Pengimejan resonans magnetik (MRI) ialah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit. Ia memperoleh nilai diagnostik khas dalam amalan neurologi. Lagipun, dengan bantuan MRI saluran otak dan leher yang mungkin untuk mendiagnosis patologi organ-organ sistem saraf pusat (CNS) sudah pada peringkat awal. Baca lebih lanjut tentang kaedah tinjauan ini dalam artikel.
Intipati prosedur
Dengan bantuan angiografi MRI pada saluran otak dan leher, anda boleh melihat struktur arteri sistem saraf pusat, bentuk, lokasi dan sebagainya.
Ini mungkin kerana wujudnya prinsip resonans nuklear magnetik. Intipatinya terletak pada fakta bahawa medan magnet di dalam tomograf menyebabkan ayunan ion hidrogen. Tenaga yang dijana dalam kes ini ditangkap oleh penderia, yang membawa kepada pembentukan imej yang jelasmonitor komputer.
Kaedah yang lebih bermaklumat - MRI saluran otak dan leher dengan kontras. Ia melibatkan pentadbiran intravena agen kontras berdasarkan gadolinium. Ini menjadikan kapal kelihatan lebih baik.
Apakah penyakit yang didiagnosis oleh MRI?
Apakah yang ditunjukkan oleh MRI pada saluran kepala dan leher? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mewujudkan penyetempatan yang tepat bagi gangguan peredaran darah di otak dan tulang belakang serviks.
Jika anda melakukan MRI tanpa kontras, yang merupakan kaedah yang lebih menjimatkan, anda boleh menentukan patologi berikut:
- aneurisme arteri - tonjolan seperti kantung pada dinding saluran yang menipis;
- vaskulitis - keradangan pada dinding vaskular;
- tempat tersumbat vesel oleh trombus atau embolus, yang membawa kepada gangguan peredaran darah bagi halangan distal (iskemia);
- sista otak dan saraf tunjang;
- neoplasma otak dan saraf tunjang;
- aliran darah terjejas dalam arteri karotid - arteri utama yang membekalkan darah ke kepala dan otak, khususnya.
MRI dipertingkatkan kontras pada saluran kepala dan leher meningkatkan nilai diagnostik kaedah tersebut. Dengan bantuan peperiksaan ini, menjadi mungkin untuk menentukan dengan tepat lokasi dan saiz tumor, keamatan bekalan darahnya. Dan ini, seterusnya, memungkinkan untuk menilai keganasannya. Tumor ganas lebih intensif dibekalkan dengan darah.
Selain itu, pengenalan kontras membolehkannyamewujudkan tahap melambatkan atau pecutan aliran darah di dalam saluran. MRI kontras dilakukan sebelum pembedahan. Ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan operasi.
Petunjuk untuk prosedur
MRI angiografi saluran kepala dan leher dilakukan mengikut petunjuk yang ketat. Ini termasuk:
- disyaki aterosklerosis serebrum - pengumpulan lemak pada dinding dalaman pembuluh serebrum;
- kecurigaan terhadap perkembangan strok - pelanggaran akut aliran darah dalam saluran otak;
- kecurigaan terhadap kehadiran kecacatan vaskular - gangguan kongenital pada struktur saluran darah;
- stenosis tidak sengaja pada saluran serviks dikesan oleh ultrasound;
- encephalopathy dyscirculatory - gangguan peredaran otak yang kronik;
- sebagai kawalan keberkesanan pembedahan pada saluran serebrum atau arteri leher;
- kecurigaan terhadap neoplasma pada leher atau otak.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk MRI dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Dengan adanya kontraindikasi mutlak, prosedur ini dilarang sama sekali. Dalam kes kedua, MRI saluran kepala dan leher tetap boleh diterima jika faedah yang dijangkakan melebihi kemungkinan akibat negatif.
Kontraindikasi mutlak ialah kehadiran sebarang objek logam pada tubuh manusia atau di dalam badan:
- perentak jantung;
- sendi prostetik;
- pam insulin;
- klip logam pada kapal;
- gigi palsu dan banyak lagi.
Kehadiran logam bukan sahaja merosakkan kualiti imej, malah boleh menyebabkan kerosakan pada pengimbas.
Kontraindikasi relatif termasuk syarat berikut:
- kehamilan dan penyusuan;
- bawah 7;
- penyakit mental;
- claustrophobia;
- disfungsi buah pinggang yang serius;
- keadaan pesakit yang serius, di mana terdapat kesukaran untuk membawanya ke bilik MRI.
- gangguan hiperkinetik ialah sekumpulan penyakit saraf yang dimanifestasikan oleh pergerakan anggota badan atau badan yang tidak disengajakan.
Bersedia untuk prosedur
MRI tanpa kontras tidak memerlukan penyediaan khusus. Tetapi jika anda memutuskan untuk melakukan MRI pada saluran otak dan leher dengan kontras, anda harus mengikuti beberapa peraturan:
- Jangan makan 8 - 10 jam sebelum pemeriksaan kerana loya atau muntah mungkin berlaku semasa pemberian kontras.
- Jika anda alah kepada kontras, anda harus memberitahu doktor anda mengenainya.
- Anda juga harus memberi amaran kepada doktor tentang penyakit buah pinggang, jika ada. Disfungsi buah pinggang yang teruk menjejaskan perkumuhan kontras daripada badan.
Sejurus sebelum peperiksaan, ujian alahan dilakukan. Ini dilakukan dengan suntikan subkutaneus sejumlah kecil kontras. Selepas itu, jururawat memerhatikan tindak balas kulit. Kehadiran kemerahan, gatal-gatal, pembakaran atau ruam menunjukkanpeningkatan sensitiviti badan terhadap kontras. Dalam kes sedemikian, ia perlu ditinggalkan.
Menjalankan prosedur
Tomograph terdiri daripada mesin bulat besar dan meja. Pesakit diletakkan di atas meja tomografi dalam kedudukan terlentang. Tangan dan kaki diikat, dan kepala dibetulkan. Ini adalah langkah yang perlu untuk memastikan pesakit diam.
Meja meluncur ke dalam pengimbas, dan ia mula membaca imej. Semasa operasi, peranti menghasilkan pengisaran atau ketukan yang tidak menyenangkan, jadi pesakit sering diberikan penyumbat telinga.
Doktor sentiasa berada di bilik sebelah, yang dipisahkan oleh sekatan kaca. Semasa keseluruhan prosedur, dia mengekalkan hubungan dengan pesakit. Jadi jangan risau.
Jika terdapat keperluan untuk kontras, ia disuntik walaupun sebelum meja ditolak ke dalam pengimbas.
Secara purata, tomogram klasik bertahan sehingga 40 minit, dan dengan pengenalan agen kontras - sehingga satu setengah jam.
Tafsiran keputusan
Selepas memeriksa imej oleh pakar diagnostik, dia membuat penerangan terperinci tentang semua yang dilihatnya dalam gambar. Doktor mencirikan struktur dan bentuk arteri, mencirikan aliran darah, nisbah saluran darah ke tisu sekeliling. Struktur otak atau leher juga diterangkan.
Seterusnya, diagnosis awal dibuat. Tetapi diagnosis klinikal akhir dibuat oleh doktor yang merawat. Untuk ini, pendekatan bersepadu digunakan. Doktor menilai bukan sahaja kesimpulan MRI kapal otak dan leher, tetapi jugadata klinikal, keputusan kaedah pemeriksaan tambahan.
Selepas itu, pakar membuat cadangan kepada pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Rawatan penyakit yang dikenal pasti
Rawatan penyakit vaskular otak dan leher yang dikesan pada MRI secara langsung bergantung pada jenisnya. Semua terapi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: perubatan dan pembedahan.
Rawatan ubat bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dalam saluran otak dan mencegah edema serebrum. Jadi, dalam gangguan akut dan kronik peredaran otak, kumpulan ubat berikut ditetapkan:
- diuretik - Furosemide, Torsid;
- dekongestan - "L-lysine aescinate";
- antikoagulan dan antiagregat - "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" - untuk mengelakkan pembekuan darah;
- nootropik - "Cerebrolysin", "Piracetam" - untuk meningkatkan metabolisme dalam sel otak.
Penyakit radang pada dinding saluran darah (vaskulitis) selalunya bersifat autoimun. Oleh itu, rawatan bertujuan untuk menekan tindak balas imun. Untuk ini, kortikosteroid "Prednisolone", "Methylprednisolone", sitostatik "Azathioprine", "Cyclophosphamide" digunakan.
Dalam gangguan kongenital struktur dinding vaskular (kecacatan), rawatan bertujuan untuk menghapuskan masalah melalui pembedahan. Dalam kes ini, pembedahan boleh dilakukan sebagai pakar bedah saraf (dengankecacatan saluran otak), dan pakar bedah vaskular (dengan anomali dalam struktur saluran leher).
MRI atau ultrasound?
Doppler ultrasound (USDG) ialah kaedah mengkaji saluran darah menggunakan gelombang ultrasonik. Menggunakan kaedah ini, anda juga boleh melihat aliran darah di dalam saluran kepala dan leher. Apakah yang lebih baik - MRI atau ultrasound pada saluran kepala dan leher?
Walaupun MRI dianggap kaedah paling bermaklumat untuk membuat diagnosis, ia mempunyai beberapa batasan yang tidak dilakukan oleh ultrasound:
- perlu tidak bergerak untuk masa yang lama;
- pesakit mestilah bebas daripada sebarang objek logam dalam badan;
- mungkin menimbulkan tindak balas alahan terhadap agen kontras;
- hasil tidak dapat dilihat serta-merta, tetapi selepas beberapa jam, dan gambar ultrasound boleh diperhatikan pada monitor dalam masa nyata;
- kos prosedur yang tinggi (3-4 kali lebih mahal daripada ultrasound).
MRI dan ultrasound saluran kepala dan leher dalam kebanyakan kes saling melengkapi. MRI selalunya dilakukan untuk mengesahkan penemuan ultrasound.
Boleh disimpulkan bahawa MRI adalah kaedah pilihan untuk gangguan pengaliran darah dalam saluran kepala dan leher. Tetapi jika terdapat kontraindikasi kepada kaedah ini atau terdapat sekatan kewangan, ultrasound juga boleh memberi maklumat.
