Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium ialah jenis gangguan irama jantung yang paling biasa. Menurut statistik yang tersedia, kira-kira 1% daripada populasi mengalami pelanggaran sedemikian.
Dalam keadaan normal, impuls saraf naik secara berirama di atrium dan ia mengecut pada frekuensi 60-90 denyutan seminit. Dengan fibrilasi atrium, banyak impuls yang berbeza secara rawak muncul di dalamnya, dan kekerapan kontraksi adalah kira-kira 300-700 seminit. Ini mengganggu proses peredaran darah.
Ciri-ciri penyakit
Fibrilasi atrium ialah gangguan dalam sistem pengaliran elektrik otot jantung. Jantung adalah otot berongga, terdiri daripada 4 rongga yang berasingan. Pada terasnya, ia adalah pam yang menyediakan peredaran mikro darah dalam badan dan mengekalkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, ia mengecut secara berirama. Degupan jantung normal sepatutnya turun naik antara 60-100 denyutan seminit.
Berbeza dengan organ lain, jantung bolehbekerja tanpa kawalan luaran, kerana nod sinus menghasilkan impuls yang mencetuskan pengecutan otot jantung. Dengan ketiadaan arahan sedemikian, gentian otot jantung mengecut dengan cara yang huru-hara dan tidak selaras sepenuhnya. Akibatnya, kecekapan pengecutan jantung berkurangan secara mendadak dan kadar nadi meningkat kepada 160-180 seminit. Keadaan patologi yang serupa dipanggil fibrilasi atrium.
Jenis penyakit utama
Terdapat 3 bentuk fibrilasi atrium yang berbeza, yang ditentukan bergantung pada tempoh aritmia, iaitu:
- paroxysmal;
- constant;
- kronik.
Bentuk kronik berterusan untuk masa yang lama dan merupakan gejala utama pelbagai patologi otot jantung. Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dicirikan oleh fakta bahawa aritmia terbentuk secara tiba-tiba pada orang yang sihat sepenuhnya. Ia juga hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan luar selama maksimum seminggu. Fibrilasi atrium paroksismal biasanya berlangsung 24-48 jam, tetapi mungkin berlangsung hanya beberapa minit.
Aritmia yang berterusan atau berterusan biasanya berlangsung selama seminggu dan tidak hilang secara spontan. Bentuk fibrilasi atrium yang kekal selalunya memerlukan rawatan khusus. Jika pemulihan degupan jantung secara spontan tidak pulih selepas 48 jam atau lebih, terapi perubatan diperlukan.
Punca kejadian
Punca fibrilasi atrium boleh menjadi yang paling banyakpelbagai. Antara faktor predisposisi, perlu diserlahkan seperti:
- kardiosklerosis;
- serangan jantung dan angina pektoris;
- reumatik;
- kecacatan jantung;
- hipertensi;
- miokarditis;
- kardiomiopati.
Antara faktor utama yang memprovokasi berlakunya patologi, mungkin terdapat punca idiopatik. Kumpulan ini merangkumi semua situasi di mana tidak mungkin untuk menentukan punca yang mencetuskan berlakunya masalah sedemikian. Masalah boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan tertentu, serta perangsang seperti kafein, alkohol dan penggunaan dadah.
Antara punca utama ialah penyakit bukan jantung, khususnya, seperti:
- penyakit tiroid;
- obesiti;
- kencing manis;
- penyakit pernafasan;
- hernia esofagus.
Fibrilasi atrium paroksismal sering berlaku pada orang yang mengalami serangan jantung akut. Antara punca utama, sklerosis otot jantung juga boleh dibezakan. Dalam sesetengah kes, patologi mungkin dikaitkan dengan patologi dalam banyak organ lain.
Gejala utama
Bergantung pada klasifikasi fibrilasi atrium, simptomnya boleh menjadi sangat berbeza. Dalam bentuk kronik gangguan, penyakit ini boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya. Sekiranya tanda-tanda hadir, maka ia bergantung pada kadar penguncupan ventrikel. Jika kontraksi adalah sehingga 120 denyutan seminit, maka penyakit itu adalah tanpa gejala, dan banyak lagikadar yang tinggi menimbulkan pelbagai jenis tanda, tetapi ia tidak semestinya hadir bersama-sama. Antara tanda-tanda utama, seseorang boleh membezakan seperti:
- degupan jantung meningkat;
- kelemahan dan keletihan yang teruk;
- sesak nafas;
- nadi tidak sekata dan laju;
- angina;
- peluh sejuk;
- kehilangan kesedaran secara tiba-tiba;
- pening;
- kegagalan jantung.
Apabila bentuk berterusan berlaku, simptomnya tidak cukup jelas. Dalam kes ini, mungkin terdapat tanda yang dikaitkan dengan pelanggaran aktiviti jantung.
Bentuk tachysystolic dicirikan oleh penguncupan ventrikel yang cepat. Selalunya, pelanggaran sedemikian menunjukkan dirinya dalam bentuk sensasi gangguan dalam kerja jantung. Gejala sebahagian besarnya bergantung pada punca asas yang mencetuskan gangguan irama jantung. Dengan iskemia, mungkin terdapat sesak nafas.
Tanda-tanda lain termasuk berasa takut dan berpeluh. Tempoh serangan boleh dari beberapa jam hingga beberapa minggu atau lebih. Aduan hilang apabila irama resdung kembali normal.
Jika fibrilasi sangat kerap diulang, maka patologi seperti itu memperoleh kursus kronik. Yang lain jarang mengalami sawan. Mereka boleh diprovokasi oleh pelbagai jenis faktor luaran dan dalaman, khususnya, seperti gangguan fungsi usus, tekanan, penyalahgunaan alkohol, perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
Dalam kes yang teruk, terdapat kehilangan kesedaran secara tiba-tiba danpengsan. Semasa serangan seterusnya, orang itu menjadi merah padam. Kejang berterusan selama beberapa minit. Dengan aliran fibrilasi atrium yang berterusan, seseorang berhenti membuat sebarang aduan, malah dia tidak berasa lebih teruk.
Patologi jantung sedemikian boleh menjadi salah satu punca utama komplikasi yang sangat berbahaya dan juga serangan jantung mungkin berlaku, itulah sebabnya, apabila tanda-tanda pertama pelanggaran berlaku, adalah penting untuk menjalankan diagnostik dan rawatan seterusnya.
Diagnostik
Anda perlu mengetahui bukan sahaja punca dan tanda-tanda patologi, tetapi adalah penting untuk memahami bagaimana fibrilasi atrium didiagnosis. Kaedah diagnostik utama ialah elektrokardiografi. Ia memungkinkan untuk menilai keadaan bilik individu jantung dan kerja seluruh organ secara keseluruhan. Kaedah diagnostik lain termasuk:
- tinjauan pesakit;
- pemeriksaan fizikal;
- pemantauan harian;
- pendaftaran aktiviti fizikal dalam masa nyata;
- ekokardiografi;
- menjalankan pelbagai jenis ujian berfungsi dengan beban;
- pengimejan resonans magnetik;
- Imbasan CT.
Dalam sesetengah kes, pemeriksaan transesophageal dilakukan. Aliran fibrilasi sudah boleh dikesan semasa penilaian nadi. Ia menjadi tidak teratur. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan kajian sistem vaskular. Untuk iniangiografi koronari ditunjukkan. Teknik makmal termasuk ujian darah.
Menyediakan rawatan
Rawatan fibrilasi atrium adalah terutamanya perubatan. Dengan perjalanan bentuk aritmia yang kekal, ubat-ubatan mesti diambil sepanjang hayat. Ini membolehkan anda mengekalkan irama dan fungsi jantung yang normal.
Rawatan fibrilasi atrium paroxysmal dijalankan dengan kaedah konservatif. Dalam sesetengah kes, terapi dijalankan secara berperingkat. Persediaan awal diperlukan. Untuk fibrilasi yang berlangsung kurang daripada 2 hari, ubat berasaskan heparin digunakan. Sekiranya serangan berterusan selama lebih daripada 2 hari, ubat "Warfarin Nycomed" digunakan. Ubat ini ditetapkan sebelum dan selepas menormalkan kadar denyutan jantung.
Perlu diperhatikan bahawa semua ubat mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang ketat, itulah sebabnya hanya doktor yang memilih dos yang harus menetapkannya. Serangan disyorkan untuk berhenti dalam 2 hari pertama. Memulihkan irama jantung yang betul boleh menjadi elektrik. Dalam kes ini, pelepasan dilalui melalui seseorang. Rawatan sedemikian dijalankan hanya dalam kes kegagalan terapi ubat.
Dalam bentuk kronik fibrilasi atrium, rawatan dijalankan dengan penggunaan antikoagulan, penyekat saluran kalsium, glikosida jantung, adrenoblocker. Dalam kes yang teruk, rawatan radikal diperlukan. Yang paling berkesan ialah pengasingan RF. Dalam beberapa kesablasi dilakukan. Dengan blok jantung yang lengkap, pesakit ditunjukkan pemasangan perentak jantung. Pembedahan kateter sedang dijalankan dengan jayanya.
Terapi ubat
Rawatan fibrilasi atrium melibatkan penggunaan terapi ubat. Terapi antiarrhythmic dijalankan, khususnya, seperti Amiodarone atau Propafenone. Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan irama jantung yang normal, maka perlu melakukan fibrilasi atrium ke normoform. Untuk ini, antagonis kalsium, penyekat beta, glikosida jantung dan banyak ubat lain digunakan.
Beta-blockers ditetapkan untuk mengawal fungsi otot jantung dan tekanan darah. Mereka membantu meningkatkan jangka hayat dengan kehadiran kegagalan jantung. Antara kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk menyerlahkan kehadiran asma bronkial.
Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, penipisan darah ditetapkan. Khususnya, antikoagulan langsung, seperti Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux dan antikoagulan tidak langsung, seperti Warfarin, mungkin ditetapkan.
Dengan adanya fibrilasi atrium, cadangan doktor mesti dipatuhi dengan sangat ketat, kerana pelbagai jenis pelanggaran boleh mencetuskan komplikasi berbahaya. Kompleks terapi membayangkan normalisasi proses metabolik. Untuk ini, dana ditetapkan yang meningkatkan proses metabolik dan pemakanan dalam otot jantung. Ubat ini mempunyai kesan kardioprotektif.
Teknik rakyat
Adabanyak ubat tradisional yang berbeza untuk rawatan fibrilasi atrium, bagaimanapun, mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Kaedah alternatif hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi ubat. Hasil yang agak baik boleh diperolehi dengan menggunakan hawthorn dengan motherwort dan mawar liar. Ambil produk siap 3 kali sehari sebelum makan.
Yarrow baik untuk jantung. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisar tumbuhan dengan teliti, tuangkan ke dalam botol kaca dan tuangkan alkohol. Tutup bekas dengan ketat dan biarkan di tempat yang sejuk untuk diselitkan selama seminggu. Anda perlu mengambilnya tiga kali sehari. Lemon akan membantu dalam rawatan. Untuk melakukan ini, kisar kulit dua buah dan campurkan dalam perkadaran yang sama dengan madu. Sejukkan dan biarkan sehingga meresap, kemudian makan ubat setiap hari sebelum tidur.
Grapefruit boleh digunakan sebagai agen penyembuhan. Untuk melakukan ini, gabungkan jus separuh buah ini dengan 15 ml minyak zaitun. Campurkan semua bahan dengan teliti dan ambil segera. Untuk rawatan, anda boleh mencampurkan buah ara, kismis, walnut dan madu dalam kuantiti yang sama. Anda perlu mengambil ubat yang terhasil dua kali sehari. Bantuan yang sangat baik untuk penyerapan jantung calendula, yang mesti diambil setiap hari.
Ciri makanan
Selain penggunaan ubat-ubatan dan kaedah rakyat, adalah penting untuk mengatur pemakanan yang betul. Diet yang cekap, seimbang bukan sahaja pencegahan aritmia yang baik, tetapi juga sangat terbukticara untuk mencegah perkembangan penyakit. Unsur mikro seperti kalium, magnesium, kalsium mesti ada dalam diet, kerana tanpa bahan ini otot jantung tidak dapat berfungsi dengan normal.
Orang yang mengalami fibrilasi dinasihatkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk meminimumkan pengambilan cecair dan makan hanya makanan hangat. Adalah disyorkan untuk makan seberapa banyak beri segar, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mungkin. Dilarang sama sekali mengambil daging berlemak, telur, minuman berkafein, makanan berlemak, masin, goreng, pedas.
Kemungkinan Komplikasi
Pesakit yang mengalami fibrilasi atrium perlu sangat prihatin terhadap kesihatan mereka, kerana mereka berisiko mendapat serangan jantung dan strok. Mekanisme kerosakan dicirikan oleh fakta bahawa semasa fibrilasi atrium adalah mustahil untuk mengurangkannya sepenuhnya, itulah sebabnya darah bertakung di ruang parietal dan bekuan darah terbentuk.
Jika bekuan darah sedemikian memasuki aorta dan arteri lain yang lebih kecil dengan aliran darah, maka tromboembolisme berlaku. Pemberhentian bekalan darah mencetuskan perkembangan serangan jantung organ ini. Komplikasi yang paling biasa ialah:
- tromboembolisme dan strok;
- kegagalan jantung;
- renjatan kardiogenik;
- kardiomiopati melebar.
Atrial berdebar dan fibrilasi boleh memburukkan lagi tanda-tanda kegagalan peredaran darah,sehingga serangan asma dan edema pulmonari. Dalam sesetengah kes, fibrilasi boleh menyebabkan keadaan kardiogenik dan serangan jantung.
Ramalan dan pencegahan
Pesakit dengan serangan fibrilasi lebih berkemungkinan mati akibat penyakit sistem kardiovaskular berbanding orang yang tidak mempunyai patologi yang serupa. Sekiranya trombosis vaskular berlaku, prognosis bertambah buruk dengan ketara. Ubat yang dipilih dengan betul dan pemasangan perentak jantung boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dan meningkatkan tempoh.
Risiko mengalami fibrilasi boleh dikurangkan dengan ketara jika anda merawat penyakit sistem kardiovaskular tepat pada masanya, menjalani gaya hidup sihat dan melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi. Selain itu, pastikan anda mengawal berat badan anda dan makan dengan betul.
