Asma atopik ialah bentuk alahan penyakit radang kronik yang menjejaskan saluran pernafasan atas. Perjalanannya disertai dengan serangan sesak nafas, yang boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan pada yang terakhir ia adalah lebih sukar.
Punca asma atopik, perbezaan daripada bentuk penyakit lain
Asma tersebar luas di dunia dan mencapai 6-7% daripada jumlah penduduk. Terutamanya selalunya kanak-kanak mengalaminya, di mana manifestasi pertama penyakit itu berlaku sebelum umur 10 tahun.
Dalam perkembangan bentuk atopik penyakit ini, peranan utama dimainkan oleh alergen yang mana pesakit mengalami reaksi, serta kecenderungan genetik, yang ditularkan daripada saudara terdekat. Jika mereka mempunyai masalah kesihatan dalam bentuk penyakit atopik (dermatitis, rinitis, alahan makanan), maka kemungkinan untuk menghidapi penyakit sedemikian sangat meningkat.
Perkembangan bentuk atopik asma bronkial bergantung kepada banyak faktor luaran:
- burukkeadaan ekologi;
- keturunan;
- tinggal di kawasan beriklim sejuk dengan kelembapan tinggi;
- gaya hidup tidak sihat;
- penyakit berjangkit;
- perokok aktif dan pasif;
- rawatan jangka panjang dengan ubat kuat;
- perubahan mendadak dalam suhu udara;
- bau kimia berbahaya.
Serangan asma
Bronkospasme atau serangan asma adalah tindak balas badan pesakit terhadap bahan merengsa. Penyebab kejadiannya adalah pelbagai alergen, akibatnya terdapat penguncupan tajam tisu otot di saluran pernafasan. Proses patologi yang berterusan disertai oleh sindrom broncho-obstructive, di mana terdapat pembengkakan membran bronkial dan rembesan lendir yang kuat. Ia memenuhi laluan dan menyekat aliran oksigen ke paru-paru.
Hasilnya adalah sesak nafas apabila orang itu mula tercekik. Serangan bermula dari minit pertama sentuhan dan berlangsung sehingga 2 jam. Ia hanya boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat penyedut.
Tindak balas asma lewat menyebabkan keradangan pada dinding bronkus, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan pada peringkat sel. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mengalami status asma, yang kelihatan seperti sesak nafas jangka panjang yang tidak dilegakan oleh ubat. Pesakit tidak boleh menghembus nafas, itulah sebabnyapengsan sedikit atau tidak sedarkan diri. Jika langkah segera tidak diambil, ia mengancam hilang upaya dan boleh menyebabkan kematian seseorang.
Simptom penyakit
Tanda dan gejala asma bronkial atopik dinyatakan dan mengenal pasti penyakit dengan jelas:
- berlakunya batuk;
- kemunculan bersiul semasa bernafas;
- sesak nafas dan bersin yang kerap;
- hidung gatal;
- nafas laju dan kesukaran menghembus;
- sakit dada dan sesak.
Tanda sedemikian boleh muncul dengan setiap sentuhan dengan alergen yang menjengkelkan.
Tahap asma atopik
Asma atopik mempunyai 4 peringkat keterukan penyakit:
- Ijazah ringan (sekejap) dimanifestasikan oleh serangan yang jarang berlaku (1 kali seminggu - pada waktu siang, kurang daripada 2 sebulan - pada waktu malam), yang tidak memberi kesan buruk kepada badan pesakit.
- Dengan perkembangan penyakit berikutnya, serangan menjadi lebih kerap, ia mungkin disertai dengan sesak nafas, yang memerlukan rawatan mengikut manifestasinya.
- Asma bronkial atopik dengan keterukan sederhana ditunjukkan oleh bronkospasme harian yang menjejaskan tidur secara negatif dan keadaan pesakit, serangan malam mungkin setiap minggu.
- Tahap penyakit yang paling teruk disertai dengan serangan biasa beberapa kali sehari dan setiap malam.
Namun, walaupun dengan peringkat keempat, dengan rawatan yang sesuai dan pelaksanaan semua cadangan doktor, adalah mungkinpemulihan pesakit.
Alergen dan jenis penyakit
Asma bronkial atopik ialah penyakit alahan, punca langsungnya ialah pelbagai alergen yang boleh menyebabkan sesak nafas dan tindak balas negatif yang lain.
Perengsa (pencetus) yang mencetuskan bronkospasme boleh menjadi:
- debunga pada bunga tumbuhan;
- pelbagai jenis habuk (domestik, pembinaan, kayu, dll.);
- kulat dan spora kulat;
- bulu, yang terdapat sebagai pengisi bantal dan tilam;
- produk aerosol;
- bulu haiwan;
- pelepasan industri berbahaya di atmosfera, dsb.
Bergantung kepada alergen yang disenaraikan, jenis penyakit ini juga dibahagikan. Setakat ini, yang paling biasa adalah asma isi rumah (habuk), yang memburukkan lagi pada musim sejuk, apabila sistem pemanasan dihidupkan. Jenis penyakit ini mudah ditentukan dengan pemberhentian serangan selepas orang itu keluar ke udara segar.
Jenis asma kulat dicirikan oleh serangan pada waktu malam dan bersifat bermusim, kerana sporulasi kulat berlaku pada tempoh tertentu.
Tindak balas asma terhadap debunga selalunya disertai dengan rinitis atau konjunktivitis, yang boleh berkembang menjadi tercekik.
Penyakit epidermis disebabkan oleh sentuhan dengan rambut haiwan peliharaan. Ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang profesionnya dikaitkan dengan hubungan yang kerap dengan haiwan. Sebagai contoh,Alahan kepada kucing kini dianggap sebagai penyakit biasa.
Serangan sesak nafas dalam asma bronkial atopik boleh bertahan dari 5 minit. sehingga 2-3 jam Jika terlalu lama, ia boleh mencetuskan perkembangan status asma, yang menunjukkan dirinya dalam bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke badan dan sianosis. Dalam bentuk serangan yang teruk, kejutan anafilaksis mungkin berlaku.
Diagnosis Asma
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor yang merawat memeriksa dan mengumpul anamnesis daripada pesakit. Dengan kursus ringan asma bronkial atopik, aduan pesakit biasanya termasuk kehadiran batuk kering yang muncul pada waktu malam atau pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan peningkatan nada otot bronkus dalam tempoh 3 tahun. -4 jam malam. Selalunya, gejala sedemikian dan mendengar bunyi berdehit di dada sudah boleh membuat diagnosis awal.
Untuk mengenal pasti bentuk laten bronkospasme, pakar menggunakan agonis beta-adrenergik, yang melegakan otot. Jumlah udara yang dihembus diukur sebelum mengambil ubat dan selepas, dengan perbezaan yang besar, doktor menentukan kehadiran bronkospasme.
Dalam bentuk penyakit yang lebih teruk, serangan spontan sesak nafas muncul disebabkan oleh tindakan faktor negatif, dan sebelum pemburukan, pesakit merasakan pelbagai gejala: gatal-gatal, hidung berair, tekak kering, yang membawa kepada kesukaran bernafas. Ciri ciri adalah kesukaran untuk menghembus nafas, akibatnya udara berlebihan terkumpul di dalam paru-paru. Apabila mendengar dada pesakit, bunyi "kotak" ciri kedengaran, berdehit dengan pelbagai ketinggian.
Untukklarifikasi perengsa alahan dalam bentuk atopik asma bronkial, ujian kulit dijalankan, yang akan menjelaskan kepada pesakit faktor dan punca serangan.
Bronkografi sering digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat - X-ray saluran pernafasan selepas pengenalan agen kontras (minyak beryod, dsb.). Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kontraindikasi: pesakit mengalami dekompensasi kardiovaskular, kepekaan terhadap iodin, penyakit buah pinggang.
Rawatan
Terapi asma bronkial atopik terdiri daripada rawatan ubat dan langkah untuk meningkatkan imuniti pesakit. Pada masa yang sama, pendekatan bersepadu adalah penting, di mana pesakit memahami tanggungjawab mereka sendiri untuk memenuhi semua keperluan dan preskripsi doktor yang betul.
Dadah:
- Glucocorticoids - ubat hormon untuk melegakan keradangan: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, dll.
- Bronkodilator dan beta2-agonis (tindakan panjang dan tindakan pendek) - menghilangkan kekejangan otot dan membantu mengembangkan lumen dalam bronkus, biasanya ditetapkan untuk kursus yang panjang, membantu melegakan keradangan, tetapi mempunyai kontraindikasi kecil.
- Antihistamin - ditetapkan untuk masa yang lama.
- ubat pelebaran bronkus - digunakan untuk melegakan serangan.
Borang berterusan
Asma bronkial atopik yang berterusan disertai dengan perjalanan penyakit yang teruk, yang berlarutan untuk pesakit untuk masa yang lama. Selama bertahun-tahun, seseorang berasa berat di dada, disertai dengan batuk dan kesukaran bernafas. Selepas beberapa serangan, mungkin terdapat tempoh remisi, apabila tiada tanda-tanda penyakit.
Dengan komplikasi yang teruk, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit dalam, kerana. serangan besar-besaran membawa kepada gangguan tidur, insomnia dan gangguan teruk pada bioritma badan.
Terapi untuk bentuk asma ini melibatkan 5 langkah:
- Antileukotrienes: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Penyedutan dengan kortikosteroid akan membantu melegakan bronkospasme dan mencegah serangan: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid".
- Ubat dengan kesan terapeutik jangka panjang: Theophylline dan lain-lain;
- Dalam kes yang teruk, ubat hormon dan ubat lain diberikan secara intravena di bawah pengawasan perubatan.
Kawalan pesakit dan kawalan diri
Memandangkan penyakit ini kronik, rawatan dijalankan di rumah. Pesakit mesti belajar mengawal kesejahteraan mereka secara bebas untuk mengelakkan kemerosotan.
Terdapat peranti khas untuk menentukan halaju udara maksimum semasa menghembus nafas - meter aliran puncak. Pengukuran diambil setiap hari pada waktu pagi sebelum mengambil ubat dan direkodkan dalamdiari. Bergantung pada penunjuk, doktor membuat keputusan mengenai pembetulan rawatan berikutnya:
- lebih daripada 70% - menunjukkan terapi yang betul;
- 50-70% - perlu berjumpa doktor dan memperbaiki rawatan;
- Kurang daripada 50% - terdapat risiko keterukan, adalah penting untuk menyesuaikan ubat dan mengambil langkah untuk mencegah serangan.
Pertolongan cemas untuk serangan asma
Jika pesakit mengalami bronkospasme yang tidak dijangka, yang dicirikan oleh tercekik dan gejala negatif lain, maka tindakan berikut harus diambil:
- Alih keluar perengsa alergen yang mungkin.
- Buka pengikat pada pakaian, biarkan udara segar masuk ke dalam bilik dengan membuka tingkap.
- Gunakan penyedut bronkospasmolitik atau nebulizer: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol", dll.) dalam jumlah 1-2 dos dengan selang 2 minit.
- Makan ubat "Eufillin" jika tiada kontraindikasi.
- Jika perlu, ulangi penyedutan selepas 20 minit.
- Jika semuanya gagal, hubungi ambulans.
Asma pada kanak-kanak
Menurut statistik, 9 daripada 10 kanak-kanak mengalami reaksi alahan, dan ini boleh berlaku pada sebarang umur. Kelaziman asma atopik di sesetengah kawasan adalah sehingga 20%.
Asma disebabkan oleh pengaruh perengsa alahan yang memprovokasikeradangan pada saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan sesak nafas dan bronkospasme.
Bagi pesakit muda, diagnosis penyakit ini sukar kerana gejala asma bronkial atopik pada kanak-kanak adalah hampir sama dengan perjalanan bronkitis obstruktif. Tanda pertama perkembangan penyakit ini adalah pernafasan serak dengan wisel, yang menjadi lebih berat dengan nafas dalam. Batuk yang kering dan merengsa juga boleh menunjukkan asma, yang mungkin menghasilkan sedikit kahak. Dengan borang ini, varian batuk bagi penyakit ini didiagnosis.
Serangan yang paling kerap berlaku pada waktu malam, dan terdapat juga sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal. Varian ini dipanggil asma senaman fizikal.
Untuk diagnosis, selepas berunding, doktor menetapkan ujian alahan kulit dan X-ray dada kanak-kanak, di mana terdapat sedikit peningkatan pada paru-paru.
Apabila membuat diagnosis yang salah dan terapi yang salah, komplikasi mungkin berlaku dalam bentuk emfisema atau kegagalan jantung dan paru-paru. Penyakit kronik ini boleh menyebabkan asma yang teruk, hilang upaya dan juga kematian.
Rawatan asma pada kanak-kanak
Rawatan asma bronkial atopik pada kanak-kanak adalah berdasarkan penggunaan kaedah penyedutan. Prosedur sedemikian membantu menghilangkan alergen dari badan dan meningkatkan imuniti. Kelebihan besar mereka ialah keselamatan berbanding dengan ubat-ubatan.
Ubatdalam terapi:
- Glucocorticoids - membantu melegakan keradangan.
- Bronkodilator dan beta2-agonis - menghilangkan kekejangan otot.
- Cromones atau derivatif asid cromoglicic - digunakan hanya untuk rawatan asma pada kanak-kanak, tersedia dalam bentuk aerosol, serbuk dan kapsul untuk suntikan.
- Antihistamin.
- Bronkodilator - untuk melegakan serangan dan memperbaiki keadaan umum kanak-kanak.
Untuk kebanyakan prosedur, nebulizer digunakan - peranti khas untuk penyedutan, di mana ubat bertukar menjadi wap, yang meningkatkan penembusannya ke dalam bronkus.
Pencegahan serangan asma
Untuk mengurangkan kekerapan serangan asma dalam asma bronkial atopik, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya, cuba mengurangkan faktor yang merengsa:
- kurangkan aktiviti fizikal;
- serahkan permaidani dan mainan lembut di apartmen;
- letakkan sarung hypoallergenic pada bantal dan tilam, basuh peralatan tempat tidur setiap minggu dalam air panas;
- kawal kelembapan bilik (tidak melebihi 40%);
- jangan gunakan produk alahan yang mengandungi pewarna dan pengisi sintetik;
- buku hanya boleh disimpan dalam kabinet tertutup;
- menjalankan pembersihan basah secara berkala di semua premis, tanpa menambah cecair pencuci kimia, hanya produk bio dibenarkan;
- buang pokok bunga dari rumah.
Dengan pilihan rawatan yang tepatdan pematuhan kepada semua peraturan dan langkah pencegahan, prognosis untuk rawatan asma bronkial atopik adalah baik untuk pesakit.
