Hampir setiap penduduk Bumi yang mempunyai warna kulit bukan hitam mempunyai sekurang-kurangnya satu tahi lalat, dalam perubatan hanya dipanggil nevus melanocytic. Perkataan "nevus", agak luar biasa untuk bahasa Rusia, dipinjam dari bahasa Latin dan bermaksud tahi lalat atau tanda lahir yang sama. Dalam proses kehidupan, atas sebab yang tidak diketahui, tahi lalat baru muncul di mana terdapat kulit yang bersih sebelum ini, dan yang lama hilang di suatu tempat. Ini menakutkan sesetengah orang, ia menyebabkan ketidakselesaan kepada orang lain, terutamanya apabila bintik-bintik gelap mula "menghias" dahi, hidung, dan pipi. Mari cuba cari apa itu tahi lalat, atau, secara saintifik, nevi, apakah itu, dari mana asalnya dan sama ada mungkin untuk mempengaruhi penampilan mereka.
Apakah itu nevus
Di dalam kulit manusia dan haiwan terdapat sel khas - melanosit yang menghasilkan pigmen gelap - melanin. Pada haiwan, ia menjejaskan saman, menentukan warna mata. Pada manusia, ia adalah melanin yang bertanggungjawab untuk keamatan penyamakan, iaitu, ia melindungi daripada ultraviolet dan sinaran lain yang berbahaya kepada tubuh. Apabila pigmen diagihkan secara sama rata ke atas sel-sel kulit, ia mempunyai warna, tona yang seragam. Jika tiba-tiba - oleh tidak diketahui lagisains atas sebab - jumlah berlebihan terkumpul dalam sel individu, kawasan tersebut mula menonjol terhadap latar belakang umum, iaitu, tanda lahir muncul, atau nevus berpigmen. Nevus melanositik adalah sama. Lebih banyak sinonim untuk konsep yang sama ialah melanoform atau nevus bukan selular. Warna formasi ini berbeza dari hitam hingga coklat muda, kadang kala ungu. Sekiranya tanda lahir berwarna merah (wain), ia dipanggil nevus yang menyala dan terbentuk kerana pengumpulan besar bukan pigmen, tetapi kapilari yang terlalu dekat dengan permukaan kulit. Contohnya: Gorbachev, presiden terakhir Kesatuan Soviet, mempunyai nevus yang menyala di kepala dan bahagian dahinya.
Sesetengah orang mungkin mempunyai nevus melanocytic pada tahap yang sama dengan kulit, manakala yang lain menonjol agak di atas permukaannya. Foto di atas menunjukkan nevus berpigmen yang menonjol sedikit. Bayi jarang melihat tanda ini, walaupun saintis cenderung menganggapnya terlalu kecil untuk dilihat. Mereka mula kelihatan lebih jelas di suatu tempat dari umur 9-10 tahun. Dalam kebanyakan kes, nevi berpigmen sederhana berkelakuan aman dan tidak menyebabkan sebarang masalah, kecuali kecacatan kosmetik.
Jenis tanda lahir
Nevus melanocytic kulit ada dua jenis:
1. Kongenital
Dari segi saiz, formasi berpigmen ini adalah kecil (sehingga 1.5 cm diameter), sederhana (sehingga 10 cm) dan besar, atau gergasi (lebih daripada 10 cm). Nevi kongenital dalam sebarang saiz juga meningkat dalam saiz apabila kanak-kanak itu membesar.diameter. Bahaya terbesar diwakili oleh nevi sederhana, besar dan gergasi, kerana mereka yang paling sering merosot menjadi melanoma malignan. Atas sebab apa bayi dilahirkan dengan tanda lahir yang besar dan gergasi, pakar mendapati sukar untuk mengatakan dengan pasti. Menurut statistik, kira-kira 5% bayi yang dilahirkan dengan nevus gergasi mengalami kanser kulit pada tahun pertama kehidupan atau lebih tua sedikit. Oleh itu, ibu bapa yang bayinya dilahirkan dengan tanda lahir yang besar pastinya harus berunding dengan pakar. Sekiranya nevus gergasi terletak di muka, doktor mungkin mengesyorkan perubahan warnanya dengan laser, dan jika di bahagian lain badan, penyingkiran. Prosedur terakhir juga disyorkan jika tanda lahir yang besar berwarna gelap dan mempunyai permukaan yang beralun.
2. Dibeli
Semasa hidup, tompok penuaan boleh muncul pada mana-mana bahagian badan, termasuk kulit kepala, alat kelamin, tapak tangan, tapak kaki. Para saintis British telah mendapati bahawa sejumlah besar tahi lalat mengurangkan risiko osteoporosis kira-kira 2 kali ganda dan mengurangkan penampilan kedutan dengan ketara, dan degenerasi nevi menjadi melanoma malignan diperhatikan pada kira-kira 16% orang yang mempunyai tanda berpigmen.
Punca tahi lalat
Para saintis dalam setiap kes tidak dapat mengatakan mengapa seseorang mengalami nevus melanocytic. Tetapi terdapat beberapa punca biasa yang membawa kepada pigmentasi.
Jadi, tanda lahir kongenital boleh muncul jika perkara berikut berlaku semasa kehamilan:
1. Jangkitan dalam rahim(herpes, toxoplasmosis, cacar dan lain-lain).
2. Wanita hamil mengambil ubat tertentu.
3. Meningkatkan pengambilan vitamin A.
4. Minum alkohol.
5. Diabetes mellitus pada wanita hamil.
6. Kekurangan mikronutrien.
7. Keturunan. Selalunya sudah ada dalam DNA bahawa nevus melanocytic akan muncul pada kanak-kanak di badan di tempat tertentu. Selain itu, selalunya tanda lahir keturunan adalah sama pada bayi dan ibunya atau sangat hampir dengan itu.
Nevus yang diperoleh mungkin muncul atas sebab berikut:
1. Dos ultraviolet yang besar. Penyamakan yang tidak teratur dan penyamakan yang berlebihan mencetuskan peningkatan pengeluaran pigmen melanin, yang membawa kepada pembentukan tahi lalat.
2. Perubahan pada tahap hormon. Ini termasuk sebarang keadaan (penyakit, kehamilan, akil baligh, menopaus, tekanan, dan sebagainya) di mana gangguan hormon diperhatikan. Ia seterusnya menyebabkan pigmentasi kulit tambahan, walaupun dalam beberapa kes, sebaliknya, ia boleh menyebabkan hilangnya tanda lahir yang sedia ada.
3. Sinaran.
4. X-ray.
5. Kecederaan kulit. Ia boleh menyebabkan melanosit bergerak lebih dekat ke permukaan kulit, menjadikan bintik-bintik lebih kelihatan.
Klasifikasi tahi lalat
Nama perubatan untuk nevi kadangkala menimbulkan kekeliruan. Walau bagaimanapun, sebenarnya, semuanya di sini agak mudah dan logik. Kulit manusia terdiri daripada lapisan: epidermis (paling dekat dengan permukaan), dermis (tengah, palingtebal) dan hipodermis (paling dalam). Bergantung pada lokasi pengumpulan melanosit, jenis bintik umur berikut dibezakan:
- nevus epidermis (terletak di lapisan atas kulit - epidermis);
- intradermal (oleh itu, pengumpulan melanosit diperhatikan dalam lapisan yang lebih dalam - dermis);
- nevus melanocytic sempadan (ini ialah peningkatan jumlah melanin antara epidermis dan dermis);
- hipodermis (lokasi pigmen dalam hipodermis) - jenis nevus ini boleh dikatakan tidak kelihatan secara luaran, tetapi dalam keadaan tertentu melanosit boleh bergerak lebih dekat ke permukaan kulit.
Mengikut struktur dan sifat manifestasi, jenis nevi berikut dibezakan:
- kompleks;
- atipikal;
- boleh dikembalikan;
- nevus melanositik papillomatous;
- biru;
- Tempat Mongolia;
- berbulu (satu atau lebih rambut tumbuh dari tahi lalat, selalunya berwarna gelap, tidak kira sama ada seseorang itu berambut perang atau berambut perang).
- nevi of Setton, Clark, Spitz, Mari kita lihat beberapa jenis dengan lebih dekat.
Apakah itu nevus pigmen melanositik intradermal papillomatous
Takrifan yang panjang dan agak sukar ini mengandungi beberapa konsep sekaligus. Jadi, telah dinyatakan di atas bahawa istilah "melanocytic" dan "pigmen" bermaksud pengumpulan pigmen melanin dalam melanosit yang menghasilkannya. Nevus intradermal pada asasnya bermaksud lokasi kelompokmelanosit dalam lapisan kulit yang lebih dalam dan secara luaran mewakili tuberkel yang menonjol di atas permukaannya. Sinonimnya dalam perubatan ialah ungkapan "nevus melanocytic intradermal". Jika ia mempunyai warna daging, dan juga terletak di kaki, terdapat persamaan yang hebat dengan papilloma. Oleh itu namanya - papillomatous nevus. Pembentukan sedemikian muncul terutamanya pada kepala (bahagian berbulu), leher, muka, tetapi juga boleh diperhatikan pada bahagian lain badan. Warna mereka, sebagai tambahan kepada daging, adalah coklat, coklat, hitam, dan struktur berbukit kecil samar-samar menyerupai kembang kol. Dalam bidang perubatan, anda juga boleh mencari nama lain untuknya, contohnya, nevus warty, linear, hyperkeratotic. Terdapat 2 bentuk mereka - organik, apabila tahi lalat papillomatous diperhatikan secara tunggal, dan disebarkan, apabila terdapat banyak tuberkel ketuat seperti itu. Selalunya mereka terletak di mana saluran darah dan saraf besar berlalu. Sekiranya seseorang mempunyai corak sedemikian, ini mungkin menunjukkan penyakit sistem saraf pusat, khususnya epilepsi. Walaupun nevus melanocytic intradermal papillomatous kulit, muncul semasa lahir, sentiasa tumbuh sedikit demi sedikit, ia diklasifikasikan sebagai jenis formasi berpigmen melano-monohazardous jinak. Walaupun begitu, ia pastinya perlu ditunjukkan kepada pakar dermatologi untuk mengetahui sama ada ia adalah nevus, papilloma atau melanoma. Adalah penting untuk berjumpa doktor jika tahi lalat papillomatous tiba-tiba mula menyakitkan, gatal, atau berubah warna. Apabila membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan visual, dan, jika perlu, melakukan siaskopi, ultrasound, biopsi.
Nevus melanositik kompleks
Takrifan ini digunakan apabila tahi lalat, yang berasal dari epidermis, tumbuh menjadi dermis. Secara luaran, ia kelihatan sedikit seperti ketuat, dengan diameter tidak melebihi 1 cm. Seperti jenis nevi lain, yang kompleks dianggap jinak, bagaimanapun, menurut statistik perubatan, dalam lebih daripada 50% kes ia boleh merosot menjadi melanoma. Oleh itu, ia diklasifikasikan sebagai pembentukan berbahaya melanoma. Dari segi strukturnya, nevus kompleks boleh menjadi licin, bergelombang, berbulu, berkutil dan lebih kerap berwarna gelap - daripada coklat kepada hitam.
Nevus atipikal
Adalah dipercayai bahawa kira-kira satu daripada sepuluh orang mempunyai nevus melanositik atipikal atau displastik pada kulit. Foto di atas menunjukkan rupanya. Tanda lahir ini menerima nama ini kerana kaburnya, seolah-olah sempadan kabur, asimetri, saiz (sebagai peraturan, mereka melebihi 6 mm), dan ketidaksamaan dengan tahi lalat lain. Warna nevi atipikal boleh sangat berbeza - dari kuning air muda atau merah jambu hingga coklat gelap. Dalam bidang perubatan, terdapat sinonim untuk pembentukan berpigmen ini - Clark's nevus. Sekiranya anda mendapati tanda lahir yang aneh dalam diri anda, anda pasti perlu berjumpa doktor untuk memastikan tiada melanoma. Doktor percaya bahawa nevi atipikal dalam diri mereka tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tetapi orang yang menghidapnya berisiko untuk mendapat kanser kulit, dan tidak semestinya di tempat tempat berpigmen. Semasa hidup, nevi atipikal, sebagaidan mana-mana yang lain mungkin hilang dengan sendirinya, tetapi ini bukan sebab untuk mengecualikan seseorang daripada kumpulan risiko.
Nevus berulang
Ini ialah nama bintik-bintik umur yang muncul di tempat tahi lalat dibuang. Nevus berulang biasanya bermakna tisu tahi lalat belum dikeluarkan sepenuhnya dan pembedahan kedua diperlukan.
Nevus Spitz
Ini adalah satu lagi pembentukan berpigmen, disebabkan oleh kehadiran orang yang berisiko untuk melanoma. Tanda lahir sedemikian muncul pada kulit lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tetapi orang dewasa juga tidak kebal daripadanya. Ciri tersendiri Spitz nevus ialah pertumbuhan pesatnya. Jadi, secara tiba-tiba muncul pada kulit, hanya dalam beberapa bulan ia boleh meningkatkan diameter dari beberapa milimeter kepada satu sentimeter atau lebih. Satu lagi ciri yang tidak menyenangkan ialah ia boleh bermetastasis ke kawasan kulit dan nodus limfa yang berdekatan. Tetapi, walaupun demikian, dalam kebanyakan kes, nevi Spitz dianggap jinak dan mudah menerima rawatan tepat pada masanya.
Nevus Setton
Kadangkala tanda lahir muncul pada badan dengan sempadan putih di sekeliling tepi. Mereka mempunyai dua nama - nevus melanocytic Setton dan nevus halo. Dalam sesetengah orang, formasi sedemikian adalah tunggal, yang lain boleh menjadi banyak, dan kebanyakannya di belakang. Sempadan putih, menurut saintis, disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel di dalamnya dimusnahkan oleh sel-sel sistem imun. Selama bertahun-tahun, nevi Setton mungkin pudar sepenuhnya atau hilang sama sekali, pergitempat terang untuk ingatan. Dalam kebanyakan kes, tahi lalat bersempadan tidak berbahaya. Tetapi saintis mendapati bahawa kehadiran mereka, terutamanya dalam jumlah yang besar, mungkin dikaitkan dengan kehadiran penyakit seperti vitiligo dan tiroiditis, atau melanoma, yang masih belum muncul pada pemiliknya.
Nevus Becker
Tanda lahir ini menyerupai nevus melanositik gergasi dalam saiznya. Dalam kira-kira satu perempat kes, pigmentasi sedemikian berlaku pada janin semasa masih dalam rahim. Ciri tersendiri nevi Becker ialah:
- pertumbuhan rambut pada mereka;
- ruam jerawat pada mereka;
- peningkatan saiz sehingga titik tertentu, kemudian pemberhentian pertumbuhan dan sedikit pencerahan warna.
Lazimnya, tanda lahir seperti itu kekal bersama seseorang seumur hidup. Ia tidak mendatangkan bahaya, tetapi pemiliknya tetap harus ditunjukkan kepada pakar dermatologi dari semasa ke semasa.
Betapa bahayanya tanda lahir
Sesetengah orang percaya bahawa tahi lalat boleh berkembang menjadi melanoma atau kanser kulit lain dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, ini adalah salah. Dalam kebanyakan kes, sebarang tanda lahir (atau nevus melanocytic) tidak mengancam apa-apa. Anda perlu bimbang dan segera bergegas ke doktor (pakar dermatologi, pakar onkologi) jika tiba-tiba perubahan berikut mula berlaku dengan tahi lalat:
- warnanya telah berubah, tidak kira ke arah mana;
- ia telah menjadi tidak simetri (contohnya, cembung pada satu sisi);
- warna atau struktur rim tanda lahir telah berubah;
-tahi lalat mula sakit, gatal, berdarah;
- saiz tanda lahir telah meningkat dengan ketara.
Dalam semua kes, jika tahi lalat yang baru muncul berbeza daripada yang sedia ada, atau tahi lalat lama tiba-tiba menjadi luar biasa, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.
Apa yang perlu dilakukan dengan tahi lalat?
Jika nevi tidak mengganggu dalam apa jua cara, dan juga jika ia terletak di kawasan kulit yang selamat, anda hanya perlu memerhatikannya. Jika mereka terletak di mana mereka sering boleh cedera (di tapak tangan, di kaki, di leher, di kepala, di pinggang) atau di muka, yang menyebabkan kecacatan kosmetik, disyorkan untuk mengeluarkannya. Ia adalah perlu untuk mempercayakan operasi sedemikian hanya kepada doktor - pakar bedah, pakar dermatologi. Nevi epidermis disyorkan untuk dikeluarkan hanya melalui pembedahan. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi ia tidak menyakitkan. Nevus melanocytic papillomatous kulit, terutamanya terletak di kaki, kadang-kadang lebih sesuai untuk dikeluarkan dengan nitrogen cecair. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan laser untuk tahi lalat dan pemotongan mereka dengan pisau radio juga telah berjaya digunakan.
Selepas pembedahan, doktor biasanya menghantar serpihan yang dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi bagi memastikan sepenuhnya tiada kanser.
Ia sama sekali tidak boleh diterima untuk mengalih keluar nevi sendiri, dengan kaedah rakyat. Terutama selalunya orang cuba menghilangkan nevi papillomatous pada kaki dengan mengikatnya dengan benang. Ini membawa kepada menyekat akses darah ke tahi lalat, dan ia benar-benar boleh jatuh. Tetapi dalam kebanyakan keskaedah "rawatan" sedemikian mencetuskan perkembangan perubahan dalam sel-sel epidermis atau dermis dan membawa kepada akibat yang buruk.
