Kardiosklerosis aterosklerosis ialah perkembangan meresap tisu parut penghubung yang berlaku dalam miokardium (lapisan otot utama jantung), yang muncul akibat kerosakan pada arteri koronari. Penyakit ini serius, dan setiap orang yang menderita harus diperhatikan oleh pakar kardiologi. Tetapi kehadirannya bukanlah satu ayat jika gejala dikesan dalam masa dan rawatan dimulakan. Walau bagaimanapun, topik itu penting, jadi ia patut memberi perhatian lebih kepada pertimbangannya.
Pathogenesis
Kardiosklerosis aterosklerosis tidak pernah terbentuk dengan sendirinya. Ia selalu berlaku akibat gangguan metabolik dan iskemia yang berlaku dalam miokardium (CHD). Kerana inilah perkembangan perlahan distrofi dan atrofi bermula, akibatnya serat otot mati. Kemudian, kawasan nekrosis dan parut kecil terbentuk di tempatnya. Disebabkan kematian reseptor, sensitiviti tisu miokardium kepada oksigen berkurangan, dan ini menyebabkan perkembangan penyakit jantung koronari selanjutnya.
Untuk aterosklerotikkardiosklerosis dicirikan oleh kursus yang panjang dan penyebaran meresap. Apabila ia berkembang, hipertrofi pampasan berkembang. Kemudian terdapat pelebaran ventrikel kiri, tanda-tanda kegagalan jantung semakin jelas.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa mekanisme patogenetik berbeza. Oleh itu, kardiosklerosis adalah iskemia, postinfarction dan bercampur. Jika kita bercakap tentang etiologi, maka terdapat jenis miokardium, selepas infarksi, aterosklerotik dan primer.
Punca dan perjalanan penyakit
Kardiosklerosis berkembang dalam semua kes disebabkan oleh lesi aterosklerotik saluran koronari, yang melaluinya bekalan darah ke miokardium dijalankan. Faktor yang memprovokasi adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Dialah yang disertai dengan pemendapan berlebihan bahan seperti lemak dalam lapisan dalam saluran darah.
Seberapa cepat kardiosklerosis aterosklerotik berkembang bergantung kepada tiga faktor:
- Kehadiran hipertensi arteri. Dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi yang berterusan dari 140/90 mm Hg. Seni. dan ke atas.
- Kecenderungan kepada vasokonstriksi. Ini adalah nama penyempitan lumen saluran darah, khususnya arteri.
- Pengambilan berlebihan makanan berkalori tinggi dan tinggi lemak.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular. Selepas itu, plak yang terdiri daripada lipid terbentuk pada permukaan dalaman kapal. Dialah yang menjadi penghalang kepada aliran darah,kerana ia menyekat katil vaskular.
Jika lumen ditutup sebanyak 70%, kardiomiosit (sel miokardium) akibat peningkatan kebuluran oksigen kehilangan keupayaannya untuk mengecut dan menghantar impuls. Akibatnya, mereka membina semula dan mati. Beginilah cara parut terbentuk.
Peringkat awal: simptom
Kardiosklerosis aterosklerosis darjah 1 selalunya tidak dinyatakan dengan sebarang tanda. Penyakit ini boleh dirasai hanya selepas melakukan senaman fizikal. Tetapi secara umum, manifestasi berikut adalah ciri gambaran klinikal:
- Sesak nafas yang berlaku walaupun selepas melakukan senaman fizikal yang ringan. Apabila penyakit itu berlanjutan, ia mula mengganggu orang itu walaupun semasa berjalan.
- Lesu am dan rasa lemah. Lama kelamaan, gejala ini meningkat.
- Pening dan sakit kepala. Ini mungkin disertai dengan tinnitus. Berlaku kerana kebuluran oksigen tisu otak.
- Sakit hati dengan watak yang pedih. Ia mungkin berlalu dalam beberapa minit atau bertahan selama berjam-jam.
- Angina. Sakit yang tajam di jantung menjalar ke tulang selangka kiri, lengan dan tulang belikat.
- Rentak jantung yang tidak teratur. Mereka boleh menunjukkan diri mereka dalam fibrilasi atrium, extrasystole dan takikardia. Ia adalah perkara biasa bagi penghidap kardiosklerosis mempunyai kadar denyutan jantung melebihi 120 denyutan seminit.
- Sindrom Edema pada kaki dan kaki. Sebagai peraturan, ia membuat dirinya dirasai pada waktu petang. Juga berlaku kerana kegagalan peredaran darah.
Ramai orang tidak membayarperhatian sewajarnya kepada manifestasi ini, mengaitkan segala-galanya dengan pekerjaan yang berlebihan dan peningkatan keletihan. Tetapi tidak disyorkan untuk mengabaikan gejala, kerana pada peringkat awal penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah terjadinya komplikasi berbahaya.
Borang progresif
Kardiosklerosis aterosklerosis tahap ke-2 dicirikan oleh peningkatan dalam semua gejala di atas dan penambahan gejala lain yang lebih serius. Pada masa hadapan, manifestasi berikut membuatkan diri mereka terasa:
- Sesak dalam paru-paru. Gejala termasuk pernafasan yang cepat, kulit pucat, takikardia, peluh sejuk, batuk darah, keletihan dan ketidakselesaan apabila berbaring.
- Peningkatan saiz hati (hepatomegali). Tetapi ini ditunjukkan oleh loya, senak, peningkatan jumlah perut, pedih ulu hati.
- Pengumpulan cecair dalam perut (ascites). Rasa kenyang dan berat muncul di perut, dan ketidakselesaan juga disertai dengan sendawa, kembung perut, bengkak kaki.
- Radang paru-paru dan pleura parietal (pleurisy). Dimanifestasikan oleh sakit dada dan batuk yang menyakitkan.
Selain itu, kemudiannya, sekatan atrioventrikular dan intraventrikular berkembang, edema periferal muncul, pening menjadi kerap dan ingatan merosot dengan ketara.
Diagnosis
Bercakap tentang simptom dan punca kardiosklerosis aterosklerosis, ia juga patut dibincangkan bagaimana penyakit ini didiagnosis.
Pertama sekali, doktor berkenalan dengan sejarah penyakit. ATDalam kebanyakan kes, orang yang menyedari simptom kardiosklerosis aterosklerosis mempunyai sejarah aritmia, infarksi miokardium, penyakit arteri koronari, dsb.
Selepas itu, doktor memeriksa pesakit. Dan kemudian menghantarnya ke prosedur berikut:
- EKG. Diperlukan untuk mengesan kegagalan jantung, hipertrofi miokardium dan kehadiran tisu parut padanya.
- Ujian darah biokimia. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengesan beta-lipoprotein dan paras kolesterol tinggi dalam darah.
- Ekokardiogram. Prosedur ini akan mendedahkan keabnormalan dalam kontraksi miokardium.
- Veloergometri. Kaedah penyelidikan ini membantu mengenal pasti tahap disfungsi otot miokardium dan rizab ventrikel.
Tetapi ini bukan semua prosedur yang mungkin perlu dilalui oleh seseorang. Juga, rhythmocardiography, coronography, MRI, polycardiography dan ventriculography sering ditetapkan. Seorang lagi boleh dihantar untuk mendiagnosis kardiosklerosis aterosklerosis untuk pemantauan ECG. Dan untuk menjelaskan kehadiran efusi, ultrasound pada rongga perut dan pleura serta x-ray dada dilakukan.
Rawatan berubat
Selepas mengesahkan diagnosis kardiosklerosis aterosklerosis, seseorang diberi terapi. Sebagai peraturan, satu set ubat, penggunaan yang diperlukan untuk menghapuskan gejala penyakit dan menormalkan kesejahteraan, adalah seperti berikut:
- Glikosida jantung: Korglikon dan Digoxin. perbaikibekalan darah, menormalkan degupan jantung dan tekanan, mengurangkan jumlah darah yang beredar.
- Nitropreparations: Nitrosorbide dan Sustak. Memperbaiki peredaran mikro, meningkatkan pengecutan miokardium dan melebarkan saluran darah.
- Vasodilator: Molsidomin. Ia mempunyai kesan positif terhadap keanjalan dan kekuatan saluran darah.
- Antagonis kalsium: Amlodipine. Mengurangkan kekerapan kontraksi dan melebarkan arteri.
- Cytoprotectors: "Mildronate" dan "Preductal". Meningkatkan pengecutan miokardium dan metabolisme, memulihkan fungsi kardiomiosit.
- Pengaktif saluran kalium, seperti Nicorandil. Kurangkan tekanan darah, tingkatkan keanjalan salur darah dan kembangkannya.
- Penyekat beta: Metoprolol dan Atenolol. Menormalkan irama jantung, mengurangkan kekerapan dan kekuatan pengecutan jantung, meningkatkan tempoh kelonggaran miokardium.
- Ubat antitrombotik: Aspirin dan Ticlopidin. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah dan lekatan platelet.
- Statin: Atorvastatin dan Lovastatin. Mereka menormalkan tahap kolesterol dalam darah dan menghalang pembentukan plak aterosklerotik baharu.
Perlu diingatkan bahawa jika seseorang mempunyai penyakit bersamaan dan faktor risiko (hipertensi arteri, misalnya, atau diabetes mellitus), maka doktor menetapkan ubat yang mengekalkan tahap glukosa darah, serta diuretik dan ubat antihipertensi.
Perubatan alternatif
Mereka juga patut disebut. Kemungkinanrawatan kardiosklerosis aterosklerosis dengan ubat-ubatan rakyat mesti dibincangkan dengan doktor anda, mungkin tidak ada keperluan untuk itu. Tetapi secara umum, resipi berikut paling popular:
- Campurkan buah jintan manis (1 sudu kecil) dan akar hawthorn (1 sudu besar), tuangkan air mendidih (300 ml), biarkan ia diseduh semalaman. Terikan pada waktu pagi. Minum sepanjang hari dalam bahagian yang sama untuk 5 jamuan.
- Campurkan daun periwinkle yang lebih kecil (1.5 sudu kecil), herba mistletoe putih (1.5 sudu kecil), bunga hawthorn (1.5 sudu kecil) dan herba yarrow (1 sudu besar l.). Tuangkan air mendidih ke atas satu sudu adunan (300 ml) dan biarkan ia diseduh selama 1 jam. Minum jumlah yang terhasil dalam 4 dos.
- Satukan cinquefoil angsa (30 g), rue wangi (30 g), bunga lily of the valley (10 g) dan balsem lemon (20 g). Ambil 1 sudu besar. l. pengumpulan dan tuangkan segelas air mendidih. Infus selama 1 jam, kemudian tapis. Minum tiga kali sehari sebelum makan untuk 1 sudu besar. l.
- Kisar elecampane (300 g), masukkan ke dalam bekas kaca dan tuang vodka (500 ml). Selama 14 hari hantar ke tempat yang sejuk dan tapis. Minum tiga kali sehari, 30 gram, dicairkan dalam sedikit air.
- Buah hawthorn berduri (30 keping) tuangkan segelas air mendidih. Biarkan ia seduh. Beri boleh ditindas untuk kesan yang lebih besar. Buat infusi ini setiap hari.
- Bunga soba (1 sudu besar) bancuh dengan air mendidih (500 ml) dan biarkan ia diseduh selama 2 jam. Kemudian tapis. Minum 1/2 cawan tiga kali sehari, sentiasa suam.
Juga mengatasi pesakit kardiosklerosis aterosklerosis dengan gangguan iramapenggunaan jus kismis merah, rebusan kulit rowan, penyerapan pada buahnya, serta cranberry, beri hitam dan ceri burung dalam apa jua bentuk akan membantu.
Pembedahan
Ia perlu dilakukan jika seseorang yang didiagnosis dengan kardiosklerosis aterosklerosis tidak menunjukkan sebarang peningkatan selepas terapi dadah.
Bergantung pada kes, salah satu daripada operasi berikut mungkin ditunjukkan:
- Cangkokan pintasan arteri koronari. Pakar bedah mencipta laluan untuk bekalan darah tambahan melalui sistem saluran prostetik (shunt). Ini membantu memulihkan aliran darah dan menghilangkan penyempitan.
- Angioplasti vaskular tertutup. Semasa operasi ini, pakar bedah mengembangkan kawasan stenosis dengan plak, yang dilakukan dengan memperkenalkan belon khas. Ia juga membantu menormalkan peredaran darah. Dan semasa pembedahan, stenosis dihapuskan.
- Stenting. Pakar bedah memasang bingkai khas (stent) ke dalam lumen salur yang sempit, dengan itu adalah mungkin untuk menghapuskan stenosis dan menormalkan aliran darah.
- Penyingkiran aneurisme aorta. Pakar memotong kecacatan itu atau menjalankan penonjolannya dengan shunting atau prostetik.
Semua operasi di atas bertujuan untuk menghapuskan kebuluran oksigen dan halangan kepada bekalan darah normal ke jantung.
Diet
Banyak yang telah diperkatakan di atas tentang apa itu kardiosklerosis aterosklerosis. Bagaimana untuk merawat penyakit ini juga jelas, jadi sekarang ia bernilai sedikit perhatianmemberi pertimbangan kepada prinsip pemakanan. Ia mesti diperhatikan tanpa gagal. Dengan kardiosklerosis, senarai makanan yang dilarang kelihatan seperti ini:
- Makanan bergoreng dan kaya kolesterol (ikan, daging, sosej, lemak babi).
- Sesetengah sayur-sayuran: lobak, bawang, kekacang, pasli, kacang, bawang putih.
- Alkohol.
- Minuman bertenaga dan tekanan darah (teh pekat, koko, kopi).
- Garam.
- Produk tenusu.
- Mentega, lemak haiwan, marjerin, krim.
- Keju keras.
- Telur.
- Semuanya terlalu manis, pedas, pedas dan masin.
- Konfeksi.
Dan berikut ialah senarai makanan yang disyorkan:
- Buah-buahan dan beri: ceri, anggur, tangerin, pisang, epal, kiwi.
- Kacang, tetapi dalam kuantiti yang kecil.
- Sayur-sayuran: kentang, tomato, lobak merah.
- Roti bijirin dan dedak.
- Produk tenusu tanpa lemak.
- Pasta durum.
- Nasi dan soba dengan susu.
- Jus segar daripada lobak merah, epal dan oren.
- Makanan tinggi fosforus dan kalsium.
Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang dikukus dan direbus. Halia, lada merah, lobak pedas dan kunyit disyorkan sebagai perasa - ia boleh menurunkan paras kolesterol darah.
Anda juga harus beralih kepada pemakanan pecahan. Terdapat 5-6 kali sehari dengan selang waktu yang sama antara waktu makan. Tetapi yang terakhir hendaklah 2-3 jam sebelum waktu tidur.
Ramalan
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan kardiosklerosis aterosklerosis sepenuhnya. Kematian kepada orang yang menderita daripada mereka diancam, bagaimanapun, tidak selalu. Dan ini berita baik.
Dengan kerosakan miokardium yang sederhana dan ringan (ini adalah kira-kira 75% daripada kes), keadaan pesakit boleh distabilkan melalui penggunaan ubat-ubatan. Ramai yang hidup sehingga usia matang jika mereka menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi, minum ubat yang ditetapkan dan mengikuti diet rendah kolesterol.
Sekiranya pesakit lewat berjumpa doktor, apabila perubahan yang meluas dan ketara telah berlaku pada miokardium, maka akan berlaku komplikasi kardiosklerosis aterosklerosis. Kematian dalam kes sedemikian berlaku dalam 80%. Selepas pembedahan, dalam 90% kes, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, dan gejala menjadi lancar.
Tidak kira tahap patologi yang didiagnosis pada seseorang, dia perlu sentiasa diperhatikan, diperiksa dan dirawat oleh pakar kardiologi pakar. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengekalkan kualiti hidup.
