Unit fungsi asas buah pinggang ialah nefron, struktur yang bertanggungjawab secara langsung untuk menapis plasma darah. Komponen terpenting dalam fungsinya ialah pengekalan tekanan arteri pada nilai tetap. Alat juxtaglomerular (JGA), yang bersambung secara langsung dengan nefron, bertanggungjawab untuk penunjuk fisiologi ini. Ia adalah pengawal selia tekanan darah yang paling penting dalam badan, mengekalkan bekalan darah yang mencukupi ke buah pinggang.
Ciri-ciri struktur buah pinggang
Buah pinggang ialah organ kencing berpasangan parenkim yang aktif secara hormon. Pada manusia, terdapat lokasi lumbar buah pinggang, di mana organ disambungkan ke aorta oleh arteri buah pinggang pendek. Mereka menyediakan bekalan darah yang banyak, iaitu 25% daripada keluaran sistolik. Di bawah pengaruh tekanan darahmenolak ke arteriol aferen kecil, di mana ia memasuki kapsul glomerular dan ditapis.
Sel darah dan sebahagian plasmanya dilepaskan melalui arteriol eferen, yang jauh lebih kecil daripada diameter aferen. Ini adalah perlu untuk mengekalkan tekanan bendalir masuk yang lebih tinggi, yang mengekalkan penapisan dengan memberikan hanya pelepasan kecil ke arteriol eferen. Juga, pengatur tekanan adalah radas juxtaglomerular buah pinggang. Ia ialah koleksi sel yang berkaitan secara langsung dengan sintesis renin dan pengawalannya.
Morfologi YUGA
Radas juxtaglomerular terdiri daripada tiga jenis sel yang terletak berdekatan dengan nefron dan membentuk sistem berfungsi dengan maklum balas positif dengannya. Jenis sel pertama ialah epitelioid (atau berbutir), yang diubah suai miosit licin dinding otot arteriol. Mereka terletak dalam jumlah besar dalam lapisan otot arteriol aferen dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam eferen. Ini menunjukkan penglibatan mereka dalam menentukan perbezaan tekanan hidrostatik dalam kapal ini.
Sel granular mempunyai baroreseptor yang menghantar maklumat ke sel jukstavaskular JGA. Sel berbutir juga merupakan pengeluar utama renin, enzim yang mengawal tekanan darah dalam sistem peredaran darah. Enzim ini juga sebahagiannya mampu mensintesis sel juxtavascular (jenis kedua) radas juxtaglomerular. Fungsi sel-sel ini dikurangkan kepada fakta bahawa ia adalah penghubung antara epiteliosit dan tempat padat tubulus kencing. Sel jukstavaskular terletak di ruang antara arteriol aferen dan eferen JUGA.
Noda Padat SELATAN
Jenis ketiga sel radas juxtaglomerular ialah sel-sel tempat padat yang terletak di bahagian distal tubul kencing nefron. Komponen JGA ini membawa osmoreceptor, yang melaluinya mereka dapat menentukan kepekatan natrium. Mereka menjejaki perubahan dalam kandungan ion natrium air kencing yang telah ditapis dari mana nutrien dan cecair telah diserap semula. Bergantung pada nilai kepekatan, sel makula densa menghantar maklumat ke sel juxtavascular.
Yang terakhir memproses isyarat dan mengawal fungsi epiteliosit. Sel berbutir ini, berdasarkan maklumat yang diterima, merembeskan sejumlah enzim renin untuk mempengaruhi tekanan darah. Oleh itu, JGA adalah struktur yang terlibat secara langsung di tapak dalam kadar penapisan air kencing. Bersama-sama dengan nefron, mereka membentuk sistem berfungsi penting yang menyokong aktiviti penting tubuh manusia.
Struktur sel juxtaglomerular
Sel-sel radas juxtaglomerular yang terletak di dalam buah pinggang mempunyai struktur khas. Epiteliosit JGA ialah sel otot licin yang diubah suai dengan bentuk yang rata. Nukleus mereka adalah poligonal, dan organel diwakili dalam jumlah yang kecil. Merekatugasnya adalah untuk mensintesis enzim renin, dan oleh itu radas biosintesis dalam epiteliosit, yang juga dipanggil sel berbutir, sangat maju. Pada masa yang sama, butiran dalam sitoplasma ialah tangki plasmatik dengan renin yang terbentuk.
Ciri peraturan tekanan darah
Radas juxtaglomerular ialah contoh struktur aktif hormon yang mempunyai input tekanan darah dan keupayaan untuk mempengaruhinya melalui sintesis renin. Selain itu, keberkesanan kawalan tekanan darah secara langsung bergantung kepada jumlah cecair dalam badan dan keadaan saluran arteri. Dalam keadaan iskemia, apabila penyempitan aterosklerotik arteri diperhatikan dalam organ sasaran utama badan manusia, JGA memberikan peningkatan dalam nilai tekanan untuk mengekalkan kadar penapisan glomerular yang mencukupi.
Fungsi ini tidak bergantung pada bilangan buah pinggang seseorang, kerana ia dikawal oleh sistem enzim terkuat. Tetapi dalam kes perkembangan hipertensi arteri, kecekapan penapisan akibat tekanan yang lebih tinggi (melebihi 120 mmHg) tidak meningkat mengikut kadar peningkatan tekanan darah. Ia paling berkesan pada tekanan 120-140 mmHg. Dan dalam kes peningkatan tekanan darah, terdapat risiko kerosakan pada glomeruli, akibatnya radas juxtaglomerular berhenti atau mengurangkan sintesis renin.
Kesan tekanan darah terhadap fungsi JUGA dan buah pinggang
Peningkatan tekanan darah yang berpanjangan membawa kepada perubahan dalam keseimbangan dan ketidakseimbangan sistem angiotensin dan JGA. Ini bermakna bahawa padaterhadap latar belakang penyempitan arteri buah pinggang akibat aterosklerosis dan terhadap latar belakang perkembangan hipertensi berikutnya, terdapat peningkatan pengeluaran renin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fibrosis arteri, kecekapan mekanisme angiotensin adalah rendah: ia membawa kepada peningkatan tekanan, tetapi ia tidak meningkat dalam arteriol aferen. Ini menerangkan bagaimana lokasi buah pinggang dan JGA mempengaruhi keseluruhan peredaran dan peraturannya. Di samping itu, hipertensi membawa kepada nefrosklerosis - kematian nefron buah pinggang secara beransur-ansur, itulah sebabnya hipertensi sering menjadi prasyarat untuk kegagalan buah pinggang. Kemudian, tidak kira berapa banyak buah pinggang seseorang, terdapat penurunan yang ketara dalam kadar penapisan dan kecekapan fungsi buah pinggang.
