Apakah yang dimaksudkan dengan diagnosis glomerulonephritis? Istilah ini dipanggil keradangan buah pinggang, di mana struktur utamanya - glomerulus - rosak akibat gangguan dalam kerja imuniti sendiri. Gejala glomerulonephritis biasanya muncul selepas beberapa penyakit terdahulu (terutama tonsilitis streptokokus), hipotermia, terhadap latar belakang penyakit autoimun dan reumatik, kurang kerap disebabkan oleh sebab toksik. Kedua-dua buah pinggang terjejas sekaligus.
Bagaimanakah buah pinggang berfungsi?
Organ berpasangan ini mempunyai bekalan darah yang sangat kuat. Di dalam buah pingganglah banyak kapal terjalin dan berfungsi dengan harmoni sehingga mereka dipanggil "rangkaian yang indah". Bekalan darah aktif sedemikian diperlukan untuk melaksanakan fungsi utama - untuk menapis darah setiap saat, untuk memisahkan komponen yang tidak perlu dan sejumlah air dan mengeluarkannya dalam air kencing, itulah sebabnya organ itu dipanggil "ultrafiltrat plasma".. Jadi, setiap hari, buah pinggang "memproses" kira-kira 150 liter plasma, dan sebagai hasilnya, kira-kira 1.5 liter turasan diperolehi (biasanya, pada kanak-kanak dan orang dewasa, ia harus membentuk sekurang-kurangnya 1 ml / kg berat badan sejam., tetapi tidak lebih daripada 3 ml/kg/j).
Terdapat dua perkara utama dalam kerja buah pinggang:
1) Penapisan, di mana glomerulus mengambil bahagian. Darah melalui "ayak" tertentu. Akibatnya, protein, unsur selular dan sebahagian daripada air kembali ke aliran darah, dan bahan yang terlarut dalam plasma pergi lebih jauh ke dalam tubul nefron.
2) Penyedutan terbalik. Melalui mekanisme ini, darah berulang kali diproses dalam tubulus, dan peratusan yang sangat kecil daripada jumlah asal cecair, beberapa elektrolit yang diperlukan, nitrogen, bahan toksik dan ubat-ubatan yang terlarut dalam plasma, memasuki air kencing.
Selain menapis darah, buah pinggang juga terlibat dalam penghasilan bahan yang diperlukan untuk menurunkan tekanan darah, serta bahan yang merangsang pembentukan sel darah merah.
Apakah yang menyebabkan gejala glomerulonephritis?
- Jangkitan streptokokus: tonsilitis lacunar atau folikel (paling kerap), faringitis, lesi kulit dengan pustula - impetigo. Dalam kes ini, sistem imun "mengingat" rupa antigen streptokokus musuh, dan kerana struktur tisu buah pinggang menyerupai bakteria ini, glomerulus nefron buah pinggang juga terjejas.
- Jangkitan lain:
- bakteria: sepsis, radang paru-paru, endokarditis yang disebabkan oleh flora kokus, meningokokus, demam kepialu;
- virus: hepatitis B, beguk, cacar air, enterovirus;
- penyakit yang disebabkan oleh protozoa: malaria, toksoplasmosis.
3. Pengenalan pelbagai persediaan imun, sera, vaksin. Dalam kes ini, sistem imun "bertindak balas" kepada protein asing (ubat ini dibuat berdasarkan protein dari pelbagai haiwan, seperti kuda). Kompleks "antigen ditambah antibodi sendiri" dimendapkan berhampiran glomerulus buah pinggang dan merosakkannya.
4. Penyakit sistemik: periarteritis nodosa, lupus, sindrom Goodpasture, vaskulitis. Dalam kes ini, antibodi selalunya terbentuk terhadap komponen utama glomerulus buah pinggang - membran.
5. Beberapa kecacatan kelahiran sistem imun.
6. Pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang dalam keadaan hipotermia dan kelembapan tinggi.
Simptom glomerulonephritis
Penyakit ini boleh menjadi akut, subakut (paling malignan) dan kronik. Setiap jenis adalah berdasarkan kerosakan yang lebih kurang teruk pada glomeruli (kadang-kadang ke bahagian lain buah pinggang), akibatnya kedua-dua protein dan sel darah memasuki air kencing. Protein itu sendiri memegang cecair dalam aliran darah. Apabila ia kurang, terdapat sedikit yang menyimpannya di dalam kapal, ia masuk ke dalam tisu. Ini adalah bagaimana bengkak berlaku. Selain itu, protein seperti globulin dilepaskan, menjadikan badan lebih mudah terdedah kepada jangkitan.
Disebabkan kehilangan sel darah dalam air kencing, anemia berkembang. Di samping itu, mekanisme rangsangan pembentukan sel darah merah baru juga menderita. Proses menghasilkan bahan yang menurunkan tekanan darah juga terganggu.
Simptom glomerulonephritis akut adalah berbeza, tahap keterukan yang berbeza-beza. Mereka muncul 1-2 minggu selepas vaksinasi atau penyakit berjangkit, mungkinberkembang pesat, mungkin secara beransur-ansur. Gejala utama glomerulonephritis ialah:
- lemah, sakit kepala, loya, hilang selera makan;
- suhu badan meningkat;
- mengurangkan jumlah air kencing;
- kemunculan sakit sakit di bahagian bawah belakang pada kedua-dua belah pihak;
- air kencing boleh menjadi merah, coklat ("warna slop daging"), kadangkala perubahan dalam naungan tidak dapat dilihat, tetapi keputusan ujian air kencing menunjukkan terdapat sejumlah besar sel darah merah yang diubah;
- juga dengan analisis umum air kencing, mereka boleh mendedahkan bahawa terdapat protein, leukosit dalam jumlah besar, silinder;
- muka dan bahagian bawah kaki menjadi bengkak, manakala bengkak boleh menjadi padat dan lembut, mudah disesarkan; terdapat kecenderungan untuk menyebarkannya ke perut, bahagian bawah punggung;
- jika kehilangan protein besar, cecair berpeluh ke dalam rongga pleura, dan ke dalam rongga perut, dan ke dalam kantung jantung: sesak nafas meningkat, sukar untuk bergerak, edema pulmonari mungkin berkembang;
- tekanan darah meningkat kepada angka yang berbeza;
- kulit pucat, kering;
- rambut kusam, rapuh.
Mungkin terdapat gabungan simptom yang berbeza, tetapi biasanya penyakit ini tidak dapat dilakukan tanpa kemunculan darah dalam air kencing, pengurangan jumlahnya dan edema. Sangat jarang, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Seseorang tidak akan pergi ke mana-mana sehingga sebilangan besar glomeruli berhenti berfungsi.
Sekiranya glomerulonephritis akut tidak dapat diatasi dalam tempoh setahun, maka ia dianggap telah bertukar menjadi kronikbentuk. Sumbangkan kepada ini:
- fokus jangkitan kronik (tonsilitis kronik atau sinusitis, karies);
- penyakit alahan dan autoimun sedia ada;
- SARS kerap dalam tempoh ini.
Proses kronik juga boleh menjelma sendiri dengan gabungan simptom yang berbeza:
- hanya darah dalam air kencing, tiada edema atau peningkatan tekanan;
- terdapat juga hipertensi, dan edema, dan pembebasan sejumlah besar protein ke dalam air kencing;
- gejala utama ialah peningkatan tekanan, hampir tiada edema, dan perubahan dalam air kencing hampir tidak dapat dilihat "oleh mata";
- anda hanya dapat melihat perubahan dalam air kencing jika anda mengeluarkannya untuk analisis, tiada edema dan tiada peningkatan tekanan.
Pada masa yang sama, jika beberapa faktor mencetuskan pemburukan proses kronik, maka gejala akan menjadi lebih ketara, seperti dalam glomerulonephritis akut.
Rawatan glomerulonephritis
Terapi pada mulanya hanya dijalankan di hospital. Seseorang ditetapkan rehat tidur dan diet bebas garam dengan jumlah protein dan cecair yang sangat kecil. Sekiranya terdapat data yang mengesahkan bahawa punca penyakit adalah proses bakteria dalam badan, maka tumpuan jangkitan dibersihkan, antibiotik boleh ditetapkan. Gejala glomerulonephritis dan rawatan bergantung padanya.
Ubat berikut juga digunakan untuk terapi:
- hormon glukokortikoid, serta sitostatik yang menghentikan pemusnahan sendiri buah pinggang;
- ubat yang meningkatkan aliran darah dalam buah pinggang;
- diuretik;
- ubat antihipertensi;
- jika perlupenyediaan protein, jisim eritrosit (dengan hemoglobin rendah) diberikan secara intravena.
