sistem peredaran darah dan saluran gastrousus, kecacatan tengkorak, keterbelakangan pelbagai organ dalaman, dan lain-lain. Selain keterbelakangan motor, aktiviti motor yang tidak menentu atau pergerakan membosankan (goyang) sering berlaku. Dan disebabkan sistem imun yang lemah, mereka ini sering terkena penyakit berjangkit.
Perubahan negatif yang ketara menjejaskan tahap mendalam oligofrenia dan fungsi mental yang lebih tinggi. Sebagai contoh, persepsi pesakit hanya terhad oleh manifestasi sensasi yang tidak disengajakan pada luaran yang sedia adarangsangan. Orang sedemikian hanya bertindak balas terhadap apa yang berkaitan dengan keperluan semula jadi - kepada panas dan sejuk, sakit dan kelaparan, dll. Mereka boleh memberi perhatian kepada mana-mana subjek selama tidak lebih daripada satu minit. Juga, pesakit ini mempunyai orientasi yang sangat sukar. Mereka tidak mempunyai peluang untuk menyesuaikan diri dengan dunia di sekeliling mereka tanpa mengatur, membimbing dan mendampingi bantuan.
Selain itu, pesakit dengan tahap terencat akal yang mendalam tidak dapat memahami orang yang menangani mereka. Walau bagaimanapun, mereka boleh diajar tindakan paling mudah yang hanya boleh dikuasai hasil daripada permintaan berulang. Reaksi tingkah laku pesakit ditunjukkan hanya dengan perubahan dalam intonasi, tetapi orang seperti itu tidak mempunyai ucapan mereka sendiri. Hanya bunyi yang tidak jelas dan tidak bermakna boleh didengari daripadanya.
Tiada pada pesakit dan ingatan. Lagipun, ia juga merupakan salah satu komponen aktiviti mental. Sebagai peraturan, orang seperti itu tidak mengingati imej, wajah dan simbol dalam bentuk huruf dan nombor. Hanya sekali-sekala pesakit mengenali orang yang paling dekat dengan mereka dan pada masa yang sama menunjukkan emosi asas (senyum dan berjalan). Tetapi ini bukan tentang kebodohan yang paling dalam.
Pemikiran juga tiada pada pesakit ini sebagai fungsi kognitif tertinggi. Malah operasi yang paling mudah adalah mustahil untuk mereka. Mereka juga tidak mempunyai kesedaran diri.
sfera emosi dalam pesakit sedemikian sangat mudah. Mereka tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada peristiwa sekeliling. Emosi diorang nidikaitkan dengan rangsangan luar. Mereka tidak ketawa atau menangis. Mereka tidak tahu perasaan belas kasihan, benci, cinta dan kasihan.
Selalunya, pesakit boleh melihat reaksi tidak sedarkan diri dalam bentuk pencerobohan yang ditujukan kepada diri mereka sendiri. Di samping itu, tanpa sebab yang jelas, mereka boleh membaling apa-apa objek kepada orang lain, menolak atau memukul orang berhampiran. Mereka tidak mempunyai reaksi terhadap sebarang kecaman.
