Apakah gluten? Intoleransi: gejala, punca dan rawatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Penyakit saluran gastrousus adalah perkara biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ini termasuk pelbagai gangguan makan, keradangan organ (gastritis, enteritis, cholecystitis), patologi pembedahan (apendisitis, volvulus). Sebagai tambahan kepada penyakit saluran gastrousus yang diketahui, terdapat penyakit yang kurang biasa dikaitkan dengan kekurangan enzim. Contohnya ialah penyakit seliak. Gejala dan punca intoleransi gluten telah dikaji sejak sekian lama, tetapi masih belum difahami sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini pertama kali ditemui oleh ibu bapa, kerana manifestasinya sudah bermula sejak bayi. Walaupun akibat serius yang boleh berlaku akibat penyakit seliak, dengan pendekatan yang betul, patologi tidak dianggap sebagai hukuman.

Intoleransi gluten - apakah itu?

Protein gluten terdapat dalam banyak makanan. Kepekatan besar bahan ini terdapat dalam gandum dan bijirin lain. Akibatnya, hidangan yang mengandungi komponen ini,membawa kepada perkembangan gejala ciri pada orang yang menderita penyakit seliak. Maklumat mengenai patologi sedemikian muncul pada zaman dahulu. Kemudian penyakit ini dipanggil "penyakit usus." Pada abad ke-17, penyakit seliak mula dikaji secara aktif. Manifestasi serupa telah diterangkan pada kanak-kanak kecil. Hanya pada pertengahan abad ke-20 barulah diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh pengambilan protein "gluten".

Intoleransi, gejala yang berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa, menyerupai gambaran klinikal jangkitan usus kronik, enterocolitis, pankreatitis. Sebelum ini, dipercayai bahawa penyakit seperti itu jarang berlaku (1 orang setiap 3 ribu penduduk). Kini telah terbukti bahawa patologi lebih biasa. Secara purata, penyakit seliak menjejaskan 0.5 hingga 1% daripada populasi di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, tidak setiap pesakit mempunyai intoleransi gluten yang teruk. Gejala "penyakit seliak tersembunyi" berbeza daripada bentuk akut.

Punca intoleransi gluten

Penyakit "penyakit celiac" (gluten enteropathy) menjelma sendiri pada orang yang mengalami kekurangan enzim. Punca sebenar kecacatan ini belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori untuk perkembangan penyakit seliak.

Pertama sekali, ini adalah asas genetik patologi. Biasanya, enzim "gliadinaminopeptidase" terdapat di dalam usus. Jika ia dirembeskan dalam kuantiti yang kecil atau tiada sepenuhnya, penyakit seliak berkembang. Dalam kes ini, protein - gluten - tidak dicerna sepenuhnya. Akibatnya, salah satu pecahannya membahayakan tubuh. Iaitu, ia merosakkan dinding nipisusus yang membawa kepada atrofi. Berdasarkan ini, faktor utama berlakunya penyakit seliak adalah penolakan badan terhadap protein gluten, intoleransi. Gejala kekurangan enzim yang teruk sudah muncul pada tahun pertama kehidupan bayi. Jika protein ini masih dihadam, tetapi perlahan-lahan, tanda-tanda klinikal pertama patologi mungkin berlaku kemudian (pada zaman kanak-kanak dan juga dewasa).

Selain itu, terdapat satu lagi teori perkembangan penyakit ini. Menurutnya, punca penyakit seliak terletak pada tindak balas patologi sistem imun terhadap gluten. Intoleransi (gejala bergantung pada umur dan keterukan penyakit) berlaku disebabkan oleh tindak balas mukosa usus yang tidak mencukupi terhadap protein ini. Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa punca penyakit itu adalah kesan gabungan beberapa faktor.

Intoleransi gluten: apakah simptom pada bayi?

Gambar klinikal yang dilihat dalam intoleransi gluten boleh diubah. Itulah sebabnya gejala patologi sering dikaitkan dengan penyakit lain. Akibatnya, rawatan yang mencukupi untuk penyakit seliak tidak dijalankan dalam kebanyakan pesakit. Tanda pertama, disebabkan kekurangan enzim yang boleh disyaki, adalah najis longgar berbuih dengan bau busuk. Gejala ini biasanya diperhatikan pada bayi selepas pengenalan makanan pelengkap (bubur). Manifestasi lain penyakit seliak pada kanak-kanak kecil termasuk:

1. Kilauan najis yang berminyak, cirit-birit. Sukar untuk membasuh pakaian bayi semasa mencuci.
2. Perut terkeluar. Gejala iniboleh diperhatikan dalam patologi lain (contohnya, dengan riket). Oleh itu, ia tidak khusus dan diambil kira hanya dengan adanya ciri lain.
3. Pertambahan berat badan yang perlahan. Ini harus memberi amaran kepada ibu bapa jika gejala ini berkembang selepas pengenalan makanan pelengkap.
4. Manifestasi dermatitis atopik: ruam pada kulit muka, mengelupas.
5. Hipotonia otot.

Memandangkan gambaran klinikal sedemikian adalah tipikal untuk banyak patologi, ibu bapa harus memberi perhatian kepada perubahan dalam keadaan bayi selepas makan, dan juga mengetahui sama ada saudara mara mempunyai gejala yang sama. Lagipun, kecenderungan genetik adalah penting dalam perkembangan penyakit seliak.

Protein gluten: intoleransi (gejala pada kanak-kanak)

Jika pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak itu tidak makan makanan yang mengandungi gluten, maka manifestasi penyakit seliak mungkin berlaku kemudian. Di samping itu, disebabkan masalah pencernaan yang kerap pada bayi, doktor dan ibu bapa tidak selalu mengaitkan tanda-tanda pertama penyakit dengan punca sebenar - penyakit seliak. Dalam kes ini, pengesanan patologi ditangguhkan selama beberapa bulan dan bahkan tahun. Bagaimana untuk mengesyaki intoleransi gluten? Gejala pada kanak-kanak ialah:

1. Terbantut. Tanda ini berkembang selepas 2 tahun.
2. Penampilan berciri: perut besar dan kurus anggota bawah.
3. Anemia kronik.
4. Sejarah kerap patah tulang (tulang lemah).
5. Postur tubuh yang buruk.
6. Kulit keringintegumen dan rambut.
7. Kuku rapuh.
8. Dermatitis.
9. Kepenatan.
10. Kelesuan atau, sebaliknya, manifestasi pencerobohan.
11. Sebak.

Selain simptom yang disenaraikan, simptom utama penyakit kekal - enterocolitis. Ia boleh berlaku secara berterusan atau sekali-sekala - selepas makan makanan yang mengandungi gluten. Manifestasi utama enterocolitis ialah cirit-birit (sehingga 5 kali sehari) dan sakit perut.

Gejala intoleransi gluten pada orang dewasa

Dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda awal penyakit ini berlaku pada masa dewasa. Dalam kes ini, patologi mempunyai kursus atipikal atau terpendam. Kemunculan penyakit seliak secara tiba-tiba mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam sifat pemakanan, pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan (jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk penyakit itu). Tanda-tanda bentuk laten patologi ini berbeza daripada manifestasi tipikal. Bagaimana untuk memahami bahawa intoleransi gluten telah timbul pada orang dewasa? Gejala disenaraikan di bawah:

1. Manifestasi sistem saraf. Ini termasuk migrain, perubahan mood (episod kemurungan, kerengsaan).
2. Masalah pergigian. Penyakit seliak pada orang dewasa selalunya disertai dengan stomatitis aphthous, kerosakan pada enamel gigi, glossitis atropik.
3. Manifestasi kulit - dermatitis.
4. Sakit sendi tidak dikaitkan dengan patologi lain.
5. Nefropati.
6. Masalah mengandung.

Dalam kebanyakan kes, orang dewasa mempunyai gabungan gambaran klinikal biasa(enterocolitis) dan manifestasi luar usus. Dengan bentuk terpendam, penyakit ini boleh dirasai hanya sekali-sekala.

Kriteria diagnostik untuk penyakit seliak

Apakah gejala intoleransi gluten mencadangkan patologi? Selalunya, andaian bahawa pesakit telah menghidap penyakit seliak muncul selepas pengecualian penyakit lain saluran pencernaan. Diagnosis yang tepat boleh dibuat melalui kajian imunologi. Dalam darah, antibodi kepada gliadin, reticulin dan endomisium ditentukan. Jika positif, biopsi usus dilakukan.

Komplikasi intoleransi gluten

Pematuhan terhadap diet membolehkan anda hidup normal, walaupun didiagnosis penyakit seliak. Gejala intoleransi gluten adalah berbahaya jika tidak dirawat. Pemakanan yang tidak betul dalam penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Selalunya ia berlaku dengan kursus patologi tanpa gejala yang panjang. Antaranya, pembangunan dibezakan:

1. Penyakit onkologi saluran penghadaman.
2. Patologi autoimun (hepatitis, tiroiditis, rheumatoid arthritis, scleroderma).
3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
4. Myasthenia gravis.
5. Pericarditis.

Diet untuk intoleransi gluten

Agar tanda-tanda penyakit seliak hilang, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang mengandungi gluten daripada diet. Antaranya: kuih-muih dan produk tepung (roti, pasta), sosej, sosej. Anda juga harus mengecualikan beberapa jenis bijirin (semolina, barli mutiara,oat). Di samping itu, adalah disyorkan untuk tidak makan mayonis, ais krim, sos, bir, kopi, makanan dalam tin. Pemakanan seseorang yang menghidap penyakit seliak hendaklah termasuk makanan berikut:

1. Buah-buahan dan sayur-sayuran.
2. Kacang (kacang, kacang).
3. Produk tenusu.
4. Telur.
5. Ikan dan daging.
6. Coklat.
7. Bijirin: bijirin, jagung dan soba.

Rawatan penyakit seliak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan intoleransi gluten pada bayi, seorang ibu yang menyusu harus mengikut diet. Sebagai makanan pelengkap, kanak-kanak diberi bijirin bebas gluten, campuran kasein. Dalam sesetengah kes, terapi simptomatik diperlukan. Untuk tujuan ini, persediaan enzim "Creon", "Pancreatin" ditetapkan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan probiotik (ubat "Linex", "Bifiform"). Untuk menghilangkan cirit-birit, rebusan kulit kayu oak, ubat "Imodium", "Smektu" ditetapkan. Sebelum anda membeli ubat, anda perlu memberi perhatian kepada komposisinya. Sesetengah ubat mengandungi gluten.