Alopecia areata, jika ia tidak dikaitkan dengan proses berjangkit atau tumor dalam badan, lebih merupakan kecacatan kosmetik daripada patologi yang serius. Alopecia muncul secara tidak dijangka dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama. Kurang kerap, alopecia areata diperhatikan pada kanak-kanak. Perjalanan penyakit ini tidak dapat diramalkan, tetapi dengan pendekatan rawatan yang cekap, rambut hampir selalu tumbuh semula.
Alopecia areata - apakah itu?
Bagi setiap seratus orang di dunia, terdapat dua individu, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan bentuk utama keguguran rambut. Terlepas dari punca patologi, intipati masalahnya adalah gangguan dalam bekalan nutrisi yang diperlukan kepada folikel rambut, akibatnya saiznya berkurangan, melemahkan dan bebas meninggalkan lubang akar. Alopecia areata boleh menjejaskan bukan sahaja kepala, tetapi juga semua bahagian badan yang berbulu, dan corak keguguran rambut akan serupa dengan varian klasik botak.
Dengan pelbagai kategori klasifikasi dalam menilai sifat kebotakan, adalah kebiasaan untuk mematuhi pembahagian alopecia kepada jinak dan malignan. Mana-mana daripada mereka dibahagikan pula kepada jenis yang menunjuk ketanda-tanda luar penyakit dan punca-punca yang mencetuskan keguguran rambut.
Jenis alopecia tempatan berikut adalah ciri alopecia areata benigna:
- marginal - menutupi pinggir pertumbuhan rambut;
- mencukur - akar rambut kekal di dalam sarang, tetapi batang rambut (kira-kira 10 mm dari permukaan kulit kepala) menjadi lebih nipis dan putus, membentuk, seolah-olah, kawasan terpotong;
- mendedahkan - kawasan merebak kebotakan menduduki sekurang-kurangnya dua pertiga daripada kulit kepala.
Bentuk malignan alopecia areata termasuk jenis:
- subtotal - bentuk beransur-ansur dan sentiasa progresif, di mana pelbagai fokus kebotakan bergabung menjadi zon tanpa rambut yang meluas;
- total - keguguran rambut berlaku sepenuhnya dan cepat, meliputi bukan sahaja kepala, tetapi juga kening, bulu mata;
- universal - dicirikan oleh keguguran rambut di seluruh badan.
Dengan bentuk penyakit yang tidak berbahaya, pemulihan rambut boleh dilakukan sepenuhnya, dalam beberapa kes walaupun tanpa sebarang rawatan. Kursus malignan penyakit ini tidak dapat dipulihkan dalam 80% kes. Jika rambut mula tumbuh, proses itu boleh mengambil masa bertahun-tahun, dan kualiti serta ketebalan garis rambut akan menjadi lebih teruk berbanding sebelum penyakit itu.
Punca kebotakan
Sehingga kini, tiada konsensus di kalangan pakar tentang kebenaran, punca asal alopecia areata, sama seperti tiada jawapan kepada soalan:"Mengapa, dalam keadaan yang sama, ada orang yang kehilangan rambut mereka dan yang lain tidak?" Faktor dalaman dan luaran yang dikaitkan dengan rambut menipis, menurut pakar trikologi, bukanlah punca utama masalah.
Keadaan yang memprovokasi yang membawa kepada perkembangan alopecia areata pada kepala dan badan ialah:
- transmisi keturunan gen yang rosak atau diubah;
- tekanan berterusan, kekurangan masa yang mencukupi untuk berehat, keadaan gementar di tempat kerja atau di rumah;
- kecederaan kepala yang berkaitan dengan pecah tisu lembut;
- sejarah penyakit berjangkit;
- luka kulat;
- proses autoimun;
- penurunan imuniti am;
- dermatitis;
- kelaziman testosteron berbanding estrogen (pada wanita);
- lebihan karotenoid (vitamin A) dalam badan atau kekurangan akut calciferol (vitamin D).
Punca alopecia areata yang lebih jarang berlaku pada wanita ialah penggunaan kerap produk penggayaan rambut berkualiti rendah (varnis, mousses), serta kerap mencuci syampu dengan syampu yang agresif.
Simptom penyakit
Alopecia areata disertai dengan tanda-tanda, memfokuskan pada yang, hampir mustahil untuk mengelirukan penyakit dengan kerosakan lain pada kulit kepala dan rambut. Gejala pertama patologi adalah tempat botak kecil (dari 1 hingga 3 cm), yang mempunyai permukaan berkilat dan bentuk bulat biasa. Di sempadan kawasan kosong, rambut kelihatan patah dan hanya beberapa milimeter naik di atas kulit. Sekiranyatarik perlahan-lahan dengan pinset, bulu-bulu itu akan keluar dari soket tanpa rasa sakit.
Dengan alopecia areata androgenetik pada wanita, terdapat perkembangan gelombang penyakit, berselang-seli dengan tempoh remisi. Selepas setiap jeda tanpa dinamik, patologi akan memperoleh lebih banyak tanda yang ketara: bilangan kawasan kulit kosong setempat di kepala akan meningkat, kening dan bulu mata akan menipis dengan ketara. Sepuluh daripada seratus wanita akan mula mengubah bentuk kuku mereka: kerapuhan mereka akan meningkat, kelegaan yang kuat akan muncul.
Jenis alopecia areata lelaki menunjukkan dirinya lebih sukar dan lebih cepat (gambar di bawah). Corak keguguran rambut yang paling biasa dalam jantina yang lebih kuat adalah pertumbuhan satu fokus besar di bahagian atas kepala ke arah dahi dengan pengembangan serentak kawasan kebotakan ke lobus temporal. Secara selari, alopecia areata pada lelaki boleh didapati di zon muka (di tapak pertumbuhan janggut). Sebagai peraturan, proses itu tidak boleh diterbalikkan dan satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan rambut ialah pemindahan rambut melalui pembedahan.
Syarat untuk rawatan yang cekap
Setiap kes individu alopecia areata pada wanita, lelaki atau kanak-kanak disemak dari segi tanda visual dan keputusan ujian makmal. Pastikan anda mengambil sampel rambut yang tumbuh di sebelah tempat botak, mengikis terus dari kawasan botak, ujian darah terperinci. Selepas menerima keputusan, pilihan mula dipertimbangkan tentang cara merawat alopecia areata dalam manifestasi ini.
Malangnya, kambuhan dalam alopecia adalah fenomena yang stabil, ramalkan atauuntuk memberi amaran yang tidak realistik. Anda hanya boleh mengurangkan kemungkinan penyakit itu kembali dengan mengambil kira beberapa syarat untuk rawatan yang cekap:
- pendedahan kepada agen terapeutik hanya pada fokus kebotakan akan menyebabkan tempat botak bergerak dari satu tempat ke tempat lain, jadi anda perlu merawat seluruh kulit kepala;
- jika terdapat kambuh semula, ubat anti-alergi harus disertakan dalam rawatan alopecia areata;
- sudah tentu dari hari-hari pertama, kerana keguguran rambut spontan menjadi ketara, anda perlu mula mengambil multivitamin;
- syampu kosmetik biasa hendaklah digantikan dengan syampu rawatan yang mengandungi minyak semula jadi dan zink;
- semasa rawatan (dan untuk beberapa ketika selepas itu) anda perlu meninggalkan produk penggayaan dan semburan penyahkusut;
- selalunya dalam rawatan alopecia areata, punca patologi ditemui dalam ketidakupayaan mudah untuk makan dengan betul: dalam menu harian seseorang yang ingin mengekalkan jumlah rambut, makanan yang tinggi dalam vitamin B7 dan zink harus hadir;
- setiap hari adalah perlu untuk mengurut seluruh permukaan kepala, menggunakan burdock atau minyak jarak;
- pendedahan agresif kepada sinaran ultraungu boleh memburukkan lagi keadaan, oleh itu, sehingga rawatan selesai, lawatan ke solarium tidak boleh diterima;
- rawatan alopecia areata pada wanita berusia lebih 45 tahun hendaklah disertakan dengan pemeriksaan oleh pakar endokrinologi;
- ketenangan fikiran dan kestabilan emosi perlu dipantau sepanjang terapi.
Jika rambut mula gugur semasa mengandung atau sejurus selepas kelahiran anak, rawatan dengan kaedah kardinal tidak diperlukan. Ia cukup untuk menukar syampu biasa kepada yang lebih lembut, sikat rambut anda lebih kerap dari akar dan urut kepala anda dari semasa ke semasa menggunakan minyak burdock. Lama kelamaan, latar belakang hormon menjadi stabil, tekanan akan berkurangan dan rambut akan pulih.
Rawatan berubat
Bergantung pada sifat penyakit dan etiologi yang dijelaskan yang mencetuskan alopecia, pakar trikologi menetapkan rawatan yang menyediakan pendekatan serba boleh untuk masalah itu. Ini pasti akan menjadi penggunaan salap perengsa tempatan, ubat untuk merangsang folikel rambut dalam bentuk tablet oral dan 1-2 jenis ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi.
Rambut gugur akibat imuniti yang lemah, kebuluran vitamin atau diet tidak seimbang diperbetulkan dengan mengambil multivitamin, imunomodulator. Menu anggaran disediakan, termasuk makanan dengan zink, vitamin B dan vitamin C. Dalam sesetengah kes, hormon kortikosteroid dan ubat Cyclosporine, polipeptida berkuasa yang mengandungi lebih daripada sepuluh asid amino, ditetapkan.
Alopecia androgenetik melibatkan penggunaan ubat "Minoxidil" - ubat tempatan luaran untuk kegunaan jangka panjang, serta kontraseptif hormon yang mengawal sintesis testosteron.
Tekanan yang membawa kepada alopecia areata, tidak berkaitan dengan kehamilan dan tempoh selepas bersalin (jikapenyusuan susu ibu dijalankan), dihentikan oleh antidepresan, ubat psikotropik (anxiolytics) atau, lebih jarang, neuroleptik. Glukokortikosteroid ditetapkan untuk pemulihan garis rambut yang dipercepatkan.
Daripada agen luar yang digunakan terus pada lesi dengan menangkap ruang berdekatan, yang paling berkesan ialah:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
Bagi lelaki, rawatan alopecia areata paling kerap dikaitkan dengan pilihan yang sukar: sama ada untuk memulakan keadaan menjadi tidak dapat dipulihkan dan bersabar dengan keguguran rambut, tetapi pada masa yang sama mengekalkan libido dan prestasi seksual yang tinggi, atau untuk beberapa lama untuk memindahkan tenaga seksual mereka kepada mod lembut dan menyelamatkan rambut anda. Ini disebabkan oleh keperluan (dalam kebanyakan pilihan terapi) untuk mengurangkan tahap testosteron dalam badan.
Ubat untuk alopecia areata pada lelaki:
- "Finasteride";
- Carbamazepine;
- "Ketoconazole";
- Digoxin.
Selepas rawatan, fungsi seksual normal lelaki dipulihkan serta-merta.
Pemulihan di rumah
Terapi rakyat dalam rawatan alopecia mempunyai pengalaman yang tidak pernah berlaku sebelum ini, jadi kuasa merebus rumah, tincture dan salap diiktiraf walaupun oleh ubat rasmi. Ubat yang disediakan mengikut beberapa resipi boleh digunakan serta-merta sebagai ubat luaran dan dalaman. Ubat generik ini termasuk:
- Infusi pada akar burdock. Akar burdock kering yang dihancurkan (1 sudu besar) dituangkan dengan segelas air panas dan direbus selama 20 minit dalam tab mandi air. Kuah yang terhasil menegaskan 45 minit, tapis dan ambil 2 sudu besar. sudu tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Dengan mencairkan rebusan dengan air masak 1:1, anda mendapat bilas rambut semula jadi.
- Linden mekar. 3 seni. sudu bahan kering dibancuh dengan segelas air mendidih dan disimpan pada api perlahan selama 15 minit, selepas itu ia disejukkan dan ditapis. Satu pertiga daripada rebusan yang terhasil hendaklah dibahagikan kepada 3 hidangan dan diminum pada siang hari, dan cecair yang tinggal hendaklah disapu ke kulit kepala dengan gerakan urut yang kuat sebelum tidur.
- Sayuran jelatang. 3 seni. sudu daun jelatang segar yang dihancurkan ke keadaan lembek dituangkan dengan 0.5 liter air panas, didihkan, dan kemudian direbus selama 10 minit lagi dengan api perlahan di bawah tudung. Mereka meminum air rebusan yang disejukkan dan ditapis, satu pertiga daripada segelas pada waktu pagi dan petang, dan membilas rambut setiap hari, mengiringi mencuci kepala dengan urutan.
Menurut banyak ulasan, rawatan alopecia areata adalah lebih berkesan jika bahan dengan kesan merengsa yang kuat digunakan untuk penggunaan luaran. Ini termasuk bawang, mustard, lada merah, bawang putih, lobak pedas. Sebahagian daripada komponen ini, seperti bawang merah dan bawang putih, hanya memarut dan menggosok dengan kuat dengan gerakan urut ke rambut kering sehingga rasa pedih sedikit dirasakan. Anda perlu "memakai" topeng agresif sedemikian di bawah penutup pemanasan selama sekurang-kurangnya setengah jam, kemudian basuh dengan sedikit neutral.syampu.
Dua kali sebulan untuk rambut berminyak dan sekali untuk rambut kering adalah berguna untuk mencairkan dalam 2 liter air suam 1.5 sudu besar penuh. sudu serbuk mustard, edarkan cecair yang terhasil dari akar sepanjang keseluruhan rambut. Selepas 15 minit, anda perlu membasuh larutan mustard dengan banyak air, menggunakan 1-2 kuning telur dan bukannya syampu.
Jika tiada luka dan ruam pada permukaan kepala, pewarna lada panas akan menjadi ubat yang menyelamatkan nyawa untuk kebotakan, berkesan dari penggunaan pertama. Komposisi berbau pedas alkohol paling baik dibeli di farmasi dalam bentuk siap. Sapukan cecair tanpa gagal pada kulit kepala yang kering, cuba mengedarkan tincture dengan cepat untuk mengelakkannya daripada mengalir ke rambut. Hampir serta-merta selepas permulaan menggosok, kepala akan mula membakar. Anda perlu menahan ketidakselesaan selama sekurang-kurangnya 25 minit, di mana kepala perlu memanaskan di bawah penutup plastik. Kemudian produk dibasuh dengan syampu lembut dan dikeringkan tanpa pengering rambut.
Topeng untuk keguguran rambut
Topeng dengan ejen farmaseutikal Dimexide mempunyai kesan yang sangat kuat, oleh itu ia sering dimasukkan ke dalam rawatan oleh wanita yang tidak mahu berpisah dengan rambut panjang yang menyukarkan terapi tempatan. Ubat ini mempunyai pelbagai kelebihan berbanding kebanyakan persediaan luaran, tetapi tidak kurang kontraindikasi. Jadi, "Dimexide" tidak digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dengan beberapa penyakit mata dan dengan mana-mana patologi kardiovaskular. Ia juga tidak terpakai kepada alopecia areata pada kanak-kanak di bawah umur 14-16 tahun.
Topeng terbaik dengan Dimexideuntuk pertumbuhan rambut dalam alopecia:
- Campurkan dalam satu bekas kaca 1 ampul vitamin A dan E, 1 sudu teh minyak buckthorn laut, 2-3 titik minyak pati serai. Campuran hendaklah dipanaskan dalam tab mandi air hingga 35 0С, serta-merta selepas itu tuangkan 1 sudu teh Dimexide. Topeng hangat disapu pada seluruh permukaan kepala dan disimpan selama 40 minit, kemudian dicuci.
- 3 sudu teh gruel bawang bersama-sama dengan jus digabungkan dengan vitamin B6 dan 12 diambil dalam 1 ampul, tambah 1 sudu teh Dimexide, kastor dan minyak burdock. Komposisi dicampur dan diedarkan ke atas kulit kepala, dan dibasuh selepas 40 minit.
- Satu setengah sudu besar brendi yang baik digabungkan dengan 1 sudu teh tokoferol dan cecair vitamin B6. "Dimexide" dituangkan ke dalam adunan dan adunan disapu, seperti biasa, selama 35-45 minit.
Ciri khas topeng dengan ubat ini ialah selepas penggunaannya, kepala tidak boleh ditebat dan, secara amnya, pengudaraan udara bebas harus dihalang dalam setiap cara yang mungkin. Kekerapan penggunaan produk juga terhad: secara purata, 1 kali dalam 7-10 hari, dan rawatan penuh ialah 6-8 topeng.
Alopecia pada kanak-kanak di bawah 6 tahun
Alopecia areata pada kanak-kanak, jika ia tidak dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada kulit kepala dan garis rambut, ini adalah kes yang agak jarang berlaku, dipertimbangkan oleh beberapa pakar sekaligus. Ia berlaku bahawa diagnostik pelbagai peringkat tidak mendedahkan gangguan kesihatan, jadi persoalan etiologi penyakit itu tetap terbuka. Dalam kes ini, pakar mengambil sikap tunggu dan lihat, dicirikan olehmeletakkan kanak-kanak di bawah pemeriksaan khas dan kawalan makmal.
Keguguran rambut khusus di bahagian belakang kepala pada bayi bukanlah gejala patologi, kerana ia adalah tindak balas semula jadi garis rambut bayi yang lemah untuk bersentuhan dengan bantal. Jika pakar pediatrik tidak menemui tanda-tanda riket semasa pemeriksaan biasa kanak-kanak itu, maka tiada rawatan diperlukan.
Kanak-kanak tadika yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam kumpulan rakan sebaya boleh dijangkiti mikrosporosis (kurap), yang memerlukan penyingkiran segera. Jika tidak, di tapak pembentukan fokus, atrofi folikel akan bermula, dan ia akan menjadi lebih sukar untuk memulihkan pertumbuhan rambut.
Jika ujian untuk kehadiran kulat berfilamen - agen penyebab penyakit - disahkan, kanak-kanak itu boleh dimasukkan ke jabatan pesakit dalam atau terapi rumah yang ditetapkan. Sebaik sahaja punca diketahui, rawatan untuk kanak-kanak dengan alopecia areata mungkin termasuk ubat berikut:
- Salap "Oxolinic 3%" digunakan pada tapak lesi dengan menangkap pinggir pertumbuhan rambut 2-3 kali sehari (kursus dari 10 hingga 21 hari);
- Salap "Sulfur-tar" digunakan sebagai sapuan pada tumpuan yang menyakitkan setiap petang sebelum tidur, sehingga kanak-kanak itu sembuh sepenuhnya;
- Salap "Lamisil" digunakan dari umur 2 tahun pada waktu pagi dan petang selama 7-10 hari.
Dalam beberapa kes yang sangat sukar, apabila beberapa fokus ditemui pada kepala bayi sekaligus dan penyakit itu terus berkembang, doktor mempunyai hak untuk menetapkan persediaan oral - penggantungan atau tablet. Antara dadahsepadan dengan umur kanak-kanak dan keberkesanan yang diperlukan, "Terbinafine" dan "Griseofulvin" diasingkan.
Alopecia pada murid sekolah
Punca alopecia areata yang paling biasa pada kanak-kanak usia sekolah rendah, doktor mengatakan tindak balas neurologi kanak-kanak terhadap keperluan untuk hadir ke sekolah, menukar jadual harian dan tekanan yang berkaitan. Oleh itu, sejak hari-hari pertama perubahan serius dalam kehidupan kanak-kanak, adalah sangat penting untuk memberinya semua jenis sokongan moral, memandangkan bukan kejayaan akademik, tetapi keadaan psikologi pelajar yang selesa sebagai keutamaan utama.
Sebab kedua untuk perkembangan patologi adalah kemerosotan diet kanak-kanak dengan permulaan kehadiran sekolah dan penurunan kualiti makanan yang dimakan pada siang hari. Ini kebanyakannya makanan ringan berkhasiat rendah, dan jika kanak-kanak itu juga menghadiri aktiviti ekstrakurikuler, maka selalunya jurang antara waktu makan adalah enam jam atau lebih. Semua faktor ini menyebabkan masalah pencernaan yang serius, kadang-kadang ditunjukkan oleh keguguran rambut separa. Keadaan ini diperbetulkan dengan mengikuti diet khas, termasuk makanan yang kaya dengan zink, kalsium, selenium, serta vitamin A, F, E dan hampir semua vitamin B (kecuali B4 dan B11, yang berjaya disintesis dalam badan).
Terakhir sekali, jika diagnostik cetek tidak membawa hasil, kanak-kanak itu ditetapkan untuk mengambil ujian yang menunjukkan tahap hormon. Anda harus sedar bahawa terapi menggunakan unsur-unsur yang menyekat sintesis testosteron dalam darah kanak-kanak adalah langkah yang melampau, digunakan hanya apabila terdapat risiko tidak dapat dipulihkan dan menyeluruh.rambut gugur.
Perbuatan dan Larangan untuk Alopecia Areata pada Kanak-kanak
Diagnosis alopecia areata pada kanak-kanak bermakna hanya penyetempatan satu atau lebih kawasan kulit kosong di mana rambut sepatutnya tumbuh. Terdapat banyak sebab untuk patologi seperti itu, kebanyakannya bersifat sementara dan menghilangkan diri sendiri, tetapi ramai ibu bapa, setelah mendengar istilah yang menakutkan daripada doktor, mula menjadi melampau, menyatakan dengan perhatian yang berlebihan kepada masalah itu.
Berikut ialah contoh yang jelas tentang cara tidak bertindak jika kanak-kanak mempunyai alopecia areata di kepala:
- Potong rambut kepada sifar. Seorang kanak-kanak di bawah umur tiga tahun mungkin tidak memberi perhatian kepada keputusan prosedur sedemikian, tetapi kanak-kanak di tadika senior atau usia sekolah berkemungkinan besar akan menerima tekanan emosi paling mendalam yang berkaitan dengan penolakan imejnya yang berubah.
- Gunakan bahan berminyak dan ubat rumah berasaskan birch atau tar lain untuk urutan. Menggosok minyak tepu atau bahan likat pada kulit kepala bayi boleh menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti dermatitis, yang muncul akibat folikel tersumbat dengan lemak sayuran.
- Beri anak anda ubat yang dilabel sebagai mesra kanak-kanak atau mempunyai terlalu banyak kemungkinan kesan sampingan. Melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor atau ditunjukkan dalam anotasi.
- Cuba menutup tompok botak yang tidak estetik dengan busur sintetik yang subur, besarklip atau barang hiasan lain yang boleh merengsakan atau mencederakan kulit kepala.
- Basuh rambut anak prasekolah anda dengan syampu dewasa atau gunakan produk ini lebih daripada dua kali seminggu. Ini juga harus termasuk penggunaan komposisi detergen terapeutik khusus (dibeli) untuk kelemumur, kekeringan atau peningkatan minyak pada kulit kepala.
- Berikan kanak-kanak yang mengalami kekurangan beberapa vitamin dan mineral, beberapa ubat aktif sekaligus, direka untuk mengimbangi kekurangan tersebut. Bahan tertentu yang berlebihan (seperti vitamin A) boleh menjadi bumerang dan meningkatkan keguguran rambut.
- Buat gaya rambut yang kompleks dan ketat pada kepala gadis itu atau sentiasa kumpulkan rambut dalam ekor kuda menggunakan jalur anjal nipis yang dipotong.
Dan apa yang perlu dilakukan bukan sahaja mungkin, tetapi juga disyorkan secara aktif oleh doktor? Berdasarkan ulasan, alopecia areata pada kanak-kanak berhenti berkembang, dan rambut mula tumbuh semula dengan lebih baik, dengan menyikat biasa dan kerap dengan berus dengan hujung bulat kayu. Kaedah ini tidak sesuai untuk lesi kulit kulat atau berjangkit, tetapi dalam semua kes lain, rangsangan rambut dengan urutan pergerakan licin, mula-mula dari akar ke hujung, dan kemudian sebaliknya, memberikan hasil yang baik.
Jika rambut kanak-kanak lemah sejak lahir, ini adalah ciri fisiologi badan. Adalah lebih baik untuk berhenti mencuci rambut anda dengan produk kimia sama sekali, dan ingat resipi "nenek", menggantikan "kimia" dengan kuning telur, roti rai yang direndam dalam air, masam, lemah.larutan serbuk mustard. Cadangan sedemikian boleh ditujukan kepada mana-mana kanak-kanak yang menghidap penyakit kulit kepala dan sedang dalam tempoh pemulihan.
