Menurut statistik WHO, dalam beberapa tahun kebelakangan ini di semua negara terdapat peningkatan dalam bilangan pesakit yang mengalami reaksi alahan tertentu. Ini disebabkan oleh kemajuan teknologi yang tidak dapat dielakkan dan akibat logiknya - kemunculan industri yang menggunakan bahan kimia baharu dan sebatiannya yang dilepaskan ke atmosfera, masuk ke dalam tanah, ke dalam makanan, dan terdapat dalam fabrik pakaian. Semua ini menyumbang kepada fakta bahawa alahan mengukuhkan kedudukan mereka, dan bilangan orang alahan, baik di kalangan manusia mahupun di kalangan haiwan, semakin meningkat.
Salah satu bentuk penyakit ini ialah alahan atopik. Ciri utamanya ialah kecenderungan keturunan individu terhadap fakta bahawa dalam keadaan tertentu mereka akan mengalami reaksi alergi. Mari kita lihat lebih dekat penyakit ini.
Etiologi
Sesetengah pesakit hairan dengan istilah "alahan atopik". Jom terangkanApakah maksudnya. Perkataan "atopik" atau "atopik" berasal daripada bahasa Yunani "atopy", yang diterjemahkan sebagai "tidak seperti orang lain, luar biasa." Menurut saintis Kok, yang memperkenalkan istilah ini, sesetengah pesakit mempunyai fungsi luar biasa sistem imun mereka, yang, sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu (bukan toksin, tetapi bahan yang paling biasa yang tidak menyebabkan reaksi patologi pada kebanyakan orang), mula menghasilkan antibodi dan beberapa bahan khusus lain yang membawa kepada tindak balas yang tidak diingini dalam badan.
Saintis memerhatikan kumpulan pesakit yang mengalami alahan, di mana penyakit itu ditularkan dalam keluarga, iaitu, ia adalah keturunan. Pada masa hadapan, tafsiran alahan atopik ini telah diperbaiki, dan kini bermakna penyakit alahan yang dikaitkan dengan kecenderungan genetik kepadanya.
Oleh kerana gen adalah apa yang kita dapat daripada ibu bapa kita, penyakit ini banyak diwarisi. Walau bagaimanapun, terdapat peratusan kecil pesakit (kira-kira 10%) yang tidak mempunyai kes alahan dalam keluarga, dan perkembangan penyakit itu dikaitkan dengan pelanggaran aliran proses biokimia dalam badan.
Mekanisme perkembangan tindak balas alahan
Mungkin, sesetengah pembaca akan berminat untuk mengetahui bagaimana tindak balas yang tidak menyenangkan badan terhadap sebarang rangsangan timbul. Pakar imunologi boleh memberikan jawapan terperinci kepada soalan ini. Secara ringkas, alahan atopik pada manusia berlaku seperti berikut: apabila molekulBagi sesetengah bahan, sistem imun bertindak balas dengan menghasilkan antibodi tertentu (reagins) yang mengikat molekul asing untuk memusnahkannya. Proses ini melibatkan reseptor khas yang terdapat pada hampir semua sel dalam badan kita.
Reseptor ternyata "bersalah" kerana gabungan antibodi dan "orang asing" berlaku pada permukaan sel, akibatnya integriti membran mereka dilanggar, dan mediator selular, secara biologi cukup aktif bahan, memasuki persekitaran antara sel. Pakar memanggil proses ini sebagai patokimia. Mediator yang dikeluarkan menyebabkan semua manifestasi alahan yang tidak menyenangkan, iaitu ruam kulit, hidung berair, bersin dan sebagainya.
Mari tambahkan bahawa setiap daripada kita mempunyai sistem imun individu, jadi pada sesetengah orang ia mula menghasilkan semula, sebagai contoh, kepada debunga bunga, dan pada orang lain kepada bau petrol. Ini menunjukkan bahawa setiap orang mempunyai alergen mereka sendiri.
Kumpulan risiko
Seperti yang dinyatakan di atas, alahan atopik adalah sejenis penyakit keturunan. Mungkin ada yang masih ingat dari biologi sekolah bahawa dalam organisma dalam bentuk yang lebih tinggi (manusia dan mamalia) terdapat apa yang dipanggil gen alel yang diwarisi secara berpasangan. Katakan salah seorang daripada ibu bapa mempunyai gen "H" (tidak membawa manifestasi alahan kepada apa-apa, orang itu tidak alah), dan yang lain mempunyai "h" (membawa manifestasi alahan, orang itu alah kepada beberapa bahan tertentu). Seorang kanak-kanak boleh mendapat pasangan gen ini:
- "HH" (bayi tidak alah kepada apa-apa, walaupun pada hakikatnya ibu atau bapanya alah).
- "Hh" (Kanak-kanak sedemikian mungkin alah atau tidak, dengan tindak balas buruk hanya bermula selepas mereka mencapai akil baligh).
- "hh" (pasangan gen ini bermakna 100% orang alergik lain telah dilahirkan, dan tindak balas yang tidak diingini boleh muncul padanya sejak masih bayi).
Ingat bahawa, menurut undang-undang Mendel, gen "h" boleh diwarisi bukan sahaja daripada ayah atau ibu, tetapi juga daripada saudara-mara langsung yang lain.
Bagaimana untuk mempengaruhi pembentukan pasangan alel yang diingini, pakar genetik belum tahu.
Alahan dan dermatitis atopik - adakah terdapat perbezaan atau tidak
Untuk memahami jika terdapat perbezaan antara kedua-dua penyakit ini, mari kita ingat apa itu dermatitis. Penyakit ini adalah keradangan kulit akibat pendedahan kepada sebarang perengsa. Dalam peranannya boleh:
- bahan kimia (detergen, pelbagai penyelesaian);
- bahagian tumbuhan (daun, bunga, jus);
- beberapa makanan yang disentuh seseorang dengan tangannya semasa memasak;
- kosmetik (krim, losyen, dll.);
- pakaian;
- habuk (lebih tepat lagi, hama habuk);
- bulu.
Dermatitis muncul terutamanya secara tempatan. Gejala termasuk kemerahan pada titik sentuhan dengan reagen, ruam, gatal-gatal, hakisan, pengelupasan. Walau bagaimanapun, jika ia adalah hasil daripada alahan makanan, makaIa juga boleh menampakkan dirinya secara umum (di seluruh badan). Penyakit ini tergolong dalam kumpulan dermatosis alahan, iaitu, sebenarnya, ia adalah dermatitis alahan. Ia menjadi atopik apabila pesakit mempunyai kecenderungan keturunan untuk reaksi sedemikian.
Dengan kata lain, jika seseorang dalam keluarga mengalami ruam pada badan mereka daripada jenis sabun tertentu, dan kanak-kanak itu mempunyai tindak balas yang sama terhadap sabun ini, dia didiagnosis dengan dermatitis atopik. Bagaimanakah keadaan ini berbeza daripada alahan? Hanya dengan fakta bahawa dermatitis menampakkan dirinya pada kulit, dan alahan boleh menjejaskan sistem badan yang lain. Dalam kes tertentu kami, ini mungkin hidung berair, muncul dari bau sabun "tidak sesuai", sakit tekak, batuk. Ambil perhatian bahawa sebarang alahan (termasuk dermatitis atopik) bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti yang kelihatan. Dalam sesetengah kes, ia boleh berkembang menjadi kejutan anafilaksis, yang membawa kepada kematian.
Ciri-ciri alahan atopik
Kecenderungan keturunan bukanlah keadaan yang sangat diperlukan untuk kemunculan alahan atopik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ini bermakna bahawa walaupun pada mereka yang telah mewarisi pasangan alel gen "hh", alahan mungkin tidak akan nyata walaupun sekali dalam seumur hidup jika seseorang mengelakkan sentuhan dengan agen yang menjengkelkan. Iaitu, untuk tindak balas alahan berlaku, dua syarat mesti dipenuhi serentak: kecenderungan keturunan dan perengsa.
Perhatikan bahawa kanak-kanak tidak selalu mengalami alahan atopik(dermatitis, gastrousus atau bentuk pernafasan manifestasinya) menunjukkan dirinya dalam agen yang sama seperti pada ibu bapa yang mewariskan gen "h" kepada mereka. Mengapa ini berlaku, saintis masih belum menetapkan dengan tepat, tetapi buat masa ini mereka membuat andaian bahawa ciri individu setiap organisma harus dipersalahkan.
Ciri lain penyakit ini ialah kitaran atau pergantungan pada musim. Iaitu, dalam cuaca sejuk, kambuh bermula, dan dalam cuaca panas, penyakit itu pudar. Ciri penting ialah manifestasi segera tindak balas alahan apabila bersentuhan dengan bahan perengsa.
Para saintis telah lama membuktikan bahawa alahan atopik boleh mempunyai tiga bentuk manifestasi yang saling berkaitan - dermatitis atopik, asma bronkial dan demam hay (rhinoconjunctivitis). Gabungan tindak balas ini dipanggil triad atopik dan berlaku pada 34% pesakit. Dalam kebanyakan pesakit, dermatitis atopik adalah yang pertama daripada triad.
Klasifikasi
Terdapat beberapa kriteria mengikut mana alahan atopik dikelaskan. Rawatan harus ditetapkan bergantung pada tahap atau jenis penyakit yang didiagnosis.
1. Bergantung pada fasa aliran, peringkat dibezakan:
- inisial;
- perubahan yang ditakrifkan dengan jelas;
- sharp;
- subakut;
- kronik;
- pengampunan lengkap;
- pengampunan tidak lengkap;
- pemulihan.
2. Gred umur:
- alahan bayi (0 hingga 2 tahun);
- kanak-kanak (bawah 13 tahun);
- remaja (bawah 18 tahun);
-dewasa.
3. Bergantung pada keterukan manifestasi:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Simptom
Manifestasi tindak balas badan kepada perengsa adalah perkara biasa (diperhatikan dengan semua jenis alergen) dan khusus. Reaksi alahan yang paling biasa terhadap makanan (madu, coklat, buah sitrus, beri merah dan lain-lain) diperhatikan pada kanak-kanak.
Jika makanan didapati merengsa, alahan makanan didiagnosis. Dermatitis atopik dalam kes ini boleh nyata di muka dalam bentuk kemerahan dan pada badan dalam bentuk ruam. Reaksi kulit ini mungkin tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu kepada pesakit, atau sebaliknya - menyebabkan kesulitan yang ketara - gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, membawa kepada menggaru darah, mengelupas kulit dengan penipisannya, sakit di tempat kemerahan. Dalam kes yang jarang berlaku, dermatitis atopik disertai oleh demam, kelesuan, loya, dan muntah. Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila alahan makanan menyebabkan kejutan anafilaksis pada pesakit yang mengalami serangan jantung berikutnya.
Orang dewasa juga boleh mengalami alahan makanan. Dermatitis atopik dalam kes ini menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti pada kanak-kanak. Di kalangan populasi dewasa, alahan makanan sering berkembang sebagai tindak balas kepada pengambilan alkohol berkualiti rendah. Dalam kes ini, manifestasi alahan segera boleh diperhatikan, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran pesakit, kekejangan organ sistem paru-paru, dan pucat kulit. Dalam kes sedemikian, untuk menyelamatkan nyawapesakit memerlukan resusitasi segera.
Dermatitis atopik pada orang dewasa selalunya berkembang selepas sentuhan sentuhan dengan bahan perengsa, yang selalunya kosmetik dan detergen, penyelesaian kimia yang digunakan oleh seseorang. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, penyakit itu menampakkan diri secara tempatan (pada titik hubungan dengan alergen). Ia boleh menjadi kemerahan, mengelupas, bengkak, gatal-gatal, pedih, rekahan.
Jika agen yang merengsa adalah bau dan sebarang bahan yang memasuki sistem pernafasan (habuk, kulat dan spora acuan, debunga), gejala utama dalam kes sedemikian ialah batuk, koyakan, hidung berair, sesak nafas, kekejangan paru-paru. Ruam pada kulit dengan bentuk alahan ini jarang berlaku.
Alahan pada bayi
Pada bayi yang baru lahir, pelbagai reaksi alahan juga mungkin berlaku, terutamanya bagi mereka yang mempunyai kecenderungan semula jadi terhadap mereka. Alahan atopik pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun mungkin mempunyai manifestasi berikut:
- ruam di seluruh badan atau setempat;
- kemerahan dan bengkak pada kulit;
- kulit mengelupas;
- pelanggaran najis (warna, bau, konsistensi perubahan najis, bilangan perbuatan buang air besar meningkat);
- peningkatan, kebimbangan kanak-kanak yang sering tidak dapat dijelaskan;
- penolakan makanan;
- sebak;
- berubah-ubah.
Alergen pada kanak-kanak kecil boleh menjadi sebarang bau, rambut haiwan, lampin, kosmetik bayi, serbuk pencuci, bahan seluar dalam dan lampin berkualiti rendah. Rawatan bayiberdasarkan pengecualian sentuhannya dengan perengsa, pada kebersihan bayi yang berhati-hati (kerap menukar lampin, tanpa menunggu sehingga mereka melimpah), pada pengecualian daripada diet ibu (penyusuan) produk yang boleh menyebabkan alahan dalam serpihan dia. Di samping itu, ibu dan semua orang yang berkomunikasi dengan kanak-kanak itu harus menanggalkan penggunaan kosmetik (krim, minyak wangi, dll.) yang boleh menyebabkan alahan pada kanak-kanak itu.
Kadangkala bayi yang baru lahir mengalami reaksi alahan walaupun terhadap susu ibu mereka. Mereka boleh menunjukkan diri mereka sebagai gangguan saluran gastrousus, dermatitis, demam hay. Jika doktor telah menentukan dengan pasti bahawa perengsa adalah susu ibu, walaupun wanita itu telah mengecualikan sepenuhnya semua makanan "berbahaya" untuk bayi daripada dietnya, anda harus berhenti menyusu dan beralih kepada tiruan.
Formula bayi yang terbukti baik untuk dermatitis atopik "Alahan Nutrilon Pepti". Maklum balas daripada kedua-dua pakar pediatrik dan ibu bapa tentangnya adalah positif. Komposisi campuran mengandungi semua bahan yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang betul, tetapi tidak termasuk laktosa. Pada campuran ini, kanak-kanak mendapat berat badan dengan baik, aktif, berkembang tanpa ketinggalan daripada norma umur. Satu-satunya kelemahan produk ini, yang diperhatikan oleh ibu bapa, adalah rasa pahitnya. Oleh itu, mungkin sukar pada mulanya untuk membuat bayi makan campuran ini dengan selera makan.
Diagnosis
Seperti yang anda boleh lihat daripada simptom di atas, alahan atopik sangat serupa dalam manifestasinya kepada penyakit lain. Jadi, tanda-tanda tindak balas terhadap rangsangansistem pernafasan boleh disalah anggap sebagai selsema, dan tanda-tanda alahan makanan boleh disalah anggap sebagai gangguan pada saluran penghadaman. Kadang-kadang tidak sukar untuk menentukan bahawa seseorang mempunyai reaksi alahan, dan kadang-kadang tidak sukar untuk menghilangkannya. Ia hanya perlu membuang punca alahan supaya keadaan kesihatan kembali normal. Tetapi ia juga berlaku bahawa pesakit tidak tahu tentang tindak balas alahan, dengan mengandaikan penyakit yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, dermatitis atopik sering disalah anggap sebagai ekzema, psoriasis, dan lupus. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti memeriksa pesakit dan menentukan kriteria alahan yang dipanggil. Mereka dibahagikan kepada besar dan kecil.
Kriteria utama atau wajib termasuk:
- kehadiran orang alahan dalam keluarga;
- perjalanan penyakit kronik (dengan kambuh dan remisi);
- penyetempatan ruam kulit pada kawasan ciri kulit (pipi, leher, lipatan inguinal, ketiak, pada selekoh lutut dan siku);
- gatal-gatal tanpa mengira tahap ruam.
Kriteria kecil atau tambahan termasuk:
- tahap tinggi antibodi IgE dalam darah;
- tapak kaki dan/atau tapak tangan berkedut;
- bintik-bintik keputihan pada muka dan/atau bahu;
- kulit mengelupas;
- lingkaran hitam di sekeliling mata;
- gatal apabila berpeluh;
- jangkitan kulit yang berlaku terlalu kerap;
- pada kanak-kanak gatal dan kemerahan pada kulit selepas mandi.
Jika tiga kriteria utama dan tiga kriteria tambahan dipenuhi, dermatitis atopik didiagnosis.
Selain itu, apabila membuat diagnosis, adalah mungkinmenjalankan ujian kulit (alergen yang disyaki disuntik secara subkutan). Ujian ini tidak 100% betul, kerana selalunya kulit tidak bertindak balas terhadap perengsa dalam apa jua cara, tetapi seseorang mempunyai reaksi alahan, contohnya, hidung berair. Selain itu, selepas ujian kulit, kudis mungkin kekal lama.
Rawatan
Dalam alahan atopik, rawatan bermula dengan pengecaman dan penyingkiran alergen. Tanpa ini, tiada langkah terapeutik akan membantu. Tetapi menyingkirkan perengsa tidak selalu membawa kepada menghilangkan tindak balas alahan, kerana bentuk alahan atopik adalah berterusan. Oleh itu, pesakit perlu menjalankan kursus terapi kompleks yang panjang (2 bulan atau lebih). Termasuk:
- antibiotik mengikut petunjuk;
- untuk dermatitis atopik, terapi luaran (salap untuk melegakan kegatalan, sakit, mengelupas, menyembuhkan retakan, seperti "Betamethasone", "Clobetasol");
- vitamin dan ubat imunomodulator;
- antihistamin (Theophylline, Cortisone, Adrenaline, Epinephrine);
- kortikosteroid (seperti yang ditunjukkan);
- agen penstabil membran.
Selalunya, pesakit diberi preskripsi ubat yang meningkatkan fungsi perut dan usus, serta mengawal dan menstabilkan sistem saraf.
Alahan atopik pada anjing, kucing dan haiwan lain
Kucing dan anjing, haiwan peliharaan kita dan mamalia lain juga boleh mengalami pelbagai reaksi alahan. Alasan mereka mungkin:
- kutu(haiwan bertindak balas terhadap air liur dan najis kutu);
- makanan;
- perengsa luar (habuk, debunga tumbuhan, semua jenis bau);
- dadah;
- produk kebersihan.
Simptom utama alahan atopik pada haiwan ialah gatal-gatal yang hampir tidak henti-henti. Pemilik pastinya harus memberi perhatian kepada tingkah laku haiwan itu dan menunjukkannya kepada doktor haiwan. Manifestasi lain penyakit ini boleh:
- rambut gugur;
- kemerahan dan mata masam;
- kelemumur;
- ruam dan kemerahan di belakang telinga;
- bau busuk.
Untuk alahan makanan (paling biasa dengan perubahan makanan), gejala mungkin termasuk cirit-birit, muntah, penolakan makanan, kelesuan dan kelemahan.
Di klinik veterinar di mana anda perlu pergi jika anda mengalami simptom sedemikian, doktor akan memeriksa pesakit berkaki empat, mengambil sapuan dari telinganya, menjalankan sitologi kulit, dalam beberapa kes, mungkin mengarahkan ujian darah.
Kaedah Terapi
Rawatan alahan atopik pada anjing dan kucing, sama seperti pada manusia, mesti bermula dengan mengenal pasti punca dan menghapuskan alergen. Jika ini adalah kutu, anda harus membersihkan tempat di mana haiwan itu berada, merawat haiwan peliharaan daripada kutu.
Jika alahan adalah makanan, elakkan makanan atau bahan dalam makanan yang haiwan peliharaan mengalami reaksi alahan.
Jika haiwan didapati mempunyai jangkitan yis atau bakteria, tetapkanubat yang membantu melawan kulat dan bakteria yis patogenik.
Selain itu, rawatan alahan atopik pada kucing dan anjing termasuk pemberian antihistamin dan vitamin kepada haiwan.
Pencegahan
Bagi manusia dan haiwan, langkah pencegahan termasuk:
- pengecualian sentuhan dengan alergen;
- makanan berkualiti;
- menguatkan imuniti;
- rawatan lengkap untuk manifestasi utama alahan.
Doktor percaya bahawa adalah sangat penting bagi pesakit alahan untuk menjalani gaya hidup sihat sepenuhnya, mengelakkan situasi tekanan dan mengatur rutin harian mereka.
