Diskinesia biliari ialah penyakit gastrousus yang biasa. Menurut data tidak rasmi, hampir setiap orang ketiga menderita penyakit ini. Tidak ada statistik yang tepat, kerana tidak semua pesakit mendapatkan bantuan perubatan: patologi menyebabkan banyak masalah, tetapi tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui cara merawat dyskinesia bilier.
Penerangan tentang patologi
Dyskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh rembesan hempedu yang tidak sekata dan pengecutan terjejas otot licin sistem perkumuhan dan sfinkter. Untuk memahami jenis penyakit itu, anda perlu menyelidiki sedikit anatomi, setelah mengkaji fungsi hempedu dan saluran hempedu.
Hempedu ialah cecair biologi berwarna coklat kekuningan yang mengandungi aktifbahan dan terlibat dalam proses pencernaan. Ia terbentuk di dalam hati atau saluran hepatik, kemudian melalui saluran ia memasuki pundi hempedu, di mana ia memperoleh kepekatan yang diperlukan semasa penyingkiran air yang berlebihan. Dari pundi hempedu, cecair memasuki duodenum.
Fungsi utama cecair biologi ini adalah untuk memecahkan lemak kompleks, akibatnya ia ditukar menjadi asid lemak melalui tindakan enzim. Yang terakhir ini sudah boleh diserap oleh badan tanpa masalah. Di samping itu, hempedu terlibat dalam proses penyerapan penuh lemak dan karbohidrat.
Bendalir ini bergerak melalui sistem saluran hempedu dengan bantuan otot licin. Kelajuan pengangkutan dikawal oleh otot cincin (sphincters), yang "dikuasai" oleh hormon yang dihasilkan dalam pankreas dan perut. Jika hempedu bergerak terlalu cepat, maka ia memasuki perut dalam bentuk cair; jika ia bergerak terlalu perlahan, ia menjadi terlalu tepu. Kedua-duanya memberi kesan negatif terhadap kesihatan.
Klasifikasi
Bergantung kepada sama ada hempedu bergerak terlalu perlahan atau terlalu cepat, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis. Jenis hyperkinetic biliary dyskinesia (JVP) ialah pengangkutan hempedu yang terlalu cepat ke dalam duodenum, hipokinetik adalah perlahan.
Kedua-dua jenis penyakit yang sama ini berbeza bukan sahaja dalam simptom dan prinsip rawatan, tetapi juga dalam kategori orang yang paling mudah dijangkiti. Contohnya, bentuk hiperkinetikdyskinesia saluran empedu lebih kerap didiagnosis pada pesakit muda, dan hipokinetik dikesan pada orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun dan mereka yang mempunyai mentaliti yang tidak stabil. Secara amnya, wanita lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding lelaki. Diskinesia biliari juga berlaku pada kanak-kanak, walaupun tidak sekerap orang dewasa.
Pakar perubatan mematuhi klasifikasi yang berbeza berdasarkan seberapa tinggi nada sfinkter, yang "mengawal" pergerakan hempedu. Sekiranya ia lebih tinggi daripada biasa, maka penyakit itu dipanggil dyskinesia bilier hipertensi, jika lebih rendah - hipotonik. Dalam sesetengah kes, doktor boleh mendiagnosis jenis penyakit bercampur, iaitu gangguan hipokinetik dan hiperkinetik.
kod ICD untuk diskinesia bilier - K83.9. ICD-10 ialah klasifikasi penyakit antarabangsa, dokumen yang digunakan sebagai statistik utama dan dokumen kelayakan dalam penjagaan kesihatan.
Punca JVP
Mengikut punca patologi, dyskinesia bilier dibahagikan kepada primer dan sekunder. Primer berlaku agak jarang, ia biasanya disebabkan oleh beberapa kecacatan anatomi dalam perkembangan pundi hempedu atau saluran hempedu. Ini mungkin infleksi pundi kencing, kelemahan dinding, kehadiran septum di dalam, bilangan saluran dua kali ganda, lokasi yang tidak normal atau mobiliti pundi hempedu.
Dalam kes bentuk sekunder, terdapat punca penyakit lain. Menimbulkan perkembangan dyskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu boleh hepatitis virus, disfungsi hati dan penyakit lain, pelbagaipatologi saluran gastrousus (gastritis, ulser, duodenitis), cholelithiasis, apendisitis, tindak balas alahan, cholecystitis, patologi sistem pembiakan wanita, proses keradangan yang berlaku di rongga perut, menopaus.
JP boleh berlaku dengan sebarang jangkitan kronik, termasuk, contohnya, tonsillitis atau karies. Juga, penyakit ini boleh muncul disebabkan oleh giardiasis, jangkitan lain dan pencerobohan helminthic.
Dalam sesetengah kes, punca utama yang menyebabkan gejala dyskinesia bilier adalah pemakanan yang tidak baik dan tabiat pemakanan yang tidak sihat. Penggunaan sejumlah besar gula-gula, makanan pedas, rempah dan perasa, makanan terlalu berlemak, minyak sayuran, minuman beralkohol, dan makanan ringan mempunyai kesan negatif. Puasa berpanjangan dan makan tidak teratur adalah berbahaya.
Baru-baru ini, sudut pandangan telah meluas, yang menurutnya diskinesia bilier berlaku akibat ketegangan saraf, tekanan dan kebimbangan yang berpanjangan, keadaan neurotik. Ini bukanlah satu kenyataan baru, kerana telah lama wujud stereotaip bahawa semua penyakit adalah dari saraf. Untuk semua patologi, ini, sudah tentu, keterlaluan, tetapi dalam kes diskinesia, kenyataan itu kelihatan munasabah.
Promosi hempedu dikawal oleh sistem saraf autonomi, yang dalam beberapa cara bergantung pada sistem saraf pusat dan bertindak balas terhadap hormon yang dihasilkan. Jadi, sebarang pengalaman boleh menjejaskan fungsi saluran hempedu. Di samping itu, di bawah tekanan yang teruk, orang berhenti mengambil berat tentangketeraturan dan kualiti pemakanan, yang turut menjejaskan perkembangan penyakit.
Faktor lain yang boleh menyebabkan gejala membimbangkan yang memerlukan rawatan untuk diskinesia bilier termasuk:
- kerja sedentari, kurang bersenam;
- Perubahan dalam tahap hormon, gangguan;
- obesiti atau fizikal asthenik;
- kekurangan vitamin dan mineral dalam badan;
- disbakteriosis dan beberapa keadaan patologi lain.
Gejala utama
Untuk bentuk hyperkinetic dan hypokinetic dyskinesia bilier, tanda-tandanya agak berbeza, tetapi terdapat simptom biasa - sakit. Dalam kes pertama, ia tajam, biasanya berlaku pada waktu malam atau selepas makan, mempunyai watak paroxysmal. Terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, ia boleh memancar ke bilah bahu atau bahu, peringatan kesakitan pada osteochondrosis. Serangan biasanya berlangsung kira-kira setengah jam. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu berdebar-debar, kebas pada anggota badan dan sakit yang sangat teruk di bawah tulang rusuk.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit berterusan, sakit, setempat di bawah tulang rusuk. Ketidakselesaan selalunya boleh digantikan dengan rasa berat dan kenyang. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kembung perut. Serangan lebih lama, boleh bertahan berjam-jam. Kesakitan berkurangan selepas makan atau ubat koleretik. Dengan genangan hempedu, perubahan dalam warna najis dan air kencing adalah ciri (najis menjadi ringan, dan air kencing menjadi gelap), sklera mata dan kulit menguning,gatal-gatal yang teruk pada kulit.
Gejala dyskinesia bilier dalam kedua-dua kes berlaku dengan latar belakang kekurangan zat makanan, tekanan, kadang-kadang punca serangan boleh menjadi aktiviti fizikal. Sendawa, loya, gangguan najis, kurang selera makan atau lengkap, buang air kecil yang banyak, kepahitan dalam mulut, nafas berbau, tanda-tanda sistem saraf autonomi mungkin terdapat pada kedua-dua hipokinetik dan hiperkinetik JP: insomnia, sakit kepala, jantung berdebar-debar, peningkatan keletihan dan berpeluh. Wanita mungkin mengalami masalah haid, dan lelaki mungkin mengalami potensi berkurangan.
Komplikasi
Simptom dyskinesia bilier selalunya diabaikan sepenuhnya oleh pesakit semasa eksaserbasi. Tetapi jika anda merawat penyakit itu tanpa perhatian yang sewajarnya, ia boleh menyebabkan cholecystitis, penyakit hati. Juga berbahaya adalah JP cholestasis - genangan hempedu, yang boleh menyebabkan penyakit kolik dan batu karang, iaitu pembentukan batu dalam pundi hempedu. Proses keradangan yang bermula dalam organ ini boleh menjejaskan pankreas, akibatnya, doktor mendiagnosis pankreatitis.
Tindakan pesakit
Anda perlu berjumpa pakar gastroenterologi jika anda mengalami simptom dyskinesia bilier. Doktor akan menetapkan rawatan yang paling sesuai untuk jenis penyakit yang diagnosa pesakit. Diagnosis diri dan rawatan diri tidak boleh diterima di sini, kerana apa yang sesuai untuk, sebagai contoh, dengan bentuk hipokinetik bolehmenjadi tidak berkesan atau bahkan berbahaya apabila hiperkinetik. Pakar akan menjalankan prosedur diagnostik dan mencadangkan cara merawat penyakit itu.
Diagnosis
Pada lawatan pertama pesakit ke pakar gastroenterologi, doktor akan meraba kawasan yang menyakitkan. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang tajam apabila menyedut dan menekan kawasan pundi hempedu. Tetapi kaedah ini tidak menentukan dyskinesia dengan tepat, jadi mustahil untuk menentukan kerumitan dan bentuk penyakit. Itulah sebabnya lebih banyak penyelidikan disyorkan.
Analisis tahi untuk lipid, paras bilirubin, helminths, dysbacteriosis mungkin ditetapkan. Lebih penting ialah ultrasound, yang akan membantu menentukan keadaan saluran hempedu dan pundi hempedu. Selalunya, bunyi duodenal dilakukan, di mana doktor mendapat peluang untuk menentukan komposisi kimia hempedu dan enzim, masa penerimaan hempedu dari pelbagai bahagian sistem hempedu.
rawatan JP
Diskinesia biliari dirawat dengan beberapa kaedah. Pertama, pesakit disyorkan untuk menukar diet dan diet, diet terapeutik ditetapkan, kedua, ubat-ubatan ditunjukkan, dan ketiga, psikoterapi menunjukkan hasil yang baik, tetapi kaedah ini tidak selalu digunakan. Jika penyakit itu disebabkan oleh patologi lain, maka puncanya dihapuskan terlebih dahulu.
Diet terapeutik
Diet terapeutik untuk diskinesia bilier ditetapkan untuk tujuan terapeutik. Pemakanan sedemikian menyumbang kepada pengosongan lengkap pundi hempedu, tetapi tidak menyebabkan serangan sakit. Pesakit dyskinesia dinasihatkan untuk mengambilmakanan dari empat hingga enam kali sehari dengan selang tiga jam. Anda tidak perlu makan berlebihan, anda harus makan hidangan dalam bentuk hangat. Hidangan terakhir hendaklah dua hingga tiga jam sebelum waktu tidur, tetapi anda juga tidak perlu tidur dalam keadaan lapar.
Terdapat makanan yang tidak boleh dimakan sama sekali, yang paling baik dihadkan semasa eksaserbasi, dan disyorkan. Senarai khusus dalam setiap kes bergantung pada ciri perjalanan penyakit dan komorbiditi, jadi pemakanan harus ditentukan oleh pakar pemakanan atau pakar gastroenterologi.
Dalam kes yang paling umum, kita hanya boleh mengatakan bahawa adalah tidak diingini untuk makan makanan bergoreng, terlalu pedas atau berlemak. Diet harus dikuasai oleh hidangan rebus, kukus atau rebus. Apabila memanaskan makanan, adalah perlu untuk meninggalkan lemak sayuran dan marjerin. Produk tenusu hendaklah dimakan setiap hari.
Apabila diburukkan lagi, makanan hendaklah dalam bentuk hancur atau tulen. Adalah perlu untuk meninggalkan lemak, daging salai dan perapan, kacang, makanan dalam tin, makanan ringan, bubur millet, daging berlemak, jeroan, cendawan.
Dengan pergerakan perlahan hempedu melalui saluran, telur dan roti hitam, krim, krim masam ditunjukkan. Sekiranya pesakit terlalu cepat, disyorkan untuk mengehadkan sup kaya, ikan berlemak, minyak sayuran, sementara ia adalah wajar untuk memasukkan hidangan ini dalam bentuk hipokinetik JP. Dalam kedua-dua kes, anda harus berhenti makan coklat, ais krim, roti putih. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dedak (mengikutsatu sudu sebelum setiap hidangan).
Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan minuman berkarbonat tinggi, kopi dan teh pekat, alkohol. Anda boleh minum teh lemah dan air mineral. Jenama tepat air yang disyorkan sebaiknya diperiksa dengan pakar gastroenterologi. Pilihan yang salah boleh membawa kepada fakta bahawa air mineral tidak akan membantu untuk mengatasi manifestasi dyskinesia yang tidak menyenangkan, tetapi hanya akan memburukkan lagi penyakit. Maksudnya di sini ialah air mempunyai komposisi dan kandungan mineral yang berbeza.
Ubat
Ubat untuk diskinesia bilier adalah berbeza dengan ketara untuk bentuk hipokinetik dan hiperkinetik penyakit ini. Sebagai contoh, dalam kes pertama, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mempercepatkan perkumuhan hempedu, sebagai contoh, Allohol, yang akan memperburuk keadaan dengan dyskinesia hiperkinetik. Dalam kes ini, "No-shpa", "Papaverin" atau "Drotaverin" ditetapkan. Juga antara ubat yang menormalkan pengangkutan hempedu melalui saluran ialah Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Perubatan tradisional
Dalam kes dyskinesia, perubatan rasmi lebih baik daripada bukan tradisional. Diskinesia biliari selepas pembuangan pundi hempedu dan dalam kes lain boleh berjaya dirawat (sebagai terapi penyelenggaraan, sudah tentu) dengan merebus herba. St. John's wort, ketumbar, immortelle, sage, pudina, anise, stigma jagung membantu menghilangkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Keputusan yang baik diperolehi dengan meminum jus limau gedang sebelum makan. Dengan hipotonikbentuk penyakit menunjukkan tincture yang mempunyai kesan tonik, contohnya, ginseng, serai atau eleutherococcus. Motherwort dan tincture valerian mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf autonomi.
Psikoterapi
Gejala dyskinesia bilier, jika ia disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi, dikeluarkan dengan bantuan psikoterapi. Tetapi kebanyakan pesakit yang beralih kepada ahli gastroenterologi biasanya tidak bersedia untuk pergi ke ahli psikoterapi dan secara mutlak menolak kaedah rawatan ini. Oleh itu, di sini kita boleh mengehadkan diri kita kepada cadangan am sahaja. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan sebanyak mungkin, mengambil sedatif ringan, tidur cukup masa. Sekiranya mungkin untuk menentukan bahawa tekanan berterusan adalah punca penyakit, maka doktor mungkin menetapkan ubat yang lebih kuat, seperti penenang, neuroleptik atau antidepresan.
Dyskinesia boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, jadi terapi senaman dan berjalan kaki membantu. Prosedur fisioterapeutik dan urutan digunakan dalam proses rawatan, kesan ultrasound digunakan, terdapat teknik khas yang membolehkan anda membebaskan hempedu daripada cecair biologi yang berlebihan. Secara umum, terapi untuk ASD kekal konservatif, dan dalam kes yang jarang berlaku (jika perubahan gaya hidup dan ubat gagal), pembedahan boleh dipertimbangkan.
Ramalan
Dyskinesia bukanlah penyakit yang membawa maut, tetapi ia boleh menjadi lebih terukkualiti hidup. Sebagai peraturan, pesakit dipaksa untuk sentiasa mematuhi diet khas, dan dalam kes pemburukan, tambahan mengambil ubat. Terapi penyelenggaraan yang kerap dan menjaga kesihatan anda akan meminimumkan kekerapan eksaserbasi dan memaksimumkan tempoh remisi.
JVP pada kanak-kanak
Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak didiagnosis, sebagai peraturan, pada tahun-tahun pertama kehidupan dan pada usia sekolah rendah atau menengah. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan saluran hempedu dan kekurangan zat makanan. Rehat panjang antara waktu makan di rumah dan di sekolah, situasi konflik, tekanan dan penggunaan produk yang tidak sesuai memberi kesan.
Simptom pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Terdapat: gangguan najis, loya dan sakit di hipokondrium kanan. Rawatan dijalankan mengikut skema yang sama. Jadi, perkara utama ialah pembetulan diet dan perubahan dalam tabiat pemakanan, penghapusan kesan negatif pada badan tekanan.
Pencegahan
Langkah pencegahan adalah sama dengan cadangan gaya hidup yang diberikan apabila diagnosis disahkan. Anda harus mengelakkan tekanan, terlibat dalam sukan yang boleh dilaksanakan atau sekurang-kurangnya berjalan lebih banyak, mengawal rutin harian anda sendiri, berehat dan bekerja secara bergantian, menormalkan diet dan tabiat pemakanan, dan mengikuti diet yang sihat. Ini amat penting bagi mereka yang termasuk dalam kumpulan berisiko. Mereka adalah orang gila kerja yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mereka yang hidup dalam tekanan berterusan, makan secara tidak betul (produk separuh siap, semasa dalam perjalanan), adalahpeminat diet dan puasa kuratif. Turut berisiko ialah kanak-kanak yang mungkin kekurangan zat makanan di sekolah atau di rumah tanpa kehadiran ibu bapa mereka.
Kesimpulannya
Simptom dyskinesia ialah sakit dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, disetempat di hipokondrium kanan. Senak dan loya mungkin berlaku. Selalunya, pesakit mengadu keletihan umum. Untuk mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan yang sesuai, anda harus menghubungi pakar. Terapi melibatkan diet dan ubat khas. Di samping itu, sangat penting untuk mengecualikan kesan negatif tekanan, yang mana sedatif boleh digunakan. Dyskinesia tidak mengancam nyawa, tetapi boleh membawa kepada penyakit yang lebih berbahaya.
