Patah patella boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Biasanya, proses itu disertai dengan bengkak dan sakit kaki, yang meningkat dengan fleksi dan lanjutan kaki bawah. Dengan jenis kerosakan sendi ini, pesakit tidak boleh bergerak.
Anatomi patella
Patela ialah tulang bulat rata yang terletak pada permukaan sendi lutut di hadapan. Tendon otot quadriceps yang terletak di paha dilekatkan pada bahagian atas patela. Juga, pengancing dilakukan pada ligamen bawah patella sendiri. Di luar dan di dalam tulang dipegang oleh ligamen sisi.
Permukaan licin patela, terletak di dalam, bersebelahan dengan permukaan yang terletak di atas lutut. Permukaan luarnya kasar. Ia ditutup dengan gentian tendon. Patella melindungi lutut daripada hentaman dan kecederaan.
Jenis patah tulang utama
Adalah kebiasaan untuk membezakan antara jenis patah tulang berikut:
- Patah patella tanpa anjakan. Ia dicirikan oleh fakta bahawa bahagian tulang yang rosak, tanpa beralih, bersebelahan antara satu sama lain. Dengan kerosakan jenis ini, tulang kekal utuh sepanjang terapi.lokasi.
- Patah dengan anjakan. Ia dicirikan oleh anjakan bahagian patela yang patah berhubung antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk menyatukan semula serpihan.
- Patah dengan banyak serpihan. Ia dicirikan oleh fakta bahawa patela berpecah kepada lebih daripada tiga serpihan. Patah ini dianggap paling teruk dan memerlukan terapi jangka panjang.
Patah terbuka dan tertutup
Patah patella terbahagi kepada jenis terbuka dan tertutup.
Apabila patah ditutup, kulit di tapak patah tidak rosak. Dia kekal sihat.
Dengan jenis terbuka, terdapat pelanggaran kuat terhadap struktur kulit, dari mana tulang yang hancur kelihatan. Selain itu, jenis terbuka menyebabkan kerosakan serius pada struktur ligamen, tendon dan otot berdekatan.
Bagaimanakah patah tulang berlaku?
Lazimnya, patah tulang patela adalah akibat kecederaan langsung daripada kejatuhan pada lutut dalam kedudukan bengkok atau akibat pukulan ke objek tajam atau keras. Pandangan tidak langsung mengenai kecederaan mungkin berlaku dengan pengecutan tiba-tiba quadriceps femoris.
Mekanisme jenis campuran dibezakan, di mana patah tulang berlaku apabila unsur-unsur kerosakan langsung dan tidak langsung digabungkan.
Patah patella selalunya digabungkan dengan kerosakan pada radas fleksor yang terletak di sebelah (gentian tendon otot quadriceps terletak di paha).
Apabila tendon pecah, terdapat perbezaan serpihan tulang dalam patella.
Kerosakan gejala
Bagaimanakah rasa patella yang patah?
Simptom adalah seperti berikut:
- Apabila lutut rosak, bengkak teruk muncul di kawasan sendi lutut.
- Pada palpasi, sakit tajam dikesan, terdapat jurang antara serpihan, hemarthrosis berlaku (pendarahan pada sendi lutut).
- Mobilitas patologi dan kehadiran crepitus (kerutan) serpihan tulang sering dikesan.
- Sakit apabila cuba membengkokkan lutut adalah tajam. Sambungan aktif adalah mustahil atau menjadi sangat terhad.
- Dengan kecederaan tanpa anjakan, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan, bagaimanapun, pergerakan disertai dengan sensasi sakit yang tajam.
- Patela patah dengan anjakan menjadikan berjalan mustahil. Selain itu, pesakit tidak boleh menaikkan anggota badan dalam keadaan lurus dan membuat pergerakan aktif sendi.
Diagnosis kecederaan
Mendiagnosis patah tulang dijalankan oleh ahli traumatologi berdasarkan gambaran klinikal, yang tipikal untuk jenis lesi ini. Data sinar-X juga digunakan secara aktif.
Kaedah tambahan untuk mendiagnosis kecederaan ialah pengimejan resonans magnetik pada sendi terjejas. Hemarthrosis disahkan dengan tusukan diagnostik pada sendi.
Melakukan diagnosis pembezaan
Patah kelopak sendi lutut dibezakan daripada pecah ligamen patela, pecah pada tendon otot quadriceps,serta kehadiran arthritis traumatik atau bursitis prepatellar. Dalam semua kes di atas, kehadiran jurang antara serpihan tulang tidak dikesan.
Patah patella perlu dibezakan daripada perkembangan abnormal sendi (patella terbelah). Tidak seperti patah tulang, dengan patologi ini tidak ada trauma dan kesakitan yang tajam. Jurang antara serpihan tulang adalah sekata dan licin. Sebagai peraturan, penyakit seperti itu dikesan pada kedua-dua belah pihak.
Rawatan
Pilihan kaedah terapi tertentu bergantung pada dua petunjuk utama: sifat patah dan jenis anjakan serpihan.
Patah boleh menjadi stabil atau tidak stabil. Dengan bentuk yang stabil, terdapat kecenderungan untuk beralih. Bentuk yang tidak stabil menunjukkan kehadiran patah tulang di mana tulang telah bergerak atau mungkin bergerak selepas beberapa ketika.
Prinsip terapi konservatif
Ramai yang berminat dengan cara rawatan patah tulang patella? Rawatan dengan kehadiran anjakan lebih daripada 0.5 cm dijalankan dengan kaedah konservatif. Untuk menjalankan terapi sedemikian, pertama sekali, anestesia tempatan patah tulang dilakukan dengan memperkenalkan anestetik.
Tubuh yang terjejas diikat dengan serpihan plaster. Pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat. Selepas menanggalkan tayar, prosedur urutan dan senaman fisioterapi disyorkan. Prosedur fisioterapeutik juga dijalankan (elektroforesis, laser magneto, dll.).
Jika tiadaanjakan, anggota yang rosak diperbaiki dalam keadaan lurus. Cast splint diletakkan di bahagian atas paha sehingga ke buku lali. Sebagai peraturan, tempoh penetapan tersebut adalah 4-6 minggu. Radiograf kawalan ditunjukkan.
Rawatan konservatif melibatkan imobilisasi jangka panjang sendi, yang perkembangannya merupakan proses yang panjang dan teliti.
Pembedahan
Menurut pakar traumatologi, keretakan patela dengan anjakan serpihan patela lebih daripada 2 mm memerlukan pembedahan, semasa serpihan itu dibandingkan, permukaan artikular dipulihkan dan patela diperbaiki. Penghapusan keadaan sedemikian tanpa kaedah pembedahan adalah mustahil.
Semasa pembedahan, pelbagai kaedah boleh digunakan menggunakan jahitan tisu lembut, jahitan tulang dan plasti otot tendon.
Pembedahan Berger-Schultze telah menjadi kaedah yang menjadi sangat popular, di mana serpihan disatukan dengan jahitan seterusnya pada tisu patella yang berdekatan. Tempoh imobilisasi selepas pembedahan adalah 1 bulan. Selepas menanggalkan serpihan plaster, urutan, fisioterapi dan senaman terapeutik ditetapkan.
Sekiranya patah tulang dengan pelbagai serpihan dan kemustahilan untuk membaiki patela, campur tangan pembedahan eksisi digunakan, yang melibatkan penyingkiran serpihan tulang atau patella.
Jika boleh menyelamatkan sendi, maka operasi sedemikian tidakdisyorkan.
Berapa cepat patah patella dirawat? Tempoh rawatan bergantung pada tahap pemecahan sendi. Sebagai peraturan, pemulihan kapasiti kerja berlaku dalam 2 bulan. Sekiranya darah telah terkumpul di sendi, maka ia mesti dikeluarkan dengan tusukan patella. Untuk patah tulang ringan, pemulihan penuh biasanya berlaku dalam masa 3 bulan.
Senaman pemulihan dan terapeutik
Selepas menanggalkan serpihan plaster, anda perlu menjalani langkah pemulihan, termasuk satu set latihan fizikal khas, terapi senaman dan urutan. Adalah penting bahawa semua langkah pemulihan dan kekerapannya ditetapkan oleh doktor yang merawat.
Senaman yang sistematik adalah penting, kerana ia adalah cara terbaik untuk membina sendi yang rosak.
Set latihan yang digunakan mungkin kelihatan seperti ini:
- Kaki yang sihat dilukai di bawah kaki yang cedera, pergerakan aktif dilakukan dalam bulatan di sendi lutut.
- Pesakit berdiri berhampiran dinding. Di belakangnya terdapat bola besar yang digunakan untuk mencangkung.
- Berjalan di atas treadmill ke arah yang bertentangan. Kelajuan mestilah tidak lebih daripada 2 km sejam.
- Satu set senaman dilakukan pada basikal senaman dengan pedal tidak lebih daripada 10 cm. Tempat duduk hendaklah diletakkan supaya kaki yang cedera dapat diluruskan sepenuhnya.
- Melompat di atas kaki yang cedera. Dalam kes ini, keadaan penting ialah tiada rasa sakit.
Kemungkinan Komplikasi
Apakah yang boleh menyebabkan keretakan akibat patela? Perlu diingatkan bahawa dengan kaedah rawatan konservatif, risiko gabungan tulang yang tidak betul pada sendi lutut adalah sangat tinggi, yang seterusnya, boleh mengganggu fungsinya dan membawa kepada perkembangan keadaan patologi yang teruk seperti gonarthrosis atau osteoarthritis. patella.
Kesimpulan
Patela yang patah ialah kecederaan yang serius. Perlu diingatkan bahawa keadaan ini muncul agak jarang. Sebagai peraturan, pemecahan berlaku semasa hentaman kuat atau kemalangan. Sekiranya patologi sedemikian berlaku, anda harus mendapatkan bantuan daripada ahli traumatologi secepat mungkin. Dengan prosedur diagnostik yang betul, doktor akan dapat menentukan tahap kerosakan sendi dan memilih taktik rawatan yang sesuai.
