Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat lebih ramai pesakit yang mengadu sakit di bahagian jantung. Selepas peperiksaan, ternyata kebanyakan pesakit telah mengalami perubahan serius dalam kerja otot jantung, dan mereka memerlukan penjagaan kecemasan dan kemasukan ke hospital segera. Selalunya terdapat penyakit seperti fibrilasi atrium, di mana jantung haus banyak, yang kemudiannya membawa kepada perkembangan patologi dalam sistem badan lain. Salah satu bentuk fibrilasi atrium adalah paroxysmal, betapa bahayanya, bagaimana ia menunjukkan simptomnya, setiap orang perlu tahu.
Apakah patologi ini?
Fibrilasi atrium dalam bentuk paroxysmal adalah penyakit dengan pelanggaran serius terhadap koordinasi pergerakan kontraktil serat otot miokardium. Penyakit ini adalah perkara biasa, tetapi sebagai keadaan bebas ia sangat jarang berlaku, selalunya ia merupakan tanda tidak langsung penyakit jantung, sistem pernafasan dan saluran darah.
Fibrilasi atrium paroksismal dinyatakan dalamperubahan berkala dalam kerja nod sinus, di mana myocytes atrium bergerak dengan cara yang tidak teratur, kekerapan mereka boleh mencapai sehingga 400 kontraksi seminit. Akibatnya, hanya ventrikel berfungsi keluar dari 4 bilik jantung, yang memberi kesan buruk kepada kerja keseluruhan sistem peredaran darah.
Punca bentuk paroksismal
Bentuk paroksismal fibrilasi atrium mengikut ICD-10:
- I 48 ialah fibrilasi atrium dan gebu;
- I 00-I 99 - penyakit sistem peredaran darah;
- I 30-I 52 - penyakit jantung lain.
Sebab utama dan utama untuk perkembangan penyakit ini adalah satu - ini adalah penyakit sistem kardiovaskular:
- iskemia jantung;
- hipertensi;
- semua bentuk kegagalan jantung;
- semua jenis gangguan jantung yang mencetuskan proses keradangan;
- kecacatan kongenital atau diperolehi pada otot jantung;
- kardiomiopati genetik.
Tetapi terdapat punca bentuk paroksismal fibrilasi atrium yang tidak dikaitkan dengan patologi jantung:
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah.
- Ketidakseimbangan elektrolit apabila terdapat kekurangan magnesium-potassium.
- Penyakit struktur organ dan tisu sistem pernafasan.
- Bentuk pencerobohan berjangkit akut.
- Keadaan selepas pembedahan.
- Penyakit endokrinsistem.
- Rawatan dengan adrenomimetik, glikosida jantung.
- Tekanan kronik.
Apakah bentuk fibrilasi atrium paroxysmal?
Bentuk aritmia ini adalah kerosakan dalam fungsi otot jantung, yang boleh bertahan secara purata kira-kira 7 hari. Jika perubahan diperhatikan lebih lama, maka pakar kardiologi memberi pesakit bentuk kronik.
Pakar Kardiologi membahagikan penyakit kepada beberapa bentuk dan jenis. Pertama sekali, ia diambil kira dengan kekerapan kontrak atrium, oleh itu, ia diasingkan:
- kelipan biasa pada 300 denyutan seminit;
- debaran demonstratif tidak lebih daripada 200 kontraksi.
Walaupun keamatan kerja atrium, tidak semua impuls dihantar ke ventrikel jantung. Jika kita mengklasifikasikan penyakit mengikut kekerapan kontraksi, maka terdapat bentuk seperti:
- tachysystolic, di mana penguncupan ventrikel tidak lebih daripada 90 seminit;
- bradysystolic - kurang daripada 60;
- normosistolik atau sering dipanggil perantaraan.
Mengikut kursus klinikal, bentuk perantaraan patologi dianggap optimum. Serangan fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal boleh berulang, dalam hal ini ia dipanggil berulang.
Mengenai lokasi fokus peningkatan impuls, paroxysm boleh dibahagikan kepada tiga jenis:
- aritmia atrium ialah apabila impuls dijana dalam nod atrium;
- aritmia ventrikel - impuls berasal dari sistem pengaliranventrikel;
- jenis campuran mempunyai beberapa pusat sekaligus.
Simptom penyakit
Terdapat banyak punca langsung dan tidak langsung aritmia paroksismal, simptom mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Jadi sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung, manakala yang lain boleh dikesan manifestasi seperti:
tiba-tiba jantung mula berdegup lebih laju;
- kelemahan teruk di seluruh badan;
- kekurangan udara;
- anggota badan sejuk;
- menggigil dalam kes yang jarang berlaku.
Selain itu, pesakit mungkin mengalami kulit pucat dan sianosis pada bibir. Jika kes pesakit cukup rumit, maka gejala lain mungkin berlaku:
- pening;
- hilang kesedaran;
- separuh pengsan;
- panik.
Tetapi anda tidak perlu risau dengan segera, mungkin simptom sebegini menunjukkan penyakit yang tiada kaitan dengan jantung. Hanya ECG boleh menentukan puncanya.
Selepas serangan fibrilasi atrium paroxysmal, pesakit mungkin meningkatkan pengecutan otot licin usus dan mengalami peningkatan kencing. Apabila kadar denyutan jantung menurun ke had yang lebih rendah, peredaran darah di otak bertambah teruk dengan ketara. Keadaan ini boleh nyata dalam bentuk kehilangan kesedaran, penangkapan pernafasan, menjadi sukar untuk menentukan nadi. Dalam kes ini, pesakit harus dihantar segera ke rawatan rapi.
Kaedah diagnostik
Mengikut kekerapan danpenguncupan berirama jantung menentukan klinik penyakit. Perkara utama adalah untuk menyiasat irama dan pengisian nadi, kerana dalam fibrilasi atrium kekurangannya sering diperhatikan.
Untuk menentukan bentuk fibrilasi atrium paroksismal dengan tepat, anda perlu melalui satu siri kajian:
- auskultasi miokardium - semasa fibrilasi, degupan jantung aritmik diperhatikan, getaran atrium menunjukkan dirinya dalam bentuk kehilangan setiap degupan berikutnya;
- elektrokardiografi membolehkan anda melihat bagaimana kompleks QRST berubah dalam varian ventrikel penyakit, jika bentuk gelombang R diherotkan dan terdapat tanda-tanda gangguan pengaliran di kaki kanan berkas His dengan atrium bentuk, perubahan dalam gelombang P atau jika ia ditindih pada QRST, maka ini menunjukkan kepada bentuk gabungan penyakit;
ECHOCG membolehkan anda menilai bentuk dan saiz atria, apakah keadaan injap jantung
Sebelum doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan, dia mengkaji dengan teliti sejarah perubatan (fibrilasi atrium, bentuk dan jenis paroxysmal), belajar tentang patologi bersamaan. Sekiranya pesakit terlibat dalam kerja keras, maka ini adalah halangan yang serius untuk rawatan penyakit. Penyakit bersamaan akan membantu anda memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.
Komplikasi
Gangguan yang kerap dalam kerja jantung dengan degupan pantas membawa kepada fakta bahawa miokardium terlalu tegang. Bentuk paroxysmal aritmia jantung menyebabkan gangguan serius dalam peredaran darah, yang akhirnya boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah dantromboembolisme. Itulah sebabnya adalah penting untuk mengambil semua langkah yang mungkin dan mula merawat bentuk fibrilasi paroxysmal secepat mungkin, jika tidak, pesakit mungkin mengalami akibat berikut:
- keadaan renjatan - apabila tekanan darah menurun dengan cepat, kadar ventrikel menurun;
- perkembangan kegagalan jantung akut;
- bengkak tisu paru-paru - asma jantung;
- kardiomiopati aritmia;
- kemerosotan pemakanan tisu otak.
Sekiranya serangan berterusan dengan tidak baik, maka terdapat risiko untuk mengalami tromboembolisme. Gumpalan darah boleh terkumpul di atrium yang berpenyakit, yang boleh berhijrah ke bahagian lain badan. Hanya dua hari selepas fibrilasi atrium paroxysmal akibat penyumbatan arteri, serangan jantung, strok atau gangren boleh berlaku.
Kecemasan fibrilasi atrium
Sebelum pesakit dengan fibrilasi atrium paroxysmal menerima rawatan perubatan kecemasan, dia mesti dibantu di rumah. Bantuan adalah untuk memberikan kesan mekanikal pada saraf vagus:
- Ujian Valsalva melibatkan percubaan untuk menyedut, sambil menghalang akses udara. Tutup hidung dan mulut dengan tapak tangan dan tarik nafas.
- Ujian Ashner melibatkan menekan jari anda pada sudut dalam mata, tetapi anda hanya perlu melakukan segala-galanya dengan berhati-hati yang mungkin agar tidak mendatangkan bahaya.
- Ujian Goering-Chermak dijalankan menggunakantekanan pada arteri karotid untuk mengurangkan bekalan oksigen dan degupan jantung seminit.
- Bermandi dengan air sejuk akan membantu memperlahankan pernafasan dan degupan jantung anda.
Anda boleh menghentikan serangan jika anda mencetuskan refleks muntah
Adalah sangat penting untuk menghantar pesakit ke hospital sejurus selepas serangan, jika tidak, doktor yang berpengalaman pun akan mendapati sukar untuk memulihkan irama sinus dua hari selepas serangan.
Rawatan berubat
Di hospital, doktor menggunakan ubat berikut:
- "Digoxin" - membantu mengawal degupan jantung;
- "Kordaron" mempunyai bilangan minimum manifestasi yang tidak diingini, yang dalam kes ini merupakan tambah yang ketara;
- "Novocainamide" - jika diberikan dengan cepat, membantu menurunkan tekanan darah.
Semua ubat ini diberikan secara intravena. Kebanyakan pesakit mengalami kelegaan dalam beberapa jam pertama selepas rawatan sedemikian.
Doktor mungkin mengesyorkan rawatan fibrilasi atrium paroxysmal dengan Propanorm, yang boleh didapati dalam bentuk tablet, jadi pesakit boleh mengambilnya tanpa bantuan.
Rawatan nadi elektrik
Jika rawatan perubatan tidak membawa kelegaan kepada pesakit, maka dalam kes ini doktor boleh mengesyorkan terapi impuls elektrik. Prosedur ini adalah seperti berikut:
- pesakit diberi bius;
- lebihdua elektrod diletakkan di dalam jantung dan di bawah klavikel di sebelah kanan;
- doktor pada peranti menetapkan mod penyegerakan, ini perlu agar pelepasan sepadan sepenuhnya dengan penguncupan ventrikel;
- nilai semasa yang diingini ditetapkan, ia boleh berbeza dari 100 hingga 360 J;
- menghasilkan nyahcas elektrik.
Oleh itu, doktor, seolah-olah, menetapkan semula sistem jantung. Kaedah ini hampir 100% berkesan.
Pembedahan
Pembedahan disyorkan untuk pesakit yang kerap diserang apabila rawatan perubatan fibrilasi atrium paroxysmal tidak memberikan hasil yang diingini.
Pembedahan terdiri daripada kauterisasi fokus pengujaan otot jantung dengan laser. Untuk menjalankan prosedur, arteri ditikam dan kateter khas dimasukkan ke dalamnya. Keberkesanan prosedur dengan kaedah ablasi frekuensi radio adalah lebih daripada 80%. Jika prosedur pertama tidak memberikan kesan yang diingini, maka ia diulang.
Perubatan tradisional untuk fibrilasi atrium
Sebelum menggunakan kaedah rakyat dalam rawatan, anda harus berunding dengan doktor anda supaya tidak membahayakan kesihatan anda, yang sudah digoncang. Jika tiada kontraindikasi, maka anda boleh menggunakan resipi berikut:
- Mereka mengambil hawthorn dan tincturenya untuk alkohol, motherwort dan valerian. Anda perlu mengambil tiga botol setiap tincture dan campurkan dalam satu bekas, goncang semuanya dengan baik dan hantar ke peti sejuk sepanjang hari. Sehari kemudiananda boleh mula mengambil 1 sudu teh tiga kali sehari setengah jam selepas makan.
- Ambil setengah kilo lemon, cincang halus dan tuang madu, masukkan 20 biji aprikot. Makan campuran penyembuhan dua kali sehari, 1 sudu besar.
- Anda memerlukan herba Adonis 4 gram, yang dituangkan ke dalam segelas air dan direbus dalam bekas enamel selama tidak lebih daripada 3 minit. Selepas itu, ketepikan kuahnya selama 20 minit dalam keadaan suam. Ambil air rebusan satu sudu tiga kali sehari.
Ciri-ciri bentuk paroxysmal fibrilasi atrium adalah sedemikian rupa sehingga serangan boleh berlaku pada bila-bila masa, itulah sebabnya pesakit harus sentiasa mempunyai ubat di kawasan akses yang akan membantunya memindahkannya dengan lebih mudah. Tetapi adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan berkelayakan daripada pakar selepas serangan pertama dan melakukan segala yang mungkin supaya ia tidak berulang.
Pencegahan dan prognosis penyakit
Pesakit yang pernah mengalami kegagalan jantung atau mempunyai saudara mara yang mempunyai masalah serius dalam keluarga perlu dielakkan daripada penyakit jantung. Selain itu, anda memerlukan:
- kurangkan atau hapuskan sepenuhnya pengambilan minuman beralkohol;
- elakkan aktiviti fizikal yang serius, lebih baik gantikannya dengan berjalan-jalan santai di udara segar;
- makan diet seimbang, tidak termasuk semua makanan berlemak dan pedas yang kaya dengan kalium dan magnesium;
- ambil sulfat, asparaginat sebagai langkah pencegahan.
Bagi prognosis untuk pesakit dengan fibrilasi atrium paroxysmal, ia tidak boleh dipanggiltidak menguntungkan, terutamanya jika serangan tidak mencetuskan perkembangan patologi yang lebih serius. Jika anda mengikut semua cadangan doktor, maka pesakit boleh hidup selama beberapa dekad dengan diagnosis sedemikian.
Insiden patologi serius pada orang dengan diagnosis ini adalah satu daripada 6 orang, yang memberikan prognosis yang baik untuk setiap pesakit. Adalah penting untuk mengubah gaya hidup anda dan mengikut semua cadangan.
