Cheilitis atopik ialah patologi radang pada sempadan merah bibir yang bersifat kronik, akibat daripada tindak balas alahan badan kepada pelbagai perengsa. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gatal-gatal, terbakar, bengkak, sakit, kekeringan, mengelupas sempadan bibir dan kulit kawasan perioral. Diagnosis adalah berdasarkan data manifestasi klinikal, anamnesis, pemeriksaan histologi, ujian kulit. Rawatan termasuk vitamin, kortikosteroid, antihistamin, salap hormon topikal dan sinaran Bucca. Pesakit disyorkan diet, berhenti merokok dan berhenti alkohol.
Atopic cheilitis ialah lesi bibir yang disebabkan oleh kepekaan yang tinggi terhadap alergen. Penyakit ini tergolong dalam kategori cheilitis simptomatik dan dianggap sebagai salah satu tanda neurodermatitis (dermatitis atopik), walaupun tiada patologi lain mungkin muncul untuk masa yang lama.gejala selain daripada penglibatan bibir. Pakar dalam bidang pergigian moden percaya bahawa cheilitis atopik sebahagian besarnya disebabkan oleh kecenderungan genetik, tetapi faktor persekitaran juga memainkan peranan penting dalam kejadiannya. Penyakit ini paling kerap berlaku pada remaja dan kanak-kanak berumur 5 hingga 17 tahun dan selalunya sembuh dengan sendirinya apabila selesai akil baligh. Perlu diingatkan juga bahawa dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat "penuaan" kumpulan umur pesakit - jenis cheilitis ini semakin kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
Sebab
Dalam kebanyakan kes, perkembangan cheilitis atopik dikaitkan dengan kecenderungan keturunan pesakit terhadap alahan atopik, serta gangguan sistem saraf pusat dan autonomi. Proses patologi dicetuskan akibat daripada sebarang gangguan dalam fungsi badan: penyakit kronik, penurunan umum dalam imuniti, kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin dan mineral, tekanan mental dan fizikal yang tinggi, tekanan yang kerap.
Terdapat sejumlah besar perengsa berbeza yang menjadi punca langsung tindak balas alahan. Antara alergen yang paling biasa ialah debunga tumbuhan, ubat-ubatan, habuk isi rumah, produk makanan dan banyak lagi. Di samping itu, kambuh semula proses patologi disebabkan oleh penyakit paru-paru dan saluran penghadaman, patologi sistem endokrin, penyakit organ ENT, tekanan psikologi, dysbacteriosis usus, tabiat buruk danfaktor lain.
Simptom
Dengan cheilitis atopik pada bibir, pesakit mempunyai simptom khusus yang dicirikan oleh kerosakan pada sempadan bibir dan kawasan di sekelilingnya, dan ini paling sengit di sudut mulut. Membran mukus rongga mulut tidak pernah terlibat semasa proses patologi. Penyakit ini bermula dengan sedikit bengkak pada bibir, kekeringan dan gatal-gatal. Selepas itu, tompok warna merah jambu terang yang jelas terbentuk pada permukaan sempadan yang terjejas, yang dipanggil "eritema".
Seterusnya, gejala akut cheilitis atopik mungkin reda, terdapat likenisasi tisu di kawasan yang terjejas. Pengelupasan dan penyusupan sempadan merah berkembang, alur kecil dan retakan terbentuk. Gejala ciri alahan atopik ialah kehadiran lesi kulit yang serupa di bahagian lain badan (lipatan siku, muka, kawasan popliteal).
Penyakit sempadan merah bibir ini dicirikan oleh manifestasi bermusim, tetapi pemburukan berlaku, sebagai peraturan, pada musim luruh dan musim sejuk, dan pada musim panas gejala penyakit itu hilang. Adalah diperhatikan bahawa dalam kebanyakan pesakit muda, gejala patologi sering hilang dengan sendirinya dengan selesainya peringkat akil baligh, walaupun kambuh kemudian masih mungkin.
Langkah diagnostik
Cheilitis atopik didiagnosis oleh doktor gigi, berdasarkan gambar klinikal, data anamnesis. Jika perlu, boleh dijalankanbeberapa kajian tambahan: analisis morfologi tisu yang terjejas dan ujian kulit untuk menentukan dengan pasti punca perkembangan tindak balas alahan. Untuk gambaran diagnostik yang lengkap, pakar lain yang sangat khusus juga boleh terlibat - pakar alahan, pakar otolaryngolog, pakar gastroenterologi dan pakar dermatologi. Tanda-tanda histologi patologi ini adalah acanthosis seragam, parakeratosis, kehadiran dalam dermis penyusupan perivaskular histiosit, limfosit dan eosinofil.
Atopic cheilitis dibezakan daripada jenis cheilitis yang sama dari segi simptom: exfoliative, actinic dan alahan, serta dari sawan candidal dan streptokokus. Actinic berbeza daripada atopik dengan hubungan yang boleh dikesan dengan jelas antara proses patologi dan insolasi, pemburukan gejala dalam tempoh musim bunga-musim panas dan ketiadaan kerosakan pada sudut mulut.
Cheilitis pengelupasan tidak dicirikan oleh kursus beralun, kehadiran penyusupan tisu dan eritema merah jambu di kawasan yang terjejas. Di samping itu, dengan bentuk ini, kulit dan sudut bibir tidak terjejas oleh proses patologi. Cheilitis alahan harus diketepikan oleh ketiadaan pergantungan gejala penyakit pada sentuhan bibir dengan alergen. Agak serupa dalam manifestasi adalah sawan candidal dan streptokokus, yang menjejaskan sudut mulut, tetapi dengan penyakit ini tidak ada lichenization tisu khusus untuk bentuk atopik cheilitis. Di samping itu, penyakit ini mesti dibezakan daripada lupus erythematosus bibir dengan memeriksa kawasan yang terjejas di bawahLampu kayu.
Prosedur rawatan
Terapi am melibatkan penghapusan faktor perengsa dan rawatan desensitisasi tidak spesifik: untuk tujuan ini, ubat antihistamin untuk cheilitis digunakan ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), ubat kortikosteroid ("Dexamethasone", "Prednisolone"), natrium tiosulfat (intravena), "Histaglobulin" (subcutaneously). Jika perlu, pesakit boleh diberi ubat penenang ("Diazepam", "Oxazepam", dll.).
Terapi vitamin juga dijalankan - vitamin seperti B1, B6, B12 adalah sangat penting, S, PP. Terapi tempatan melibatkan penggunaan salap berdasarkan kortikosteroid - salap hidrokortison, "Prednisolone". Menurut arahan penggunaan, ejen digunakan dalam lapisan ke kawasan kulit yang telah mengalami keradangan sehingga tiga kali sehari. Adalah mungkin untuk menggunakan pembalut pada kawasan yang meradang terhad. Tempoh terapi adalah 6 hari, jika perlu, ia meningkat kepada 10 hari. Tempoh maksimum permohonan ialah 14 hari.
Selain itu, sapuan pada bahagian bibir yang terkena agen keratoplastik, vitamin minyak A dan E, penggunaan pes gigi pelekat adalah disyorkan. Dengan keberkesanan rawatan konservatif yang lemah, hasil yang baik ialah penggunaan sinar sempadan Bucca.
Diet
Peranan penting dalam rawatan cheilitis atopikpermainan diet. Dari diet, adalah perlu untuk menghapuskan makanan yang boleh mencetuskan perkembangan tindak balas alahan (coklat, buah sitrus, strawberi, kaviar, hidangan pedas, masin, salai, dll.) dan mengurangkan pengambilan karbohidrat dengan ketara. Ia juga penting untuk berhenti sepenuhnya minum alkohol dan merokok.
Pada kanak-kanak
Cheilitis atopik pada kanak-kanak sering muncul kerana fakta bahawa dia terdedah kepada angin kencang, sinaran ultraungu atau suhu tinggi untuk masa yang lama.
Kadangkala penyakit ini mempunyai bentuk kelenjar, yang dicirikan oleh keradangan kelenjar air liur kecil bibir. Penyakit sedemikian muncul dalam kebanyakan kes disebabkan oleh perkembangan abnormal kelenjar jenis kongenital. Bentuk patologi ini paling kerap berlaku disebabkan oleh kecenderungan genetik.
Bentuk ekzema
Penyakit ini juga boleh mempunyai bentuk ekzema, yang disertai dengan proses keradangan pada kulit. Untuk menghapuskan gejala, salap steroid ditetapkan.
Ubat utama yang digunakan untuk menghapuskan gejala bentuk kronik penyakit ini ialah salap Prednisolone. Arahan penggunaan mengesahkan bahawa ia ditetapkan bukan sahaja untuk pesakit dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak.
Ramalan
Apabila dirawat dengan betul, prognosis biasanya agak baik. Pada kanak-kanak dengan akhir akil baligh, manifestasi proses patologi boleh hilang hampir sepenuhnya dengan sendirinya, tetapi ini tidak mengecualikankemungkinan berulang pada masa dewasa.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya cheilitis atopik, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan kesihatan, meningkatkan imuniti, menjalankan rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, makan sepenuhnya dan betul, mengelakkan tekanan, tenaga mental dan fizikal yang berlebihan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk alahan, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan pemekaan badan daripada diet, elakkan sentuhan dengan alergen (ubat, debunga tumbuhan, habuk, haiwan, dll.), Kurangkan jumlah makanan karbohidrat, berhenti. merokok dan berhenti minum alkohol.
