Salah satu penyakit yang paling dahsyat ialah ensefalopati pada kanak-kanak. Patologi ini boleh menjadi kongenital atau berkembang dalam proses kehidupan. Ia adalah lesi otak yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Istilah "Encephalopathy" dalam perubatan difahami sebagai sekumpulan penyakit otak yang berasal dari bukan keradangan. Gangguan ini muncul atas pelbagai sebab dan disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel otak. Penyakit ini berkembang akibat perubahan patologi dalam sel saraf akibat bekalan darah terjejas, pendedahan kepada toksin atau jangkitan, hipoksia.
Perihalan masalah
Ensefalopati pada kanak-kanak adalah gangguan campuran otak yang berkembang pesat. Patologi sering terbentuk walaupun dalam perkembangan janin kanak-kanak pada minggu kedua puluh lapan kehamilan wanita atau seminggu sebelum bersalin. Penyakit ini mungkin muncul serta-merta atau selepas beberapa tahun.
Apabila penyakitadalah kongenital, ensefalopati perinatal didiagnosis pada kanak-kanak. Sekiranya doktor dapat mengesan tanda-tanda awal penyakit dan menetapkan terapi yang berkesan, dalam 90% kes gejala patologi boleh dihentikan, dan risiko komplikasi pada masa hadapan dikurangkan kepada sifar.
Selain itu, patologi boleh berkembang akibat kerosakan otak dalam mana-mana tempoh umur. Dalam kes ini, kita bercakap tentang penyakit yang diperolehi. Ia boleh muncul dengan kecederaan kepala, gangguan metabolik dalam badan, sinaran radioaktif dan gangguan peredaran darah.
Dengan penyakit ini pada kanak-kanak, bekalan darah ke otak terganggu, akibatnya ia tidak menerima oksigen yang mencukupi. Dalam bidang perubatan, ensefalopati serebrum pada kanak-kanak ialah keadaan abnormal umum dan penyakit otak yang berkembang akibat kematian sel sarafnya.
Jenis penyakit
Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis penyakit berikut bergantung pada faktor traumatik:
- Ensefalopati vaskular dicirikan oleh perkembangan saluran darah yang tidak normal, mengakibatkan bekalan darah ke otak terjejas.
- Discirculatory, di mana aliran keluar darah terganggu, akibatnya ia bertakung di dalam otak.
- Toksik, yang disebabkan oleh kesan pada sel-sel otak pelbagai toksin dalam kes penyakit neonatal, seperti jaundis atau sindrom hemolitik. Dalam kes kedua, kita bercakap tentang bilirubin encephalopathy.
- Epileptik encephalopathy pada kanak-kanakberlaku akibat ensefalitis atau meningitis, yang dicirikan oleh berlakunya sawan epilepsi.
- Hipertensi, di mana neurosit rosak akibat tekanan tinggi yang sentiasa tinggi, gangguan buah pinggang dan kelenjar adrenal.
- Pasca-traumatik berkembang akibat kerosakan otak, termasuk semasa bersalin.
- Penyakit Wernicke berlaku apabila kekurangan vitamin B, kerana ini, sel-sel otak tidak menerima nutrisi yang mencukupi dan mati.
- Ensefalopati peranakan pada kanak-kanak berkembang akibat pendedahan intrauterin kepada faktor negatif pada otak.
- Resikular - muncul pada usia tiga tahun akibat kesan faktor negatif pada sel otak.
Punca patologi
Penyakit ini paling kerap berkembang dalam tempoh pranatal, tetapi ia juga boleh terbentuk pada kanak-kanak yang lebih besar kerana kesan pelbagai faktor negatif. Sebab yang paling biasa ialah:
- Kecenderungan keturunan.
- Kehamilan awal seorang wanita, terancam keguguran atau kelahiran pramatang.
- Bayi pramatang.
- Trauma bersalin.
- Jangkitan dan ubat semasa hamil.
- Gangguan sistem imun pada kanak-kanak.
- Ensefalopati, tidak dinyatakan, berkembang pada kanak-kanak atas sebab yang tidak diketahui.
- Penyakit berjangkit pada kanak-kanak yang lebih besar, seperti rubella.
Faktor risiko
Faktor negatif yang boleh mencetuskan perkembangan ensefalopati termasuk:
- aneurisme vaskular, kekurangannya;
- penyakit darah seperti toksoplasmosis, leukemia, paras bilirubin tinggi;
- penyakit berjangkit dan virus seperti jaundis, hepatitis, influenza, radang paru-paru dan lain-lain;
- penyakit organ dalaman;
- sepsis;
- kencing manis ibu.
Sistem saraf kanak-kanak sangat halus. Apabila menerima TBI, risiko komplikasi meningkat walaupun selepas rawatan berkesan. Ensefalopati sering berkembang pada kanak-kanak.
Selalunya, patologi berkembang untuk beberapa sebab sekaligus. Rawatan akan bergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan penyakit, jadi tugas utama doktor adalah untuk menentukan dengan tepat punca perkembangan penyakit.
Simptom dan tanda penyakit
Tanda-tanda penyakit boleh menjadi halus atau jelas, jadi adalah penting bahawa kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Keterukan gejala bergantung pada lokasi lesi otak organik, kelazimannya dan kehadiran patologi bersamaan. Amat penting ialah umur kanak-kanak, serta tahap perkembangan sistem saraf.
Lazimnya, ensefalopati serebrum pada kanak-kanak mempunyai simptom berikut:
- lambat menangis semasa bersalin;
- refleks menghisap terjejas;
- gangguan tidur, menangis berterusan;
- gangguan irama jantung;
- gangguan nada otot;
- strabismus dan senget kepala;
- tekanan intrakranial;
- daya ingatan terjejas pada usia awal;
- hiperaktif atau kelesuan;
- perkembangan neurosis dalam bentuk fobia dan ketakutan panik terhadap beberapa objek dan fenomena alam sekitar.
Apabila penyakit itu berlanjutan, semua tanda ini menjadi lebih ketara. Kanak-kanak mengalami pengsan, gangguan intelek, terencat akal.
Tanda-tanda patologi bergantung pada jenisnya
Ensefalopati disirkulasi dan toksik pada kanak-kanak menunjukkan gejala dalam gangguan tidur, kanak-kanak tidak boleh tidur dan sentiasa menangis, dia mengalami sindrom pseudo-neurasthenic. Lama kelamaan, pening, gangguan koordinasi, gangguan tekanan darah, gangguan pendengaran dan penglihatan, sawan epilepsi muncul. Jika tidak dirawat, penyakit mula berkembang, kanak-kanak sentiasa dalam keadaan sujud, nada ototnya meningkat, VVD berkembang, refleks tendon terganggu.
Dengan bilirubin encephalopathy, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda mabuk badan, hilang selera makan, gangguan pernafasan, demam, mata berguling, dalam kes yang teruk, cerebral palsy mungkin berkembang. Apabila edema berlaku, saiz otak membesar, itulah sebabnya kepala bayi turut membesar.
Komplikasi dan akibat
Biasanya, ensefalopati perinatal pada kanak-kanak (apa itu, yang diterangkan di atas) boleh disembuhkan dengandiagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes kerosakan otak yang meluas, komplikasi sering berlaku:
- sakit kepala yang berterusan;
- sindrom asthenik;
- epilepsi dan hidrosefalus;
- neurosis dan kemurungan;
- CP;
- demensia;
- Sindrom Down;
- schizophrenia pada masa dewasa;
- penyakit organ penglihatan.
Akibat yang teruk
Ensefalopati, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun, diketahui ramai, penyakit ini boleh membawa akibat yang mengerikan dalam bentuk kekurangan nutrisi sel otak. Akibatnya, mereka mati, mencetuskan penghentian dalam pembangunan jabatan dan fungsi penting badan. Dengan patologi jenis campuran, perkembangan penyumbatan saluran otak adalah mungkin. Dalam kes kawasan terjejas yang besar, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Komplikasi yang paling teruk dalam kes ini ialah:
- kehilangan penglihatan;
- afasia dan dysarthria;
- strok iskemia.
Pada tanda awal patologi, perlu segera menjalani kursus rawatan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan pembengkakan otak.
Langkah diagnostik
Ensefalopati perinatal dan sisa pada kanak-kanak, apakah itu - diterangkan secara terperinci dalam artikel ini, didiagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan kanak-kanak, serta hasil kajian makmal dan instrumental. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mengukur tekanan darah, kemudian menghantar ujian makmal darah dan air kencing,serta cecair serebrospinal. Untuk mengenal pasti punca perkembangan patologi, kanak-kanak dihantar ke langkah diagnostik berikut:
- MRI dan CT.
- Angiografi otak.
- Doppler dan EEG.
- Ultrasound.
Menurut keputusan kajian di atas, kanak-kanak didiagnosis dengan ensefalopati.
Terapi
Rawatan harus dimulakan sejurus selepas gejala pertama patologi muncul. Semestinya, terapi harus termasuk diet yang melibatkan pengecualian daripada diet garam, lemak tepu dan kolesterol. Adalah disyorkan untuk menggunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar iodin, vitamin dan asid askorbik. Bersama-sama dengan ini, ibu bapa harus menyediakan kanak-kanak itu dengan berjalan di luar rumah, senaman fisioterapi, dan urutan. Perubatan herba dengan baik menghapuskan tanda-tanda manifestasi penyakit, ia dapat meminimumkan akibat negatif patologi. Anda boleh menggunakan minyak pati, seperti chamomile atau lavender, sebagai kaedah terapi tambahan.
Rawatan berubat
Rawatan ensefalopati pada kanak-kanak adalah proses yang panjang dan rumit. Tugas utama terapi adalah untuk menghapuskan punca perkembangan patologi dan memulihkan sel-sel otak yang terjejas sebanyak mungkin. Doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:
- Neuroprotectors untuk membaiki sel otak yang rosak.
- Ubat yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar venadarah.
- Ubat sedatif atau penenang untuk mengurangkan denyutan dalam sel.
- Ubat hormon dan vasodilator dalam bentuk suntikan, seperti Papaverine atau No-shpa.
- Ubat migrain dan pening.
- Kompleks vitamin dan mineral untuk meningkatkan proses metabolik dalam sel saraf.
- Ubat yang menghapuskan gejala penyakit.
- Elektroforesis.
Doktor memilih dos ubat bergantung pada umur pesakit dan tahap simptom. Selepas menyelesaikan kursus terapi pertama, kanak-kanak itu didaftarkan dengan pakar neurologi, dan dia juga mesti diperiksa secara berkala. Terapi itu sendiri boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor. Dalam kes yang teruk, ensefalopati pada kanak-kanak memerlukan pengudaraan mekanikal, hemodialisis, atau penyusuan tiub. Selalunya, pembedahan mungkin diperlukan untuk menormalkan peredaran darah di otak. Dalam perubatan moden, rawatan seperti pemindahan sel stem diamalkan. Doktor mengatakan bahawa teknik ini sangat berkesan.
Bersama-sama dengan kanak-kanak ini ditetapkan urutan, terapi senaman, ubat herba, dan selepas rawatan dan berenang.
Ramalan
Prognosis penyakit ini biasanya menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Kebanyakan kanak-kanak pulih tanpa sekuela atau komplikasi pada masa dewasa. Dalam kes yang teruk, perkembangan proses tidak dapat dipulihkan adalah mungkin, yangmembawa kepada kecacatan. Selalunya dalam kes ini, kanak-kanak mengalami kelewatan perkembangan, hidrosefalus, VSD, cerebral palsy, skizofrenia, epilepsi. Oleh itu, adalah penting untuk melihat simptom pertama patologi.
Pencegahan
Kaedah pencegahan termasuk:
- rawatan penyakit berjangkit dan virus yang tepat pada masanya pada wanita hamil atau bayi yang baru lahir;
- pencegahan hipoksia janin;
- mencegah kesan toksin pada badan kanak-kanak;
- pengecualian ketagihan pada wanita hamil.
Untuk mengecualikan trauma kelahiran, doktor mesti prihatin dan tepat, ibu mengandung mesti mengikut semua cadangan pakar perbidanan dan doktor semasa bersalin. Apabila kanak-kanak semakin besar, adalah perlu untuk mengelakkan berlakunya situasi tekanan. Kanak-kanak itu mesti diajar peraturan keselamatan di jalanan, di rumah dan di kemudahan penjagaan kanak-kanak untuk mengelakkan kecederaan kepala. Ibu bapa harus memantau kesihatan dan pemakanan anak-anak.
Diagnosis ensefalopati pada kanak-kanak adalah tragedi bagi ibu bapa. Tetapi penyakit ini boleh diubati, hanya perlu memulakan rawatan seawal mungkin. Jika patologi dikesan sejurus selepas kelahiran, kanak-kanak mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya.
