Penyakit onkologi adalah masalah sebenar perubatan moden. Sehingga kini, tiada ubat ditemui yang boleh menghentikan pertumbuhan sel malignan dengan kecekapan 100%. Di hospital, doktor terus membuat diagnosis yang teruk untuk pesakit mereka.
Terdapat banyak penyakit onkologi. Mana-mana organ dan mana-mana tisu badan manusia boleh tiba-tiba dilindungi oleh proses patologi. Salah satu tempat penyetempatan yang mungkin adalah puting pada payudara wanita. Penyakit onkologi sedemikian dalam perubatan dipanggil penyakit Paget.
Maklumat am tentang penyakit
Maklumat pertama tentang penyakit Paget muncul pada abad ke-19. Adalah diketahui bahawa pada tahun 1856 ahli anatomi dan pakar bedah Perancis S. Velpeau menemui perubahan patologi dalam kompleks puting-areolar. Pada tahun 1874, J. Paget, yang merupakan pakar bedah dan ahli patologi British, mengkaji penyakit ini dengan lebih terperinci. Itulah sebabnya penyakit itu dinamakan sempena namanya.
J. Paget dalam kajian penyakit itu mendedahkan hubungan antara perubahan patologi dalam kompleks puting-areolar dan karsinoma payudara. Beliau membuat kesimpulan ini berdasarkan hasil 15 pemerhatian. Pakar melihat perubahan keradangan yang cetek pada wanita. Pada tahun itu, semua pesakit menghidap kanser puting payudara. J. Paget juga mencadangkan bahawa keradangan cetek menjejaskan tisu bersebelahan, dan perubahan degeneratif di dalamnya akhirnya menyebabkan perkembangan neoplasia.
Data moden tentang penyakit dan simptom penyakit
Maklumat mengenai penyakit itu pada tahun 2011 telah dikumpulkan oleh Mayo Clinic (AS). Pakar telah menentukan bahawa pada mulanya, dalam hampir semua kes, puting mengalami perubahan patologi. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kulit di sekeliling terlibat dalam proses tersebut. Selain itu, menurut data yang diberikan oleh klinik, dapat diperhatikan bahawa pengumpulan sejarah kanser payudara Paget sebelum membuat diagnosis yang betul boleh mengambil masa dari 6 hingga 8 bulan.
Apakah simptom kanser ini? Wanita yang menghidap kanser puting melihat perubahan dalam sensitiviti kawasan ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu gatal-gatal, sensasi terbakar. Disebabkan pakaian, kemerahan berlaku pada puting dan areola. Permukaan yang terjejas mungkin mula berdarah. Pada peringkat akhir, pelepasan berdarah yang banyak dari puting muncul (ini adalah kejadian biasa dalam kanser). Puting terkeluar. Selalunya, kerataannya diperhatikan disebabkan oleh pertumbuhan tumor malignan.
Kelaziman dan punca penyakit
Dalam struktur semua neoplasia payudara yang sedia ada, kanser Paget mempunyai bahagian 0.5-5%. Nasib baik, ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Orang mudaorang, ia biasanya tidak diketahui. Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita menopause dewasa (pada usia 50-60 tahun). Purata umur orang sakit ialah 54 tahun.
Punca kanser Paget tidak boleh dinamakan. Seperti penyakit onkologi lain, mereka masih belum dikaji. Walau bagaimanapun, terdapat andaian. Sebelum ini, teori itu dikemukakan bahawa kanser berkembang disebabkan oleh penghijrahan sel atipikal di sepanjang membran bawah tanah saluran ke dalam epidermis puting.
Perubahan patologi
Kanser puting boleh berkembang melalui salah satu cara berikut:
- Dalam varian pertama, perjalanan proses patologi hanya diperhatikan di kawasan puting dan areola. Perubahan lain tidak dikesan.
- Dalam varian kedua perkembangan penyakit onkologi, gejala yang mencurigakan ditemui di kawasan kompleks puting-areolar. Apakah tanda-tanda yang boleh dilihat boleh menunjukkan kanser puting? Foto penyakit, yang boleh dilihat dalam pelbagai buku teks dan artikel perubatan, mencerminkan kemerahan, mengelupas, ulser. Selain gejala ini, ketulan dirasai, neoplasma di dada.
- Dalam varian ketiga, perubahan kulit tidak diperhatikan. Pemeriksaan klinikal mendedahkan tumor dalam payudara, dan pemeriksaan histologi mendedahkan kanser Paget (sebagai penemuan sampingan).
Kanser puting: tanda bergantung pada bentuk penyakit
Kanser boleh hadir dengan pelbagai gejala. Bergantung kepada klinikallukisan, kanser Paget boleh dikelaskan seperti berikut:
- ekzematid kronik;
- ekzematid akut;
- bentuk psoriatik;
- bentuk pigmen.
Apakah rupa puting dalam kanser payudara? Jawapan kepada soalan ini bergantung pada bentuk penyakit. Dalam ekzematitis kronik, seorang wanita mempunyai ekzema puting untuk jangka masa yang lama. Kerak terbentuk di atas dan di sekelilingnya. Apabila mereka jatuh, permukaan yang menangis menjadi ketara di tempat mereka. Dalam ekzematitis akut, hiperemia diperhatikan. Butiran halus pada permukaan, tangisan, ulser juga merupakan ciri-ciri penyakit seperti penyakit Paget (atau kanser puting). Gejala dalam bentuk psoriatik pada kulit muncul dalam bentuk sisik mengelupas, dan dalam bentuk berpigmen - dalam bentuk bintik-bintik yang melampaui areola.
Diagnosis Kanser
Apabila proses malignan dalam kelenjar susu disyaki, doktor menetapkan mamografi. Ini adalah pemeriksaan bukan invasif payudara, yang mana X-ray, ultrasound boleh digunakan. Dalam perjalanannya, neoplasma dapat dikesan. Kaedah diagnostik lain ialah pengimejan resonans magnetik. Berkat itu, pakar mengenal pasti perubahan pada puting yang secara klinikal mustahil untuk dikesan.
Wanita yang disyaki menghidap kanser puting payudara, mempunyai gambaran klinikal penyakit Paget, ditetapkan biopsi ketebalan penuh puting dan areola. Kajian ini akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, mengesahkan atau menafikankehadiran kanser.
Ciri-ciri rawatan kanser puting
Rawatan ditentukan oleh pakar bergantung pada keputusan diagnostik yang diperolehi. Apabila biopsi negatif, pemantauan dinamik pesakit dijalankan. Jika penyakit itu dirasai sendiri, menunjukkan dirinya dengan gejala, biopsi kedua dilakukan.
Apabila penyakit Paget disahkan, pembedahan dijalankan untuk membuang tumor dan tisu sekeliling atau keseluruhan payudara. Selepas itu, rawatan tambahan ditetapkan untuk akhirnya memusnahkan sel atipikal.
Lagi tentang rawatan pembedahan
Pembedahan adalah langkah penting dan perlu dalam terapi gabungan penyakit onkologi seperti kanser puting payudara. Pakar untuk masa yang lama tidak dapat membuat kesimpulan tunggal tentang kaedah rawatan mana yang paling berkesan. Pelbagai kajian telah dijalankan. Universiti Michigan menganalisis hasil rawatan 36 pesakit. Semua menjalani pembedahan memelihara organ. Pesakit telah disusuli selama min 113 bulan. 11% wanita berulang.
Terdapat juga kajian Korea Selatan. Keputusan rawatan 104 wanita dengan kanser puting telah dianalisis. Pakar menetapkan mastektomi kepada 92 pesakit, 12 orang menjalani operasi memelihara organ. Selepas itu, 3 kambuhan dikesan selepas mastektomi dan 1 selepas pilihan rawatan kedua. Kajian telah menunjukkan bahawa memelihara organpembedahan tidak meningkatkan kemungkinan kambuh pada wanita. Kaedah rawatan ini ditetapkan untuk pesakit yang mengalami reseksi kompleks puting-areolar.
Terapi radiasi
Kaedah yang berkesan untuk merawat kanser ialah terapi sinaran. Tugasnya adalah untuk memusnahkan sel-sel yang membentuk fokus patologi. Terapi radiasi mengatasinya, tetapi sebagai hasil rawatan, bukan sahaja tumor menderita, tetapi juga sel-sel yang sihat. Disebabkan kesan negatif pada badan, kesan sampingan muncul:
- tempatan - lecuran radiasi terbentuk, pendarahan fokus kecil muncul akibat peningkatan kerapuhan saluran darah;
- sistemik - pesakit mengadu loya, muntah, lemah, keletihan.
Kemoterapi untuk kanser puting
Kemoterapi melibatkan pengenalan ke dalam badan ubat antitumor khas yang menghalang pertumbuhan sel malignan dan memberi kesan buruk kepada mereka. Rawatan untuk kanser puting ini bertujuan untuk:
- pencegahan penyakit metastatik;
- kesan berkesan pada tumor untuk penggunaan seterusnya pilihan rawatan tempatan (pembedahan atau radiasi).
Kemoterapi, seperti terapi sinaran, datang dengan kesan sampingan. Dalam 80% kes, loya dan muntah diperhatikan. Selain itu, akibat kemoterapi, rambut mula gugur, kuku menjadi lebih rapuh, selera makan bertambah buruk dan tabiat rasa berubah.
Terapi Hormon
Rawatan ini membantu dalam kehadiran yang bergantung kepada hormontumor dalam badan. Walau bagaimanapun, kanser Paget tidak tergolong dalam neoplasma sedemikian untuk masa yang lama. Pada tahun 1949, pertama kali dicadangkan bahawa penyakit ini boleh bertindak balas terhadap terapi hormon, tetapi dalam keadaan tertentu. Kajian seterusnya telah membuktikan perkara ini. Terapi hormon untuk penyakit seperti kanser puting telah berkesan dengan kehadiran reseptor progesteron dan estrogen dalam neoplasma malignan.
Pada masa ini, jika terapi hormon diperlukan, pesakit diberikan Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Mereka dianggap sebagai "standard emas" untuk rawatan sedemikian. Walau bagaimanapun, terdapat satu keadaan di mana ubat-ubatan ini boleh digunakan: tumor mesti mempunyai reseptor untuk hormon steroid (> 10 fmol/mg protein). Keperluan rawatan dengan ubat hormon ditentukan oleh pakar.
Prognosis untuk kanser puting
Penyakit onkologi adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Kanser payudara tidak terkecuali. Apakah hasil rawatan tersebut? Prognosis bergantung pada gabungan faktor:
- peringkat penyakit;
- umur orang sakit;
- bilangan saluran limfa yang terjejas;
- gred keganasan;
- kehadiran faktor morfologi yang tidak menguntungkan.
Doktor mengetahui banyak kes apabila orang mati akibat kanser puting. Hasil maut, sebagai peraturan, adalah mungkin pada peringkat kemudian, dalam kes lanjut dan dengan keagresifan biologi neoplasma malignan. Oleh itu, apabila penampilangejala yang mencurigakan tidak boleh ditangguhkan dengan lawatan ke doktor. Lebih cepat pakar memeriksa anda, lebih cepat dia akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
